3. Bronquiectasia

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3. BRONQUIECTASIA: 
- Anamnese: 
História: Pneumonia pós-sarampo ou pós-influenza em crianças, complicações pós-coqueluche ou tuberculose, manifestação pulmonar de doenças congênitas ou adquiridas. 
Sinais e sintomas: tosse crônica (pode simular bronquite crônica simples ou obstrutiva) com expectoração espessa mucopurulenta e odor fétido principalmente pela manhã. 
Pode haver hemoptise da artéria brônquica 
Rinorreia e sinusite crônica
Exacerbações: aumento da tosse e secreção, anorexia, debilidade do estado geral, febre e dispneia. Pode evoluir com toxemia e sepse. 
- Exame Físico: 
BEG ou REG
Desnutrição 
 Peso está abaixo do normal, musculatura hipotrófica, panículo adiposo escasso. Pele seca e rugosa, (aspecto do papel de lixa). Cabelos e pelos mudam de cor (finos, secos e quebradiços). Olhos (avitaminose A): sequidão da conjuntiva bulbar, perda do reflexo a luz, falta ou diminuição das lágrimas, fotofobia, dificuldade de acomodação em ambiente pouco iluminado.
	Desnutrição Grau 1º grau
	Défit > 10%
	Desnutrição Grau 2º grau
	Déficit > 25%
	Desnutrição Grau 3º grau
	Déficit > 40%
Halitose
Baqueteamento digital (hipocratismo) – Sinal de Scharot 
Dipneia 
Cianose
Polipose nasal
- Inspeção: aumento da frequência respiratória
- Palpação: diminuição da expansibilidade uni ou bilateral
Bronquiectasias basais extensas: submacicez 
Diminuição do FTV pela broncoconstrição 
- Percussão: hipersonoridade quando broncoconstrição. 
-Ausculta: pode ser normal ou estertores de bolhas finas ou grossas (meio ou início da inspiração)
Quando há broncoconstrição: redução do murmúrio vesicular
Exames: RX e broncoscopia quando hemoptise