Fratura MMSS

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FACULDADE MAURÍCIO DE NASSAU 
FISIOTERAPIA 
TRAUMATOLOGIA E ORTOPEDIA 
 
FRATURAS DOS MMSS II 
FRATURAS DOS MMSS 
ANATOMIA 
 
Fratura Supra-inter-condileana do Úmero 
1.GENERALIDADES 
oFraturas mais séria e complicada do 
cotovelo 
oTraços intrarticulares 
oRigidez articular 
oTraço de fratura Tróclea x capítulo 
oClassificação 
 
Fratura Supra-inter-condileana do Úmero 
Fratura Supra-inter-condileana do Úmero 
2. Mecanismo 
 
●Trauma direto. 
●Grande energia – Expostas. 
●Maioria das fraturas são 
desviadas. 
 
Fratura Supra-inter-condileana do Úmero 
3. Diagnóstico Clínico 
●Aumento de volume 
●Dor 
●Limitação funcional 
●Crepitação 
●Sangramento 
●Neurovascular 
 
Fratura Supra-inter-condileana do Úmero 
4. Diagnóstico Radiológico 
- Rx simples 
oAP 
oPP 
- TAC 
Fratura Supra-inter-condileana do Úmero 
5. Objetivos do Tratamento 
●Redução articular anatômica 
●Fixação estável 
●Mobilidade precoce 
 
Fratura Supra-inter-condileana do Úmero 
Fratura Supra-inter-condileana do Úmero 
Fraturas da Cabeça do Rádio 
1. Generalidades 
●Atinge todas as idades 
●Trauma indireto: queda com apoio do membro 
com stress em valgo 
●Classificação (MASON) 
 
Fraturas da Cabeça do Rádio 
• Tipo I:fraturas sem desvio ou com desvio 
mínimo (<2mm), fraturas marginais da cabeça 
radial ou do colo. Sem bloqueio mecânico de 
rotação. Fraturas da borda marginal da cabeça 
do rádio. 
 
• Tipo II: fraturas desviadas (usualmente > 
2mm) da cabeça ou do colo (angulado); com, 
ou sem bloqueio mecânico a mobilidade ou 
incongruência; sem cominuição severa que 
impossibilite o reparo por redução aberta e 
fixação interna. Fraturas marginais além da 
borda da cabeça radial 
 
• Tipo III: fraturas cominutivas da cabeça ou do 
colo, não passíveis de reconstrução e 
usualmente requerem ressecção da para 
mobilidade . 
 
 
2. Diagnóstico Clínico 
●Aumento de volume 
●Dor à prono/supinação 
●Dor à palpação 
 
Fraturas da Cabeça do Rádio 
3. Diagnóstico Radiológico 
●Rx Simples: 
oAP 
oPP 
●TAC 
 
Fraturas da Cabeça do Rádio 
4. Tratamento 
●Sem desvio: imobilização 
●Com desvio: 
oFixação 
oExerese da cabeça 
do rádio 
 
Fraturas da Cabeça do Rádio 
1. Generalidades 
●São graves (intrarticulares) 
2. Mecanismo 
●Direto: trauma sobre o cotovelo 
●Indireto: ação do tríceps (mão espalmada e cotovelo com 
35 de flexão) 
 
Fraturas do Olécrano 
1. Classificação Colton 
• I - fraturas sem desvio 
• II - fraturas com desvio 
 A -fraturas por avulsão 
 B - fraturas oblíquas e 
transversa 
 C - fraturas cominutivas 
 D - fraturas-luxações 
Fraturas do Olécrano 
3. Diagnóstico Clínico e Radiológico 
Fraturas do Olécrano 
4. Tratamento 
- Cirúrgico com ou sem desvio 
Fraturas do Olécrano 
Fraturas do Olécrano 
5. Complicações 
●Lesão do N. ulnar 
●Osteoartrose 
1. Generalidades 
●2º mais freqüente no adulto 
●Estabilidade estática x dinâmica 
●Luxação é posterior 
●Mecanismo ( mão em extensão + forças 
em valgo, supinação e axial) 
 
Luxação do Cotovelo 
2. Diagnóstico 
●Fácil, evidente a inspeção 
●Exame neurovascular 
●Exame radiológico 
●Fraturas associadas (TAC) 
 
Luxação do Cotovelo 
3. Tratamento 
1.Incruento 
- Redução – anestesia – Rx controle 
- Imobilização por 3 semanas 
b) Cruento 
1. Luxação irredutível (Epicôndilo medial) 
2. Fraturas associadas 
3. Interposição de partes moles 
4. Instabilidade articular 
 
Luxação do Cotovelo 
4. Complicações 
●Rigidez articular 
●Lesões neurovasculares 
●Ossificação heterotópica 
●Instabilidade crônica 
●Artrose 
 
Luxação do Cotovelo 
Fraturas do Antebraço 
1. Generalidades 
- Pode fraturar o rádio, ulna ou ambos 
Fraturas do Antebraço 
1.Diagnóstico Clínico 
2.Diagnóstico Radiológico 
- Rx = incluir punho e cotovelo 
Fraturas/Luxações Antebraço 
3. Fratura-Luxação de Monteggia 
- Fratura da ulna proximal com luxação 
da cabeça do rádio 
Fraturas/Luxações Antebraço 
4. Fratura-Luxação 
de Galeazzi 
- Fratura diafisária do 1/3 
médio distal do rádio com 
luxação rádio ulnar distal 
Fraturas Diáfise dos Ossos Antebraço 
5. Tratamento 
- É eminentemente cirúrgico 
 
 
6. Complicações 
- consolidação viciosa 
- limitação dos movimentos 
Fraturas do Rádio e Ulna Distal 
1.Generalidades: 
oAnatomia 
oIncidência: 1/6 das 
urgências 
oMecanismo do trauma 
oClassificação: 
 
Fraturas do Rádio e Ulna Distal 
 
Abrahan Colles 
Irlandês - 1814 
 
 
Fraturas do Rádio Distal 
Fratura de Colles 
●Mais comum 
● 50 anos 
●Mulheres 
Fraturas do Rádio Distal 
Fratura de Colles 
●Aumento de volume 
●Deformidade em dorso de garfo (desvio dorsal) 
●Limitação dos movimentos 
●Observar sangramentos 
Fraturas do Rádio Distal 
Fraturas do Rádio Distal 
Fratura de Colles 
Radiografia do punho (AP + P) 
 
 
Fraturas do Rádio Distal 
Fratura de Colles 
●Extrarticular 
 
Fraturas do Rádio Distal 
Fratura de Colles 
- Equipe Médica - 
●Redução + gesso 
●Rx pós-redução 
●45 dias 
●Rx periódicos 
●Cuidados com a pele 
Fraturas do Rádio Distal 
Fratura de Colles 
(cirúrgico) 
●Redução + fixador 
externo e/ou fios 
●Redução + placa 
Fraturas do Rádio Distal 
COMPLICAÇÕES 
- Consolidação Viciosa 
- Doença fraturária 
- Infecção 
Fraturas do Rádio Distal 
1. Fratura de Smith 
●Mais rara 
●Deformidade 
volar 
●Colles invertido 
(epônimo) 
●Cirurgia 
Fraturas do Rádio Distal 
Fraturas do Rádio Distal 
1. Fratura de Barton 
●Intrarticular 
●Traço marginal 
●Cirúrgica 
Fraturas do Escafoide (Carpo) 
1. Generalidades 
●Fratura mais freqüente do carpo 
●Adultos jovens 
Fraturas do Escafoide (Carpo) 
2. Mecanismo 
Dorsoflexão forçada do punho 
Fraturas do Escafoide (Carpo) 
3. Diagnóstico 
●Dor à palpação da tabaqueira 
anatômica 
●Raio - X 
Fraturas do Escafoide (Carpo) 
4. Tratamento 
1.Clínico sem desvio radiológico 
oImobilização 
o10 – 15 dias  novo Rx 
 
b) Com desvio  Cirurgia 
Fraturas do Escafoide (Carpo) 
Fraturas do Escafoide (Carpo) 
5. Complicações 
●Pseudartrose 
●Necrose 
●Consolidação viciosa 
●"É preciso reviver o sonho e a certeza de que 
tudo vai mudar. É necessário abrir os olhos e 
perceber que as coisas boas estão dentro de 
nós, onde os sentimentos não precisam de 
motivos, nem os desejos de razão. O importante 
é aproveitar o momento e aprender sua 
duração, pois a vida está nos olhos de quem 
sabe ver." 
 
- Gabriel Márquez