Relatório de Estágio em Fisioterapia

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Centro Universitario Planalto do Distrito Federal - UNIPLAN
Polo – Altamira/Pa
3º Relatório em Estagio Curricular
Altamira/Pa
Centro Educacional Planalto do Distrito Federal - UNIPLAN
Polo Altamira
FELIPE LUCAS GOMES DE SOUZA – UL22113440
NOEMI FELICIO DA SILVA – UL22105445
3º Relatório em Estágio Curricular
Trabalho de conclusão do 3º estagio curricular em Fisioterapia, 8º Semestre, na UNIPLAN.
Orientador: Paulo Victor dos Santos Oliveira
SUMÁRIO 
1. INTRODUÇÃO-------------------------------------------------------------------PÁG 4
2. OBJETIVO-------------------------------------------------------------------------PÁG 5
3. ORGANIZAÇÃO------------------------------------------------------------------PÁG 6
4 CASO CLÍNICO--------------------------------------------------------------------PÁG 7
5. ATIVIDADES REALIZADAS--------------------------------------------------PÁG 8
6. LAUDO CLÍNICO-----------------------------------------------------------------PÁG 10
7.CONCLUSÃO----------------------------------------------------------------------PÁG 11
8. ANEXOS----------------------------------------------------------------------------PÁG 12
1. INTRODUÇÃO
	No trabalho a seguir, dissertaremos sobre como se desenvolveu as atividades fisioterapeuticas em relação ao terceiro estagio curricular, com um total de 320 hrs, alem de ver sobre as abordagens utilizadas ao longo do processo, e também o caso clinico de nosso paciente juntamente com o laudo fisioterapeutico.
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2. OBJETIVOS
	
	Nesta etapa de estagio, dando finalização as fases de estagio, estivemos dando sequencia as abordagens clinicas e rotinas fisioterapeuticas, aperfeiçoando ainda mais as praticas clinicas afim de nos deixar mais preparados para a jornada profissional que vem a seguir. 
	Alem de enriquecer as praticas, pudemos estar aperfeiçoando mais os conhecimentos obtidos ao longo da jornada acadêmica, alem de enriquecer as relações paciente terapeuta, transformando o atendimento mais humanizado, afim de passar mais confiança ao paciente, onde sabemos que com mais confiança, mais força de vontade para realizar o tratamento, e mais esperança faz com que aumente as chances de recuperação da patologia tratada. Certeza que esta etapa serviu para que pudéssemos estar concluindo nossa preparação para a jornada profissional que vem a seguir.
3. ORGANIZAÇÃO
	Durante as atividades do 3º estágio, houve um salto significativo em relação a estrutura e opções de aperfeiçoamento, onde pudemos estar atendendo na clinica interna da faculdade, alem de estar monitorando o pessoal do 6º semestre, onde pudemos estar nos desafiando a proporcionar apoio , alem de ter ocorrido vários planos de enriquecimento sobre as questões de logística profissional, dentro dos programas oferecidos durante esta etapa.
	A logística referente a equipamentos e espaços propostos pela instituilção estão crescendo de forma que já esta se tornando confortável realizar os mais diversos tratamentos e desafios que aparecem durante o período.
	Ainda faltou insumos importantíssimos, como o aparelho de ultrassom, o qual ajudaria muito a acelerar vários casos dentro da atuação clinica de todos os colegas, alem de mais insumos como mais macas, e mais materiais de necessidade básica da pratica clinica fisioterapeutica.
	Apesar de todas as dificuldades encontradas, o estagio proporcionou grande enriquecimento em experiência de atendimentos, tão como a pratica clinica a vera, desde o momento de avaliação inicial ate o fim do tratamento, conquistando pequenas vitorias em cima das patologias tratadas.
4. Caso Clínico
4.1. Identificação
· Paciente: C.P.R.
· Sexo: Masculino
· Modalidade: Crossfit
· Objetivo: Performance e aumento de capacidade cardiovascular
· Histórico: 3 anos de prática
4.2. História da Doença Atual
Há cerca de 2 semanas, passou a sentir dor progressiva na panturrilha 
Relata:
· Dor em queimação e pontada durante saltos.
· EVA: 7/10 nas atividades explosivas.
· Diminuição da altura do salto e insegurança ao realizar movimentos pliométricos.
· Após treinos intensos, sensação de “peso” e rigidez ao acordar.
4.3. Histórico / Fatores Contribuintes
· Mobilidade limitada de tornozelo.
· Alta demanda excêntrica repetitiva nos treinos.
· Calçado minimalista, que aumentou carga na panturrilha.
· Sono irregular e recuperação inadequada.
4.4 Avaliação Fisioterapêutica
Inspeção
· Leve edema na porção média do gastrocnêmio medial.
· Assimetria de contração em flexão plantar unilateral.
· Marcha preservada, mas reduz impulso no final da passada.
Palpação
· Dor à palpação no tendão e junção músculo-tendínea e junção músculo-tendínea do gastrocnêmio medial e solear.
· Espessamento discreto.
4.5. Hipótese Diagnóstica
· Tendinopatia de panturrilha (gastrocnêmio medial) devido a sobrecarga repetitiva.
 Atividades desenvolvidas
	Após a realização do tratamento do paciente, notamos que o mesmo possui uma leve hipertensão, sempre apresentando uma alteração sempre após medir a F.C, mantendo media de 140/90 mmHg.
	Após essa confirmação adotamos um tratamento de certa com menos riscos de agravamento do quadro do paciente, onde estivemos realizando ini8cialmente crioterapia, afim de proporcionar uma vasoconstrição a que impediria o avanço do quadro inflamatório inicialmente. Tambem foi realizado durante o tratamento, a utilização da aplicação do TENS convencional, com parametros padrão, para reduzir o quadro álgico do paciente ao longo do tratamento. Alem disso, realizamos tambem ao longo das sessões realizadas, a aplicação de kinesio tape, na qual a mesma proporcionava suporte muscular, ajudando a reduzir o edema o que auxilia na diminuição da dor.
Tambem foi utilizado ao longo do tratamento, terapias manuais, como liberação miofascial, afim de promover o relaxamento da contratura muscular ali presente, alem de aplicação de ventosa deslizante para proporcionar o mesmo resultado, so que de forma mais profunda.
Alem dessas abordagens, foram realizados uma serie de exercícios terapêuticos, realizados com thera band, peso corporal e cargas leves, com intuito de promover um fortalecimento local sem forçar demais a região com intuito de evitar agravamento da lesão, ou promover novas lesões.
	Com tratamento realizado de forma cautelar e corretamente, obtivemos boa resposta do paciente ao tratamento, conseguindo obter os resultados esperados ao que propomos no tratamento, que seria a diminuição do quadro álgico inicialmente e posteriormente fortalecimento muscular afim de evitar novos casos de lesão, ou agravamento da mesma.
6. Laudo Clínico
	Declaro que o senhor Cleudivaldo Pantoja dos Reis, foi admitido para atendimento fisioterapeutico com quadro álgico em MID, com suspeita de tendinopatia da panturrilha, em gastroecnemio, sendo submetido a avaliações complementares em de membro inferior direito, paciente relata quadro álgico ao realizar AVD’s.
	De acordo com a avaliação, física, foi observado quadro álgico ao apalpar região posterior de membro inferior direito, e na realização de flexão e extensão do mesmo, com grau 7 na escala EVA, com perca funcional de 60%.
	Os objetivos do tratamento se voltaram av diminuição de quadro álgico, e melhora nas AVD’s.
	O plano de tratamento consiste em realização de alongamento, liberação miofascial, ventosaterapia, tens e exercícios terapêuticos.
	Paciente evoluiu com ganho significativo em sua ADM, diminuição de quadro álgico, e melhora na realização de suas AVD’s.
	Foi recomendado ao paciente que evite estresse prolongado da região afetada, carregamento de grandes cargas para se evitar um novo quadro inflamatório em região de panturrilha direita. Alem disso, foi recomendado que continue promovendo exercícios de baixo impacto para que continue gradativamente com o fortalecimento da musculatura da região afetada.
7. Conclusão
	Sobre as experiencias vividas nesta etapa, pudemos estar aperfeiçoando a pratica real em atendimentos diversos, tão como praticara ética, fazer montagem de tratamentos adequados a todos os desafios que foram se propondo ao longo da atividade clinica, fornecendo mais confiança e segurança as quais nos acompanharão ao longo de toda jornada profissional.
	Mesmo ainda passando dificuldade relacionadas a falta de insumos e equipamentos necessários, pudemos estar praticando o improviso, o que nos desafia cada vez mais a pensarmos em planos alternativos para se alcançar o resultado esperado.
	Podemos considerar esta etapa como um sucesso, pois pudemos estar de fato vivenciando uma pratica clinica semelhante a pratica profissional.
Anexos
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