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Diuréticos Osmóticos Inibidores da Anidrase Carbônica Manitol é principal Bloqueiam a anidrase carbônica, representante, filtrado mas impedindo reabsorção de bicarbonato não secretado no néfron Aumentam excreção de NaHCO3, causando Atraem água para lúmen alcalinização da urina tubular, aumentando volume Pouco potentes para edema e hipertensão, urinário rapidamente mas usados no glaucoma Usados para edema cerebral, Podem causar acidose metabólica, aneurisma e redução rápida da hipocalemia e reações alérgicas pressão arterial Podem causar desidratação, hiponatremia e sobrecarga em ICC Definição e Mecanismo Diuréticos Diuréticos de Alça Atuam nos néfrons aumentando a Bloqueiam cotransporte excreção de sódio e água no ramo Promovem natriurese associada à ascendente da alça de Henle excreção de ânions como Muito potentes, promovem Diferentes classes atuam em excreção significativa de segmentos específicos do néfron vários renal Indicados para edema grave, Diuréticos osmóticos agem em insuficiência renal e todo néfron por pressão hipertensão resistente osmótica Podem causar hipocalemia, hipocalcemia, ototoxicidade Usos Terapêuticos Gerais e hiperglicemia Tratamento de edema, hipertensão arterial e insuficiência cardíaca congestiva Diuréticos Tiazídicos Prevenção de cálculos renais pela Diuréticos Poupadores de Potássio Bloqueiam cotransporte modulação da excreção de cálcio Bloqueiam canais de Na+ ou antagonizam no túbulo distal, aumentando Controle de glaucoma e epilepsia aldosterona no ducto coletor com inibidores da anidrase excreção Reduzem excreção de potássio, prevenindo carbônica Aumentam reabsorção de cálcio e hipocalemia associada a outros diuréticos reduzem excreção de ácido úrico Redução rápida de pressão arterial Espironolactona tem efeitos sexuais e edema cerebral com diuréticos Usados como primeira escolha adversos; eplerenona é mais seletiva osmóticos para hipertensão e edema leve Indicados para hiperaldosteronismo e como Podem causar hipocalemia, adjuvantes em ICC hiperglicemia e alterações no perfil lipídico