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CASO 1 – DIURÉTICO DE ALÇA
Paciente: Mulher, 68 anos, portadora de insuficiência cardíaca congestiva. Apresenta edema de membros inferiores, dispneia aos esforços e ganho de peso de 3 kg em uma semana.
Exames laboratoriais:
• Sódio: 139 mEq/L
• Potássio: 2,9 mEq/L
• Creatinina: 1,4 mg/dL
• EAS: sem alterações
Foi prescrita furosemida 40 mg via oral.
Qual justificativa laboratorial reforça o monitoramento da terapêutica com este fármaco?
A) Hipernatremia associada à alcalose metabólica
B) Hiperpotassemia induzida pelo bloqueio do canal de potássio
C) Risco de hipocalemia agravado pelo uso da furosemida
D) Acidose metabólica de origem tubular proximal
E) Hiperuricemia como principal marcador da função renal
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Praticando Para Aprender

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Vamos analisar o caso: - Paciente com insuficiência cardíaca congestiva, edema e ganho de peso, indicando retenção hídrica. - Exames mostram potássio baixo (2,9 mEq/L), sódio normal, creatinina levemente elevada. - Foi prescrita furosemida, que é um diurético de alça. A furosemida promove excreção de sódio e água, mas também aumenta a perda de potássio, podendo causar hipocalemia (baixo potássio). Analisando as alternativas: A) Hipernatremia associada à alcalose metabólica – não há hipernatremia no exame (sódio normal). B) Hiperpotassemia induzida pelo bloqueio do canal de potássio – furosemida não causa hiperpotassemia, e sim o contrário. C) Risco de hipocalemia agravado pelo uso da furosemida – correto, pois o paciente já apresenta potássio baixo e o uso da furosemida pode piorar. D) Acidose metabólica de origem tubular proximal – não é característica do uso de diuréticos de alça. E) Hiperuricemia como principal marcador da função renal – pode ocorrer, mas não é o principal marcador nem a principal preocupação imediata. Portanto, a alternativa correta é: C) Risco de hipocalemia agravado pelo uso da furosemida

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