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RESUMO DE 
HEMATOLOGIA
@BIOMEDGABRIEL
Produzido por Gabriel Oliveira
SUMÁRIO
Este material é de uso exclusivo daquele que o adquiriu. Portanto, fica
proibido o compartilhamento e/ou a comercialização do mesmo, visto que
se trata de um crime previsto no art.184 do código penal brasileiro, com
pena de 3 meses a 4 anos de reclusão ou multa
ATENÇÃO!!!
4
12
24
28
30
38
45
48
50
55
57
INTRODUÇÃO
HEMATOPOIESE
ERITROGRAMA
ANEMIAS
ALTERAÇÕES ERITROCITÁRIAS
LEUCOGRAMA
ACHADOS LEUCOCITÁRIOS
PLAQUETOGRAMA
HEMOSTASIA E COAGULAÇÃO
OUTROS EXAMES EM HEMATOLOGIA
REFERÊNCIAS
Obrigado por adquirir o resumo Hematologia,
fico muito feliz por acreditar em meu trabalho,
por isso buscarei sempre trazer os melhores
conteúdos para você, neste resumo deixei de
forma mais simples coisas que muitas pessoas
sentem muita dificuldade 
Em caso de dúvidas e sugestões envie uma
mensagem pelo Instagram @biomedgabriel ou
pelo meu whatsapp (88) 999573613
INTRODUÇÃO 
4
COMPOSIÇÃO SANGUÍNEA
Hemácias
Leucócitos
Plaquetas
Plasma
HEMÁCIAS
HEMÁCIAS
células sanguíneas que têm formato de disco
bicôncavo e são anucleadas
 Seu diâmetro é de aproximadamente sete
micrômetros e sua principal função é o
transporte de oxigênio.
Em alguns casos ela pode está com outros
formatos e isso pode indicar um quadro
anêmico. Vamos falar sobre isso daqui a pouco
Agora você deve tá se perguntando como surgem as hemácias, e a resposta
pequeno gafanhoto, jovem padawan é que elas nascem na medula óssea
através de um processo chamado ERITROPOESE, que é o processo de
formação e maturação das hemácias
Sabe as nossas células troncos pluripotentes, então, elas podem se diferenciar
de diversas formas, dando origem a vários tipos de células, no caso específico
das hemácias a ERITROPOETINA é a glicoproteína produzida nos rins que atua
na estimulação e no controle de produção das células vermelhas do sangue
Vejamos agora cada fase desse processo
5
6
HEMOGLOBINA
Hemoglobina A1
Hemoglobina A2
Hemoglobina Fetal
Tipos de hemoglobina
 
Em adultos normais, ela representa cerca de 97% da hemoglobina total
Esta representa cerca de 2% da Hb total em adultos normais
É encontrada no feto e ao logo do seu crescimento vai diminuindo seu nível
chegando a 1% da Hb Total
Proteína presente nas hemácias
Proteína de estrutura quaternária
Formada pela combinação de cadeias
de globina e do grupo HEME - a parte
HEME é a parte que contém o ferro e
a globina
Quando está abaixo de 12 g/dl é
caracterizada anemia
7
LEUCÓCITOS
LEUCÓCITOS Como vimos anteriormente as hemácias
sofrem um processo de maturação, o
mesmo ocorre com os leucócitos, vou te
explicar como ocorre esse processo, mas
primeiro vou te falar o que são os leucócitos
Os leucócitos são células de defesa do nosso
organismo, vamos imaginar que nosso corpo
é um grande castelo, então os leucócitos são
nossos soldados
Os leucócitos nos protegem de agentes patogênicos como vírus, bactérias,
fungos, corpos estranhos, parasitas e até mesmo agentes cancerígenos.
O processo de maturação dessas células são chamada de leucopoese, e neste
processo são formados os 5 tipos de leucócitos , e os mesmo são divididos em
dois grupos: Leucócitos granulócitos e leucócitos agranulócitos
Vamos ver agora mais sobre eles
8
LEUCÓCITOS
LEUCÓCITOS GRANULÓCITOS
Como o nome mesmo sugere, os granulócitos possuem grânulos, e são eles :
Basófilo, eosinófilo e neutrófilo
Vamos ver agora mais sobre eles
LEUCÓCITOS AGRANULÓCITOS
Como o nome mesmo sugere, os agranulócitos não possuem grânulos, e são
eles : Monócito e linfócito
LINFÓCITO
} }Agranulócitos Granulócitos
MONÓCITO NEUTRÓFILOBASÓFILO EOSINÓFILO
Agora vocês devem está pensando que é ruim de decorar né? por isso o titio
Gabriel vai dar um MACETE para decorar
Granulócitos: Terminação OFILO
Agranulócitos: Terminação OCITO
9
FUNÇÕES DOS LEUCÓCITOS
NEUTRÓFILOS E SUAS FUNÇÕES
associado a infecções bacterianas e fungos, eles tem capacidade de fagocitose
e são os leucócitos mais abundantes no sangue, a característica principal deste
leucócito é apresentar núcleo apresenta de 2 a 5 lóbulos
EOSINÓFILOS E SUAS FUNÇÕES
associados a infecções parasitárias e alergias, não são especializados em
fagocitose, realizam sua função de defesa liberando para o meio extracelular o
conteúdo dos seus grânulos 
BASÓFILOS E SUAS FUNÇÕES
 Associados a alergias, essa célula libera heparina evitando a formação de
coágulos e libera histamina, o que permite a vasodilatação no local da
inflamação, possibilitando um acesso facilitado de outros soldadinhos de
defesa
10
FUNÇÕES DOS LEUCÓCITOS
LINFÓCITOS E SUAS FUNÇÕES
Os linfócitos são divididos em duas categorias: Linfócitos T e B, e eles
participam na defesa contra infecções virais e alguns linfomas
O linfócito T participa da imunidade celular mediadas através da produção de
enzimas líticas e de citocinas, na qual o alvo são microrganismos intracelular
O linfócito B participa da imunidade humoral mediada através de anticorpos,
produzidos pelos plasmócitos ( Linfócitos B maduros), na qual o alvo são
microrganismos extracelulares e toxinas
MONÓCITOS E SUAS FUNÇÕES
associado a alergias ou infecções bacterianas, elas migram da corrente
sanguínea para o tecido para se diferenciar em macrófagos, que tem como
principal função realizar a fagocitose. eles tem outras funções que variam
conforme o local onde ele é encontrado e da denominação recebida
11
Trombócicos ou plaquetas
As plaquetas são produzidas na medula óssea,
e vivem cerca de 10 dias, pois estão sempre se
renovando
é apenas um fragmento arroxeado/azulado
Não são consideradas células, e sim
fragmentos de megacariocitos
TROMBÓCITOS
FUNÇÃO DAS PLAQUETAS
Elas formam um tampão plaquetário, que tem como função evitar que você
continue a sangrar em caso de cortes no tecido os vasos, elas atuam no
processo de coagulação sanguínea
ERITROPOESE
ERITROBLASTO POLICROMÁTICO
produção de hemoglobina na célula
Núcleo: cromatina condensada
Citoplasma contém menos RNA
Mais hemoglobina
Citoplasma azul claro-acinzentado
Rica em ribossomos
 Possuem pouca ou ausência hemoglobina
 Dá origem a dois eritoblasto basófilo por mitose
 Relação núcleo/citoplasma alta
Possui citoplasma com basofilia moderada
Cromatina frouxa com presença de nucléolos
CÉLULAS-TRONCO HEMATOPOIÉTICA
Esta é a célula percusora dos glóbulos vermelhos
PROERITROBLASTO
ERITROBLASTO BASÓFILO
Célula um pouco menor que o proeritroblasto
Relação N/C moderada ou alta
Citoplasma com intensa basofilia devido grande
quantidade de RNA (não visível).
Núcleo com cromatina mais condensada
Não há presença de nucléolos
12
ERITROPOESE
13
núcleo se desloca para a parede da membrana,
onde vai ocorrer a extrusão deste, ou seja,
expulso da célula
cromatina muito condensada
Relação N/C diminuída
Citoplasma varia entre basófilo e acidófilo
eritroblastos que perderam o núcleo, mas que
contém em seu interior algumas organelas, que
será perdido nessa fase
Essas organelas que podem ser visualizadas
usando a coloração azul de cresil brilhante,
você vai notar que eles são como "grânulos"
grosseiros, organizados em pequenas fileiras
dando-lhe o aspecto reticulado.
ERITROBLASTO ORTOCROMÁTICO
RETICULÓCITOS
ERITRÓCITOS OU HEMÁCIAS 
 formato de disco bicôncavo
 são anucleadas
 apresenta um halo central
 diâmetro é de aproximadamente sete
micrômetros 
 principal função é o transporte de oxigênio.
 vida útil de 120 dias em média
14
ERITROBLASTO 
ORTOCROMÁTICO RETICULÓCITOS ERITRÓCITO
ERITROBLASTO 
POLICROMÁTICO
ERITROBLASTO 
BASÓFILO
PROERITROBLASTO
 NA LÂMINA 
FASES DA ERITROPOESE
15
MIELOBLASTO
núcleo relativamente grande
Cromatina frouxa
O citoplasma é levemente basofílico
podem apresentar granulos
PROMIELÓCITO
O citoplasma é basofílico contendo grânulos
de coloração azul violáceo e vermelhos.
Geralmente são maiores que o mieloblasto
MATURAÇÃO DOS NEUTRÓFILOS,
EOSINÓFILOS E BASÓFILOS:
LEUCOPOESE
16
METAMIELÓCITO
núcleo em forma de rim
Apresenta granulações finas
O citoplasma é claroMIELÓCITO
ligeiramente menores que os promielócitos
Cromatina mais condensada
Não apresenta nucléolos
NEUTRÓFILO BASTONETE/BASTÃO 
 O citoplasma é abundante, claro e contém
granulação fina e bem distribuída.
Núcleo em formato de U
17
EOSINÓFILO
possuem dois lóbulos 
grânulos alaranjados e grosseiros no
citoplasma
NEUTRÓFILO SEGMENTADO 
apresentando núcleo lobulado (de 2 a 5
lóbulos) conectados por uma fina ponte de
cromatina.
A cromatina é condensada, corada de roxo e
organizada em grumos
BASÓFILO
Geralmente o núcleo se apresenta em dois
lóbulos
grânulos grosseiros
Dificil visualizar núcleo
18
LEUCOPOESE
MATURAÇÃO DOS NEUTRÓFILOS,
EOSINÓFILOS E BASÓFILOS:
Mieloblasto
Promielócito
Mielócito
Metamielócito
Bastonete
Neutrófilos ou
 Eosinófilos ou Basófilos
19
LEUCOPOESE
MONOBLASTO
Apresenta nucléolos 
cromatina delicada
Finos grânulos azurofílicos e vacúolos podem
estar presentes
PROMONÓCITO
Cromatina menos delicada do que o
monoblasto
contorno celular irregular.
 nucléolos ainda visíveis
MATURAÇÃO DOS MONÓCITOS:
20
MONÓCITO
Monoblasto
 Promonócito
 Monócito
MATURAÇÃO DOS MONÓCITOS: 
núcleo em formato reniforme. 
célula grande
pode apresentar vacuolados
21
LEUCOPOESE
LINFOBLASTO
célula linfóide imatura
Citoplasma basófilo com halo claro
perinuclear.
Núcleo preenche quase todo o citoplasma
Cromatina menos condensada
PROLINFÓCITO
cromatina mais condensada que a do
linfoblasto
Geralmente apresenta um nucléolo bem
visível
Citoplasma basófilo
MATURAÇÃO DOS LINFÓCITOS:
22
LINFÓCITO
Citoplasma geralmente escasso
Célula pequena
Linfoblasto
Prolinfócito 
Linfócito
MATURAÇÃO DOS LINFÓCITOS: 
23
HEMATOPOIESE
Disponível em Wikipédia 
24
HEMOGRAMA 
ERITOGRAMA
Parte do hemograma na qual são avaliados os eritrócitos ou hemácias
qualitativamente e quantitativamente
Pipetar 4 ml de um líquido diluidor chamado Hayem, em um tubo de ensaio.
Com a pipeta transferir 20 μl de sangue para o tubo com o líquido diluidor
 Homogeneizar a solução por 5 minutos
 Preencher a câmara de Neubauer
1.
2.
3.
4.
CONTAGEM DE HEMÁCIAS NA CÂMARA DE NEUBAUER
TÉCNICA
LEITURA
Focar na objetiva de 10x e contar na de 40x 
Contar as hemácias de cinco quadrados pequenos localizados no quadrante
central (4 cantos e 1 central)
Multiplicar o resultado da soma dos 5 quadrados por 10.000
1.
2.
3.
25
HEMOGRAMA 
 Preencher um tubo capilar com sangue até 3/4 da sua altura.
 Fechar uma das extremidades com massa modelar
Centrifugar na microcentrífuga por 5 minutos a 10.000 rpm
Realizar a leitura na régua padronizada considerando o volume eritrocitário
1.
2.
3.
4.
HEMATOCRITO
TÉCNICA
Hematócrito é uma medida da proporção de hemácias no sangue, e o valor é
expresso em percentual
Valores de referência
Mulheres: 35% a 47%
Homens: 38% a 52%
* Valores de referência podem sofrer variações de
um laboratório para o outro
26
HEMOGRAMA 
ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS
Volume Corpuscular Médio (VCM) - Avalia o tamanho médio dos eritrócitos
(Hemácias).
Valores de referência: 80- 100 fl (fentolitros)
Microcitose Normocitose Macrocitose
> 100 fl80-100 fl< 80 fl
MICROcíticas: Hemácias pequenas
NORMOcíticas: Hemácias normais
MACROcíticas: Hemácias grandes
Hemoglobina Corpuscular Médio (HCM) - Avalia a quantidade média de
hemoglobina presente nas hemácias.
* Valores de referência podem sofrer variações de um
laboratório para o outro
Normalmente as hemácias têm tamanhos de 80 a 100fl, porém elas podem
apresentar tamanhos bem pequenos ou bem grandes, vamos entender agora
alguns termos para você aprender
Valores de referência: 24 - 33 g/dl 
Hipocromia: <24
Hipercromia: > 33
27
HEMOGRAMA 
Red Cell Distribution Width (RDW) - Avalia a variação no tamanho das hemácias,
sendo essa variação denominada anisocitose.
referências: 11,5 - 14,5 %
Concentração da Hemoglobina Corpuscular Médio (CHCM): Avalia a
concentração da hemoglobina, que tá dentro da Hemácia.
Considera-se normal de 31-36 g/dL de hemácias.
Exemplo de ANISOCITOSE
28
ALTERAÇÕES DO ERITROGRAMA
ANEMIAS
CLASSIFICAÇÃO DAS ANEMIAS
ANEMIAS MICROCÍTICA HIPOCROMICA
vcM< 80fl. Hcm < 24pg
Como visto anteriormente o VCM abaixo de 80fl é considerado uma
microcitose, indicando que as hemácias estão com tamanho menores que o
normal, já o HCM indica a quantidade média de hemoglobina na hemácias, com
esses valores está relacionado a uma hipocromia
Ou seja, são hemácias com tamanho pequeno com um halo central pálido e isso
pode está relacionado a 
• anemia sideroblástica
• deficiência de ferro
• talassemias
29
ALTERAÇÕES DO ERITROGRAMA
ANEMIAS
CLASSIFICAÇÃO DAS ANEMIAS
ANEMIAS NORMOCÍTICA
NORMOCRÔMICA
vcM 80-100fl. Hcm 27-32pg
Visto que os valores estão dentro
na normalidade, logo o HCM e nem o
VCM são Alterados, nesses casos
podem está relacionado a
 
• Anemias de doença crônicas
• Anemias hemolíticas
ANEMIAS MACROCÍTICA 
vcM > 100fl
Nesse caso significa que as
hemácias estão com
tamanho maior que o
normal, o que pode indicar
• deficiência de vitamina b12 e b9
• anemia aplástica
• mielodisplasia
• hepatopatias
30
POIQUILOCITOSE
Lá no início você viu como é o formato normal de uma hemácia, mas como nem
tudo são flores, esses formatos podem sofrer algumas alterações
(POIQUILOCITOSE), e ao depender do seu formato damos algumas
nomenclaturas que você vai entender agora
ESFERÓCITOS
Eritrócitos menores com formato esférico, e sem o
halo central e podem está relacionados a:
• esferocitose hereditária
• queimaduras extensas
• anemias hemolíticas em geral
POIQUILOCITOSE ( ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS)
ESTOMATÓCITOS
Eritrócitos que apresentam na região central da
célula uma fenda parecida com uma boca e estão
relacionados a
• anemias hemolíticas
• hepatopatia álcoolica
• estomatocitose hereditária
• sangue de recém-nascidos
31
POIQUILOCITOSE
DACRIÓCITOS
Eritrócitos em forma de lágrima e estão presentes
em:
• Anemias megaloblásticas
• Fibrose de medula óssea
• anemias hemolíticas em geral
• Podem ocorrer também na anemia ferropriva
ACANTÓCITOS
Eritrócitos com algumas projeções e irregulares em
volta da membrana e estão presentes em:
• abetalipoproteinemia
• queimaduras extensas
• doença hepática grave
• esplenectomia
• Anemias hemolíticas em geral
• deficiência de vitamina E
CODÓCITOS
(Hemácias em alvo, dianócitos) são células com
excesso de membrana que no esfregaço sanguíneo
apresenta uma distribuição central de hemoglobina
rodeado por um halo claro, causado por excesso de
colesterol na membrana, uma perda do conteúdo
citoplasmático e está relacionado a Anemias
hemolíticas, icterícia obstrutiva, nas alterações
lipídicas do plasma, esplenectomia
32
POIQUILOCITOSE
ELIPTÓCITOS
Eliptócitos ou ovalócitos são Eritrócitos com
forma elíptica ou oval, quando em excesso são
decorrentes de eliptocitose ou ovalocitose
hereditárias, que são doenças que altera as
proteínas das hemácias, podem estar associadas
as talassemias, anemia ferropriva, anemia
megaloblásticas, dentre outras
DREPANÓCITOS
EQUINÓCITOS
São células com inúmeras projeções pequenas e
regulares em volta da membrana, e estão presentes
como artefatos de estocagem, mó entanto pode
ocorrer também em pacientes com uremia, estão
associadas também a deficiência de piruvato
quinase, insuficiência renal, hipertireoidismo,
hepatopatias, anemias microangiopáticas, 
Conhecidas também como hemácias em foice, e
estão presentes na anemia falciforme , doença
falciforme e traços falciforme
33
ESQUIZÓCITOS
São Eritrócitos sem forma exata, e por isso
possuem este nome e eles podem está
presentes em síndrome hemolítica uremica,
púrpura trombocitopênica, sepse, coagulação
intravascular disseminada, também pode ser
vista em Anemias megaloblásticas
OUTROS ACHADOS ERITROCITÁRIOS
Devido à redução de suas cargas negativas, as
hemácias se empilham, essa redução de carga
pode ocorrer principalmente pelo aumento de
fibrinogênio em condições inflamatórias e
infecciosas.
ERITRÓCITOS AGLUTINADOS
Devido a reação antígeno-anticorpo as hemácias
seaglutinam formando cachos, isso ocorre, pois,
essas células ficam revestidas por anticorpos, e
estão associadas a anemias hemolíticas
autoimunes causadas por anticorpos frios
(crioaglutininas).
ERITRÓCITOS EMPILHADOS (ROULEAUX):
34
INCLUSÕES ERITROCITÁRIAS
Agora vamos falar das inclusões eritrocitárias
CORPÚSCULOS DE HOWELL-JOLLY
São restos de material nuclear, geralmente
são pequenos, arredondados, basofilicos e
frequentemente únicos
Estão associados a Anemias hemolíticas,
Anemias megaloblásticas, esplenectomia e
doenças falciforme
CORPOS DE HEINZ
Devido a desnaturação na proteína
hemoglobina, quando ocorre próximo da
membrana, o corpos de Heinz são as cadeia
globinas provenientes dessa hemoglobina
visível apenas com a coloração supra vital
(azul de cresil brilhante ou novo azul de
metileno)
35
INCLUSÕES ERITROCITÁRIAS
PONTEADOS BASÓFILOS
São várias inclusões quem contém RNA ou
restos de mitocôndrias dispersas no
citoplasma das hemácias
Podem está presentes em talessemias,
Anemias megaloblásticas, intoxicação por
metais pesados, deficiência de pirimidina 5'
nucleotidase, mielofibrose
ANEL DE CABOT
São restos nucleares que parecem anéis de cor
azulada
Estão associados a Anemias hemolíticas,
Anemias megaloblásticas, esplenectomia e
síndromes mielofisplásicas
CORPÚSCULOS DE PAPPENHEIMER
Conhecidos também como siderócitos, são
eritrócitos com depósitos de ferro, chamados
corpos de pappenheimer
Estão associados a sobrecarga de ferro,
esplenectomia e hipoesplenismo, síndromes
mielofisplásicas
36
ANISOCITOSE
as hemácias podem ter tamanhos variados, porém quando existem alterações
em excesso denominamos anisocitose, o grau de anisocitose é dada através o
índice de RDW visto anteriormente 
MACROCITOSE
Aumento no tamanho dos glóbulos vermelhos
VCM > 100 Fl
Hemácias de tamanho grande são chamadas de
hemácias macrocíticas
MICROCITOSE
Diminuição no tamanho das hemácias
VCM < 80 Fl
Hémacias de tamanho pequenos são chamadas de
hemácias microcíticas
Hemacia macrocítica em formato oval -seta vermelha
Hemácia microcítica- seta preta
37
ANISOCROMIA
Anisocromia é a desigualdade na coloração entre as hemácias, causada pela
alteração na quantidade de hemoglobina na célula
HIPERCROMIA
São hemácias com aumento na tonalidade,
deixando as hemácias hipercrômicas, esse termo já
está em desuso, já que as hemácias hipercrômicas
se assemelham aos esferócitos( Vamos ver eles em
breve)
HCM >33pg
HIPOCROMIA
redução da tonalidade avermelhada nas hemácias
HCM < 24 Pg
Anisocromia com várias hemácias hipocromicas
38
LEUCOGRAMA
Pipetar 4 ml de um líquido chamado Turk, em um tubo de ensaio.
Com a pipeta transferir 20 μl de sangue para o tubo com o líquido 
 Homogeneizar e aguardar 20 minutos
 Preencher a câmara de Neubauer
1.
2.
3.
4.
CONTAGEM GLOBAL DE LEUCÓCITOS COM
 CÂMARA DE NEUBAUER
TÉCNICA
LEITURA
Focar na objetiva de 10x e contar na de 40x 
Contar os leucócitos de4 quadrantes (4 cantos)
Multiplicar o resultado da soma dos 4 quadrados por 50
1.
2.
3.
39
LEUCOGRAMA
CONTAGEM DIFERENCIAL DE LEUCÓCITOS:
Fazer a confecção do esfregaço sanguíneo
examinar com objetiva de imersão, fazendo a contagem
diferencial de 100 leucócitos. de preferencia na área central
Calcular valores relativos (%) e absolutos de cada tipo de
leucócito (mm3) fazendo regra de 3
1.
2.
3.
Exemplo: 
50 neutrófilos = 50% 
5 eosinófilos = 5%
34 linfócitos = 35%
9 monócitos = 9%
2 basófilos = 2%
Se você encontrou
 
 
 
E na contagem total de resultado foi 10.000
Agora você faz uma regra de 3 simples para cada
leucócito 
10.000 -------------------100
x------------------------- 50
100x = 500.000
X = 500.000/100
 
X= 5.000
Então temos 5mil neutrófilos, e continuamos a
fazer com todos os tipos de leucócitos
40
LEUCOGRAMA
CORREÇÃO DE LEUCÓCITOS
A correção de leucócitos deve ser feita, pois o equipamento pode ler
eritoblastos como leucócitos, apenas se for encontrado 10 ou mais
eritroblastos durante a contagem diferencial deve ser feita a correção
Nº de leucócitos totais----------100 + (Nº de eritroblastos encontrados) 
 
X----------100 
 
X = Leucócitos totais corrigidos/mm3 
41
LEUCOGRAMA
ALTERAÇÕES DO LEUCOGRAMA
Agora vamos entender um leucograma
Leucocitose : Aumentos dos números de leucócitos acima dos valores de
referencias e podem esta associados a leucemias, linfomas, infecções.
Leucopenia: Diminuição do numero de leucócitos abaixo do valor de
referencia e podem está associados a aplasia da medula óssea e etc.
agora vamos aprender outros termos, mas vou passar um macete que vai te
ajudar muito, se liga. Quando você ver a terminação 
"ofilia" ou "ose" : Aumento de determinado leucócito
penia: Diminuição de determinado leucócito
Vamos ver isso na prática.
42
ALTERAÇÕES DO LEUCOGRAMA
BASOFILIA
N° de basófilos acima do valor
de referência
 Asma, sinusite e rinite
Colite ulcerativa
Insuficiência Renal Crônica
Artrite
Anemia Hemolítica
Neoplasias mieloproliferativas
crônicas
Podem está associados a
BASOPENIA
N° de basófilos abaixo do valor
de referência
corticoides
período de estresse
hipertireoidismo e
síndrome de Cushing
Infecções e inflamações
Podem está associados a
MONOCITOSE
N° de monócitos acima do valor
de referência
Tuberculose
Endocardite bacteriana
Recuperação de infecções
Artrite reumatoide
Leucemias
Podem está associados a
MONOCITOPENIA
N° de monócitos abaixo do valor
de referência
 anemia aplástica e leucemia.
infeções no sangue 
tratamentos de quimioterapia
Podem está associados a
43
ALTERAÇÕES DO LEUCOGRAMA
N° de eosinófilos acima do
valor de referência
EOSINOFILIA
Câncer
Infecção parasitaria
Doenças alérgicas
Podem está associados a
EOSINOPENIA
N° de eosinófilos abaixo do valor
de referência
 estresse
Infecções e inflamações
Podem está associados a
NEUTROPENIA
N° de neutrófilos abaixo do valor
de referência
Deficiência de Vitamina B12
Mielodisplasias
Infecções virais
Aplasia de Medula Óssea 
Podem está associados a
NEUTROFILIA
N° de neutrófilos acima do valor
de referência
Infecções
doenças inflamatorias
leucemias
gravidez
estresse
esforço fisico
neoplasias
Podem está associados a
44
ALTERAÇÕES DO LEUCOGRAMA
LINFOCITOSE
N° de linfócitos acima do valor de
referência
Infecções virais
Infecções bacterianas 
Leucemias linfoides agudas
e crônicas 
Podem está associados a
LINFOCITOPENIA
N° de linfócitos abaixo do valor de
referência
Imunossupressão
 Radioterapia 
 Quimioterapia 
Linfoma de Hodgkin 
Lúpus Eritematoso Sistêmico
HIV/AIDS 
Podem está associados a
45
linfócito reativo
Granulações Tóxicas
ACHADOS LEUCOCITÁRIOS
Flower Cell Bastão de Auer
Manchas de Grumprecht Corpos de Dohle 
Neutrófilos Hipersegmentados (Pleocariócitos)
46
LEUCEMIAS
 A leucemia é uma doença nos leucócitos, e tem como característica acumulo
de células doentes na medula óssea, essas células antes de atingirem
maturidade sofrem uma mutação genética que a transforma em uma célula
cancerosa
Esta células morrem mais rapidamente e não funciona de forma adequada
Existem mais de 12 tipos de leucemia, sendo que os quatro primários são
leucemia mieloide aguda (LMA), leucemia mieloide crônica (LMC), leucemia
linfocítica aguda (LLA) e leucemia linfocítica crônica (CLL).
LEUCEMIAS AGUDAS:
O número de células leucêmicas cresce de maneira rápida e a doença agrava-se
num curto intervalo de tempo, são os tipos de leucemias mais rápidas, porém
mais fatais, são a LLA ( Leucemia linfoide Aguda) essa acomete mais crianças e
LMA ( Leucemia Mieloide Aguda) esta acomete mais adultos
LLA: afeta células linfoides e agrava-se de maneira rápida
LMA: afeta as células mieloides e avança rapidamente
Leucemia Linfóide Aguda Leucemia Mielóide Aguda
47
LEUCEMIAS
LEUCEMIAS CRÔNICAS
A leucemia crônica se agrava na medida que o número de células leucêmicas
aumenta, no inicio as células leucêmicas ainda conseguem fazer o trabalho dos
leucócitos. São as LLC ( Leucemia Linfoide Crônica ) e LMC ( Leucemia Mieloide
Crônica ) 
LLC : afeta célulaslinfoides e se desenvolve de forma lenta, Raramente afeta
crianças, a maioria dos pacientes diagnosticados tem mais de 55 anos
LMC : afeta células mieloides e se desenvolve de forma lenta sendo mais
frequente em adultos
Leucemia Mielóide
Crônica (LMC)
Leucemia Linfóide
Crônica (LLC)
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PLAQUETOGRAMA
Macroplaquetas: são plaquetas que são maiores que as plaquetas normais
e quase do tamanho das hemácias 
Plaquetas Gigantes: são plaquetas que são do tamanho das hemácias ou
maiores que elas. 
ALTERAÇÕES PLAQUETARIAS
plaqueta gigante hemáciaplaqueta normal Macroplaqueta
Infecções por vírus
Uso de alguns remédios,
Falta de ácido fólico ou vitamina
B12
Leucemias
mielodisplasia
Plaquetopenia: Diminuição no número
de plaquetas abaixo do valor de
referencia 
Anemia hemolítica grave;
Anemia ferropriva;
Síndromes Mieloproliferativas,
como Trombocitemia essencial,
Policitemia Vera e Mielofibrose;
Infecções agudas e crônicas;
Leucemias
Plaquetose: Aumento no número de
plaquetas
gora vejamos outros termos que você precisa aprender
Você lembra que as vezes temos hemácias ou leucócitos em excesso, e as
vezes em falta
Com as plaquetas são do mesmo jeito, por isso temos a
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PLAQUETOGRAMA
CONTAGEM DE PLAQUETAS
TÉCNICA
MÉTODO DE FÔNIO
Fazer esfregaços finos, secar e corar pelos métodos habituais
Contar as plaquetas presentes em meio a 1.000 eritrócitos em
diferentes campos
Utilizar regra de 3
Nº de plaquetas contadas x Hemácias totais 
X =
1000
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HEMOSTASIA E COAGULAÇÃO
A hemostasia é uma resposta do corpo que tem como
função prevenir e interromper sangramentos e
hemorragias
A hemostasia é regulada por três tipos de mecanismos:
Extravasculares : incluem a constituição e a elasticidade dos tecidos na
periferia dos vasos.
Vasculares : relacionam-se à elasticidade e tônus da parede vascular.
Intravasculares: associados à substâncias envolvidas no processo de
coagulação do sangue.
RESPOSTAS OCORRE EM CONSEQUÊNCIA DA LESÃO DO VASO SANGUÍNEO
Com a vasoconstrição há uma diminuição do sangramento, e uma
aglutinação entre as plaquetas
As plaquetas aderem a superfície do local da lesão
A fibrina é depositada e há formação do coágulo
Ocorre a lise da fibrina com recanalização do vaso.
1.
2.
3.
4.
FATORES SINÔNIMOS
I Fibrinogênio 
II Protrombina 
III Tromboplastina
IV Íons Cálcio 
V Fator lábil ou proacelerina
VII Fator estável ou proconvertina
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HEMOSTASIA E COAGULAÇÃO
FATORES DE COAGULAÇÂO E SINÔNIMOS
VII Fator antihemofilico( FAH)
IX Fator componente tromboplastico do plasma
X Fator Stuart
XI Antecedente tromboplastico do plasma
XII Fator de Hageman
XII Fator estabilizador de fibrina
 
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Fazer a assepsia do lóbulo da orelha ou a ponta da digital com álcool(
Escolher o local da picada evitando áreas congestas e inflamadas.)
Com a lanceta, fazer uma incisão de três milímetros de profundidade,
permitindo que o sangue escoe livremente.
Fazer funcionar o cronometro no momento da picada.
Usando papel de filtro secar de 30 em 30 segundos a gota de sangue que se
forma ( não repetir o mesmo papel)
Quando o sangue para de manchar o papel, parar o cronômetro; é o valor do
TS.
Valor Normal: entre 1 a 3 minutos.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
TÉCNICA
TEMPO DE SANGRAMENTO (MÉTODO DE DUKE)
TEMPO DE SANGRAMENTO MÉTODO DE IVY
Usando um esfigmomanômetro de aferir pressão arterial e pressão
em 40mmHg
realizar dupla incisão na região flexora do antebraço com lanceta (com
profundidade de 1mm)
1.
2.
Valor de referência: 2,5 a 8,5 minutos
TÉCNICA
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HEMOSTASIA E COAGULAÇÃO
TÉCNICA
PROVA DO LAÇO 
desenhar, no antebraço, um quadrado com uma área de 2,5 x 2,5 cm
Insuflar o manguito do esfigmomanômetro até ao valor médio
Aguardar 5 minutos com o manguito insuflado na mesma pressão
Desinsuflar e retirar o manguito
 avaliar a quantidade de pontos de petéquias, dentro do quadrado na
pele
O resultado da prova do laço é considerado positivo quando surgem
mais de 20 pontinhos vermelhos dentro do quadrado marcado na pele 
2,5 CM 2,5 C
M
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HEMOSTASIA E COAGULAÇÃO
TEMPO DE PROTROMBINA (TAP OU TP)
TÉCNICA
Pipetar em um tubo de ensaio 0,1 ml do reagente do kit e incubar em
banho-maria por 10 minutos a 37°C
Adicionar 0,1ml do plasma citratado do paciente
Disparar o cronômetro e agitar o tubo levemente até a formação do
coágulo 
Anotar o resultado do intervalo entre o disparo do cronometro e a
formação do coágulo
Valor de referência: 12 a 16 segundos
TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO (TTPA)
TÉCNICA
Pré aquecer o reagente 2 do kit
Pipetar 0,1ml do plasma citratado e incubar a 37ºC por 3 minutos 
Adicionar o reagente 1 ao plasma e levar ao banho-maria novamente
por mais 3 minutos.
Transferir o reagente 2 já aquecido no tubo que continha o plasma do
paciente e o reagente 1 
Disparar o cronômetro, agitando levemente o tubo até visualizar a
formação do coágulo e anotar o resultado do intervalo entre o disparo
do cronometro e a formação do coágulo
Valor de referência: 25 a 40 segundos 
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OUTROS EXAMES EM HEMATOLOGIA
CONTAGEM DE RETICULÓCITOS
O corante usado é o azul de cresil brilhante
Colocar no tubo 2 a 3 gotas da solução corante. Em seguida acrescentar 2 a
3 gotas do sangue 
Homogeneizar e colocar em banho-maria a 37ºC por 20 minutos
Retirar de banho-maria. Misturar novamente para realização do esfregaço
sanguíneo 
Secar e realizar contagem no microscópio na objetiva de 100x e com óleo de
imersão
Contar 10 campos, anotando o número de reticulócitos encontrados.
expressar o resultado em percentagem e número absoluto.
% de reticulócitos = 100 X Nº de reticulócitos encontrados 
1.000 
% de reticulócitos corrigido = % Reticulóc. X Hct do paciente
Hct normal
 (45 para homens e 40 para mulheres)
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OUTROS EXAMES EM HEMATOLOGIA
HEMOSSEDIMENTAÇÃO (VHS)
A hemossedimentação (VHS) é utilizada para verificar a estabilidade da
suspensão de hemácias, é um exame muito utilizado para detectar alguma
inflamação ou infecção no organismo
O valor normal do VHS no homem é até 15 mm e na mulher até 20 mm.
TÉCNICA:
Colher 5ml de sangue do paciente 
Colocar o sangue no frasco com anticoagulante EDTA e agitar até que se
dissolva completamente.
Aspirar sangue até exatamente a marca zero com pipeta de Westergren 
Colocar a pipeta no suporte deixando ela na posição vertical e aguardar 1
hora e fazer a leitura
1.
2.
3.
4.
Referências bibliográficas
Links consultados: 
ATLAS DE HEMATOLOGIA – Disponível em: https://hematologia.farmacia.ufg.br
Leucemia - Disponível em: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/leucemia/
ATLAS DE HEMATOLOGIA - https://www.ufsj.edu.br/portal2
repositorio/File/laact/Atlas%20Hematologia%20Clinica%20220920.pdf
Hematócrito - Lab Tests Online - https://labtestsonline.org.br/tests/hematocrito
Hemoglobina - o que é, estrutura, função e tipos | PRAVALER-
https://www.pravaler.com.br/hemoglobina-o-que-e-estrutura-funcao-e-tipos/
Eritrograma: Índices hematimétricos - Revista Newslab
https://labtestsonline.org.br/tests/hematocrito
Leucopoese | LACES - https://laces.icb.ufg.br/p/20023-leucopoese
PNCQ - VALORES DE REFERÊNCIA HEMATOLÓGICOS PARA ADULTOS E CRIANÇAS 
 https://pncq.org.br/wp-content/uploads/2020/07/VRH2020.pdf
Livros Consultados
GUALANDRO, SANDRA FÁTIMA MENOSI. Análise do Exame Hematológico:
Alterações dos Eritrócitos, Cap. 84 – Download PDF
AZEVEDO, MARIA REGINA ANDRADE DE. Hematologia Básica: Fisiopatologia e
Diagnóstico Laboratorial. 5 ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2013.
NAOUM, FLÁVIO AUGUSTO. Doenças que alteram os Exames Hematológicos. 2 ed.
Rio de Janeiro: Atheneu, 2017.
RICHARD, A. MCPHERSON; MATTHEW, R. PINCUS. Diagnósticos Clínicos e
Tratamentos Por Métodos Laboratoriais. 21 ed. Barueri, SP: Manole, 2012.
https://labtestsonline.org.br/tests/hematocrito
https://www.pravaler.com.br/hemoglobina-o-que-e-estrutura-funcao-e-tipos/
https://newslab.com.br/eritrograma-indices-hematimetricos/
https://laces.icb.ufg.br/p/20023-leucopoese