Casos Clínicos Bioquímica

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CENTRO UNIVERSITÁRIO DA UNINASSAU 
CAMPUS CAMPINA GRANDE 
BIOMEDICINA E FARMÁCIA 
PROF. NATÁLIA PAZOS 
 
 
Aluno(a):______________________________________________________________________ 
Matrícula:__________________________________________Período:________________ 
 
 
BIOQUÍMICA CLÍNICA 
CASOS CLÍNICOS 
 
Q1. Durante a rotina de um laboratório de análises clínicas, um biomédico 
recebe amostras de um paciente de 60 anos, hipertenso, em uso irregular de 
anti-hipertensivos. O paciente relata fadiga, edema e redução do volume 
urinário. Os exames mostram creatinina de 3,2 mg/dL e ureia de 92 mg/dL. 
Com base na interpretação bioquímica, qual alteração está ocorrendo? 
a) Disfunção hepática 
b) Insuficiência renal 
c) Hipoglicemia 
d) Alcalose metabólica 
e) Infecção urinária 
Q2. Em uma farmácia clínica, o farmacêutico avalia o prontuário de um paciente 
diabético em uso de metformina. O exame de HbA1c recente mostrou 9,2%, 
mesmo com adesão irregular ao tratamento. 
Esse resultado indica: 
a) Controle glicêmico adequado 
b) Hipoglicemia recorrente 
c) Mau controle glicêmico crônico 
d) Alteração aguda 
e) Erro laboratorial 
Q3. Durante atendimento em unidade básica, um paciente com quadro de 
gastroenterite grave é encaminhado para coleta laboratorial. O resultado mostra 
potássio sérico de 2,8 mEq/L. 
Qual distúrbio hidroeletrolítico está presente? 
a) Hipercalemia 
b) Hipocalemia 
c) Hipernatremia 
d) Hiponatremia 
e) Acidose 
 
Q4. Uma paciente chega à farmácia relatando sede excessiva, aumento da 
frequência urinária e perda de peso. O farmacêutico orienta a realização de 
exames laboratoriais. A glicemia em jejum foi de 140 mg/dL. 
Qual o diagnóstico mais provável? 
a) Normal 
b) Pré-diabetes 
c) Diabetes mellitus 
d) Hipoglicemia 
e) Síndrome metabólica 
 
Q5. Durante discussão de caso em laboratório-escola, um paciente apresenta 
hiperinsulinemia associada à hiperglicemia. 
Qual o mecanismo fisiopatológico mais provável? 
a) Destruição pancreática 
b) Falha na ação periférica da insulina 
c) Ausência de produção de insulina 
d) Aumento da excreção renal de glicose 
e) Hipersecreção de glucagon 
 
Q6. Um paciente em uso de antieméticos, após episódios intensos de vômitos, 
realiza exames laboratoriais solicitados por um farmacêutico clínico. O sódio 
sérico foi de 128 mEq/L. 
Qual distúrbio está presente? 
a) Hipernatremia 
b) Hiponatremia 
c) Hipercalemia 
d) Hipocalcemia 
e) Hiperglicemia 
 
Q7. Durante triagem em campanha de saúde, um paciente obeso apresenta 
glicemia capilar elevada. Exames confirmatórios mostram glicemia de 180 mg/dL 
e HbA1c de 8%. 
Qual o diagnóstico? 
a) Normal 
b) Pré-diabetes 
c) Diabetes tipo 2 
d) Diabetes tipo 1 
e) Hipoglicemia 
 
Q8. No acompanhamento de um paciente diabético, o laboratório detecta 
microalbuminúria em exame de urina tipo I. 
Esse achado indica: 
a) Infecção urinária 
b) Lesão renal inicial 
c) Desidratação 
d) Hipertensão isolada 
e) Normalidade 
 
Q9. Durante análise de exames em um hospital, um paciente com doença renal 
apresenta potássio de 6,2 mEq/L. 
Qual o principal risco clínico associado? 
a) Hipoglicemia 
b) Arritmias cardíacas 
c) Desidratação 
d) Hipotensão 
e) Anemia 
 
Q10. Um biomédico observa que um paciente apresenta glicemia normal em 
jejum, mas valores elevados após teste oral de tolerância à glicose. 
Esse padrão sugere: 
a) Diabetes confirmado 
b) Intolerância à glicose 
c) Hipoglicemia 
d) Normalidade 
e) Insuficiência hepática 
 
Q11. Em um exame de urina solicitado por farmacêutico clínico, um paciente 
diabético apresenta glicose positiva. 
Isso ocorre porque: 
a) Rim produz glicose 
b) Ultrapassa o limiar renal 
c) Falta insulina no rim 
d) Há infecção urinária 
e) Há aumento de ureia 
 
Q12. Paciente idoso em acompanhamento multiprofissional apresenta redução 
da TFG e aumento da creatinina. 
Qual a interpretação correta? 
a) Função renal normal 
b) Doença renal crônica 
c) Alteração transitória 
d) Hepatopatia 
e) Infecção 
 
Q13. Durante avaliação em ambiente hospitalar, um paciente com sudorese 
intensa e desidratação apresenta sódio elevado. 
Qual distúrbio está presente? 
a) Hiponatremia 
b) Hipernatremia 
c) Hipocalemia 
d) Hipoglicemia 
e) Acidose 
 
Q14. Em triagem laboratorial, um paciente apresenta glicemia de jejum de 110 
mg/dL. 
Esse valor indica: 
a) Normal 
b) Diabetes 
c) Glicemia alterada em jejum 
d) Hipoglicemia 
e) Emergência metabólica 
 
Q15. Durante acompanhamento farmacoterapêutico, um paciente diabético 
apresenta cicatrização lenta de feridas. 
Esse achado está relacionado a: 
a) Hipoglicemia 
b) Alteração imunológica e vascular 
c) Excesso de insulina 
d) Hipernatremia 
e) Anemia 
 
Q16.Em análise laboratorial, um paciente com insuficiência renal apresenta ureia 
elevada. 
Isso indica: 
a) Aumento da filtração 
b) Retenção de compostos nitrogenados 
c) Hipoglicemia 
d) Infecção 
e) Normalidade 
 
Q17. Paciente acompanhado em farmácia clínica apresenta obesidade e 
sedentarismo, evoluindo com resistência insulínica. 
Qual mecanismo está envolvido? 
a) Destruição das células beta 
b) Redução da resposta celular à insulina 
c) Aumento da glicose urinária 
d) Falta de glicose 
e) Hipersecreção renal 
 
Q18. Durante teste oral de tolerância à glicose realizado em laboratório, um 
paciente apresenta glicemia de 210 mg/dL após 2 horas. 
Esse resultado indica: 
a) Normal 
b) Pré-diabetes 
c) Diabetes mellitus 
d) Hipoglicemia 
e) Insuficiência renal 
 
Q19. Durante orientação farmacêutica, um paciente com doença renal é alertado 
sobre o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). 
Por que esses medicamentos devem ser evitados? 
a) Aumentam glicose 
b) Reduzem perfusão renal 
c) Aumentam insulina 
d) Reduzem sódio 
e) Melhoram TFG 
 
Q20. Paciente diabético em acompanhamento laboratorial apresenta TFG 
normal, mas múltiplos fatores de risco para nefropatia. 
Qual a conduta mais adequada? 
a) Nenhum acompanhamento 
b) Monitorar albuminúria 
c) Apenas glicemia 
d) Apenas creatinina 
e) Suspender tratamento 
GABARITO 
1. B 
2. C 
3. B 
4. C 
5. B 
6. B 
7. C 
8. B 
9. B 
10. B 
11. B 
12. B 
13. B 
14. C 
15. B 
16. B 
17. B 
18. C 
19. B 
20. B