58 CETOACIDOSE DIABÉTICA

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QUESTÕES SOBRE CETOACIDOSE DIABÉTICA
1. A cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação grave do diabetes mellitus, caracterizada por uma deficiência de insulina. Qual das alterações bioquímicas é mais comum no quadro clínico dessa condição?
 a) Hipoglicemia e acidose metabólica
 b) Hiperglicemia e cetoacidose
 c) Hipocalemia e alcalose respiratória
 d) Hiponatremia e hipercapnia
2. A cetoacidose diabética pode ser precipitada por diversos fatores. Qual dos seguintes é um dos principais gatilhos para o desenvolvimento da CAD?
 a) Exercício físico intenso
 b) Infecções e doenças febris
 c) Alimentação rica em carboidratos
 d) Uso excessivo de insulina
3. A cetoacidose diabética apresenta sintomas clássicos que são observados em muitos pacientes. Qual dos sinais clínicos é mais sugestivo de CAD?
 a) Náuseas, vômitos e respiração rápida (Kussmaul)
 b) Hipotensão arterial e bradicardia
 c) Perda de peso rápida e sudorese excessiva
 d) Fadiga e dificuldade para respirar durante o sono
4. Durante o manejo de um paciente com cetoacidose diabética, é essencial monitorar os níveis de potássio. Qual é a razão para isso?
 a) O uso de insulina pode causar hipocalemia
 b) A cetoacidose provoca aumento do potássio extracelular
 c) O tratamento de CAD aumenta a excreção de potássio pelos rins
 d) A hiperglicemia resulta na retenção de potássio pelo organismo
5. O diagnóstico de cetoacidose diabética é confirmado por exames laboratoriais. Qual é o principal achado laboratorial que caracteriza esta condição?
 a) Hiperglicemia com cetonas no sangue ou urina
 b) Hipocalemia e leucocitose
 c) Elevação do ácido úrico e diminuição da creatinina
 d) Diminuição da albumina e aumento das enzimas hepáticas
6. O tratamento inicial da cetoacidose diabética inclui a reposição de líquidos. Qual é a principal razão para a administração de líquidos intravenosos em pacientes com CAD?
 a) Compensar a desidratação hiperosmolar
 b) Ajudar na correção da acidose e na eliminação de cetonas
 c) Aumentar a absorção de insulina e melhorar a perfusão renal
 d) Estimular a secreção de insulina pelas células beta
7. A insulina é um pilar no tratamento da cetoacidose diabética. Qual é a principal função da insulina na abordagem de CAD?
 a) Diminuir os níveis de ácido láctico no sangue
 b) Reduzir a lipólise e a produção de corpos cetônicos
 c) Aumentar a excreção renal de glicose
 d) Melhorar a reabsorção tubular de potássio
8. Em um paciente com cetoacidose diabética, a correção da acidose é uma parte crucial do tratamento. Qual é o efeito esperado da reposição de líquidos e insulina na acidose?
 a) Redução da produção de corpos cetônicos e restauração do equilíbrio ácido-base
 b) Aumento da produção de ácido lático e elevação da acidez sanguínea
 c) Aumento da produção de bicarbonato no sangue e alcalose respiratória
 d) Diminuição da perfusão renal e retenção de ácido
9. Em relação à hipoglicemia e cetoacidose diabética, qual é a diferença fundamental entre essas duas condições?
 a) A cetoacidose diabética é associada à hipoglicemia, enquanto a hipoglicemia é característica de hiperglicemia
 b) A hipoglicemia é causada pela falta de insulina, enquanto a cetoacidose ocorre por sua deficiência
 c) A hipoglicemia ocorre apenas em diabéticos tipo 1, enquanto a CAD ocorre principalmente em diabéticos tipo 2
 d) A cetoacidose é caracterizada pela produção de corpos cetônicos, enquanto a hipoglicemia não envolve cetonas
10. Em pacientes com cetoacidose diabética, a correção do desequilíbrio eletrolítico é uma parte essencial do tratamento. O que ocorre com os níveis de potássio durante o tratamento da CAD?
 a) Inicialmente elevados, podem cair com a reposição de líquidos e insulina, exigindo monitoramento
 b) Inicialmente baixos, permanecem baixos após o tratamento
 c) Inicialmente elevados, não sofrem alterações durante o tratamento
 d) Inicialmente baixos, aumentam rapidamente com a reposição de líquidos
11. Qual é a principal complicação associada à cetoacidose diabética que pode ser fatal, se não tratada adequadamente?
 a) Arritmias cardíacas devido à hipocalemia
 b) Hemorragias gastrointestinais
 c) Insuficiência hepática aguda
 d) Falência renal aguda
12. O que deve ser feito quando um paciente com cetoacidose diabética apresenta melhora dos parâmetros laboratoriais, como a normalização dos níveis de glicose e a redução das cetonas?
 a) Continuar a administração de insulina, pois a acidose pode voltar
 b) Suspender a insulina imediatamente, já que a CAD está resolvida
 c) Alterar a medicação para insulina oral, já que a CAD foi corrigida
 d) Reavaliar a necessidade de antibióticos, pois a infecção pode ter sido resolvida
13. A cetoacidose diabética pode ser desencadeada por diversos fatores. Qual deles é uma causa frequente de precipitação da CAD em pacientes diabéticos tipo 1?
 a) Alteração do regime de medicação insulínica
 b) Infecção ou doença febril
 c) Consumo elevado de carboidratos
 d) Desidratação devido ao uso excessivo de diuréticos
14. Em relação ao tratamento da cetoacidose diabética, qual é a recomendação quanto à administração de bicarbonato de sódio?
 a) Deve ser administrado em todos os pacientes com CAD, independentemente do pH
 b) Deve ser administrado somente em casos de pH