FISIOPATOLOGIA CLÍNICA DA SAÚDE DO IDOSO

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FISIOPATOLOGIA CLÍNICA DA SAÚDE DO IDOSO 
Aluno: 
ATIVIDADE CONTEXTUALIZADA 
A limitação funcional da Sra. Mônica resulta da interação de fatores biomecânicos, clínicos e comportamentais. A fraqueza do quadríceps e a redução do espaço articular medial aumentam a carga compressiva no compartimento femorotibial, intensificando dor, rigidez e dificuldade em atividades como subir escadas e levantar de cadeiras baixas. O sobrepeso amplia o estresse articular e acelera a progressão da artrose, enquanto a osteopenia e a hipertensão exigem cautela na intensidade dos exercícios. O receio de piora da dor leva à redução da atividade física, alimentando o ciclo dor–inatividade–descondicionamento. Para as primeiras 6–8 semanas, o plano fisioterapêutico deve priorizar analgesia, melhora da força e funcionalidade. Recomenda-se fortalecimento progressivo de quadríceps e glúteos com exercícios de cadeia cinética fechada, treino aeróbico de baixo impacto (caminhada ou bicicleta), realizado 3–5 vezes/semana, e alongamentos de isquiotibiais e gastrocnêmios. A progressão deve ser leve a moderada, conforme tolerância e respeitando o aumento gradual de repetições e resistência. Modalidades como termoterapia e hidroterapia podem auxiliar no início. Medidas educativas incluem controle do peso corporal, manutenção da atividade física regular, estratégias de proteção articular e ajustes posturais nas tarefas diárias. A autogestão pode envolver metas semanais de atividade, monitoramento da dor e registro funcional. A evolução deve ser avaliada por testes como sentar-levantar e caminhada de 6 minutos. Encaminhamento médico é indicado se houver piora do derrame, dor desproporcional ou ausência de melhora após o ciclo terapêutico.
Referências:
Bricca A., et al. Osteoarthritis and Cartilage, 2020.
Kolasinski S. L., et al. Arthritis Care & Research, 2020 (ACR Guideline).
Pereira R. M., et al. Diretriz Brasileira de Osteoartrite. Rev Bras Reumatol, 2022.
Fransen M., McConnell S. Cochrane Review – Exercise for Knee OA, 2015 (atualizado).
Hunter D. J., Bierma-Zeinstra S. Lancet, 2019.