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Quadro 12-1 tratamento Esquema terapêutico materno para a sífilis no período neonatal conforme quadro clínico do RN e Estado clínico Droga Doença altamente provável RN sintomático e/ou exames anormais Pen. G cristalina 10 dias, 100.000-150.000 Ul/kg/d, EV, 12/12 h, na semana de vida e a seguir 8/8 h* (formalmente indicada se neurolues) ou Pen. Procaína 10 dias, IM 1 RNs assintomáticos com avaliação normal Verificar tratamento materno: Pen. G cristalina 10 dias, 100.000-150.000 Ul/kg/d, EV, Nenhum, inadequado, não documentado, com 12/12 h, na semana de vida e a seguir 8/8 h* ou eritromicina ou outra droga, terapêutica adequada mas Pen. Procaína 10 dias, IM 1 ou dada a menos de 1 mês antes do parto, reinfecção Pen. G Benzatina 50.000 IM dose única e suspeita ou resposta à terapêutica ainda não seguimento demonstrada por queda de 4 vezes nos títulos sorológicos na lues recente RNs assintomáticos Se a mãe foi tratada adequadamente durante a gestação, Pen. G Benzatina 50.000 Ul/kg, IM com resposta adequada ao tratamento, e títulos de VDRL dose única e seguimento ou do RN são iguais ou menores que maternos Nenhum tratamento com acompanhamento ambulatorial rígido RNs assintomáticos Se mãe foi adequadamente tratada antes da gestação, Nenhum tratamento ou tratamento foi considerado adequado e os títulos de Pen. G Benzatina 50.000 Ul/kg, IM dose única, se o VDRL permanecem estáveis antes, durante a gravidez e seguimento ambulatorial é incerto no parto (VDRL ≤ 1/2 ou RPR ≤ 1/4) *Quando RN estiver em uso de esquemas antibióticos para sepse, tais como ampicilina ou ceftriaxona, substituir foram ou acrescentar penicilina, pois embora as 2 drogas sejam treponemicidas, com boa penetração no LCR, não $Se mais do que 1 dia de terapêutica for perdido, recomenda-se reiniciar todo o esquema novamente ser ou associar testadas para tratamento da sífilis congênita. 1 dose de Pen. Benzatina para os casos em que seguimento e a obediência ao tratamento não puderem assegurados.