Neurologia

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Neurologia
Sumário
Módulo de Neurologia	1
Fisiologia do sistema nervoso	1
Anatomia do sistema nervoso	1
Medula espinhal (SNC)	1
Sistema nervoso Periférico	1
Resumindo	4
Crises epiléticas em cães e gatos	4
Módulo de Neurologia
02/12/25
Professora Amanda Gomes
Fisiologia do sistema nervoso
· Complacência encefálica 
· Equilíbrio dinâmico dos componentes intracranianos 
· Fluxo sanguíneo cerebral 
· Há mecanismos intrínsecos para manter o fluxo sanguíneo cerebral apesar de variações de PAS 50-150mmHg
Anatomia do sistema nervoso
Medula espinhal (SNC)
· Função principal conecção da periferia para o encéfalo e do encéfalo para a periferia 
· Tem 2 regiões que a medula espinhal é mais larga histologicamente os nervos são mais calibrosos nessa região (se conectam com os membros torácicos e pélvicos) 
· Intumescência cervical sai os nervos que se conectam com os membros torácicos 
· Intumescência lombar sai os nervos que se conectam com os membros pélvicos 
· NMI mantém o musculo vivo (membros pélvicos e torácicos)
· NMS são os encefálicos que controlam a atividade motora (iniciam movimento e regulam a postura)
· Piramidais (córtex) e extra (tronco). Os que inervam o órgão efetor são NMI
Sistema nervoso Periférico
É o sistema que permite a ligação do SNC com órgãos e tecidos
· Nervos espinhais 
· Radículas formam raízes ventrais e dorsais revestida por meninges 
· Componentes 
· Plexos formação anatômica onde conjunto de axônios que saem da região das intumescência se entrelaçam para inervar os músculos do membros torácico e membro pélvico 
· Arco – reflexo 
· Componentes: 
· Receptores 
· Via sensitiva (aferente) 
· Sinapse no SNC
· Via motora (eferente)
· Órgão efetor 
· Junção neuromuscular
O exame neurológico sempre começa no chão
· Etapa 1 – estado mental 
· Nível de consciência e comportamento 
· Nível de consciência (SARA)
· Alerta: responde normalmente aos estímulos ambientais 
· Depressão 
· Comportamento (córtex central)
· Avaliação do comportamento do animal durante todo o atendimento 
· Relato da tutora do animal 
· Alerta? Delirando? Responde apropriadamente a estímulos?
· Comparar com o esperado para a espécie, raça e idade
· Etapa 2 – postura e marcha
· Postura
· Postura anormal da cabeça e relação ao tronco 
· Head tilt (desvio lateral) orelha vai para o ombro (alteração no oitavo par)
· Opstotono (PIC - alteração de postura de cabeça) – sugere pressão intracraniana (simétrica) 
· Pleurotóstono (PIC – pressão intracraniana) 
· Ventro-flexao cervical (pescoço caído) lesão periférica 
· Posição do corpo em relação a gravidade: rigidez de descerebraçao, rigidez de descebelação e postura de Schiff-Sherrigton
· Postura anormal dos membros: palmigrado (metacarpo deita - torácico) e plantígrado (metatarso deita - pélvico)
· Marcha 
· Locomoção 
· Neurológico x ortopédico 
· Ataxia, claudicação, paresia ou plegia?
· Ataxia (neurológico): incoordenação 
· Pode ser: vestibular, cerebelar ou proprioceptiva 
· Claudicação (apoio parcial do membro – neurológico ou ortopédico): dor (ortopédico) – hérnia de disco dói muito 
· Paresia: perda parcial do movimento 
· Plegia ou paralisia: perda total do movimento 
· Tetraparegia / plegia: quatro membros 
· Paraparesia / plegia: membros pélvicos
· Hemiparesia / plegia: membros do mesmo lado 
· Monoparesia / plegia: somente um membro
· Etapa 3 – avaliação dos nervos cranianos 
· 1º par – olfatório (olfato)
· Não existe como uma entidade isolada 
· Conjunto de axônios espalhados pela mucosa
· Conjunto de axônios não mielinizados que juntos formam o primeiro par funcional 
· 2º par – óptico (visão)
· Botão de algodão ou objeto sem som
· Laser
· Reação a ameaça (II e VII) 
· Felinos: iniciar o exame por trás pela frente sem tampar e depois fechar os olhos 
· 3º par – nervo oculomotor (III par parassimpático): movimentação do olho e constrição papilar
· Tamanho e simetria pupilar, reflexo a lua direto e consensual
· Anisoscopia 
· 3º, 4º e 5º par - Nervo oculomotor (III par), N. troclear (V par) e N. abducente (VI par): movimentação ocular 
· Como avaliar? 
· Nistagmo fisiológico: reflexo oculofálico 
· Felinos: deitar o animal e movimentar o corpo todo 
· Nistagmo patológico: 
· Espontâneo ou reduzido 
· Horizontal, vertical ou rotatório 
· Estrabismo 
· Espontâneo ou induzido 
· Medial / lateral; ventro/medial 
· Oculomotor – ventral 
· Abducente – rotação 
· Troclear – dorsal 
· 5º e 6º par – nervo trigêmeo (V) e N.facial (VII)
· Reflexo palpebral 
· N. trigêmeo (V) – palpação dos músculos mastigatórios (ramo mandibular)
· Lesão bilateral --. A boca cai e não consegue manter fechada
· Tumor da bainha de trigêmeo 
· Córtex cerebral 
· Sensibilidade nasal 
· N. facial (VII)
· Simetria facial 
· 8º par – vestibulococlear (VIII)
· 9º, 10º e 11º par – N. glossofaríngeo (IX), N. vago (X), e N. acessório (XI)
· Reflexo de deglutição 
· 12º par – N. hipoglosso (XII)
· Observação da simetria da língua 
· Etapa 4 – avaliação das reações posturais
· Propriocepção consciente 
· Teste sensitivel tirar o peso do animal
· Salto / saltitar ou herrisaltitamento 
· Posicionamento tátil (felinos)
· Tampar o olho (teste visual)
· Saltitamento ou hemisaltitamento 
· Propriocepção (papel)
· Carrinho de mão 
· Tira o peso dos membros pélvicos 
· Propriocepção extensora
· Déficits propriocepticos indicam alteração neurológica, mas não localizam a lesão 
· Etapa 5 – avaliação dos reflexos espinhais 
· Membro torácico 
· Tono extensor – n. radial (segmento medular C7 – T1)
· Membro torácico ou pélvico 
· Tono extensor 
· Reflexo flexor pinça e o animal irá puxar por arcoreflexo 
· Reflexo patelar (pélvico)
· Reflexo perineal 
· Reflexo cutâneo do tronco (panículo)
· Etapa 6 – sensibilidade dolorosa
· Palpação epaxial (coluna)
· Nocicepção (avaliação da dor superficial e profunda)
· Dor superficial membros interdigigitais 
· Dor profunda propriocepção 
· Exames complementares 
· Rx simples e mielografia 
· Análise de liquor cérebro – espinhal 
· Eletrodiagnóstico 
· Ressonância magnética (tecidos moles)
Resumindo
· Antes de olhar o sistema nervoso olhe o animal como um todo! 
· Exame neurológico começa no chão 
· Escala de coma de Glasgow modificada
· Irá dar o fator prognóstico 
· Se a nota sobe, melhor será o prognóstico do paciente 
Crises epiléticas em cães e gatos
Terminologia
· Crise: qualquer evento agudo / súbito, de curta duração e transitório 
· Não necessariamente é uma crise epilética
· Convulsão (“termo leigo”)
· Episódio de contrações musculares / excessivas, normalmente bilaterais que podem ser continua ou interrompida
· Crise epilética: manifestação da atividade elétrica anormal e excessiva dos neurônios encefálicos 
· Epilepsia
· Doença do encéfalo (cérebro) caracterizada por predisposição para gerar crise epilética 
· Ter pelo menos 2 crises epiléticas em um intervalo maior que 24 horas
· Epilepsia estrutural
· Etiologia: vascular, infecciosa, imunomediada, traumática, congênita, neoplásica ou degenerativa 
· Epilepsia idiopática: se descartou TODAS as outras causas 
· Emergências 
· Estado epilético ou status epileticus: crises convulsivas continuas com duração de no mínimo 5 minutos ou 2 ou mais crises isoladas, sem recuperação entre as crises
· Crises epiléticas em grupos ou cluster seizure: ocorrência de mais de 3 crises em um intervalo de 24 horas, com recuperação entre as crises
· Resumo...
· Crise epilética manifestação clínica
· Epilepsia doença 
Neurotransmissorex X fisiopatologia
· GABA (ácido gama-aminobutirico)
· Principal neurotransmissor inibitório do SNC
· Ação no canais de cloro do neurônio (hiperpolarização)
· Neurotransmissores cerebrais 
· Convulsão – classificação 
· Frequência 
· Único episódio 
· Múltiplos episódios: estado epilético ou convulsão agrupada
· Etiologia 
· Epilepsia idiopática
· Epilepsia estrutural 
· Epilepsia de causa desconhecida 
· Apresentação clínica 
· Focal ou parcial
· Focal com generalização 
· Generalizada (grande mal)
· 
Afecções cranioencefálicas
Professora Elidia Zoteli 
16/12/2025
· O encéfalo ésinônimo de tudo que tem na calota craniana 
· Diagnóstico diferencial 
· Vascular
· Infeccioso / inflamatório 
· Trauma / tóxico 
· Anomalia congênita
· Metabólica´´
· Idiopática
· Neoplasia / nutricional 
· Degenerativa