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Universidade Paulista – Nutrição Relatório de aulas práticas Curso: Nutricão Disciplina:Avaliação Nutricional Nome do aluno: Aline Soares Bastos Leite RA: 2240363 Polo de matricula: Polo Jacarei-SP Polo da prática: Dutra São José dos Campos Prof.ª Carina Marin Callegari Martha Data das aulas práticas (Relacione todas as datas em que compareceu): 23 /02/2024 02/03/2024 27/04/2024 Jacaréi, 03 de Maio de 2024 allin Lápis allin Lápis allin Lápis allin Lápis allin Lápis allin Lápis allin Lápis INTRODUÇÃO A gravidez é um momento que deixa a mulher em um estado de vulnerabilidade nutricional devido ao seu aumento significativo de algumas necessidades nutricionais. Junto com as mudanças orgânicas, existem necessidades nutricionais que podem ter consequências. Funcional, metabólico, físico, emocional, comportamental e dietético. Essas alterações são projetadas para observar a gravidez, o parto e a lactação (Silva, Mura, 2014). A condição alimentar da gestante deve ser levada em consideração para descrever as condições nutricionais da mulher e, indiretamente, desenvolvimento do feto em conjunto com o pré-natal .As primeiras semanas de uma gravidez completa, que geralmente dura cerca de 40 semanas. O início de pequenas mudanças fisiológicas que ocorrem entre a concepção e a 13ª semana de ganhar mais peso. A 14ª a 26ª semana do segundo trimestre traz mais mudanças corporais. Aparentemente, o crescimento mais rápido é observado na 27ª semana após o terceiro trimestre. O ganho de peso materno está correlacionado com o feto (Brasil, 2016). Objetivo: Realizar os cálculos e classificar o estado nutricional de gestantes. Exercícios: Realize a avaliação nutricional das gestantes (1 a 5) realizando os seguintes passos e preencha na tabela de respostas. a. Calcule o IMC pré-gestacional e classifique pela tabela. b. Verifique o peso esperado para o final da gestação (mínimo e máximo). Instituto de Ciências da Saúde Disciplina: Avaliação Nutricional Título da Aula: Antropometria de Gestantes ROTEIRO 1 c. Calcule o ganho de peso real de acordo com a semana gestacional. d. Classifique o EN pela idade gestacional utilizando o gráfico de Atalah. Projeção de ganho de peso de acordo com o estado nutricional pré- gestacional Estado Nutricional Antes da Gestação IMC pré-gestacional (kg/m2) Ganho de peso total (kg)* Ganho de peso por semana no 2º e 3º trimestre (kg) Baixo Pesopassos e preencha na tabela de respostas: a. Calcule o IMC da criança. b. Coloque os dados nos gráficos de acordo com a idade (Até 5 anos = 4 gráficos [P/I, P/E, IMC/I e E/I ]; 5 a 10 anos = 3 gráficos [P/I, IMC/I e E/I ]). c. Classifique o percentil e escore z encontrados nos gráficos utilizando a tabela. 1. Menina, 2 anos e 9 meses, peso 12,2 kg e estatura 92 cm. 2. Menino, 22 meses, peso 14,8 kg e estatura 88 cm. Instituto de Ciências da Saúde Disciplina: Avaliação Nutricional Título da Aula: Antropometria de Crianças ROTEIRO 2 3. Menina, 14 meses, peso 13,6 kg e estatura 95,5 cm. 4. Menina, 8 anos e 2 meses, peso 23,1 kg e altura 1,30 m. 5. Menino, 9 anos e 4 meses, peso 43,2 kg e altura 1,44 m. 6. Menino 7 anos e 8 meses, peso 25,2 kg e altura 1,40 cm RESPOSTAS – Crianças: Crianças IMC (kg/m²) Gráfico P/I (percentil, escore z e classificações) Gráfico P/E (percentil, escore z e classificaçõe s) Gráfico IMC/I (percentil, escore z e classificações) Gráfico E/I (percentil, escore z e classificações) Conclusão do estado nutricional 1 14,41kg/m² P15 – 50 Escore-z 2 Adequado P15 Escore-z - 1 Risco de sobrepeso P15 – 50 Escore-z -1– 0 Risco de sobrepeso P15 - P50 Escore-z -2 e 0 Estatura Adequada Percentil e escore-z em adequação 2 19,12kg/m² P85 – 97 Escore-z 0 – 2 Obesidade P97 Escore-z 3 – 2 Sobrepeso P>97 Escore-z -3 – 2 Sobrepeso P>97 Escore-z -2 – 0 Estatura Adequada Apresentou obesidade e sobrepeso, precisa ajustar a alimentação 3 14,91kg/m² P97 Escore-z 2 Peso elevado P15 – 50 Escore-z 1 Adequado P15 Escore-z -1 Sobrepeso P97 Escore-z +2 Estatura Adequada Risco de sorepeso necessita de atenção quanto a alimentação 4 13,66kg/m² P15 – P50 Escore-z 0 – 1 Adequado P3 – P15 Escore-z - 2 – -1 Eutrofia P97 Escore-z 2 – 3 Estatura adequada Percentil e escore-z em adequação 5 20,83kg/m² P>97 Escore-z 2 – 3 Peso elevado Não se aplica P97 Escore-z -2 – -1 Sobrepeso P97 Escore-z 2 Estatura adequada Risco de sorepeso precisa ajustar a alimentação 6 12,85kg/m² P50 – P85 Escore-z 0 – 1 Adequado Ppara adultos (Anexo). Instituto de Ciências da Saúde Disciplina: Avaliação Nutricional Título da Aula: Antropometria de Adultos ROTEIRO 4 Aferir as medidas antropométricas do colega e preencher o quadro abaixo: Nome do avaliado: Aline Soares Bastos Leite Idade: 36 anos Gênero: Feminino Data da avaliação: 27 / 04 / 2024 Peso e altura: Altura (m): 1.63m Envergadura (cm): 173cm Altura do joelho (cm): 51,5cm Peso atual (kg): 85,3kg Peso habitual (kg): 72kg Peso desejado (kg): 70 Circunferências (cm): Braço: 40,5cm Pulso: 18cm Cintura: 91,5cm Abdominal: 98cm Quadril: 115cm Pescoço: 40cm Panturrilha: 38,5cm Coxa proximal: 72cm Coxa medial: 63cm Dobras cutâneas (mm): Bíceps: 22mm Tríceps:27mm Subescapular: 29mm Suprailíaca: 32mm Abdominal: 27mm Coxa: 40mm Axilar média: 23mm Peitoral: 11mm Panturrilha: 33mm IMC (kg/m²): 32,12kg/m² Classificação IMC: Obesidade 1 Compleição: 9,0 grande Peso ideal (kg): 56,8kg % adequação de peso: 150,10% Classificação %: Obesidade CMB (cm): 32,02 cm % adequação CMB: 144,6% AMBc (cm):59,83cm AGB (cm): 47,08cm Classificação Circ. Abdom.:≥80 cm Risco elevado de complicações metabólicas associadas à obesidade RCQ: 0,79 – moderado % gordura corporal (4 dobras=bíceps, tríceps, subescapular e suprailíaca): 110mm Classificação do percentual de GC: ≥ 39 obesidade mórbida Cálculo densidade corporal (Jackson, Pollock e Ward, 1980 = 7 dobras): DC = 1,0970 (11+23+27+29+27+32+40)+0,00000056( 11+23+27+29+27 +32+40)²- 0,00012828 (36) DC = 1,0970 – 0,00046971 (189) +0,00000056 (35.721) - 0,00012828 (36) DC = 10970 – 0,0887733 + 0,02000376 – 0.00461808 DC = 1,0236 g/ml Conversão em quantidade percentual de gordura pela equação de Siri (1961): %Gordura = (4,95 ÷ 1,0236) – 4,50 x 100 %Gordura = (4,8358 - 4,50) x 100 %Gordura = 0,3358 x 100 %Gordura = 33,58% Classificação do percentual de GC: >33 alto percentual Massa gorda (kg): 28,03kg 83,5 – 100% x – 33,58 x = 28,03kg Massa magra (kg): 23,40kg 83,5 – 100% x – 28,03 x= 23,40kg Massa magra (%): 33,58% Percentil MG: 15,2 Percentil MM: 46,2 Conclusão do estado nutricional: A paciente apresenta excesso de peso, caracterizado como obesidade grau 1, com um índice de massa corporal (IMC) entre 30 e 34.9 kg/m². Isso indica um risco aumentado de desenvolver condições de saúde relacionadas à obesidade, como diabetes tipo 2, doenças cardíacas e hipertensão. O alto percentual de gordura corporal sugere uma proporção significativa de gordura em relação ao peso total, o que pode estar associado a problemas metabólicos, resistência à insulina e inflamação crônica. Com base na avaliação, devem ser estabelecidos objetivos realistas e um plano de tratamento individualizado. Isso pode incluir modificações na dieta para reduzir a ingestão calórica, aumento da atividade física, educação nutricional, suporte comportamental e, em alguns casos, consideração de intervenções médicas. Instituto de Ciências da Saúde Disciplina: Avaliação Nutricional Título da Aula: Antropometria de Pessoas Idosas e Pacientes Amputados ROTEIRO 5 INTRODUÇÃO A antropometria é uma técnica crucial para avaliar a saúde e a funcionalidade em grupos específicos, como idosos e pacientes amputados. Em idosos, as medidas antropométricas ajudam a entender as mudanças corporais relacionadas ao envelhecimento, como perda de massa muscular e alterações na composição corporal, influenciando a saúde e a qualidade de vida. Já em pacientes amputados, a antropometria auxilia na adaptação de próteses e no acompanhamento da saúde física pós-amputação, garantindo conforto e funcionalidade. Essas abordagens são essenciais para personalizar cuidados médicos e terapêuticos, promovendo uma melhor qualidade de vida nessas populações específicas. Objetivo: Realizar os cálculos e classificar o estado nutricional de pessoas idosas. Calcular peso ideal para pacientes amputados. Material a ser utilizado: Calculadora, Equações e tabelas de Pessoas Idosas (Anexo). Exercícios: 1. Realize a avaliação nutricional da pessoa idosa: calculando o peso e a altura estimados, IMC, peso ideal, % gordura corporal. Classifique os valores calculados e apresentadosna tabela abaixo. Estimativa de peso (kg) para pessoas idosas (> 60 anos) (Chumlea, 1988): Homens: [(0,98 × CP) + (1,16 × AJ) + (1,73 × CB) + (0,37 × DCSE) – 81,69] Mulheres: [(1,27 × CP) + (0,87 × AJ) + (0,98 × CB) + (0,4 × DCSE) – 62,35 Legenda: CP = circunferência da panturrilha (cm); AJ = altura do joelho (cm); CB = circunferência do braço (cm); DCSE = dobra cutânea subescapular (mm). Estimativa de altura (cm) para pessoas idosas (> 60 anos) (Chumlea et al., 1985): Homens: [2,02 x altura joelho] – [0,04 x idade] + 64,19 Mulheres: [1,83 x altura joelho] – [0,24 x idade] + 84 Homem, 74 anos. Altura joelho C. panturrilha C. braço DCSE 54 cm 29 cm 20 cm 16 mm DCT DCSI C. abdome C. quadril 18 mm 17 mm 57 cm 86,5 cm Peso estimado: [(0,98 × CP) + (1,16 × AJ) + (1,73 × CB) + (0,37 × DCSE) – 81,69] [(0,98 x 29) + (1,16 x 54) + (1,73 x 20) + (0 ,37 x 16) -8 1,69] (28,42) + (62,64) + (34,6) + (5,92) – 81, 69) 124,1 -81,69 = 49,9 kg Altura estimada: (2,02 x altura joelho) – (0,04 x idade) + 64,19 (2,02 x 54) – (0,04 x 74 ) + 64,19 109,08 - 2,96 + 64,19 = 1,703 cm IMC: 𝐏𝐞𝐬𝐨 𝐀𝐥𝐭𝐮𝐫𝐚 𝐱 𝐚𝐥𝐭𝐮𝐫𝐚 49,9 1,70² = 17,20kg/m² Classificação: