PATOLOGIAS DO SISTEMA URINARIO

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PATOLOGIAS DO SISTEMA URINARIO 
PROF. ENF. LUANA SILVA
ITU- INFECÇÃO DO TRATO URINARIO
A INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO (ITU) PODE SER DEFINIDA COMO A PRESENÇA DE UM MICRORGANISMO PATOGÊNICO NA URINA E, CONSEQUENTEMENTE, NAS ESTRUTURAS QUE COMPÕEM O APARELHO URINÁRIO – URETRA, BEXIGA, RIM OU PRÓSTATA;
ESTA INFECÇÃO OCORRE TANTO INDIVÍDUOS HOSPITALIZADOS, QUANTO NAQUELES QUE ESTÃO NA COMUNIDADE, REPRESENTANDO O 2º SÍTIO MAIS COMUM DE INFECÇÃO NA POPULAÇÃO EM GERAL E IMPORTANTE CAUSA DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR.
ESTRUTURA ANATÔMICA DO TRATO URINÁRIO
A FUNÇÃO CENTRAL DO SISTEMA URINÁRIO É FILTRAR AS IMPUREZAS PRESENTES NO SANGUE QUE CIRCULA PELO ORGANISMO, EVITANDO O ACÚMULO DE SUBSTÂNCIAS QUE SÃO PERIGOSAS PARA A SAÚDE;
DESSA FORMA, É POSSÍVEL AFIRMAR QUE O PAPEL DESEMPENHADO PELO APARELHO URINÁRIO É ESSENCIAL PARA A SAÚDE DO SANGUE E DO ORGANISMO COMO UM TODO.
TIPOS DE INFECÇÕES
INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO BAIXO (CISTITES): CISTITE É
UMA INFECÇÃO E/OU INFLAMAÇÃO DA BEXIGA. EM GERAL, É CAUSADA PELA BACTÉRIA ESCHERICHIA COLI, PRESENTE NO INTESTINO E IMPORTANTE PARA A DIGESTÃO;
HOMENS, MULHERES E CRIANÇAS ESTÃO SUJEITOS À CISTITE. NO ENTANTO, ELA OCORRE MAIS NAS MULHERES PORQUE AS CARACTERÍSTICAS ANATÔMICAS FEMININAS FAVORECEM SUA OCORRÊNCIA. A URETRA DA MULHER, ALÉM DE MUITO MAIS CURTA QUE A DO HOMEM ESTÁ MAIS PRÓXIMA DO ÂNUS. NOS HOMENS, DEPOIS DOS 50 ANOS, O CRESCIMENTO DA PRÓSTATA PROVOCA RETENÇÃO DE URINA NA BEXIGA E PODE CAUSAR CISTITE.
SINTOMAS:
NECESSIDADE URGENTE DE URINAR COM FREQUÊNCIA;
QUANTIDADE PEQUENA DE URINA ELIMINADA EM CADA MICÇÃO;
ARDOR DURANTE A MICÇÃO;
DORES NA BEXIGA, NAS COSTAS E NO BAIXO VENTRE;
FEBRE;
SANGUE NA URINA NOS CASOS MAIS GRAVES.
DIAGNOSTICO:
EXAMES DE LABORATORIAIS DE URINA.
TRATAMENTO:
O TRATAMENTO DAS CISTITES INFECCIOSAS REQUER O USO DE ANTIBIÓTICOS OU QUIMIOTERÁPICOS QUE SERÃO ESCOLHIDOS DE ACORDO COM O TIPO DE BACTÉRIA ENCONTRADA NO EXAME LABORATORIAL DE URINA. ESPECIALMENTE NAS MULHERES, O RETORNO DAS CISTITES PODE SER FREQUENTE E MAIS GRAVE, MAS, SE O TRATAMENTO FOR SEGUIDO À RISCA, A PROBABILIDADE DE CURA É GRANDE. POR ISSO, É PRECISO TOMAR OS MEDICAMENTOS RESPEITANDO O TEMPO RECOMENDADO PELO MÉDICO MESMO QUE OS SINTOMAS TENHAM DESAPARECIDO COM AS PRIMEIRAS DOSES.
PREVENÇÃO:
BEBA MUITA ÁGUA. O LÍQUIDO AJUDA A EXPELIR AS BACTÉRIAS DA BEXIGA;
URINE COM FREQUÊNCIA. SEGURAR A URINA NA BEXIGA POR LONGOS PERÍODOS É
UMA CONTRAINDICAÇÃO IMPORTANTE.
URINAR DEPOIS DAS RELAÇÕES SEXUAIS FAVORECE A ELIMINAÇÃO DAS BACTÉRIAS QUE SE ENCONTRAM NO TRATO URINÁRIO;
REDOBRE OS CUIDADOS COM A HIGIENE PESSOAL. MANTENHA LIMPAS AS REGIÕES DA VAGINA E DO ÂNUS. DEPOIS DE EVACUAR, PASSE O PAPEL HIGIÊNICO DE FRENTE PARA TRÁS E, SEMPRE QUE POSSÍVEL, LAVE-SE COM ÁGUA E SABÃO;
EVITE	ROUPAS	ÍNTIMAS	MUITO	JUSTAS	OU	QUE	RETENHAM	CALOR	E	UMIDADE,
PORQUE FACILITAM A PROLIFERAÇÃO DAS BACTÉRIAS;
SUSPENDA O CONSUMO DE FUMO, ÁLCOOL, TEMPEROS FORTES E CAFEÍNA. ESSAS
SUBSTÂNCIAS IRRITAM O TRATO URINÁRIO;
TROQUE	OS	ABSORVENTES	HIGIÊNICOS	COM	FREQUÊNCIA	PARA	EVITAR	A PROLIFERAÇÃO DE BACTÉRIAS.
INFECÇÕES TRATO URINÁRIO ALTO (PIELONEFRITES): A PIELONEFRITE É A INFECÇÃO BACTERIANA DE UM OU AMBOS OS RINS. A INFECÇÃO RENAL É UM CASO POTENCIALMENTE GRAVE, JÁ QUE ESTAMOS FALANDO DE INFECÇÃO DE UM ÓRGÃO VITAL. É UM QUADRO QUE PODE TER GRAVIDADE SEMELHANTE A UMA PNEUMONIA;
SE NÃO FOR TRATADA A TEMPO E CORRETAMENTE, A PIELONEFRITE PODE LEVAR À SEPSE E FALÊNCIA DE MÚLTIPLOS ÓRGÃOS. FELIZMENTE, A IMENSA MAIORIA DOS CASOS RESPONDE BEM AO ARSENAL DE ANTIBIÓTICOS DISPONÍVEL NO MERCADO;
A PIELONEFRITE É UMA FREQUENTE CAUSA DE FORMAÇÃO DE CICATRIZES NOS RINS, PODENDO LEVAR À PERDA PARCIAL DA FUNÇÃO RENAL, PRINCIPALMENTE NOS PACIENTES QUE TÊM INFECÇÕES RECORRENTES.
ALÉM DA CISTITE, QUE É O PRINCIPAL FATOR DE RISCO, EXISTEM OUTRAS SITUAÇÕES QUE PODEM AUMENTAR O RISCO DE INFECÇÃO DOS RINS. PODEMOS CITAR O USO DE CATETERES VESICAIS, CIRURGIAS UROLÓGICAS, CÁLCULO RENAL, ANORMALIDADES ANATÔMICAS DO TRATO URINÁRIO
E DOENÇAS DA PRÓSTATA QUE PROVOCAM OBSTRUÇÃO DO FLUXO DA URINA.
PACIENTES COM SISTEMA IMUNOLÓGICO FRACO, COMO NOS CASOS DE DIABÉTICOS, INSUFICIENTES RENAIS, CIRRÓTICOS, PORTADORES DO VÍRUS HIV OU PACIENTES EM USO DE MEDICAMENTOS IMUNOSSUPRESSORES, APRESENTAM MAIOR RISCO DE APRESENTAREM UMA CISTITE QUE EVOLUA PARA PIELONEFRITE.
SINTOMAS
OS SINTOMAS TÍPICOS DA PIELONEFRITE SÃO: FEBRE, DOR LOMBAR, NÁUSEAS, VÔMITOS E QUEDA DO ESTADO GERAL. PODEM HAVER TAMBÉM SINTOMAS DE CISTITE, COMO DOR AO URINAR E VONTADE DE IR AO BANHEIRO COM FREQUÊNCIA, MESMO QUANDO A BEXIGA ESTÁ VAZIA. OUTRO SINAL COMUM É A PRESENÇA DE SANGUE NA URINA (HEMATÚRIA), QUE SE APRESENTA NORMALMENTE COMO UMA URINA COR DE COCA-COLA.
DIAGNÓSTICO
O DIAGNÓSTICO DA INFECÇÃO RENAL É GERALMENTE FEITO APENAS COM OS SINTOMAS
CLÍNICOS. EXAMES LABORATORIAIS AJUDAM A CONFIRMAR O DIAGNÓSTICO.
O HEMOGRAMA TIPICAMENTE APRESENTA UMA ELEVAÇÃO DA CONTAGEM DE LEUCÓCITOS E A PCR ENCONTRA-SE ELEVADA. NO EXAME DE URINA SÃO COMUNS OS ACHADOS DE PUS (LEUCÓCITOS NA URINA) E SANGUE (HEMÁCIAS NA URINA).
A UROCULTURA DEVE SER SEMPRE SOLICITADA, POIS ELA É CAPAZ DE IDENTIFICAR A BACTÉRIA QUE ESTÁ PROVOCANDO A PIELONEFRITE, AJUDANDO NA ESCOLHA DE ANTIBIÓTICOS ADEQUADOS.
TRATAMENTO
EM GERAL, O TRATAMENTO DA PIELONEFRITE É FEITO DE FORMA INTRA- HOSPITALAR COM ANTIBIÓTICOS INTRAVENOSOS. SE O PACIENTE TIVER BOA SAÚDE E AINDA ESTIVER COM BOM ESTADO GERAL, ELE PODE RECEBER A PRIMEIRA DOSE POR VIA INTRAVENOSA E DEPOIS COMPLETAR O RESTO DO TRATAMENTO EM CASA COM ANTIBIÓTICOS POR VIA ORAL. NA MAIORIA DOS CASOS, PORÉM, O PACIENTE ENCONTRA-SE BEM DEBILITADO E DOIS OU TRÊS DIAS DE INTERNAÇÃO ACABAM SENDO NECESSÁRIOS PARA CONTROLAR A INFECÇÃO.
TRABALHO PARA SER APRESENTADO DIA 05/05
TOMOGRAFIA;
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA;
ENDOSCOPIA;
COLONOSCOPIA;
ULTRASSONOGRAFIA;
ANGIOGRAFIA;
DENSITOMETRIA .
EM GRUPOS DE 4-5 ALUNOS, PESQUISEM SOBRE O TEMA, COMO É O PROCESSO NO MOMENTO DA REALIZAÇÃO DO EXAME, QUAIS DOENÇAS PODEM SER ENCONTRADAS ATRAVÉS DO LAUDO MEDICO FINAL. PODENDO SER POR SLIDES, CARTAZ, USO DO QUADRO NEGRO, IMAGENS, ETC.
OS TEMAS SÃO:
RAIO-X;
Façam com atenção,
dedicação e carinho, lembrando que vale 2,0 pontos.
OBRIGADA!
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