health coaching em nutrição

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FERRAMENTAS DE 
HEALTH COACHING 
COMO APLICAR NA CONSULTA DE NUTRIÇÃO 
Annie Bello, PhD 
Minha trajetória 
• Nutrição UERJ 
 
• Mestrado -Doutorado 
• Especialista em Nutrição Clínica - UFRJ 
• Gastronomia UNIRIO 
 
• Formação em Health Coaching e Nutritional Coaching 
• Formação em Intuitive Eating 
 
 
• Professora Adjunto 
• Pesquisador INC 
• Atendimento em consultório há mais 10 anos 
Você sabia? 
• Menos de 20% da população estão preparados para 
entrar em ação. 
 
• Conhecimento não é suficiente: 
• “70% dos fumantes gostariam de parar de fumar”. 
 
Você sabia? 
• O QUE MOVE A MUDANÇA? 
 
• Fazer o outro acreditar que é capaz 
• O que ele pode modificar no futuro dele. 
• Promover mudança do foco do pensamento. 
• Promover o despertar nele emoções que encoraja. 
 
• Estabelecer um relacionamento saudável 
 
O que é coaching? 
• “Coaching é a conversa que leva à 
ação e à realização do que é 
almejado.” 
 
O que é coaching? 
• método com ferramentas 
• que permitem acelerar o processo de mudança 
individual 
• através das metas pessoais desejadas 
• para o aumento do bem estar e melhoria do estilo de 
vida e da saúde. 
 
O que é coaching? 
 
•Objetivamente: 
•Para que serve conhecer as 
ferramentas do coaching? 
integrar a informação em nutrição a AÇÃO 
e gerar a ATITUDE “eu posso”. 
Existe evidência? 
 
GLOBAL ADVANCES IN HEALTH AND MEDICINE 
Objetivos do curso 
• a) competências e práticas de coaching em saúde e como 
aplicar na consulta de nutrição 
 
• b) Apresentar e fundamentar o processo de mudança de hábito 
e as bases teóricas utilizadas em coaching em saúde 
 
• d) Oportunizar compreensão sobre bem-estar, promoção da 
saúde & educação em saúde e seu papel no coaching . 
 
• e) Ensinar a criar um plano de bem-estar que irá ajudar o 
cliente a alcançar seus objetivos de melhoria do estilo de vida. 
 
• Módulos do curso 
 
• Módulo I: Competências e habilidades em coaching 
• Módulo II: Processo de Mudança de Hábito 
• Módulo II: Ferramentas de Coaching 
• Módulo IV: O passo à Passo na consulta 
 
FERRAMENTAS DE HEALTH 
COACHING 
COMO APLICAR NA CONSULTA DE NUTRIÇÃO 
Annie Bello, PhD 
MODULO 1 
Competências e habilidades em coaching 
 
Conceitos fundamentais 
• Coaching é uma parceria entre o Coach (profissional 
treinado para entregar o processo de coaching) 
• e o Coachee (pessoa que passará pelo processo de 
coaching), 
• em um processo estimulante e criativo 
• que os inspira a maximizar o seu potencial pessoal e 
profissional, na busca do alcance dos seus objetivos e metas 
• através do desenvolvimento de novos e mais efetivos 
comportamentos. 
 
 
• (INTERNATIONAL COACHING FEDERATION – 2013). 
 
Conceitos fundamentais 
•Coach 
•x 
•Especialista 
 
Int J Qualitative Stud Health 
Well-being 2015, 10: 26925 
Coaching é a base 
para a mudança de hábitos 
 
• PERDA DE PESO  foco no peso 
 
• nova perspectiva 
• Centrada no paciente 
• Visando a mudança de hábitos 
• Compreender a complexidade de seu mundo de uma nova 
maneira . 
• Co p o eti e to o o oa h p estação de o tas 
• Presença do suporte/ ambiente 
 
 Int J Qualitative Stud Health Well-being 2015, 10: 26925 
Conceitos fundamentais 
• Processo: 
 
• Inicio – meio – fim 
• coaching semanal, quinzenal ou mensal 
• 5-12 consultas 
• programa de 3-6 meses 
Para quem é o coaching? 
 
Para quem é o coaching? 
• Paciente confuso, 
• Paciente com resistência e ambivalência, 
• Pacientes com compulsão alimentar, 
• Pacientes que buscam o emagrecimento, 
• Doenças crônicas 
• Redução de estresse 
• Manutenção de um mindset mais positivo. 
PARA QUEM NÃO ofe e e ? 
PARA GARANTIR A QUALIDADE 
DO TRABALHO EM COACHING 
 Presença em coaching 
 Mindfulness 
 Flow ou Estado de Fluxo 
 Psicologia Positiva 
 
Presença em Coaching 
• A a eça deve esta o de os pés pisa . (Leonardo Boff) 
 
• não pensar no que eu vou falar, 
• escutar ativamente (concordando com a cabeça). 
• promover o silencio entre as falas 
• parafrasear o que o cliente está falando(mostrar que estou atenta ao 
que ele falou) 
 
Presença em Coaching e Mindfulness 
 
Presença em Coaching e Mindfulness 
• Benefícios 
• Modifica o cérebro (neuroplastia); 
• Fortalece o sistema imunológico; 
• Melhora do sono; 
• Reduz estresse, dor e ansiedade; 
• Aumenta a sensação de bem-estar; 
• Intuição é aguçada; 
 
•Como fazer? 
•Quando fazer? 
 
Mindfulness – evidência científica 
• Mindfulness meditation and improvement in sleep quality and 
daytime impairment among older adults with sleep 
disturbances: a randomized clinical trial. 
• População: idosos com distúrbios do sono 
• 25 pacientes - Meditação (mind-body medicine intervention) 
• 24 pacientes - Educação sobre higiene do sono 
• Duração: 6 semanas de intervenção 
 
 
JAMA Intern Med. 2015 
Apr;175(4):494-501. 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25686304
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25686304
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25686304
Mindfulness – evidência científica 
 
Curr Cardiol Rep (2015) 17: 112 
. PLoS ONE 10(4): e0124344. 
Psicologia positiva 
• ¨Energia positiva e emoções surgem a partir de conversas e 
interações positivas¨ 
 
• É preciso uma imagem específica positiva do futuro, a fim de 
afetar a dinâmica do presente 
 
• Visão é uma meta que atrai (visão com detalhes, real) 
• Abordagem em desenvolver competências e não da correção 
de f a uezas . 
 
A imagem inspira ação 
FLOW ou Estado de Fluxo 
• Dr. Mihalyi Csikzentmihalyi 
 
• É um estado mental positivo onde a pessoa encontra-se 
completamente absorvida e fluindo em uma atividade agradável. 
 
• É quando estamos totalmente absorvidos com o que fazemos e não 
vemos o tempo passar. 
 
• São momentos em que experimentamos uma enorme satisfação. 
• Concentração 
• Alto Desempenho 
• Emoções Positivas 
 
HABILIDADES 
 "esta ele i e to de o fia ça e ví ulo 
 
 "escuta ativa " 
 
 "perguntas poderosas OU PERGUNTAS ABERTAS" 
 
 
Habilidades do Health Coach 
• Empatia 
• Empatia trás conexão. 
• E te di e to de perspectiva, perspectiva do outro, reconhecer a 
perspectiva deles como verdade e não julga 
 
• Eu nem sei o que dizer, mas obrigada por compartilhar. 
 
 
Habilidades do Health Coach 
• Rapport 
 
 
 
 
pe se o o u sá io e se o u i ue o a li guage do 
povo 
 
Habilidades do Health Coach 
• Responsabilização 
Habilidades do Health Coach 
• Mindset 
Habilidades - competências 
• Garanta que seus clientes estão trabalhando no mínimo tanto 
quanto você ou mais; 
 
• Garantam que seu cliente fala mais nas sessões do que você; 
 
• Garanta que seu cliente tente inicialmente encontrar as 
respostas por conta própria; 
 
• Peça permissão para dar orientações especializadas, se sentir 
que é apropriado, desta forma o cliente ainda estará no 
controle. Use brainstorming para levantar duas ou três 
possibilidades de escolhas; 
 
Competências do Health Coach 
• Fale menos e fale simples - apenas uma questão ou reflexão por vez; 
 
• A cada momento da sessão, pare e considere como usar a 
abordagem de coaching ao invés da de especialista; 
 
• Equilibre perguntas com reflexões de modo que os clientes não se 
sintam interrogados; 
 
• Use o silêncio para eliciar pensamentos mais profundos; 
 
• Se os clientes confirmarem que precisam adquirir novos 
conhecimentos e habilidades para alcançarem suas metas e visões, 
ajude-os a definir os caminhos para isso, com inputs de especialistas 
se necessário 
 
 
Quem é o coach? 
• É presente e flexível; 
• Acessa sua intuição e confia em seu conhecimento interior; 
• Está aberto a não saber e se arrisca; 
• Vê maneiras de trabalhar e escolhe o momento que é mais eficaz; 
• Não se sente sobrecarregado pelas emoções do cliente. 
• Usa humor para criar leveza e energia; 
• Confiantemente muda perspectivas;• Demonstra confiança no trabalho; 
Quem é o coach? 
Conhecimento 
 
Habilidade 
 
Atitude 
Pontos-chave 
• Definição 
 
• Coach + especialista 
 
• Presença em Coaching e Mindfulness 
• Psicologia positiva e Flow 
 
• Habilidades 
 
• Competências 
MÓDULO 2 
Mudança de comportamento 
 
FERRAMENTAS DE HEALTH 
COACH 
COMO APLICAR NA CONSULTA DE NUTRIÇÃO 
Annie Bello 
MÓDULO 2 
Promovendo a mudança de comportamento 
 
O que leva uma pessoa a mudar? 
• DOR 
• PRAZER 
Porque não mudam? 
• São resistentes! 
 
• Não usam medicação 
• Não acham que a sua condição é tão ruim 
• São muito estressados ou ocupados 
• Acham que não conseguem 
They don´t see. 
They do ’t k o . 
They do ’t k o ho . 
They do ’t ca e 
Yeah-But Da ce 
Fatores determinantes do hábito 
• Fatores comportamentais – vivenciamos e realizamos 
 
• Fatores pessoais – no que acreditamos e o que podemos fazer 
 
• Fatores ambientais – apoio, network 
 
Coaches experientes alinham os fatores pessoal, ambiental e 
comportamental a serviço das metas de seus clientes 
 
Fatores determinantes do hábito 
 
Processo de mudança 
• James Prochaska  Estágios de mudança 
A mudança comportamental é um processo, e as pessoas 
têm diversos níveis de motivação. 
 
A motivação pode ser definida como a probabilidade de que 
uma pessoa se envolva, continue e envolva em uma 
estratégia específica de mudança. 
Estágios de mudança 
 
1. Pré Contemplação 
•Eu não vou. Eu não posso. Não consigo. 
• Negação do problema. 
 
• O que fazer? 
• Não é hora de julgar, Não dar sermão sobre como deveriam ser 
• Ter empatia, Aceitar as pessoas onde elas estão, 
• Construir confiança e intimidade que serão um catalisador para 
mudança 
• Ajudar a identificar as barreiras 
 
• Todos em pré contemplação precisam não só de razões mas também 
de esperança quanto às perspectivas de mudança, por isso, a 
importância de um motivador positivo. 
 
2-Contemplação 
• Eu poderia 
• Eu sei ue de o elho a , as está difícil. 
• Reconhecem a necessidade de mudar, e pensam na mudança. 
• Não estão prontos para entrar em ação. 
• Ambivalência em relação a mudança. 
 
• O QUE FAZER? 
• Explorar nesta fase as melhores experiências de mudança no passado 
• Levantar as razões positivas para realizar um determinado comportamento no futuro 
 
• Pontos fortes, valores e motivação intrínseca para mudar. 
• Compartilhar informação e histórias relacionadas a possibilidades e benefícios de fazer 
mudança pode ser de grande contribuição. 
 
• Sua a ivalê ia pode a tê‐los este estágio por a os 
• Co te plação Crô i a . 
 
3. Preparação 
• "Eu vou mudar". 
• Vê os contra, mas vê MAIS benefícios 
• Se sente mais seguro para mudar. 
 
• Elas sabem quais são suas motivações, quais as suas barreiras e já 
têm algumas possíveis soluções, portanto, estão prontas para 
experimentar alguns comportamentos. 
• 
• O QUE FAZER? 
• Já tenham grandes motivações, conheçam suas barreiras e tenham 
possíveis soluções  desenhar ações. 
• Ajudá-los a descobrir, desenhar, se comprometer e experimentar 
com suas próprias estratégias de sucesso. 
 
4. Ação 
• "Eu faço". 
• Mesmo que não perfeitamente, mas está em processo e alcançando 
suas metas, próximo a 100%. 
• Elas já iniciaram o processo de mudança. 
 
• O QUE FAZER? 
• confiança é baixa-> apoiar o cliente na revisão da meta até que este 
se sinta confiante. 
• precisam ser inspirados  situações desafiadoras, precisam explorar 
as situações e criar planos de prevenção de recaídas. 
 
5. Manutenção 
 
• "Eu ainda faço". 
• Se tornou automático, um hábito, e o cliente não pensa mais 
nisso o tempo todo. 
• Mantêm o comportamento saudável há mais de seis meses. 
 
• O QUE FAZER? 
• Atenção para recaída na fase de manutenção. 
• O risco de desmotivação é muito grande. 
 
Processo de mudança 
• 5 BASES: 
• Aumento da Consciência 
 
• Reavaliação Ambiental 
 
• Controle de Estímulo 
 
• Relacionamentos de Apoio 
 
• Gestão de Reforçamento 
 
Processo de mudança 
• 1. Comprometimento 
• 2. Usar Deixas/Dicas 
• 3. Usar Substituição 
• 4. Apoio Social 
• 5. Recompensas 
Processo de mudança 
 
• Antes de iniciar a mudança: 
• 1. O cliente deve ter fortes motivações; 
 
• 2. Ele deve saber quais são as barreiras; 
 
• 3. Ele deve ter as soluções para superar as barreiras 
 
INTRINSECA 
EXTRINSECA 
Processo de mudança 
• AJUDAR e APOIAR: 
 
• compreenderem sua prontidão para mudar em cada meta. 
• escolherem os comportamentos que eles estão mais 
preparados para mudar. 
• Ensine os processos de mudança. 
• aumentarem a confiança em sua capacidade de mudança. 
 
Inquérito apreciativo 
• IA NÃO foca em fraquezas e problemas a serem resolvidos. 
• Clientes são encorajados a reconhecer seus pontos fortes e imaginar 
possibilidades para transpor e superar seus problemas. 
 
• Definir (foco) 
 
• Descobrir (melhores experiências, valores "Quais são seus sonhos e desejos 
em relação ao futuro. 
• Se encontrasse uma lâmpada mágica e pudesse fazer 3 desejos, quais 
seriam?" 
 
• Sonhar (onde chegar? Futuro- onde vc quer estar? como vc se imagina?), 
 
• Desenhar (plano de ação, por fases- metas detalhadas- SMART ) 
 
• Destino (o que será?) 
 
Entrevista motivacional 
• encorajar a "conversa de mudança" ao invés da "conversa de 
resistência". 
• William Miller e Stephen Rollnick (2002) 
cliente está "empacado", em conflito sobre 
sua habilidade de se mover adiante. 
 
J Manag Care Pharm. 2008 Jul;14(6 Suppl B):21-4. 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18693785
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18693785
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18693785
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18693785
O balanço decisório 
• é levá-los apesar os prós e os contras de um determinado 
comportamento ou a mudança de comportamento 
 
• 1) Porque eu quero mudar o comportamento (prós)? 
 
• 2) Porque eu não deveria tentar mudar o comportamento 
(contras)? 
 
• 3) O que me levaria a mudar o comportamento (quais as 
minhas estratégias para superar os "contras")? 
 
Equilíbrio entre os prós e os contras 
da mudança de comportamento 
O balanço decisório 
Razões para Permanecer na 
Mesma 
Razões para Mudar 
 
1. Quais são os benefícios de permanecer na 
mesma? (liste todas as possibilidades) 
 
 
 
 
2. Quais as suas preocupações sobre permanecer 
na mesma? (liste todas as possibilidades) 
 
 
3. Quais as suas preocupações com mudança? 
(liste todas as possibilidades) 
 
 
 
 
 
4. Quais os benefícios da mudança? (liste todas as 
possibilidades) 
 
Pensamento = 
Sentimento = 
Grau de Resistência = 
Pensamento = 
Sentimento = 
Grau de Motivação = 
O passo a passo da mudança de hábito 
• 1. Explore o positivo com seu cliente, incluindo seus pontos fortes, valores 
básicos, motivações primárias ou razões para mudança; 
 
• 2. Co identifique o estágio para mudança e uma ou mais metas 
comportamentais apropriadas; 
 
• 3. Co desenhe estratégias que promoverão ganhos rápidos e auto eficácia 
com estas metas; 
 
• 4. Discuta desafios que podem interferir com a mudança de 
comportamento e estimule seu cliente a refletir sobre possíveis soluções; 
 
• 5. Elicie o comprometimento do cliente com os passos que ele irá dar e 
com esforços que ele fará nas semanas seguintes; 
 
• 6. Confirme novamente a prontidão para e desejo de fazer mudanças. 
 
Você sabia? 
• Leva-se 21 dias para desenvolver um novo hábito, 
• até 21 meses para desenvolver um novo estilo de vida. 
MUDANÇA DE HÁBITO É 
UMA JORNADA 
 
Passos para mudar os hábitos 
• 1-identifique a rotina 
 
• 2-experimente com recompensas 
 
• 3-isole a deixa 
Pontos chaves 
• Informação não é suficiente 
 
• Identificar qual estágio o seu paciente está? (5 estágios) 
 
• Caixinha de ferramenta: EM, IA, balanço decisórioMÓDULO 3 
Ferramentas 
 
FERRAMENTAS DE HEALTH 
COACH 
COMO APLICAR NA CONSULTA DE NUTRIÇÃO 
Annie Bello 
FERRAMENTAS DE COACHING 
• Presença em Coaching e 
Mindfulness 
• Psicologia positiva e Flow 
 
• Habilidades e Competências 
 
• Mudança de comportamento 
• 5 estágios da mudança 
 
• Entrevista motivacional 
• Inquérito apreciativo 
• Balanço decisório 
• Loop do hábito 
 
•Ferramentas: 
• Entrevista motivacional 
• Inquérito apreciativo 
• Balanço decisório 
 
•Questionamento instigante 
•Escuta ativa 
•Mindset 
 
Caixinha de ferramentas! 
• Avaliação de cliente 
• Visão 
• Planejamento- Definição de Metas 
• Planejamento- Desenvolver Ações (brainstorming) 
• Motivacional - Réguas 
• Motivacionais (Entrevista motivacional) 
• Motivacional (inquérito apreciativo) 
• Comportamento (contornando vícios) 
• Comportamento (RODA SAÚDE) 
• Alimentar (RODA ALIMENTAR) 
 
Avaliação de clientes 
• Visão global do estado atual, 
• incluindo a saúde física, 
• hábitos de vida, 
• pontos fortes, 
• nível de satisfação com a vida, 
• prontidão para fazer mudanças. 
 
Despertar percepção e interesse nas áreas de vida. 
Reflexão e avaliação dos aspectos importantes de sua vida. 
 
Avaliação de clientes 
 
Avaliação de clientes 
Questionário é algo individualizado. 
 
Alimentação 
Comportamento e peso 
Equilíbrio - Estresse 
Exercício 
Saúde física 
Saúde mental e emocional 
Satisfação e conexão e amor 
 
Avaliação de clientes 
 
 Procure os sucessos 
 Perceba as áreas que estimulam seu cliente 
 Considere os estágios de mudança 
Questione lacunas 
 Anote preocupações 
Visão ou ensaio mental 
• declaração convincente de quem você é 
• quais comportamentos promotores de saúde você deseja 
fazer consistentemente. 
 
• Que tipo de pessoa você quer ser quando se refere ao seu 
bem estar? 
 
• Escrita no presente. 
• (Desejo, Palpável, Desafio, Participativa) 
 
Visão 
• 1- Descrever a Visão 
• 2- Primeira Imagem 
• 3- Elementos Chaves 
• 4- Melhores Experiências 
• 5- Valores e habilidades 
• 6- Motivadores 
• 7- Lacuna 
• 8- Confiança 
• 9- desafios 
• 10- Pontos Fortes 
• 11- Suporte 
• 12- Estratégias p facilitar o processo 
• 13- Resumir e Confirmar 
• 14- Pronto, Confiante e Comprometido 
 
Metas e Metas SMART 
• ¨Metas são sonhos com prazo¨ 
 
• Planejamento é fundamental 
 
• identificação de ações específicas e comportamentos: 
 
• • Específicas (S=specific) 
• • Mensuráveis M=measurable) 
• • Ação alcançável A=actionable) 
• • Realistas relevante R=realistic) 
• • Tempo determinado (T=time-lined) 
METAS NÃO SMART METAS SMART 
Fazer mais exercícios na 
academia. 
 
Andar na esteira por 40 minutos com ritmo 
cardíaco de no mínimo 70%, três vezes essa 
semana. 
Andar 5 vezes por semana, fazer 
pesos 2 vezes por semana, e 
tomar a bebida proteica uma vez 
por dia. 
1. Vou andar 5 vezes por semana por 30 minutos 
às 6:30. 
2. Vou fazer musculação na Segunda e Quarta, 
antes do trabalho, por 40 m 
Fazer supermercado para 
preparar lanches mais saudáveis. 
 
Fazer uma lista de supermercado 
Fazer compras no Sábado de manhã, 
Levar dois lanches saudáveis para cada dia de 
trabalho (fruta, iogurte, e barra de cereais) 
 
Diminuir refrigerante diet Vou tomar 8 copos de água por dia. Comentários: 
Isso me ajudará a reduzir meu consumo de 
refrigerantes, de 8 por dia para 1 por dia. 
 
Desenvolver ações - BRAINSTORM 
• explorarmos possibilidades 
• acumular o máximo de ideias para que se possa descartar as 
ruins e medianas e ficar com as boas 
Motivacional - Réguas 
• Evocar a vontade 
 
• Evocar o grau de confiança 
 
• Explorar importância e confiança 
 
• Grau de comprometimento 
 
Motivacional - Réguas 
• 0-10, 0 não é importante, 10 é muito importante, o quão 
importante é você mudar...... Neste momento. 
 
• Numa escala de 0 a 10, quão confiante você está que pode mudar .............................................. nesse momento? 
 
• Numa escala de a , quão pronto você está para mudar 
....................................... nesse momento? 
 
Motivacional - IA 
• Clarifique e resuma o tópico 
• Descubra a melhor experiência 
 
• Pontos fortes 
 
• Desenhe ações 
 
• Como você pode manter a chama queimando, permanecer no 
caminho para alcançar seus sonhos e transformar seus sonhos em 
seu destino? 
• 
• Quão pronto, confiante e comprometido você está para seguir 
adiante? 
 
Motivacional - EM 
• Prós (preocupações e benefícios) x Contras 
 
• Discrepância: Como você se sente ao viver com essa 
ambivalência? O que o levaria a inclinar a balança para 
mudança? 
 
• dê uma nota de importância para fazer a mudança agora numa 
escala de 0 a 10. 
 
• Quais os próximos passos você daria para tornar seu sonho, visão 
e desejos realidade? (brainstorming com múltiplas opções) 
 
• Grau de confiança para fazer essa mudança com sucesso 
 
 
Motivacional – contornando vícios 
MOMENTOS QUE O ANTECEDEM COMPORTAMENTOS ALTERNATIVOS 
 
 
 
 
 
 
POR QUE NÃO ABANDONAR? POR QUE ABANDONAR? 
 
 
 
 
 
 
Ressignificação 
O que o seu vício te ensina? 
Impactos positivos: 
Ações alternativas por 21 dias: 
1. 
2. 
3. 
 
Saúde 
digestiva 
Sono 
Tempo para 
você 
Saúde da Mente e 
emocional 
Tempo para 
Diversão 
Tempo com a 
Familia 
Tempo no 
trabalho 
COMO COMER 
ex: atenção plena, devagar, 
Atividade 
Física 
Saúde 
Física 
 
Cereais integrais e 
Feijões 
Leite e derivados 
Azeite Castanhas e 
sementes 
Verduras 
 Legumes 
Frutas (5-9 PORÇÕES) 
 
 
SAL- AÇÚCAR - ÁLCOOL 
(RETRIÇÃO) 
PLANEJAMENTO 
SEMANAL 
água 
ATENÇÃO NA 
QUANTIDADE 
VARIADO:Carne- 
Frango – Peixe – ovo 
Alimentos 
Ultraprocessados 
(CONSUMO EVENTUAL) 
Caixinha de ferramentas! 
• Avaliação de cliente 
• Visão 
• Planejamento- Definição de Metas 
• Planejamento- Desenvolver Ações (brainstorming) 
• Motivacional - Réguas 
• Motivacionais (Entrevista motivacional) 
• Motivacional (inquérito apreciativo) 
• Comportamento (contornando vícios) 
• Comportamento (RODA SAÚDE) 
• Alimentar (RODA ALIMENTAR) 
 
MÓDULO 4 
A consulta 
FERRAMENTAS DE HEALTH 
COACH 
COMO APLICAR NA CONSULTA DE NUTRIÇÃO 
Annie Bello 
A CONSULTA 
Para fazermos escolhas conscientes, precisamos de três 
ingredientes essenciais: informação, reflexão e vontade. 
A atitude de cada pessoa, em cada escolha, faz diferença . 
(Aron Belinky) 
• Habilidades 
 
• Autocuidado 
 
• O processo 
 
• Antes da consulta 
 
• A primeira consulta 
 
• Consultas semanais 
 
• Revisão das mentas 
 
• Momento catalisador 
 
• Questionamento instigante 
 
• Recaídas 
 
 
 
 
Habilidades e competências 
• Demostre confiança e comprometimento 
 
• Expresse empatia – conexão 
 
• Presença em Coaching 
 
• Brainstorming 
 
Autocuidado 
• Cuidar-se em todos os níveis 
 
• Fisicamente 
• Emocionalmente 
• Intelectualmente 
• Socialmente 
• Espiritualmente 
 
• Clientes respeitam Coaches que praticam o que pregam e 
os adotam como modelos 
Quanto mais atendidas são as nossas 
necessidades , mais seremos habilidosos para 
atendermos as necessidades dos nossos clientes 
Alegria 
Tristeza 
Nojo 
Medo 
Raiva 
 
O processo 
• Tempo previsto - Número de consultas 
 
• Pacientes buscam cuidado nos diferentes domínios: 
motivação – organização – alimentar 
 comportamental – saúde geral – equilíbrio. 
• Compreender a prioridade. 
 
• Mostre que você tem a solução 
Vai ajudar o seu paciente a aumentar o comprometimento com as metas. 
Mudanças comportamentais no estilo de vida. 
Como eu ajudo as pessoas para conseguir atingir as metas. 
Antes da consulta 
• Reavalie o questionário de bem estar 
 
• Entre em estado de flow 
 
• Pratique Mindfulness 
Vc sente q vc está presente para a sessão? 
Primeira consulta 
• RAPPORT• Como você está agora? 
• Queria te agradecer por ter preenchido o questionário 
 
• O que você aprendeu sobre você quando preencheu o 
questionário? 
 
• Tem algo que não está no questionário que você gostaria de 
me contar? 
Primeira consulta 
• Qual a sua prioridade? (Pode parafrasear) 
• O que está por trás desse desejo de mudança? 
 
• Tenho alguns comentários sobre a sua Av. de bem estar. 
 
• Vamos desenhar a sua visão de bem estar 
 
• Vamos desenhar metas 
• O que pode começar nos próximos 7 dias? 
 
Primeira consulta 
• Finalizando a consulta: 
 
• Tem alguma coisa que você gostaria de perguntar que eu ainda não te 
perguntei? 
 
• Qual o seu comprometimento com as metas? 
 
• Qual foi o seu aprendizado nessa sessão? 
 
• Formalize a ação entre as consultas: Reveja as metas 
 
• Gostaria de um feedback seu sobre o que você achou da nossa consulta. 
Atingi as suas expectativas? 
 
• Fechamento: Estou comprometida para te trazer resultados. A proposta é que você tenha mais liberdade para comer e consiga atingir seus objetivos 
 
 
Entre consultas 
• Contato por e mail 
 
• Enviar um rascunho da visão e pedir para o paciente editar 
 
• Passar por e mail o contrato do Coaching 
• N de consultas – pagamento – reposições – agenda e 
duração das consultas) 
Consultas semanais 
•Revisão das metas 
• Qual foi sua melhor experiência com suas metas na semana 
passada? 
• Que porcentagem de realização você conseguiu para sua 
meta (0-100%)? 
• O que você gosta sobre essa meta? 
Qual a demanda do seu paciente no dia! 
Consultas semanais 
 
• Como eu posso te ajudar hoje? 
 
• motivação – organização – alimentar 
 comportamental – saúde geral – equilíbrio. 
 
• Qual é o foco? 
Consultas semanais- Momento catalisador 
• APROFUNDAMENTO DE UM TÓPICO 
 
• Inquérito apreciativo 
 
• Entrevista motivacional 
• (Explorar o balanço decisório e desenvolver discrepância 
quando o cliente apresentar ambivalência) 
 
Sobre o que você gostaria de conversar hoje? 
Consultas semanais 
• Finalizando a consulta: 
 
• Tem alguma coisa que você gostaria de perguntar que eu ainda 
não te perguntei? 
 
• Qual o seu comprometimento com as metas? 
 
• Qual foi o seu aprendizado nessa sessão? 
 
• Formalize a ação entre as consultas: Reveja as metas 
• Pedir ao cliente que fale e reafirme a meta 
 
• feedback -Atingi as suas expectativas? 
 
Questionamento instigante 
• O QUE ACONTECEU? 
 
• QUAL É A GRANDE LIÇÃO QUE VOCÊ PODE EXTRAIR DESTE 
ACONTECIMENTO? 
 
• QUANDO VC DECIDIU EMAGRECER? 
 
• POR QUE ISTO É IMPORTANTE PARA VOCÊ? 
 
• COMO você vai agir para assumir o controle da situação? 
 
Responsabilização 
• Você está se comprometendo devidamente? 
• Você está colaborando no processo? 
• Você está se esforçando para dar as respostas 
adequadamente? 
• Como você pode se esforçar para melhorar o processo? 
 
Quando não cumpre a meta 
• Identificar que não está pronto para desenho de metas. 
• Conversar mais a nível emocional e cognitivo. 
 
• Ele está em pre-contemplação? 
• Começou um movimento mas recaiu? 
• Espiral com as etapas. 
 
• Se começar a escorregar. 
• Voltar e usar as habilidades da fase anterior. 
• Mais acolhimento. 
• Melhores experiências. 
 
Balanço decisório 
Recaídas 
• Com quem você estava? 
• Aonde você estava? 
• O que estava acontecendo? 
• O que pode fazer diferente da próxima vez? 
• Refletir o pq que aconteceu? 
• O que estava acontecendo? 
 
Três estratégias recomendadas para permanecer na direção 
desejada: 
 Planeje com antecedência 
 Continue a pensar de forma positiva 
 Utilize estratégias alternativas para lidar com a angústia (apoio 
social, atividade física, relaxamento) 
Recaídas - Equilibrio 
• Atividades Produtivas: 
• objetivam a sobrevivência e o conforto (trabalho, estudo) 
 
• Atividades de Manutenção: 
• manter o corpo em forma (exemplo: comer, descansar, cozinhar, 
limpar) 
 
• Atividades de Lazer: 
• primeira , o consumo de mídia ( a maioria em ver televisão, 
pinceladas no jornal e leitura de revistas); 
• a segunda, a conversa; e – 
• A terceira que é o uso mais ativo do tempo livre que seriam as 
atividades como hobbies, fazer música, prática de esportes e 
exercícios 
 
• RAPPORT 
 
• GERAR COMPROMETIMENTO 
 
• VERIFICAR EXPECTATIVAS 
 
• TEMA DA SESSÃO (ferramentas) 
 
• APRENDIZADO 
 
• FORMALIZAR AÇÃO 
 
• FEEDBACK 
 
• PATROCÍNIO POSITIVO 
Modelos de divisão de consulta 
• ABERTURA (RAPPORT) 
 
• DESENVOLVIMENTO 
• abordado o tema da sessão, com a aplicação da metodologia 
escolhida pelo coach. 
 
• RESULTADO E ACOMPANHAMENTO 
• aprendizados e resultados obtidos pelo coachee com a sessão 
e ainda quando se avalia o desenvolvimento do processo como um 
todo. 
 
• NEGOCIAÇÃO DO PÓS-SESSÃO 
• É a hora de definir se haverá ou não alguma tarefa, a ser 
realizada pelo coachee até a próxima sessão ou até uma 
determinada data negociada 
 
 
Modelos de divisão de consulta 
• Abertura da sessão: 2 minutos 
• Revisão das metas: 6 minutos 
• Avaliação antropométrica: 5 minutos 
• Momento Catalisador: 10 minutos 
• Desenho de metas: 6 minutos 
• Orientações nutricionais: 10 minutos 
• Encerramento da sessão: 2 minutos 
 
11 competências 
• A. Estabelecendo os fundamentos 
• 1. Cumprindo as diretrizes éticas e padrões profissionais 
2. Estabelecendo o acordo de coaching. 
 
• B. Co-criando o relacionamento 
3. Estabelecendo confiança e intimidade com o cliente 
4. Presença em coaching 
 
• C. Comunicando-se de maneira efetiva 
5. Escuta ativa 
6. Questionamento instigante 
7. Comunicação direta 
 
• D. Facilitando o aprendizado e resultados 
8. Criando conscientização 
9. Desenvolvendo ações 
10. Planejamento e definição de metas 
11. Gestão de progresso e responsabilização 
 
Arsenal de segurança APOIO 
• Ferramentas 
 
• Check list das consultas (primeira e semanais) 
 
• Orientações nutricionais 
• Receitas/ cuidados na cozinha 
• Opções de jantar/ marmita para trabalho/ lanches práticos 
 
• Orientações comportamentais/ atenção plena ao comer 
 
• Dicas de livros/ filmes/ sites/ cursos 
 
• Delivery de comida saudável/ local de orgânico barato 
 
 
 
 
Objetivos do curso 
• a) competências e práticas de coaching em saúde e como aplicar 
na consulta de nutrição 
 
• b) Apresentar e fundamentar o processo de mudança de hábito e 
as bases teóricas utilizadas em coaching em saúde 
 
• d) Oportunizar compreensão sobre bem-estar, promoção da 
saúde & educação em saúde e seu papel no coaching . 
 
• e) Ensinar a criar um plano de bem-estar que irá ajudar o cliente 
a alcançar seus objetivos de melhoria do estilo de vida. 
 
Módulos do curso 
• Módulo I: Competências e habilidades em coaching 
• Módulo II: Processo de Mudança de Hábito 
• Módulo II: Ferramentas de Coaching 
• Módulo IV: O passo à Passo na consulta 
 
• Material complementar em cada um dos módulos 
• Artigos 
• Vídeos complementares 
• Dicas de leitura