relatorio nutrição clinica - exemplo 3

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Relatório Final Nutrição Clínica 1
Estágio Curricular III (Centro Universitário Leonardo da Vinci)
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Relatório Final Nutrição Clínica 1
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SOCIEDADE EDUCACIONAL LEONARDO DA VINCI - UNIASSELVI 
CURSO SUPERIOR DE NUTRIÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO FINAL 
ESTÁGIO III: NUTRIÇÃO CLÍNICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 ALUNA: 
 Victória Eduarda Molin 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Gaspar/SC 
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SOCIEDADE EDUCACIONAL LEONARDO DA VINCI - UNIASSELVI 
CURSO SUPERIOR DE NUTRIÇÃO 
 
 
 
 
 
 
ALUNA: 
Victória Eduarda Molin 
 
 
NPT – NUTRICAO 
E QUALIDADE DE 
VIDA LTDA 
 
 
 
 
 
 
 
 
Relatório Final de Estágio Curricular 
Supervisionado, apresentado a 
Uniasselvi-SC, como requisito para 
obtenção do diploma. 
 
Orientador: Janaina Pieruccini Pulgatti. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Gaspar/SC 
Setembro/2024 
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DADOS DO ESTÁGIÁRIO 
 
 
Aluno:Victória Eduarda Molin 
Data de nascimento:22/03/1996 
Conclusão do curso: 2024/2 
Endereço:Rua Itajaí, 630 
Fone: (47) 99920-1396 
 
Curso:Nutrição 
Endereço: Av. das Comunidades, 870 
Bairro: Centro 
Cidade: Gaspar/SC 
CEP: 89110-085 
Fone: 0800 729 9009 
 
Dados Do Estágio 
 Razão Social: NPT- Nutrição e Qualidade de Vida-LTDA 
Endereço: R. Sete de Setembro, 777. 
Bairro: Centro 
Cidade: Blumenau/SC 
Data de fundação: 07/01/2023 
Natureza: Clinica Particular 
Área de atuação da empresa: Nutrição clinica 
Número de empregados: 1 
Período de estágio: 02/09/2024 a 18/11/2024 
Representante legal da empresa: Patricia Trainini
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SUMÁRIO 
1. INTRODUÇÃO.........................................................................................................5 
2. OBJETIVOS.............................................................................................................7 
2.1 OBJETIVO GERAL.................................................................................................7 
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS..................................................................................8 
3. DESENVOLVIMENTO.............................................................................................9 
3.1 HISTÓRICO E CARACTERÍSTICAS DO ESTABELECIMENTO.………………...9 
3.2. PERFIL DOS PACIENTES.………………………………....….…………………….9 
3.3 DESCRIÇÃO DA ROTINA DIÁRIA DO NUTRICIONISTA DO SERVIÇO...….....10 
3.4 CASO CLÍNICO....................................................................................................11 
3.5 DEMAIS PACIENTES ATENDIDOS....................................................................11 
3.6 ATIVIDADES E MATERIAIS DESENVOLVIDOS................................................12 
3.7 RELATÓRIO DE DÚVIDAS E COMO FORAM SANADAS..................................12 
4. CONCLUSÃO.........................................................................................................13 
REFERÊNCIAS..........................................................................................................14 
ANEXOS....................................................................................................................15 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1 INTRODUÇÃO 
 Schulze (2015) afirma que a importância do nutricionista na área clínica é 
amplamente reconhecida por sua contribuição para a melhoria da saúde dos pacientes 
e a prevenção de doenças. Estudos mostram que intervenções nutricionais adequadas 
podem reduzir significativamente a incidência de doenças crônicas, como diabetes tipo 
2, hipertensão e doenças cardiovasculares. 
 A American Society for Nutrition (ASN) destaca que a presença de nutricionistas 
clínicos pode levar a uma melhor gestão de doenças e a resultados mais positivos em 
saúde. (Kirkpatrick et al., 2018). 
 Segundo Hooper (2020) a atuação do nutricionista clínico deve ser fundamentada 
em evidências científicas robustas e atualizadas. Isso envolve a aplicação de diretrizes 
baseadas em pesquisas recentes e a incorporação de novas descobertas sobre nutrição 
e metabolismo. De acordo com a Journal of Clinical Nutrition, práticas baseadas em 
evidências são fundamentais para a eficácia das intervenções nutricionais e a melhoria 
dos desfechos clínicos. 
 A Nutrição Baseada em Evidências (EBN) é essencial para orientar as práticas 
clínicas, garantindo que as estratégias de tratamento sejam respaldadas por pesquisas 
rigorosas e atualizadas (Balshem et al., 2011). 
 "As intervenções nutricionais devem ser baseadas em evidências sólidas e 
diretrizes atualizadas para garantir a eficácia e a segurança no tratamento de condições 
de saúde" (Zhao et al., 2023). 
 O relacionamento interpessoal entre o nutricionista e o paciente é crucial para o 
sucesso do tratamento. A criação de um vínculo de confiança, o atendimento 
humanizado e a adoção de práticas éticas são componentes-chave para promover a 
adesão ao tratamento. Estudos mostram que uma abordagem centrada no paciente, 
que inclui empatia e comunicação eficaz, melhora a adesão às recomendações 
nutricionais e os resultados de saúde (Sacks et al., 2018; Verhoef et al., 2016). 
 O respeito pelas preferências e valores do paciente, bem como a personalização 
das intervenções, são práticas recomendadas para fortalecer a relação 
terapeutapaciente (Collins et al., 2019). 
 O nutricionista clínico frequentemente colabora com uma equipe multiprofissional 
para proporcionar um cuidado integral e coordenado. A interação com médicos, 
enfermeiros, psicólogos e outros profissionais de saúde é essencial para desenvolver e 
implementar planos de tratamento abrangentes. Pesquisarecente indica que a 6 
colaboração em equipe pode melhorar significativamente os resultados de saúde dos 
pacientes e a eficiência do cuidado (Reeves et al., 2016). 
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 O trabalho em equipe permite uma abordagem holística, onde as diferentes 
perspectivas e expertises se combinam para atender melhor às necessidades do 
paciente (Nancarrow et al., 2013). 
 "O sucesso das intervenções nutricionais está fortemente associado à qualidade 
da relação entre o nutricionista e o paciente, incluindo a empatia, a comunicação e o 
suporte contínuo" (Smith & Johnson, 2023). 
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2 OBJETIVOS 
2.1 OBJETIVO GERAL 
 Foi procurado entender a estrutura corporal, equipe e funcionalidade do 
sistema da Unidade. Procurando entender a funcionalidade de uma consulta 
nutricional, e praticada uma boa relação com a paciente, e do paciente com o 
alimento no dia a dia. 
 Teve um acompanhamento nutricional com paciente em situações de 
alteração em exames laboratoriais e foi ajudádo a ter o controle por meio de uma 
boa alimentação. 
 Foram realizadas análises antropométricas dos pacientes, peso, altura e 
cintura, e classificação do estado nutricional de acordo com faixa etária, plano 
alimentar para usuários encaminhado pela equipe da saúde. 
Planejando,conduzindo e avaliando com intervenções de educação alimentar e 
nutricional em consultório e salas de espera. 
 Foi realizado intervenções com pacientes, em sua maioria mulher, para 
tratamentos de Fertilidade para seu principal objetivo engravidar através da 
infertilização.O objetivo geral deste estágio é praticar situações práticas do dia a 
dia, vida real, como parte da formação de um Nutricionista, tendo assim o 
desenvolvimento e o conhecimento de habilidades técnicas e cientificas, com o 
compromisso político e social com a sociedade. Aplicar os conhecimentos 
adquiridos nas aulas de nutrição e ver a importância de conhecer as estratégias 
disponíveis e realizar atividades relacionadas ao ambiente de saúde pública pelo 
nutricionista. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 
Verificar os objetivos de cada paciente, respeitando sua individualidade e 
seus objetivos, foi realizado assistência nos retornos das consultas com a 
Nutricionista, onde forma tirado todas as duvidas, e onde foram aplicadas técnicas 
dieteticas, avaliações nutricionais e remoduladas mudanças conforme a 
necessidade em que a profissional avaliava e sentia necessidade de mudança. 
Realizar medidas antopométricas para avaliação nutricional do paciente, assim 
como tais como circunferências e dobras cutâneas, para poder enriquecer a 
avaliação nutricional, e poder entender melhor seus objetivos. 
Esclarecer durante as consultas nutricionais, assim como nos retornos dos 
pacientes, algumas situações e aplicados conhecimentos como a composição dos 
alimetos e de alguns suplementos e da importancia do seu uso no seu plano 
alimentar, assim como a transformação dos alimentos na composição total dele no 
conjunto alimentar e do que ele faz ao nosso organismo, explicado a importância 
de algumas trocas/ substituições de alguns alimentos. 
Realizar por meio de alguns planejamento em equipe, com alguns paciente, 
planos de ação para conscientização de mudança de habitos alimentares e 
mudança de estilo de vida, para complemento do planejamento alimentar. Portanto, 
os pacientes não gostariam de tirar fotos para registro, mas esta incluso na 
anamnese anexado no fim do relatório. 
A faixa etária dos paciente foi a mesma faixa etária, na sua grande maioria, 
pela fato do local onde a nutricionista atende, que seria uma clinica ginecologica, e 
pela sua especialidade, que seria fertilização e modulação intestinal, sua grande 
minoria inclui adolecentes e homens, portanto, sua meta é trazer ao seu publico 
mudanças alimentares melhorando sua qualidade de vida com base no tratamento 
com Planejamento anti-inflamatórios.
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3 DESENVOLVIMENTO 
4.1 HISTÓRICO E CARACTERÍSTICAS DO ESTABELECIMENTO 
 A data da sua fundação foi dia 27 de outubro de 2023, na cidade de 
Blumenaus, localizado na Rua Sete de setembro, numero 777, sala 803. 
 O registro fotografico da sua recepção e de seu consultório esta no anexo. 
 O mapa da localização esta em anexo junto aos registros fotograficos do 
consultório. 
 A composição da equipe não possui, pois na empresa possui apenas ela como 
nutricionista. Porém, na clinica onde ela possui seu consultório constitui mais de 12 
funcionários. Porém a clinica não é da nutricionista, ela apenas possui seu 
consultório/empresa no local. Por isso, ela não possui setores de atendimento na 
empresa dela, apenas na própria clinica onde ela atende, onde é uma clinica de 
ginecologia, que possui tratamentos ginecológicos, e tratamentos estéticos intimos. 
Na empresa NPT – Nutrição e Qualidade de Vida, possui apenas a nutricionista, 
porem na clinica ginecologica possui 12 funcionarias. 
 Não possui numeros de leito, porem possui uma estimativa de 20 pacientes 
mensais em média, ja a Nutricionista possui 7 pacientes mensais, entre eles 
pacientes novos e retornos. O estabelecimento clinico possui atendimentos de 
Ginecologia, Tratamentos de Estética Intima, Tratamentos para Fertilidade e 
Tratamento para Continencia Urinaria. 
 O horário de funcionamento é das 8 horas as 18 horas. 
3.2 PERFIL DOS PACIENTE. 
 O principal objetivo do atendimento nutricional, é trazer saúde atraves da 
alimentação e nutrição consciente ao pacientes, seu maior publico alvo são 
mulheres em situaçoes de fertilização, problemas no aprelho reprodutivo, SOP, 
endometriose, Fertilização In Vitro, etc. Possui também um minimo público alvo 
onde são homens e adolecentes, mas são a minoria. 
 Os objetivos dos atendimentos é amenizar a inflamação de algumas doenças 
do aparelho reprodutor, ajudar as pacientes a terem uma saude melhor para a 
Fertilização, entre outros objetivos com queixas parecidas. Na sua grande maioria, 
o perfil de seus pacientes são mulheres, na idade entre 28 a 42 anos, vindas de 
uma classe enconômica média alta, formadas, tendo um perfil de saude moderada 
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pois possuem problemas de fertilidade, possuindo um perfil nutricional adequeada 
ao seu estilo de vida e com habitos de vida dinamicas. 
 A modalidade do seu atendimento é particular, onde fornece condições 
especiais de pagamento, como consultas avulso e pacotes de atendimento, onde 
não possui diferença em seu atendimenro, possuindo a mesma qualidade para 
seus pacientes. 
 A Nutricionista realizou a sua graduação em Porto Alegre – RS, e pós 
graduação e especializações entre Modulação Intestinal, Fertilidade e Saúde da 
Mulher, Epigenética, Nutrição Funcional, Genômica Nutricional. 
 
3.3 DESCRIÇÃO DA ROTINA DIÁRIA DO NUTRICIONISTA DO SERVIÇO 
 
 A nutricionista possui sua formação em Bacharel em Nutrição com 
especializações em Modulação Intestinal, Fertilidade e Saúde da Mulher, 
Epigenética, NutriçãoFuncional, Genômica Nutricional. 
 Seu horario de trabalho é das 8 horas as 18 horas, onde suas 
responsabilidades, na sua maioria, é tratar pacientes mulheres que queiram tratar 
com umas das suas especializações, tabém consiste em tratar pacientes em a 
parceria com a clinica de ginecologia. 
 Em seu atendimento, é utilizado balança de bioimpedância e balança comum, 
o uso depende de sua necessidade, fita métrica e adipômetro. 
 Tanto sua base cíentifica quanto suas estratégias nutricionais são utilizados 
Dietas do Mediterrâneo, Low FoodMaps, Jejum Intermitente, Dietas anti 
inflamatórias entre outros, dependendo da necessidade do paciente e seus 
objetivos. 
 Em seu protocólo é solicitado exames, possui prescrições de fitoterapicos e 
manipulações quando há necessidade de algum complemento. Suas questões 
burocrática é orientados pela contabilidade e consiste em regras e leis do Conselho 
Regional de Nutrição, onde todo final de mês a Nutricionista presta contas com a 
contabilidade, e 2 a 3 vezes ao ano, o Conselho Regional faz fiscalização de rotina, 
onde é visto que está tudo legalizado. 
 
 
 
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3.4 CASO CLÍNICO. 
 Paciente, R.V.C. de 32 anos, relatou queixa em relação ao seu peso, onde se 
encontra em tratamento, onde possui algumas queixas mais especificas, que são 
consequências da obesidade. 
 Foram realizados antropometria e realizado algumas perguntas sobre seu dia 
a dia, cotidiano, para entender melhor sua rotina. 
 Foi diagnosticado algumas hipótises como compulsão e ansiedade, o qual 
forma passado uma conduta adequada ao paciente. 
 Paciente, A.R.L. de 49 anos, realtou que gostaria de ober hipertrofia, ganho 
de massa muscular, para conseguir ter mais força e resistência. Seu peso está ideal 
para sua idade e altura, porem possui uma grande porcentagem de massa gorda e 
gorduras viscerais. 
 Foi elaborado para primira parte um protocólo limpeza, de alimentos anti-
inflamatórios por quinze dias, depois desse periodo foi passado uma conduta de 
superavit calórico com base de carboidratso simples e proteinas. 
*Anamnese clínica e planejamento alimentar estão anexo neste trabalho. 
 
3.5 DEMAIS PACIENTES ATENDIDOS 
 
Data Consulta Identificação Idade Gênero Estado 
Nutricional 
Objetivo do 
Atendimento 
Resumo da 
Conduta 
15/10/2024 
M.S.A 
 
32 anos 
 
Feminino 
Sobrepeso 
Excesso Gordura 
Corporal. 
Perda de peso 
Redução de 
Gordura Corporal. 
Aumento de Massa 
Magra. 
Dieta 
Hipocalórica 
1320 kcal 
20/10/2024 A.R.L 49 anos Masculino Peso Normal Reducação 
Alimentar. 
Dieta 
Hipocalórica 
1400 Kcal 
25/10/2024 R.R.S 40 anos Feminino 
Pré Obesidade. 
Excesso Gordura 
Corporal. 
Perda de peso 
Redução de 
Gordura Corporal. 
Dieta 
Hipocalórica. 
1600Kal 
 
 
 
 
 
 
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3.6 ATIVIDADES E MATERIAIS DESENVOLVIDOS 
 Foram desenvolvidos materiais como listas de lanches práticos e igredientes para 
fornecer aos pacientes, para poderem ser mais esclarecidos sobre a facilidade de 
encontrar lanches práticos e não sair do planejado. 
 Foi tambem desenvolvidos estudos e resumos de estudos sobre Fertilização e 
Genética para melhor esclarecimento sobre o assunto para os pacientes. 
 Porém não foi permitido a retirada, anexada e fotografada o material feito em 
estágio. 
 
3.7 RELATÓRIOS DE DÚVIDAS E COMO FORAM SANADAS. 
 Durante todo o estágio, foram solucionados dúvidas, principalmente referidos 
a consultas e planejamento de pacientes, cujo as dúvidas foram quais formulas 
usados para calcular calorias e receitar manipulados . 
 Foram tambem solucionados dúvidas de como comportamento dos paciente 
tem relação com a alimentação e quais os motivos percebidos, os quais são 
comportamentos que influênciam na relação com sua boa alimentação ou não. 
 As dúvidas pertinentes eram sanadas mediante pesquisa na internet ou 
com a própria nutricionista preceptora. Este tempo que estivemos juntos nos 
agregaram mais conhecimento e ajudou a fixar na rotina o que foi aprendido em 
sala de aula. 
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5. CONCLUSÃO 
 
 Foi constado muitos aprendizados, principalmente por constar muito estudos de 
materiais e realização de conteúdos para proporcionar aos pacientes, os quais foram 
agregados conhecimento. 
 Formas de contribuições foram de auxilia de montagem de materiais, conteudos e 
presença nos planejamentos de pacientes, o qual contribuiu muito ao meu 
conheciemento. 
 Maior dificuldade foi a falta de abordagem diante de algumas dúvidas, e falta de 
posição e sugestões naquilo que me foi solicitado. 
 Não vejo necessidade de sugestões para incluir futuramente, vejo que a vasta 
experiência na área ja conteibui o suficiente. 
 A atuação do profissional nutricionista é fundamental no dia a dia, pois ele ajuda 
na avaliação e no acompanhamento do estado nutricional dos indivíduos, contribuindo 
para a prevenção de doenças e para a melhoria da qualidade de vida. O nutricionista 
analisa o perfil do paciente, considerando suas necessidades nutricionais e históricos 
de saúde, e cria planos alimentares personalizados, o que é essencial para manter uma 
vida saudável.
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ANEXOS 
 
ANEXO I 
ANAMNESE CONSULTÓRIO 
 
Estagiário: Victória Eduarda Molin 
Local: NPT – NUTRICAO E QUALIDADE DE 
VIDA LTDA 
Nutricionista responsável :Patricia Trainini 
CRN: 10-0440 
Data: 19/09/2024 
 
Iniciais: R.V.C. 
Idade: 40 anos 
Data de nascimento: 09/08/1989 
Sexo: Feminino 
Dependentes: 
○ Quantos: 3 filhos. 
○ Idade:15 anos, 18 anos e 20 anos 
Renda familiar estimada: R$ 7.800 
Gastos estimados com alimentação: R$2.050 
Número de moradores na residência: 3 pessoas 
Escolaridade: Superior Completo 
Profissão: Empresária/ Engenheira Química 
Horário de trabalho: 7:45h as 17:30 
Contato: Não permitido. 
Motivo da consulta (objetivos): Cuidar da Saúde, dislipidemia, aterosclerose. Insulina alta e 
alta frequência de sinusite. 
Exercícios físicos: 
○ Quais? Bike Indoor 
○ Frequência? 2X na semana 
○ Duração? 45 minutos a 1 hora 
○ Intensidade (percepção de esforço)? Moderado 
Ingestão alimentar habitual: 
○ ( ) não alterou ( X ) maior consumo () menor consumo 
○ Há quanto tempo: Aproximadamente 1 ano 
Houve alteração de peso? () não ( X ) ganho ( ) perda 
○ Quanto? 04 Kilos 
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Consumo de bebida alcoólica: () não (X) sim - O quê? Cerveja Quantidade? Não Possui. 
Frequência (semanal, mensal): Aos finais de semana 
Tabagismo: (X) não ( ) sim - O quê? Há quanto tempo? Quantidade? Não Possui 
( ) cessou - Há quanto tempo cessou? Por quanto tempo fumou? O quê? Não Possui 
Horário de dormir e de acordar: Dorme as 22 Horas e Acorda as 5:30H/6H 
Disfunções gastrintestinais: (X) não ( ) sim - Qual? Há quanto tempo? Tratamento? Não 
Possui 
Flatulência (tem gases)? Frequência? Possui 
Função intestinal: 
○ Escala de Bristol: Tipo 4 
○ Frequência: 1X ao dia 
Dores de cabeça frequentes: (X) não ( ) sim 
Enxaqueca: (X) não () sim 
Cansaço ou sonolência excessiva: () não (X) sim 
Insônia: () não (X) sim 
Doenças e diagnósticos: Não possui 
Histórico familiar de doenças crônicas: 
( ) diabetes ( ) HAS ( ) cardiopatias (X) dislipidemias 
( ) câncer ( X ) obesidade ( X ) Outras - Quais? Compulsão Alimentar 
Cirurgias e internações hospitalares prévias: Não possui 
Uso de medicamentos frequentes:() não (x) sim - Quais? Zolpidem 
Faz uso de plantas medicinais ou fitoterápicos? Quais? Possui uso de manipulados como 
Magnésio, Cálcio, CoQ10, Vitamina B12 e Vitamina D 
Faz uso de suplementos? Quais? Dose e frequência? Foi prescrito o uso de Whey Isolado 
Anamnese Alimentar detalhada: 
Café da Manhã (6:30horas): 1 pão francês +manteiga + Chá 
Lanche Manhã (9horas): Sanduiche Natural de Frango 
Almoço (12horas): Costuma variar, porém costuma comer Arroz + Feijão + Proteína (frango 
ou peixe) + batata purê ou assada + 1 copo de suco natural, as vezes pacote. 
Lanche (16 horas): Iogurte com granola OU frutas OU bolo caseiro acompanhado de 1 café 
Janta (20horas): Sopa de capeletti OU Cachorro-quente OU Misto quente OU Mesmo do 
almoço acompanhado de um suco natural, as vezes pede lanche. 
 As atividades físicas são realizadas no período da tarde, com isso ela usa seu pré-treino 
o lanche da tarde e seus pós treino a janta, não costumava usar nada específico para 
intensificar seus treinos antes de começar seu novo plano alimentar. 
 A intensidade dos treinos não era levada muito a sério, devido à falta de vontade, 
mudanças e conhecimento da importância dos treinos para seu tratamento. 
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 Recentemente passou por uma separação conjugal onde desandou completamente com 
seus cuidados pessoais onde relata que se abandonou. 
Recordatório 24 horas. 
Horário/ Refeição Alimentos Quantidade (Gramas/Ml) 
06:30 horas 
Chá 
Pão Francês 
Manteiga 
1 copo americano (300ml) 
2 Unidades 
1 colher de sopa 
9:00 horas 
Sanduiche Natural de Frango 
Capuccino 
170 gramas 
200ml 
12:00 horas 
Arroz com Frango 
Purê Batata 
Salada (couve tomet acelga) 
200 gramas 
25 gramas 
25 gramas 
16:00 horas 
Iogurte Natural 
Bolo caseiro 
130 gramas 
1 fatia média 
20:00 horas Sopa de Capeletti e Legumes 250 gramas 
 
Tratamento dietético anterior: 
○ (X) sim () não 
○ Resultado obtido: Houve Falha / Interrompeu 
○ Profissional que orientou: Mesma Profissional (Dra. Patricia) 
Número de refeições diárias: 4 Refeições 
Local das refeições: Em Casa 
Tempo de cada refeição: Tempo Médio de 1 hora 
Quem prepara as refeições: Própria Paciente 
Qual óleo/gordura utilizado: Azeite de Oliva ou Óleo de Coco 
Horário de maior concentração alimentar: Almoço 
Aversões alimentares: () não (X) sim - Quais? Folhas Verdes mais azedos como: Agrião, 
Rúcula, Chicória, Espinafre. 
Preferências alimentares: Possui paladar mais doce e infantil 
Alergia alimentar: (X) não () sim - Quais? _____________________________ 
Compulsão alimentar:() não (X) sim - Quais? Quando está abalada emocionalmente 
propensão de ir mais para o doce como: Brigadeiro e Pizzas Doces 
Ingestão de água: 1,5 ml 
Consumo de frituras: Média de 2X na semana. Batata Frita e Pastel 
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Consumo de doces: Quase todos os dias na sobremesa e aos finais de semana. Chocolate, 
Pastel doce e pizzas doce 
Consumo de café: Com Frequência 
Consumo de alimentos diet/light: Não possui 
Exames laboratoriais: NÃO SOLICITADO. 
Exame Físico: 
 19/09/2024 25/10/2024 
Cabelo 
Oleosa. 
Muita Queda 
Melhor Aspecto. 
Menos Queda. 
Olhos Normal Normal 
Lingua Normal Normal 
Mucosa Normal Normal 
Unhas Quebradiça Quebradiça 
Pele Oleosa Melhor Aspecto. 
Perda Gordura 
SubCultanea Não Não 
Perda Muscular Não Não 
 
 
 
Avaliação Antropométrica 
 
● Peso usual: 81,400 Kg 
● Peso desejado: 72 Kg 
● Peso teórico:78,900 Kg 
● Estatura: 1,68 CM 
 
 19/09/2024 
Peso Atual 81,400 Kg 
IMC 28,800 
Circunferência Braço 
Direito 
Não Aplicado 
Circunferência Muscular do 
Braço 
Não Aplicado 
Circunferência Coxa 62 Cm 
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Circunferência Panturrilha 46 Cm 
Circunferência Cintura 111Cm 
 
Diagnóstico nutricional (global - hábito alimentar, antropometria, laboratorial, exame 
físico): 
Paciente pesando 81,400 Kg, medindo 1,68 cm, seu IMC é de 28,800, possuindo Sobrepeso. 
Com hábitos alimentares de 4 refeições ao dia com estimativa de ingestão calórica de 2.486 
kcal, se encontra com desidratação com nível de aguá corporal constando em 36,6%. Sua 
taxa metabólica basal (TMB) é de 1516Kcal, dados segundo balança de bioimpedância. 
Necessidades energéticas estimadas (apresentar cálculos e referências): 
Cálculo do GEB 
 655+(9,56x70,8) +(1,85x168) -(4,7x40): 
655 + 676,84 + 310,8 – 187,2 
1.642,64 – 187,2 
1455,44 
GEB: 1455,44 
GET: 1455,44 x 1,2 = 1746,52 
GET: 1746,52 
Cálculo Hídrico 
35 X 85: 2.975 ml 
Distribuição das necessidades energéticas no dia (em % e g/kg peso): 
Os macronutrientes foram distribuídos com as seguintes quantidades: 
Carboidratos: 153,1 Kcal – 41,5%; Proteína: 83,38 Kcal – 22,6%; Lipídeos 58,83 Kcal – 35,9%, 
ficando o plano alimentar com um total de 1414 Kcal. 
Conduta Nutricional (plano alimentar, suplementação se necessária e hidratação): 
A conduta dietoterápica adotada para a paciente é uma dieta hipocalórica para perda de peso 
com VET de 1414 Kcal corrigido pela fórmula de bolso totalizando 18 Kg por Kg ajustado. 
Normoglicidica 41,5%, Normolipidica 35,9%, Normoproteica 22,6%. 
Plano fracionada em 5 Refeições. 
Orientações Nutricionais Gerais: 
Orientações Hídricas: Tomar média de 2,9L de água ao dia 
Usar o Limão na comida para melhorar absorção de Ferro e não tomar café após almoço e 
jantar. 
Tomar sheik de proteína até 30m após as atividades físicas, 
Temperar a salada com 1 (um) fio de azeite extravirgem e sal a gosto. 
Para grelhar os alimentos usar sempre banha de porco ou azeite extravirgem. 
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ANEXO II 
PLANEJAMENTO ALIMENTAR R.V.C. 
Idade: 35 anos Peso: 85 Kg Altura: 1,57 cm 
 
Café da Manhã: (9horas) 
Opção 1: Pão Integral (2 fatias) + Creme de Ricota (2 c. de chá) + 
Muçarela (1fatia) + Café (1 xicara). 
Opção 2: Aveioca (1c. de sopa de aveia/1 ovo/ pitada de sal e orégano/ 1c. de chá de chia) + 
recheio de frango cremosos (80g de frango desfiado + 1c. sobremesa de requeijão Light) + 1 
xicara de café. 
 
Almoço (11:30horas): 
200gramas de carne magra: Peito de frango/ Filé de alcatra, Carne Moída/ Filé Mignon Suíno/ 
Patinho Grelhado ou Tilápia. 
150gramas de carboidratos: Mandioca/Macarrão Integral/ Batata Doce/ Batata Inglesa 
50gramas de lentilha OU 50gramas de vagem OU 50gramas de grão de bico 
Orientações de preparo do Grão de Bico: Deixar o grão de molho no mínimo por 12 horas, 
tirar toda a água e lavar os grãos, cozinhar por 30 minutos, depois colocar 1 colher de chá de 
azeite extravirgem, pimentão amarelo+ pimentão vermelho+ pimentão verde+ tomate+ 
azeitonas e sal a gosto. 
Desta lista escolher 2 opções mínimo 50gramas cada (obrigatório): 
Beterraba crua/cozida, brócolis cozidos, couve-flor cozida, abobrinha cozida, chuchu cozida, 
quiabo cozido, pepino cru, tomate cereja, jiló cozido, rabanete cru, vagem cozida ou berinjela 
cozida + 
Desta lista escolher 1 opção à vontade (obrigatório): 
Alface, Couve, Repolho, Aspargo. 
Caso deseje uma Sobremesa, escolher uma fruta cítrica para melhor absorção do ferro. 
 
Pré Treinos / Lanche da Tarde (15 horas): 
 Opção 1: 
Vitamina de Frutas com Whey (245ml) 
Opção 2: 
Iogurte Natural + Aveia (1 colher de chá) + 1 porção de frutas+ whey 
 
Pós Treino/ Janta (19horas): 
Opção 1: Sopa de Legumes com Proteína (carne ou frango) 
Opção 2: 1 Proteína (Carne/Frango/Tilápia) + Legumes assado (Pimentão/ Chuchu/ 
Abobrinha/ Cenoura/ Cebola/ Tomate) + Carboidratos Cozidos (Batata Doce/ Batata Inglesa/ 
Aipim) 
 
Ceia (20:30horas / 21horas): 
Opção 1: Pipoca de panela sem manteiga (feito com azeite de oliva) e com pouco sal 
Opção 2: Chá de camomila OU Hortelã (1 xicara) + 1 Fruta de sua preferência. 
 
 
 
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APÊNDICE 
 
Não Possui. 
 
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