hepatite JM (3)

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TECNOLOGIA DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO 
 Acidente Vascular Encefálico 
 
PROFESSOR(A): FRANCILIO DE CARVALHO OLIVEIRA 
DISCENTE: Davi Henrique Beserra Barbosa de Sousa 
CURSO: MEDICINA 
PERÍODO: 5º 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TERESINA, 19 de SETEMBRO de 2025 
 
 
 
TECNOLOGIA DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO (TICS)- EIXO :SISTEMA 
ORGÂNICOS INTEGRADOS 
 
 
 
Qual Tipo de Tomografia utilizamos na avaliação do paciente com quadro agudo 
de AVC? Quais as três perguntas que devemos ter em mente antes de utilizar a 
trombólise IV? Envie um desenho anexado no word do território da cerebral 
média em um corte do estilo de uma tomografia (plano transversal do encéfalo). 
 
Em pacientes com sintomas sugestivos de AVC, a tomografia de crânio sem 
contraste é geralmente o exame inicial. Essa técnica permite excluir hemorragia 
intracraniana e identificar outras possíveis causas dos sintomas, como neoplasias do 
encéfalo. No entanto, sua capacidade de detectar pequenos infartos, principalmente 
na fossa posterior, é limitada. 
 
O surgimento da trombólise como opção terapêutica aumentou o interesse 
na identificação de alterações tomográficas precoces, como o sinal da artéria 
hiperdensa. Além disso, a angiotomografia de vasos cervicais e intracranianos, 
associada ao estudo de perfusão, ampliou a capacidade diagnóstica. A escala 
ASPECTS tem papel essencial na avaliação da isquemia, permitindo quantificar a 
extensão do território afetado da artéria cerebral média. 
 
Embora nas primeiras horas os achados possam ser sutis, sinais como o 
apagamento dos sulcos ou a perda da distinção córtico-subcortical são indicativos de 
isquemia inicial. Extensas áreas acometidas, maiores que um terço da artéria cerebral 
média, estão ligadas a maior risco de complicações hemorrágicas após trombólise. 
Em estágios muito precoces do AVC, a avaliação detalhada da circulação 
intracraniana possibilita identificar oclusões proximais, nas quais a abordagem 
endovascular se mostra superior à terapia farmacológica isolada. 
 
 
 
O quadro clínico é compatível com AVC isquêmico agudo? 
 → Excluir diagnósticos diferenciais como hipoglicemia, crise epiléptica, enxaqueca 
com aura ou AVC hemorrágico. 
 
O tempo de início dos sintomas está dentro da janela terapêutica? 
 → Trombólise IV com alteplase é indicada até 4,5 horas do início dos sintomas (na 
 
 
maioria dos protocolos), desde que não haja contraindicações. 
 
Há alguma contraindicação absoluta para trombólise? 
 → Como hemorragia intracraniana na TC de crânio, uso recente de anticoagulantes 
com INR elevado, sangramento ativo, cirurgia de grande porte recente, hipertensão 
grave não controlada, entre outros. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELAÇÃO TEÓRICO-PRÁTICA 
 
A paciente Luciana Ribeiro, 49 anos, chega ao hospital relatando visão 
turva e formigamento no braço esquerdo iniciado há pouco mais de duas horas. O 
Dr. Marcelo realiza o exame clínico e pede tomografia de crânio sem contraste. O 
resultado não mostra hemorragia, mas há discreta perda de diferenciação entre 
substância cinzenta e branca nos núcleos da base. O ASPECTS foi calculado em 
9 pontos, indicando área isquêmica inicial. O caso foi discutido com a equipe de 
neurologia para possível reperfusão. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Referências Bibliográficas 
 
 
BERTOLUCCI, Paulo H F.; FERRAZ, Henrique B.; BARSOTTINI, Orlando 
Graziani P.; et al. Neurologia: diagnóstico e tratamento. Santana de Parnaíba: 
Editora Manole, 2021. E-book. ISBN 9786555765854. Disponível 
em:https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786555765854/. Acesso 
em:23 ago. 2023. 
GOLDMAN, Lee; AUSIELLO, D.A. (Ed.). Cecil Medicina. 23 ed. Rio de Janeiro, 
RJ: Elsevier Saunders, 2009. 2v 
MACHADO, Angelo B. M.. Neuroanatomia funcional. 2 ed. São Paulo: Atheneu 
Editora, 2007 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
	TECNOLOGIA DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO 
	 Acidente Vascular Encefálico 
	PERÍODO: 5º 
	TECNOLOGIA DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO (TICS)- EIXO :SISTEMA ORGÂNICOS INTEGRADOS 
	 
	RELAÇÃO TEÓRICO-PRÁTICA 
	Referências Bibliográficas