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UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ CURSO DE BIOMEDICINA ESTÁGIO SUPERVISIONADO – ANÁLISES CLINICAS I 3. Série Semipresencial/EAD 2025 UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ ROTEIRO DE FUNCIONAMENTO Acadêmico(A): Marinalva Soares da Silva RA: 09025585 Coordenadora do Curso: Samantha Wietzikoski Coordenadora do Estágio: Samantha Wietzikoski Responsável Técnico (Supervisor do ESCO): Nome do Local da Realização do Estágio – Professores Orientadores: Prof. Nelton Anderson Bespalez Correa MÉDIA FINAL: FOTO UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 2 UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 3 UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 4 UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 5 UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 6 UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 7 UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 8 UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 9 UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 10 UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 11 UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 12 RELATÓRIO DE ATIVIDADES DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM ANÁLISES CLINICAS I Nome: Marinalva Soares da Silva RAº09025585 Turma: 4° Ano Local do estágio: Laboratório Padre José de Anchietta Data: 18/02/2025 a 28/03/2025 Supervisor: Flavio Del Moro INTRODUÇÃO O biomédico analista clínico está habilitado a realizar exames de análises clínicas, bemcomo assumir a responsabilidade técnica e assinar laudos, executar o processamento de sangue, suas sorologias e exames pré-transfussionais além de assumir chefias técnicas, assessorias e direção destas atividades (CFBM, 2015). As Análises Clínicas é um ramo que trabalha com estudos de substâncias, coleta dados e aponta diagnósticos a respeito da saúde do paciente. A análise é feita a partir do pedido de exame médico. Esse estudo pode ajudar a diagnosticar alguma anomalia ou doença presente em um indivíduo. O presente relatório tem como finalidade descrever as atividades realizadas durante o estágio em análises clínicas I, que ocorreu no período de 18 fevereiro a 28 de Abril de 2025, no laboratório de análises clínicas Anchieta Toledo- PR sob a orientação do bioquimico Flavio Del Moro. O estágio têm como objetivo proporcionar ao aluno a oportunidade de aplicar os conhecimentos teóricos adquiridos ao longo do curso de biomedicina, bem como desenvolver habilidades técnicas e profissionais na área de análises clínicas. UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 13 IDENTIFICAÇÃO DA INSTITUIÇÃO DE CONVÊNIO O estágio ocorreu no primeiro trimentre de 2025, no laboratório de análises clínicas Laboratório Anchieta. Endereço: Avenida Almirante Barroso, 2217 85900- 020 Toledo, PR Fundado no ano de 1995, através de uma parceria com o Hospital Policlínica Cascavel, o UNILABOR – Laboratório de Análises Clínicas teve como objetivo principal, explorar o ramo da atividade de exames laboratoriais em análises clínicas, prestando atendimento aos pacientes internados naquele hospital. Ao longo do desenvolvimento de sua história, os empreendedores, Dr. Luis Carlos Vettorazzi, Dr. José Luiz Prestes Moraes e Dr. Ricardo Catelan, Bioquímicos por profissão e amantes deste segmento, ampliaram seus horizontes, traçando metas desafiadoras na busca de um mercado ainda maior, sempre com o objetivo voltado para seus clientes/pacientes, na tentativa de fixar uma marca confiável, fundamentada em trabalho e dedicação. A formação da sociedade em torno da empresa UNILABOR, envolveu também uma segunda empresa, o Laboratório de Análise Clínicas Drª Verônica, situada na Tancredo Neves 870, no centro na cidade de Cascavel. Esta parceria entre as duas empresas voltada para o atendimento aos hospitais, convênios, SUS (Sistema Único de Saúde), medicina ocupacional e exames particulares proporcionaram um aumento ainda maior no número de exames realizados e foi o primeiro passo para fortalecer a marca tornando-a conhecida e gerando uma grande relação de confiança e lealdade entre a empresa e seu público, hoje popularmente conhecido com laboratorio Anchieta. UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 14 OBJETIVOS Executar de técnicas laboratoriais em análises clínicas; OBJETIVO GERAL Consolidar os conhecimentos teóricos e práticos adquiridos até o presente momento daformação através da vivencia da aplicação prática dos mesmos. Executar de técnicas laboratoriais em análises clínicas. Desenvolver habilidades e competências práticas em complemento aos conteúdos teóricos do curso. Promover o relacionamento multiprofissional e observar a importância do trabalho emequipe. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Estágio Supervisionado Obrigatório em Análises Clínicas I Orientação e coleta de amostras biológicas Processamento e preparo de amostras clínicas Rotina no setor de imunologia clínica Rotina no setor de hematologia Descarte de material biológico. RELATÓRIO GERAL DE ESTÁGIO DO DIA 18 DE FEVEREIRO ATÉ 28 DE ABRIL DAS 17:00 AS 23:00 UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 15 No primeiro dia no laboratório foi nos apresentado instruções básicas sobre o local e o funcionamento do mesmo. Em seguida conhecemos os funcionários presentes e a sua respectiva função, além dos setores do laboratório e sua rotina com hospitais parceiros que são: UPA I e UPA II, HGU e hospital Campagnolo. Devido nosso estágio ser no período noturno não se tem um fluxo de atendimento ao público geral, sendo assim ficamos com coletas externas onde vamos até os hospitais parceiros com o carro próprio da empresa para coletar. Já as unidades UPAs do município, esses têm uma pessoa que fica responsável por trazer até nas essas coletas, onde todo o processo de coleta dos materiais biológicos para analise fica a encargo deles. As atividades no laboratório são cíclicas que são de extrema importância para um laudo preciso e correto sem quaisquer características dúbias, identificar os tubos de amostras com a numeração gerada pelo sistema e separando as amostras, (hemograma, imunologia e bioquímica). As amostras para realização de hemograma são colocadas no homogeneizador para ser realizado a lâmina hematológica, sendo necessário preparar e corar após levar para a bioquímica para ela analisar, através dessa amostra podemos realizar o hemograma onde a leitura acontece em uma máquina de alta tecnologia. Já as da imunologia e bioquímica são colocadas para centrifugar durante 15 minutos paraa separação do soro e plasma para análise através do exame físico-químico e microscópio, haja vista que são complementares. Essas amostras de acordo com o mapa do pedido médico irá transitar pelos os setores de imunologia, bioquímica, parasitologia, micrologia e urinálise. Nesse estágio tive a oportunidade de apreender aperfeiçoar minha pratica em contagem de células em laminas hematológicas e analise de micrologia apreender na pratica como realiza tipagem sanguínea e testes de VDRL, testes rápidos de dengue, COVID 19, Beta HCG. Na urinálise realização de leitura das tiras reativas de urina que constituem um meio simples e rápido de realizar dez ou mais análises bioquímicas clinicamente UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 16 importantes, como pH, proteínas, glicose, cetonas, hemoglobina, bilirrubina, urobilinogênio, nitrito, densidade e leucócitos. Para analise microscópica da urina após a centrifugação, pipetar 50uL de sedimento numa lâmina limpa, sem espalhar, deixar secar, fixar na chama e corar pelo GRAM. Essa técnica vai nos permitir analisar. células epiteliais, glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, cristais, bactérias ou mesmo alguns parasitas. Em umas dessas análise podemos ver hemácias cristais e até um espermatozoide que veio a morrer rapidamente durante a avaliação da lâmina antes de ser corada. Também aprendi a técnica de semear suab nasal retal, urina e fezes através do método pelo qual se transfere pequenas quantidades de microrganismos para um meio de cultura em que o material a ser analisado será semeado, ou seja: é preparado um ambiente perfeito para que determinado microrganismo presente em uma amostra de material cresça e se desenvolva para análise posterior os materiais são colocados em uma estufa para cultura com temperatura controlada, após esse exames são encaminhados para a unidade de cascavel para analise, onde o um especialista em análises microbiológicas irar avaliar e laudar esse resultado. Alguns laboratórios são feitos aqui na unidade de Toledo, porém outros na unidade de Cascavel e alguns vão para Curitiba. UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 17 CONSIDERAÇÕES FINAIS O estágio em análises clínicas foi uma experiência enriquecedora e desafiadora, que me permitiu conhecer a rotina e as atividades de um laboratório, bem como aplicar os conhecimentos teóricos adquiridos ao longo do curso de biomedicina. Durante o estágio, pude realizar diversos exames laboratoriais,como hemograma, bioquímica, imunologia, urinálise, parasitologia, microbiologia, entre outros, utilizando equipamentos e técnicas modernas e seguindo os protocolos de qualidade e biossegurança. Além disso, pude interagir com os profissionais do laboratório e dos hospitais parceiros, aprendendo com suas experiências e orientações. O estágio foi uma oportunidade de aprimorar minhas habilidades técnicas e profissionais, bem como de desenvolver competências como responsabilidade, organização, comunicação, ética e trabalho em equipe. O estágio me proporcionou uma visão ampla e integrada da área de análises clínicas, bem como uma perspectiva de atuação e de crescimento profissional. O estágio foi uma etapa fundamental para a minha formação acadêmica e para a minha inserção no mercado de trabalho. ROTEIRO DE ATIVIDADE DE ESTÁGIO CURRICULAR OBRIGATÓRIO (Roteiro 1) UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 18 Disciplina: Estágio Supervisionado em Análises Clínicas IV Temática: Educação continuada em Análises Clínicas. Professor: Nelton Anderson Bespalez Corrêa. e-mail: nelton@prof.unipar.br Aluna: Marinalva Soares da Silva RA: 09025585 Atividade de Estudo 1 – Educação continuada em Análises Clínicas. Tem como objetivo a qualificação e o aperfeiçoamento dos conhecimentos adquiridos com maior segurança e produtividade, por meio da aquisição de novos conceitos e da reformulação de práticas já existentes, uma vez que, o conhecimento teórico- prático é um valor necessário para o agir no cotidiano dos laboratórios de Análises Clínicas. Data de entrega: 13/04/2025 1. Qual dos seguintes grupos de helmintos nematódeos pode causar uma síndrome semelhante à pneumonia (Síndrome de Loeffler) em uma pessoa exposta a infecção pesada a qualquer dos dois parasitas? a) Enterobius vermicularis e Necator americanus. b) Strongyloides stercoralis e Ascaris lumbricoides. c) Ancylostoma duodenale e Enterobius vermicularis. d) Strongyloides stercoralis e Enterobius vermicularis 2. Em relação aos estreptococos é incorreto afirmar: a) As bactérias do gênero Streptococcus são capazes de causar diversas doenças nos seres humanos, sendo as mais frequentes as infecções do trato respiratório, pele e tecidos moles, otites e meningites; b)Streptococcus pneumoniae, o pneumococo, é um dos agentes que mais frequentemente causam doenças invasivas graves, como meningite e mailto:nelton@prof.unipar.br UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 19 pneumonia; principalmente surtos de infecção e morte de puérperas. d) O gênero Streptococcus pode ser classificado em alfa, beta e gama- hemolíticos, dependendo de sua hemólise em ágar contendo 5% de sangue de carneiro; sendo a espécie pneumoniae classificada como alfa-hemolítico. 3. Quando há suspeita de fasciíte necrosante, quais exames laboratoriais microbiológico normalmente são solicitados e qual resultado é esperado? a) Bacterioscopia: CGP em cachos / Cultura: colônias sugestivas de Streptococcus pyogenes devido a β-hemólise em ágar sangue. b) Bacterioscopia: CGP em cadeia / Cultura: colônias sugestivas de Streptococcus pyogenes devido a β-hemólise em ágar sangue. c) Bacterioscopia: CGP em cachos / Cultura: colônias sugestivas de Staphylococcus aureus devido a coloração vermelha em ágar manitol salgado. d) Bacterioscopia: CGP em cadeia / Cultura: colônias sugestivas de Streptococcus pyogenes devido a α-hemólise em ágar sangue. 4 Assinale 1 para Streptococcus pneumoniae, 2 para Streptococcus pyogenes e 3 para Streptococcus agalactiae e assinale a alternativa correta: c) Desde a era pré-antibiótica até hoje, os estreptococos são os maiores causadores de infecções hospitalares dentro do grupo dos CPG, causando UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 20 a) 1-2-1-1-3-2-3-1-2-1 b) 1-3-1-2-3-2-3-2-1-1 c) 1-3-1-1-2-3-3-2-1-1 d) 1-2-1-2-3-2-2-3-1-1 5 A estrongiloidíase tem elevada prevalência em regiões tropicais e subtropicais. É um parasito monoxênico que realiza tanto o ciclo partenogenético (direto) quanto o ciclo sexuado (indireto). Sobre esse assunto, assinale a alternativa CORRETA: a) A fêmea partenogenética é a única forma parasita adulta. No ciclo de vida Indireto ou sexuado, as larvas rabditoides (3n) no solo evoluem diretamente a larvas filarióides infectantes. UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 21 b) No ciclo Direto, as larvas rabditoides (n e 2n), no solo produzem macho e fêmea de vida livre para dar continuidade do ciclo. c) No ciclo Indireto, macho e fêmea presentes no intestino do hospedeiro, após cópula, liberam larvas rabditóides que no solo são consideradas as formas infectantes. d) No ciclo Direto, a fêmea partenogenética libera larvas rabditóides (3n) que em contato com o solo evoluem a larvas filarióides (3n) consideradas as formas infectantes.6. O teste de coagulase, no qual a bactéria faz o plasma coagular, é utilizado para distinguir: a) Streptococcus pyogenes de Streptococcus faecalis. b) Streptococcus pyogenes de Staphylococcus pneumoniae. c) Staphylococcus aureus de Staphylococcus epidermidis. d) Staphylococcus epidermidis de Enterococcus faecium. 7. A fim de realizar um tratamento mais específico para o tratamento de uma infecção de ferida cirúrgica, o médico liga para o laboratório solicitando resultados parciais do exame microbiológico que solicitou mais cedo. O Biomédico responsável responde ter encontrado cocos Gram positivos, e que o teste da UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 22 catalase foi positivo. A partir dessas informações, o médico poderia suspeitar de qual agente etiológico? a) Streptococcus pyogenes. b) Staphylococcus aureus. c) Streptococcus pneumoniae. d) Staphylococcus epidermidis. 8. As talassemias são um grupo de anemias genéticas, que ao contrário da anemia falciforme, não possuem defeito na estrutura das cadeias da hemoglobina. O que ocorre caracteriza este grupo é uma redução na produção de uma das cadeias das globinas. A gravidade desta redução varia conforme o tipo de mutação genética, assim como o número de cópias presentes destas mutações. Com relação as talassemias, qual das alternativas abaixo é INCORRETA? a) Em caso de heterozigose do gene a manifestação da talassemia é menos grave que em casos de homozigose. b) Quando o portador apresenta apenas um gene relacionado a talassemia, os portadores são muitas vezes assintomáticos (dependendo o tipo de talassemia). c) No caso da talassemia alfa, pelo menos em um dos cromossomos, um dos gene da globina alfa são inativados. d) A talassemia Beta é caracterizada por possuir mais globina beta que o normal no exame de eletroforese de proteínas. 9. É sabido que o tempo de incubação do COVID-19 pode chegar a 14 dias, tempo superior ao que se observa, por exemplo, na infecção pelo vírus influenza (3 a 5 UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 23 dias). Pesquisas têm levantado uma hipótese de que esse tempo alongado serviria para modular a resposta imune do hospedeiro na fase inicial, favorecendo assim a replicação virial, potencializando a resposta inflamatória (resposta imune inata) e retardando o início da resposta imune adaptativa. Com isso, os quadros graves respiratórios acabam surgindo. Sabe-se também que os pacientes que tiveram uma boa evolução foram aqueles capazes de estreitar o tempo da resposta imune inata e desenvolverem uma resposta imune adaptativa (específica) mais precocemente. Sobre as informações acima, observe as afirmativas abaixo: 1 - Na resposta imune inata contra o COVID-19 observa-se intensa produção de interferon tipo 1 e intensa atividade de linfócitos T CD8. 2 - Na resposta imune inata contra o COVID-19 observa-se diminuição na produção de interferon tipo 1, intensa atividade de macrófagos e neutrófilos, produção e liberação de citocinas pró-inflamatórias, alterações vasculares e dano tecidual. - Pacientes com bom prognóstico desenvolvem resposta imune com menor tempo 3 de reação inflamatória e precocidade na geração de resposta mediada por linfócitos T CD8 e também por linfócitos T CD4, os quais promovem ativação celular e de linfócitos B (produção de anticorpos). Analisando as afirmativas acima, assinale a alternativa correta: a) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. b) As afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. c) As afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. d) As afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. 10. A genitora de uma pré-escolar de um ano e sete meses telefonou, por volta das 23h, para seu pediatra, pois foi trocar a fralda da filha e encontrou pequenos vermes brancos, lembrando linhas grossas, em grande quantidade no ânus e alguns na vulva da menina. A transmissão e o ciclo deste parasito se faz através do seguinte mecanismo: UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 24 A) ingestão do ovo → deglutição → eclosão → desenvolvimento → intestino grosso. B) ingestão da larva → estômago → corrente sanguínea → fixação na mucosa duodenal. C) ingestão do ovo → deglutição → eclosão → ciclo enteropulmonar → intestino grosso. D) penetração da larva → pele → corrente sanguínea → alvéolo pulmonar → intestino delgado. ROTEIRO DE ATIVIDADE DE ESTÁGIO CURRICULAR OBRIGATÓRIO (Roteiro 2) Disciplina: Estágio Supervisionado em Análises Clínicas I Temática: Educação continuada em Análises Clínicas. Professor: Nelton Anderson Bespalez Corrêa. e-mail: nelton@prof.unipar.br Aluna: Marinalva Soares da Silva RA: 09025585 mailto:nelton@prof.unipar.br UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 25 Atividade de Estudo 2 – Educação continuada em Análises Clínicas. Tem como objetivo a qualificação e o aperfeiçoamento dos conhecimentos adquiridos com maior segurança e produtividade, por meio da aquisição de novos conceitos e da reformulação de práticas já existentes, uma vez que, o conhecimento teórico- prático é um valor necessário para o agir no cotidiano dos laboratórios de Análises Clínicas. Data de entrega: 13/04/2025 1. Um teste de triagem é usado da mesma maneira em duas populações semelhantes, mas a quantidade de resultados falso-positivos entre aqueles que testam positivo na população A é menor do que entre aqueles que testam positivo na população B. Qual é a explicação provável para este achado? (a) É impossível determinar o que causou a diferença. (b) A especificidade do teste é menor na população A. (c) A prevalência da doença é menor na população A. (d) A prevalência da doença é maior na população A. 2. Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta: I - A especificidade de um teste sorológico refere-se à porcentagem de resultados positivos pelo teste na população de doentes, ou seja, a proporção de resultados verdadeiros positivos. II - O valor preditivo negativo de um teste se refere à probabilidade de doença quando o resultado do teste é positivo. III - Se trabalharmos num banco de sangue, precisamos de um teste com mínima sensibilidade, isto é, o valor de corte seria em uma maior diluição do soro. IV - O laboratório clínico deve trabalhar com o máximo de sensibilidade e máximo de especificidade, ou seja, o ponto de corte entre as curvas de doentes e não UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 26 doentes, porém, se aumentarmos a sensibilidade detectaremos um número maior de verdadeiros positivos, porém, isto resultará em maior índice de falso-positivos. a) Somente I, II e III estão corretas. b) Somente II e III estão corretas. c) Somente I, II e IV estão corretas. d) Somente IV está correta. 3. Analise o gráfico e assinale a alternativa correta: Considerando o valor de cut-off como 1:20 podemos afirmar corretamente que: a) É o ponto onde tem o maior índice de especificidade com maior número de falso positivos. b) É o ponto onde tem o maior índice de sensibilidade com maior número de falso negativos. c) É o ponto onde tem o maior índice de sensibilidade com maior número de falso UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 27 positivos. d) É o ponto onde tem o máximo de sensibilidade com o máximo de especificidade. 4. Analise o gráfico e assinale a alternativa correta: Considerandoo valor de cut-off como 1:80 podemos afirmar corretamente que: a) É o ponto onde tem o maior índice de especificidade com maior número de falso negativos. b) É o ponto onde tem o maior índice de sensibilidade com maior número de falso negativos. c) É o ponto onde tem o maior índice de sensibilidade com maior número de falso positivos. d) É o ponto onde tem o máximo de sensibilidade com o máximo de especificidade. 5. Analise o gráfico e assinale a alternativa correta: Considerando o valor de cut-off como 1:40 podemos afirmar corretamente que: UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 28 a) É o ponto onde tem o maior índice de especificidade com maior número de falso positivos. b) É o ponto onde tem o maior índice de sensibilidade com maior número de falso negativos. c) É o ponto onde tem o maior índice de sensibilidade com maior número de falso positivos. d) É o ponto onde tem o máximo de sensibilidade com o máximo de especificidade. 6. Um indivíduo com anticorpos para HIV possui pelo menos 30% de chances de desenvolver a doença. Um resultado falso negativo acarreta elevação no risco de contaminação de outras pessoas. A) Especificidade. B) Acurácia. Portanto, ao solicitar-se um teste ELISA (TRIAGEM) no processo diagnóstico, o que está sendo priorizado? UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 29 C) Sensibilidade. D) Valor preditivo positivo. A - Apenas I. B - Apenas II. C - I, II e III. D - Apenas I e II. 8. Analise as afirmativas: I - A sensibilidade de um teste sorológico refere-se à porcentagem de resultados positivos pelo teste na população de doentes, ou seja, a proporção de resultados verdadeiros positivos. II - O valor preditivo negativo de um teste se refere à probabilidade de doença II - É particularmente necessário quando os resultados falso-positivos podem lesar o paciente física, emocional e financeiramente. III - É mais útil quando o resultado do teste realizado for positivo. Quais são as corretas? 7. Em relação a um teste sensível, são feitas as afirmações abaixo: I - É um teste de escolha quando a penalidade por deixar de diagnosticar uma doença é grande. UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 30 quando o resultado do teste é positivo. III - Se trabalharmos num banco de sangue, precisamos de um teste com máxima especificidade, isto é, o valor de corte (cut-off) seria em uma maior diluição do soro. IV - O laboratório clínico deve trabalhar com o ponto entre máxima sensibilidade juntamente com a máxima especificidade. A - Somente II e III estão corretas. B - Somente I, II e IV estão corretas. C - Somente II, III e IV estão corretas. D - Somente I e IV estão corretas. . UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 31 ROTEIRO DE ATIVIDADE DE ESTÁGIO CURRICULAR OBRIGATÓRIO (Roteiro 4) Disciplina: Estágio Supervisionado em Análises Clínicas I Temática: Educação continuada em Análises Clínicas. Professor: Nelton Anderson Bespalez Corrêa. e- mail: nelton@prof.unipar.br Aluna: Marinalva Soares RA: 09025585 Atividade de Estudo 4 – Educação continuada em Análises Clínicas. Tem como objetivo a qualificação e o aperfeiçoamento dos conhecimentos adquiridos com maior segurança e produtividade, por meio da aquisição de novos conceitos e da reformulação de práticas já existentes, uma vez que, o conhecimento teórico- prático é um valor necessário para o agir no cotidiano dos laboratórios de Análises Clínicas. Data de entrega: 13/04/2025 1. Atualmente é considerado o melhor teste de triagem para o diagnóstico de HIV. a) Western blot b) Testes rápidos c) Imunoensaio de 3ª geração d) Imunoensaio de 4ª geração e) Teste molecular. 2. Qual dos testes abaixo tem a maior probabilidade de dar resultado "não mailto:nelton@prof.unipar.br UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 32 reagente" em pacientes controladores de elite. f) Western blot g) Testes rápidos h) Imunoensaio de 3ª geração i) Imunoensaio de 4ª geração j) Teste molecular. 3. Em um determinado paciente foi solicitado Imunoensaio de 3ª geração para HIV cujo resultado foi "Reagente". Após, foi realizado o teste molecular que deu resultado "Não reagente". Qual teste é recomendado para elucidar o diagnóstico. UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 33 k) Western blot l) Testes rápidos m) Imunoensaio de 3ª geração n) Imunoensaio de 4ª geração o) Teste molecular. 4. Em relação às estratégias para identificação precoce da infecção pelo HIV em crianças menores de 18 meses. A identificação precoce da criança infectada verticalmente é essencial para o início da terapia antirretroviral, para a profilaxia das infecções oportunistas e para o manejo das intercorrências infecciosas e dos distúrbios nutricionais. Para essas crianças, qual é o teste recomendado para o diagnóstico do HIV. p) Western blot q) Testes rápidos r) Imunoensaio de 3ª geração s) Imunoensaio de 4ª geração t) Teste molecular. 5. Indivíduo com exames de HIV positivos por testes rápidos (TR1 – reagente e TR2 – reagente), realizados em testagem presencial. Ao analisar as afirmativas abaixo, qual seria o procedimento mais assertivo? a) A amostra com resultados reagentes no TR1 e no TR2 será definida como “Amostra reagente para HIV”. Resultado definido com o Fluxograma 1, realizado com amostra obtida por punção venosa, conforme estabelecido pela Portaria nº 29, de 17 de dezembro de 2013. ›› Uma segunda amostra deverá ser coletada e submetida ao primeiro teste do fluxograma utilizado com a primeira amostra, conforme estabelecido pela Portaria nº 29, de 17 de dezembro de 2013. b) “Amostra não reagente para HIV”. O laudo deverá ser emitido com a UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 34 seguinte ressalva: “Resultado obtido conforme estabelecido pela Portaria nº 29, de 17 de dezembro de 2013. Persistindo a suspeita de infecção pelo HIV, uma nova amostra deverá ser coletada 30 dias após a data da coleta desta amostra”. c) A amostra com resultados reagentes no TR1 e no TR2 será definida como “Amostra reagente para HIV”. Resultado definido com o Fluxograma 1, realizado com amostra obtida por punção venosa, conforme estabelecido pela Portaria nº 29, de 17 de dezembro de 2013. d) “Amostra indeterminada para HIV”. O laudo laboratorial deverá ser emitido com a seguinte ressalva: “Resultado obtido utilizando o Fluxograma 3, conforme estabelecido pela Portaria nº 29, de 17 de dezembro de 2013. Persistindo a suspeita de infecção pelo HIV, uma nova amostra deverá ser coletada 30 dias após a data da coleta desta amostra” 6. Em uma investigação um indivíduo de 33 anos de idade, observou-se os seguintes marcadores sorológicos: HbsAg positivo, Anti-HBcAg total negativo, Anti-HBsAg negativo, AgHBe negativo Anti-HbeAg negativo. Em relação a esse caso, é correto afirmar que o paciente: a. Hepatite B crônica. b. Hepatite B aguda. c. Provável falso positivo. d. Está protegido contra a hepatite B em virtude da vacinação anterior. UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 35 7) HBsag - não reagente, HBeag - não reagente,Anti-HBc IgG - não reagente, Anti-HBc IgM não reagente, Anti-HBe - não reagente, Anti- HBs - reagente. Assinale a alternativa que melhor corresponde ao perfil sorológico deste paciente. a. Hepatite B crônica. b. Vacinação. c. Hepatite B aguda. d. N.D.A. 8) Em relação às hepatites virais, assinale a afirmação INCORRETA. a. O diagnóstico de Hepatite B aguda pode ser feito com base nos achados do HBsAg no soro de um paciente com características clínicas e bioquímicas de hepatite aguda. b. O HBsAg também pode estar presente como resultado de Hepatite B crônica. c. O teste anti-HBC IgM é útil para estabelecer se a hepatite B é aguda, devido ao fato de elevar-se precocemente e perder-se de 6 a 12 meses após início da doença. d. Os pacientes que permanecem com o Anti-HBs seis meses ou mais, provavelmente desenvolverão Hepatite B crônica. UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 36 9) A hepatite B é uma infecção de transmissão parenteral, sexual e vertical. Por isso, recomenda-se vacinar toda pessoa susceptível à hepatite B. A pessoa susceptível é aquela que não foi vacinada, ou que foi vacinada, mas apresenta: a. HBsAg reagente. b. HBsAg reagente e anti-HBs não reagente. c. Anti-HCV–IgG reagente. d. Anti-HBs não reagente e HBsAg não reagente. 10) Somente I, III e V corretas. Somente II, III, IV e V corretas. Somente I, II, IV e V corretas. UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 37 d) Todas erradas. e) Todas corretas. Fotos anexas Tipagem sanguínea lâmina de espermograma UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 38 Lâmina de cristais de oxalato de cálcio em urina UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 39 UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 2 UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 3 UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 4 UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. $ 5 2 UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. 3 UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. 4 UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. 5 UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. 1 UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. 2 UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR RECONHECIDA PELA PORTARIA - MEC Nº 1580, DE 09/11/93 - DOU10/11/93. 2025