TERMO DE CONSENTIMENTO - SCULPTRA pdf

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SCULPTRA	
O	 Colágeno	 é	 um	 tipo	 de	 proteína	 produzida	 naturalmente	 pelo	 nosso	 organismo	 e	 cuja	
principal	função	é	dar	firmeza,	elasticidade	e	sustentação	à	pele.		
Com	o	passar	dos	anos,	a	produção	de	colágeno	é	reduzida	e	nossa	pele	começa	a	apresentar	
os	tão	temidos	“sinais	de	envelhecimento”.	É	a	partir	dos	30	anos	que	começamos	a	notar	a	
perda	desta	produção.		
O	 envelhecimento	 naturalmente	 vai	 provocar	 várias	 alterações	 faciais	 como	 as	 rugas,	 o	
afinamento	 da	 derme	 e	 a	 reabsorção	 de	 gordura	 e	 até	 dos	 ossos,	 levando	 à	 perda	 de	
sustentação.		
O	que	podemos	fazer	para	retardar	estes	efeitos	é	estimular	a	produção	de	colágeno.	
	
	
Um	dos	melhores	recursos	utilizados	para	amenizar	estes	efeitos	é	a	aplicação	do	SCULPTRA	(ÁCIDO	L-POLILÁTICO	do	 laboratório	Galderma),	um	
bioestimulador	de	colágeno,	totalmente	absorvível	pelo	organismo.	O	Sculptra	foi	aprovado	pelo	FDA	em	2004	e	pela	ANVISA	em	2005.	
É	 a	 injeção	 de	microesferas	 de	 ácido	 polilático,	 que	 tem	um	alto	 peso	molecular	 responsável	 por	 uma	 lenta	 absorção	 e	 resultados	 incríveis.	Os	
efeitos	são	notados	em	cerca	de	3	semanas	após	a	primeira	aplicação.	Os	resultados	são	prolongados	até	o	25º	mês	após	a	primeira	aplicação.		
Os	resultados	são	variáveis,	dependendo	das	características	individuais	do	paciente,	do	seu	padrão	de	metabolismo	e	da	área	tratada.	
As	 principais	 indicações	 são	 o	 espessamento	 cutâneo	 (reestruturação	 do	 colágeno),	 correção	 de	 rugas,	
atenuação	dos	sulcos	e	da	flacidez	tecidual,	correção	do	contorno	facial,	entre	outras.	
Sua	ação	se	deve	à	proliferação	e	aumento	da	capacidade	de	migração	dos	fibroblastos,	células	produtoras	de	
colágeno	(neocolagênese).	Essa	produção	é	tão	intensa	que	pode	formar	nódulos,	que	se	desfazem	em	10	a	
20	dias	com	automassagens	vigorosas.		
O	procedimento	é	minimamente	invasivo	com	duração	de	aproximadamente	1	hora.	São	indicadas	3	sessões	
com	intervalo	médio	de	30	dias.		
É	indicada	a	manutenção	com	uma	sessão	anual.	
A	aplicação	pode	ser	 facial	ou	corporal	 (braços,	abdômen,	bumbum,	coxas	e	 joelhos).	É	 realizada	na	 região	
mais	profunda	da	pele	e	por	isso	a	aplicação	é	indolor.	
Faz-se	um	pequeno	bloqueio	anestésico	no	 local	da	 introdução	de	uma	
cânula	especial,	em	dois	pontos	de	cada	lado	da	face.	Durante	a	injeção	
do	 produto	 haverá	 uma	 leve	 sensação	 de	 queimação,	 que	 cederá	 em	
poucos	segundos.	O	procedimento	é	indolor,	às	vezes	com	uma	mínima	sensação	de	desconforto	local.		
Algumas	 reações	 adversas	 podem	 ocorrer	 logo	 após	 a	 aplicação,	 como	 sensação	 de	 incômodo,	 dor,	 peso,	
edema,	 hematoma	 e	 vermelhidão	 local,	 geralmente	 transitórios	 e	 reversíveis.	 Infecções	 são	 incomuns.	
Raramente	 poderá	 ocorrer	 formação	 de	 granulomas	 (pequenos	 nódulos	 no	 local	 das	 injeções,	 com	 ou	 sem	
inflamação)	ou	reações	alérgicas	e	alteração	da	coloração	no	local	da	injeção.	Muito	raramente	podem	ocorrer	
distúrbios	 do	 sistema	 imunológico	 (hipersensibilidade,	 angioedema	 e	 sarcoidose	 cutânea)	 e	 necrose	 tecidual	
(decomposição	dos	tecidos).	
ORIENTAÇÕES	APÓS	O	PROCEDIMENTO:	
§ Realizar	 automassagens	vigorosas,	 conforme	orientação	do	profissional	 responsável,	 5	 vezes	ao	dia	por	10	
dias,	sem	alteração	na	rotina	diária.	
§ A	utilização	de	maquiagem	pode	ser	realizada	após	6	horas	da	aplicação	e	poderá	ajudar	a	esconder	pequenos	hematomas	que	possam	surgir.		
§ Usar	filtro	solar	rotineiramente.	
As	fotos	realizadas	são	exclusivamente	para	acompanhamento	médico	e	não	serão	utilizadas	sem	a	sua	autorização	escrita.	
Em	relação	ao	estado	global	do	paciente,	 todo	procedimento	cirúrgico,	 infiltrativo	e/ou	químico,	envolve	algum	tipo	de	 risco	à	 saúde.	Esse	 risco	
varia	conforme	o	tipo	de	procedimento,	as	condições	clínicas	do	paciente,	o	tempo	de	duração	do	procedimento	e	o	tipo	de	anestesia,	se	realizada.	
A	decisão	voluntária	de	submeter-se	a	tais	procedimentos	é	feita	considerando	a	possibilidade,	ainda	que	remota,	de	ocorrerem	complicações	leves,	
moderadas	ou	graves,	podendo	até	mesmo	causar	prejuízo	transitório	ou	permanente	à	saúde	do	paciente.	Em	caso	de	alterações	do	quadro	clínico	
ou	dúvidas,	comunique	imediatamente	o	Bella	Donna	e/ou	ao	profissional	responsável!	
TERMO	DE	CONSENTIMENTO	LIVRE	E	ESCLARECIDO	
Eu,	 _________________________________________________________________________________________________________________________,	 declaro	 que	 fui	 suficientemente	
esclarecido(a)	sobre	o	tratamento	e	estou	ciente	e	concordo	com	o	mesmo.	Fui	informado(a)	sobre	os	benefícios,	os	riscos,	as	indicações,	contraindicações,	
possíveis	efeitos	colaterais	e	advertências	gerais.	Confirmo	que	entendi	 todas	as	explicações	que	me	 foram	fornecidas	de	 forma	clara	e	 simples,	 inclusive	
respondendo	minhas	perguntas,	quando	necessário,	não	ficando	dúvidas	sobre	o	procedimento	ao	qual	serei	submetido(a).	
Estou	 ciente	de	que	 cada	pessoa	possui	 especificidades	 e	metabolismo	próprio,	 e	 o	 resultado	do	procedimento	não	pode	 ser	 previsto	ou	 garantido	pelo	
profissional.	Tudo	depende	do	meu	empenho	para	seguir	as	orientações	que	me	foram	dadas.	
Por	estar	ciente	de	que	a	medicina	não	é	uma	ciência	exata	e	que	é	impossível	prever	os	resultados	de	quaisquer	práticas	médicas,	aceito	o	fato	de	que	não	
podem	ser	dadas	garantias	de	resultados	dos	procedimentos,	seja	quanto	ao	percentual	de	melhora,	seja	em	termos	de	idade	aparente	ou	permanência	dos	
resultados	que	forem	atingidos.	
A	Equipe	Bella	Donna	alerta	de	que	algumas	atitudes	são	recomendadas	para	todas	as	pessoas,	seja	qual	for	o	tratamento	escolhido,	a	fim	de	alcançar	os	
resultados	desejados:	controlar	o	peso,	beber	2.000	ml	de	água	por	dia,	praticar	atividades	físicas	pelo	menos	3X	por	semana,	alimentar-se	de	3	em	3	horas,	
evitar	frituras,	cigarros,	excessos	de	doce	e	bebidas	alcoólicas	e	preservar	um	sono	tranquilo	e	restaurador.	
Por	 este	 termo	 o	 cliente	 declara	 que	 não	 possui	 nenhumas	 das	 enfermidades/condições	 questionadas	 pelo	 profissional,	 que	 poderiam	 ser	 consideradas	
impeditivas	 para	 a	 execução	 do	 procedimento,	 nem	 estar	 grávida,	 em	 período	 de	 lactação	 ou	 ter	 qualquer	 infecção,	 inflamação	 localizada	 ou	 alergias	
conhecidas.	O	cliente	declara	ainda	não	ter	ocultado	nenhuma	informação	a	respeito	de	sua	saúde,	uso	de	medicamentos	e	hábitos	de	vida.	
ASSINATURA	DO	CLIENTE	 PROFISSIONAL	RESPONSÁVEL