Peeling-de-Fenol(csecrets) (1)

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TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE, INFORMADO E ESCLARECIDO DO PACIENTE PARA REALIZAÇÃO DE PEELING DE FENOL
DADOS COMPLETOS DO PACIENTE:
Nome: ________________________________________ CPF Nº. ______________, 
Telefone: (___) ____________________ E-mail: ____________________________.
Representante Legal: Nome:______________________________________________________________,
CPF: ________________________________, telefone: (___) __________________.
	EXIGÊNCIA DO CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA
O Conselho Federal de Medicina – CFM exige que todos os médicos obtenham a autorização do paciente ou de seu responsável legal, para a realização dos procedimentos médicos:
Código de ética Médica
É vedado ao médico:
Art. 22. Deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte.
I – INFORMAÇÕES PRÉVIAS
O peeling de fenol é um procedimento estético que busca promover o rejuvenescimento facial por meio da aplicação de um ácido específico sobre a pele. A técnica envolve a troca das várias camadas da pele, favorecendo o crescimento de uma camada mais lisa e uniforme, principalmente nos casos em que há sinais dos efeitos da radiação do sol, presença de rugas mais acentuadas, flacidez, cicatrizes e manchas, e produz um estímulo dérmico do colágeno.
Em comparação com peelings realizados por outros ácidos, o fenol age de maneira bem mais profunda, atingindo as camadas média e inferior da derme. O procedimento envolve uma descamação intensa da pele, que remove as células mortas e envelhecidas a partir de uma “queimadura controlada”.
O tratamento com peeling de fenol é indicado para pessoas de pele clara e, por se tratar de procedimento invasivo, dependerá de uma avaliação criteriosa do médico assistente. Inicialmente, é feita uma limpeza intensa da pele do rosto do paciente. 
O procedimento é localizado, feito sob anestesia local e tem duração média de 90 minutos. São passadas várias camadas do produto e em seguida é aplicada uma máscara siliconada com propriedades calmantes e protetivas. Após, uma solução que contém fenol, óleo de croton, água destilada e novisol é aplicada sobre todas as regiões da pele.
Apesar de não ser considerado uma cirurgia plástica, em comparação com outros peelings químicos, o peeling de fenol é mais intenso e agressivo, por isso tanto a sua aplicação como a recuperação devem ser acompanhados atentamente por profissional capacitado.
II – CUIDADOS PRÉ-TRATAMENTO
Por ser um procedimento consideravelmente agressivo, antes de se optar pelo peeling de fenol, o paciente deve informar o médico sobre a existência de condições clínicas relacionadas ao coração, rim, fígado ou quaisquer procedimentos cosméticos que tenham sido feitos no passado. A preparação da pele será orientada pelo médico assistente e o paciente deverá tomar alguns cuidados, tais como:
Evitar a exposição ao sol, aplicando protetor solar diariamente, pelo menos quatro semanas antes do peeling, para ajudar a prevenir a pigmentação irregular em áreas a serem tratadas. 
Evitar tratamentos estéticos, como microagulhamento, carboxiterapia ou até mesmo outros peelings mais brandos, como o ácido mandélico por exemplo, para que a pele não fique tão exposta e com risco de apresentar manchas.
Evitar depilação com cera ou lâmina na semana anterior ao tratamento, para não lesionar a pele e provocar manchas, após aplicação do fenol.
Evitar esfoliar a pele na semana anterior, para manter a pele íntegra e não apresentar prejuízo após aplicação do ácido.
Usar cremes noturnos com ações clareadoras (sempre conforme orientação médica) para evitar o escurecimento da pele.
O uso de medicamento contínuo ou o acompanhamento de um tratamento recente, principalmente aqueles que tornam a pele mais sensível ao sol, deve ser informado ao médico para evitar interações ou piorar a recuperação, após o procedimento.
III – CUIDADOS PÓS-TRATAMENTO
Logo após o procedimento, o paciente sentirá dor no local da aplicação e deverá fazer uso de medicamentos analgésicos por 12 a 24 horas, conforme orientação do médico assistente. Nos dias seguintes, seu rosto ficará avermelhado e muito inchado, como se você tivesse sofrido uma queimadura. A depender da concentração do produto utilizada, ocorrerá a descamação da pele em 7 a 15 dias. Nesse período, é preciso que o paciente fique em casa, evite exposição à luz solar e mantenha a pele sempre limpa, hidratada e protegida.
Utilize somente sabonetes neutros para o local, não retorne o uso de cremes com ácidos até que seja orientado, não remova a pele que começa a descamar por risco de formar cicatriz, avise ao médico em caso de dor, secreção purulenta ou crostas espessas. Nas primeiras semanas após o procedimento, não utilize substâncias químicas como agentes depilatórios, maquiagem, perfumes, detergentes, tinturas ou spray de cabelos. Avise ao médico caso tenha herpes labial ou facial.
Após a aplicação do peeling de fenol, você poderá permanecer com o rosto avermelhado por até 3 meses. Atenção: é muito importante que o paciente retorne nas consultas agendadas para que o médico acompanhe a evolução do tratamento.
A recuperação completa da pele após o procedimento leva em média 3 meses. Durante esse período, é comum que o paciente sinta um desconforto e/ou inchaço da área tratada, aumento da sensibilidade e fique com a pele avermelhada.
IV – CONTRAINDICAÇÕES E POSSÍVEIS EFEITOS COLATERAIS
As três principais contraindicações do peeling de fenol são para as pessoas que têm problemas cardíacos, problemas renais ou pele morena. Além disso, o procedimento não é indicado em caso de a) Gravidez; b) Lactação; c) Lesões herpéticas ativas; d) Infecção bacteriana ou fúngica; e) Dermatite facial; f) Uso de medicamentos fotossensibilizantes; g) Alergias aos componentes do peeling; h) Propensão a cicatrizes e queloides; i) Diabetes; j) Doenças autoimunes; k) Estresse físico ou mental grave. Pessoas que tenham feito tratamentos para a acne com isotretinoína nos últimos 6 meses também não devem optar por este tipo de peeling. O médico responsável deverá ser informado caso o paciente esteja com febre ou faça uso de qualquer tipo de medicamento.
Todo tratamento médico pode trazer efeitos colaterais ao paciente, o que varia caso a caso, vez que diversos fatores fisiológicos influem na ocorrência ou não desses efeitos. No presente caso, são relatados pela literatura os seguintes efeitos: surgimento de infecções, alterações permanentes na cor da pele, manchas (que são, na maioria das vezes, apenas temporárias), cicatrizes e queloides, arritmia, queimadura, sensibilidade da face.
V – COMPROMISSO DO PACIENTE
Declaro para os devidos fins que fui previamente informado sobre os benefícios e os riscos do tratamento a que vou me submeter, com a utilização do procedimento ora realizado, bem como sobre os efeitos colaterais e outras intercorrências e anormalidades que dele poderão advir.
Declaro que informei ao profissional em meu prontuário ou no documento Ficha do Paciente sobre o uso de drogas (orais ou por outra via), alergias, tabagismo, e outras informações pertinentes à minha saúde.
Declaro estar ciente de que os resultados são variáveis, pois estes dependem de fatores tais como minhas características fisiológicas, minhas condições clínicas, pré-procedimento, da ausência de intercorrência durante o procedimento e da observação dos cuidados pós-procedimento. Estou ciente de que, em casos raros, os resultados não são visíveis.
Comprometo-me a seguir todas as prescrições e cuidados indicados pelo médico, oralmente ou por escrito, pois, do contrário, poderei pôr minha vida, saúde ou bem-estar em perigo, ou ainda, ocasionar sequelas temporárias ou permanentes.
Declaro ter ciência da necessidade de comparecimento aos retornos agendados para avaliações pós procedimento. O não comparecimento aos retornos solicitados importará em abandono de tratamento.
Entendi que a duração dos resultados é variável, dependendo do metabolismo e hábitos de cadapaciente. Declaro, ainda, estar ciente de que, como cada ser humano é personalíssimo e singular, o tratamento a ser adotado não implica necessariamente no resultado almejado e o tratamento pode obrigar o(a) médico(a) a modificar condutas inicialmente propostas, sendo que, neste caso, fica o(a) mesmo(a) autorizado(a) desde já a tomar providências necessárias para tentar solucionar os problemas surgidos, seguindo seu julgamento. Assim sendo, concordo em me submeter ao referido tratamento e, para tanto, assino o presente documento.
Tenho conhecimento que qualquer omissão da minha parte poder-me-á trazer prejuízos, comprometer o tratamento ao qual me submeto, causar sequelas ou acarretar danos à minha saúde.
Caxias do Sul, ___________________________________2023.
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Assinatura do Paciente/Responsável
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Assinatura do médico responsável.