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2 UFRGS – RIS 2017 – SAÚDE COLETIVA - SAÚDE PÚBLICA 01. Considere as afirmações abaixo, relativas às diretrizes de implementação da Política Nacional de Humanização. I - Promover a gestão participativa, ampliando o diálogo entre profissionais, entre profissionais e população, entre profissionais e administração. II - Implantar, estimular e fortalecer Grupos de Trabalho de Humanização, com plano de trabalho definido. III - Estimular práticas resolutivas, racionalizar e adequar o uso de medicamentos, eliminando ações intervencionistas desnecessárias. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas III. (C) Apenas I e II. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. 02. Considere as afirmações abaixo, relativas ao processo de trabalho das equipes de atenção básica, segundo a Política Nacional de Atenção Básica. I - Programação e implementação das atividades de atenção à saúde, de acordo com as necessidades da população, priorizando a prevenção das enfermidades prevalentes no território, em detrimento de intervenções clínicas e sanitárias, segundo critérios de frequência, risco, vulnerabilidade e resiliência. II - Desenvolvimento de ações que priorizem grupos de risco e fatores de risco clínico- comportamentais, alimentares e/ou ambientais, com a finalidade de prevenir o aparecimento ou a persistência de doenças e danos evitáveis. III - Acolhimento com escuta qualificada, classificação de risco, avaliação de necessidades de saúde e análise de vulnerabilidades, tendo em vista a responsabilidade da assistência resolutiva à demanda espontânea e o primeiro atendimento às urgências. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. 03. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre as responsabilidades das esferas de gestão, com relação à Política Nacional de Promoção da Saúde. ( ) O Gestor Federal, entre outras responsabilidades, deve desenvolver estratégias de acompanhamento e avaliar ações de promoção da saúde para instrumentalização de processos de gestão. ( ) O Gestor Estadual, entre suas responsabilidades, deve viabilizar linha de financiamento para promoção da saúde dentro da política de educação permanente, bem como propor instrumento de avaliação de desempenho no âmbito estadual. ( ) O Gestor Municipal deve participar efetivamente das iniciativas dos gestores federal e estadual, no que diz respeito à execução das ações locais de promoção da saúde e à produção de dados e informações fidedignas que qualifiquem as pesquisas nessa área. ( ) A divulgação sistemática dos resultados do processo avaliativo das ações de promoção da saúde é responsabilidade exclusiva do Gestor Federal. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) F – F – V – V. (B) V – V – V – F. (C) V – V – F – F. (D) V – F – F – F. (E) F – V – F – V. UFRGS – RIS 2017 – SAÚDE COLETIVA - SAÚDE PÚBLICA 3 04. Considere as afirmações abaixo, relativas à Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde, referente à ordenação e à organização do acesso aos sistemas de saúde. I - O encaminhamento à Atenção Especializada e Hospitalar é estabelecido em função da necessidade de saúde e da indicação clínica, levando em conta critérios de vulnerabilidade e risco, com apoio de centrais de regulação ou outros mecanismos que facilitem o acesso a serviços de retaguarda. II - O gestor local, em caso de limitação circunstancial na capacidade de atendimento do serviço de saúde, fica responsável pela pronta resolução das condições de acolhimento e pelo devido encaminhamento do usuário do Sistema Único de Saúde (SUS). Devem ser prestadas informações claras ao usuário sobre os critérios de priorização do acesso na localidade por ora indisponível. A prioridade deve ser baseada unicamente em critérios clínicos, estabelecidos por protocolos técnicos, referendados pelo Ministério da Saúde e pela Organização Mundial da Saúde. III - As informações sobre os serviços de saúde, referentes a critérios de acesso, endereços, telefones, horários de funcionamento, nome e horário de trabalho dos profissionais das equipes assistenciais, devem estar disponíveis, obrigatoriamente, nos espaços de transparência das três esferas de gestão e, facultativamente, nos espaços de prestação de assistência e de controle social. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e III. (E) I, II e III. 05. Leia o segmento abaixo. A Atenção Domiciliar (AD), redefinida pela Portaria GM/MS nº 2.527/2011 e integrada às redes de atenção à saúde, caracteriza-se por um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação, prestadas em domicílio, com garantia de continuidade de cuidados. Deve estar estruturada na perspectiva das Redes de Atenção à Saúde, tendo a Atenção Básica como ordenadora e coordenadora do cuidado e da ação territorial; articulada aos pontos de atenção, com serviços de retaguarda; incorporada ao sistema de regulação; além de estar de acordo com os princípios de ampliação de acesso, acolhimento, equidade, humanização e integralidade da assistência. Considere as seguintes afirmações sobre o segmento acima. I - A assistência prestada na modalidade AD1 é de responsabilidade das equipes de atenção básica (incluindo equipes de saúde da família e núcleos de apoio à saúde da família), por meio de visitas regulares ao domicílio, e deve ocorrer, no mínimo, uma vez por mês. Nas modalidades AD2 e AD3, a assistência é de responsabilidade das Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD) e das Equipes Multiprofissionais de Apoio (EMAP) aos pacientes que necessitam, por meio de acompanhamento contínuo, de maior intensidade de cuidados. II - Os requisitos para que os municípios tenham Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) são população igual ou superior a 40.000 (quarenta mil) habitantes; cobertura de Samu ou serviço móvel local de atenção às urgências; e hospital de referência no município ou na região que o integra. III - A EMAD pode contar com profissional médico, enfermeiro, fisioterapeuta e auxiliares ou técnicos de enfermagem, desde que nenhum profissional tenha carga horária semanal inferior a 30 horas. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas I e II. (D) Apenas I e III. (E) I, II e III. 4 UFRGS – RIS 2017 – SAÚDE COLETIVA - SAÚDE PÚBLICA 06. A Portaria GM/MS nº 3088/2011 apresenta um grande avanço na política de saúde mental, pois institui a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) para as pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre as diretrizes da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as seguintes afirmações.( ) Respeito aos direitos humanos, garantindo a autonomia, a liberdade e o exercício da cidadania. ( ) Promoção da equidade, reconhecendo os determinantes sociais da saúde. ( ) Garantia do acesso e da qualidade dos serviços, ofertando cuidado parcial e assistência multiprofissional, sob a lógica interdisciplinar. ( ) Ênfase em serviços de base territorial e comunitária, diversificando as estratégias de cuidado, com participação e controle social dos usuários e de seus familiares. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) F – F – V – V. (B) V – F – V – F. (C) V – V – F – V. (D) F – V – V – F. (E) F – V – F – V. 07. Leia o enunciado abaixo. A equipe de Estratégia de Saúde da Família de uma Unidade Básica de Saúde (UBS), ao realizar uma busca ativa, percebeu que a família de uma senhora idosa e hipertensa, que ultimamente tem faltado às consultas e também não tem atendido a agente comunitária de saúde (ACS) nas visitas domiciliares, está atravessando um difícil momento: o filho e provedor da casa está desempregado; o neto mais novo, envolvido com o tráfico; a nora parece não ter voz ativa. A enfermeira da equipe e a ACS conseguem finalmente encontrar a idosa em casa e escutam seu relato sobre esses fatos, e percebem que a simples regularização do hiperdia não é suficiente para resolver o problema da senhora. Ao voltar para a UBS, conversam e chegam à conclusão de que vão necessitar de um trabalho ........ , pois a família necessita de renda e novos projetos de vida. Devem discutir na reunião de ........ como realizar uma abordagem mais eficaz, com um olhar ........ para que, juntos, desenvolvam o plano terapêutico singular (PTS). Para tanto, sabem que podem recorrer à ferramenta de matriciamento do ........ . Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas do enunciado acima, na ordem em que aparecem. (A) especializado – rede – interdisciplinar – território (B) intersetorial – equipe – interdisciplinar – Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) (C) em equipe – rede – especializado – território (D) conjunto – grupo – focal – governo (E) especializado – equipe – clínico - Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) UFRGS – RIS 2017 – SAÚDE COLETIVA - SAÚDE PÚBLICA 5 08. Leia o segmento abaixo. De acordo com Ceccim e Feuerwerker (2004), devem ocorrer mudanças nos cursos de graduação das profissões de saúde, para que, de fato, elas possam contemplar o eixo da integralidade, um dos desafios da implementação do SUS, assim como o da descentralização e da participação popular. A integralidade da atenção supõe a ampliação e o desenvolvimento da dimensão cuidadora na prática dos profissionais de saúde, o que lhes possibilita tornarem-se mais responsáveis pelos resultados das ações de atenção à saúde e mais capazes de acolher, estabelecer vínculos e dialogar com outras dimensões do processo saúde-doença, não inscritos no âmbito da epidemiologia e da clínica tradicional. Considere os pontos destacados abaixo, sobre a viabilização da política proposta pelos autores. I - A previsão ativa de participação conjunta, em projetos locorregionais de educação permanente, para docentes e profissionais em serviço. II - A implementação de diretrizes curriculares nacionais para as carreiras da saúde. III - O estabelecimento de projetos de cooperação técnica, na rede de serviços, voltados ao desenvolvimento de capacidades e competências pedagógicas, e a gestão local em saúde, para provimento e fixação de profissionais e para qualificação da gestão local e locorregional do SUS. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III. 09. A Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde, aprovada pelo Conselho Nacional de Saúde (CNS), em sua 198ª Reunião Ordinária, realizada no dia 17 de junho de 2009, resultou na Portaria GM/MS 1820/2009. Considere as afirmações abaixo, sobre direitos e deveres do usuário, contidos na portaria. I - Toda pessoa tem direito ao acesso a bens e serviços ordenados e organizados para garantia da promoção, prevenção, proteção, tratamento e recuperação da saúde. O acesso é preferencialmente nos serviços de Atenção Básica integrados por centros de saúde, postos de saúde, unidades de saúde da família e unidades básicas de saúde ou similares mais próximos de sua casa. II - Qualquer serviço de saúde deve, nas situações de urgência/emergência, receber e cuidar da pessoa, bem como encaminhá-la para outro serviço em caso de necessidade. Havendo risco de vida ou lesão grave, deve ser assegurada a remoção do usuário, em tempo hábil e em condições seguras, para um serviço de saúde com capacidade para resolver seu tipo de problema. III - O acesso da pessoa ao conteúdo do seu prontuário, ou de pessoa por ele autorizada, e a garantia de envio e fornecimento de cópia devem ser assegurados, no caso de encaminhamento a outro serviço ou mudança de domicílio. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. 6 UFRGS – RIS 2017 – SAÚDE COLETIVA - SAÚDE PÚBLICA 10. A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (EPS) representa, sobretudo, o ordenamento da formação de recursos humanos para o setor, conforme previsto na Constituição Brasileira, configurando um campo de política para as intervenções públicas e para a gestão do orçamento, no escopo da gestão do trabalho e da educação na saúde. Considere as seguintes afirmações sobre esse campo. I - A EPS é adotada pela gestão do SUS, com o objetivo de identificar e definir as ações educativas que qualifiquem a atenção e a gestão em saúde, por meio da capacitação e do treinamento de recursos humanos, e de acordo com o mais avançado conhecimento científico e tecnológico, como reivindicam a sociedade, via controle social, e a universidade contemporânea. II - A EPS envolve, além da identificação das necessidades de formação e de desenvolvimento dos trabalhadores da área, a construção de estratégias e processos que qualifiquem a atenção e a gestão em saúde, fortalecendo o controle social, com o objetivo de produzir impacto positivo sobre a saúde da população. III - A EPS trabalha com ferramentas, que buscam a reflexão crítica sobre a prática cotidiana dos serviços sanitários, e constitui-se como um processo educativo, aplicado ao trabalho, que possibilita a mudança nas relações, nos processos, nos atos de saúde e nas pessoas, intercedendo pela repolitização do SUS, e possibilita, também, a ruptura com a universidade, via ampliação das residências multiprofissionais. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III. 11. Considere as afirmações abaixo, sobre o desdobramento da política nacional de ordenamento da formação dos recursos humanos no setor sanitário, em práticas de educação permanente em saúde. I - O processo de EPS deve ser estruturado de acordo com a realidade mutável e mutante das ações e dos serviços de saúde, tornando-se um lugar em que ocorra a introduçãode mecanismos e temas que gerem autoanálise, autogestão, mudança institucional e melhoria da qualidade. II - As demandas para a construção do processo de EPS, nas Equipes de Saúde da Família, devem partir, prioritariamente, de problemas do cotidiano em território, garantindo aplicabilidade e relevância, posto que uma de suas metas é provocar desacomodação, o que favorece a criatividade nas práticas de saúde. III - A análise do tema e do processo de EPS deve ter origem e desdobramento em quatro vértices: formação dos profissionais de saúde, gestão setorial, participação popular e controle social, e práticas atuais de educação em serviço e de integração ensino-serviço. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas I e II. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. UFRGS – RIS 2017 – SAÚDE COLETIVA - SAÚDE PÚBLICA 7 12. Na prática discursiva sobre residências em saúde, são encontrados os seguintes termos: Residência Integrada, Residência Multiprofissional e Residência em Área Profissional. Assinale a alternativa que apresenta a definição correta dos termos. (A) Residência Integrada e Residência Multiprofissional em Saúde são terminologias distintas, isto é, uma trata da interdisciplinaridade e da intersetorialidade; a outra, da diversidade de profissões. (B) A Residência em Área Profissional da Saúde difere da Residência Multiprofissional em Saúde, uma vez que a primeira corresponde a cada profissão específica; a segunda, às áreas de intervenção coletiva. (C) Residência Integrada e Residência Multiprofissional são termos que devem ser usados de maneira associada, uma vez que todas as residências criadas na lei são multiprofissionais e integradas ao Sistema Único de Saúde. (D) A Residência em Área Profissional da Saúde difere da Residência Integrada em Saúde, uma vez que a primeira corresponde às especialidades; a segunda, à atenção básica. (E) A designação Residência Integrada corresponde às residências multiprofissionais em saúde; a designação Residência em Área Profissional, às residências uniprofissionais na área da saúde. 13. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre a proposta pedagógica para a formação profissional por meio das Residências em Saúde, no que se refere à integração ao Sistema Único de Saúde. ( ) A Residência em Área Profissional é predominante, porque os trabalhadores de diferentes profissões de saúde e com distintas experiências profissionais são incapazes de atuar em equipe e de desenvolver práticas conjuntas. ( ) A Residência Uniprofissional é tema prioritário em discussões sobre a mudança na formação, como uma ferramenta para aperfeiçoar as práticas educativas e de atenção em saúde. ( ) A Residência Multiprofissional pode ser usada para reduzir o corporativismo profissional e favorecer a formação de profissionais colaborativos, com impactos positivos nos sistemas de saúde e nos resultados de saúde da população. ( ) A Residência Integrada Multiprofissional oferece modalidade de formação que visa aperfeiçoar as especialidades, organizar a hierarquia na gerência de casos de saúde individual e produzir práticas centradas na comunidade. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) F – F – V – V. (B) V – V – F – V. (C) V – V – F – F. (D) F – F – V – F. (E) V – F – F – V. 8 UFRGS – RIS 2017 – SAÚDE COLETIVA - SAÚDE PÚBLICA 14. Assinale a alternativa correta sobre a história e a legislação do controle social no Brasil. (A) A Lei nº 8.142/1990 estabelece o Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, compreendido como um órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários. O Conselho atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive quanto aos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo. (B) O primeiro Conselho Nacional de Saúde foi criado em 1937, e a primeira Conferência Nacional de Saúde aconteceu em 1941. Entretanto, nesse período, apenas gestores e trabalhadores da saúde podiam deliberar sobre as ações do Ministério da Saúde. (C) As Conferências Nacionais de Saúde desempenharam um papel central na história do sistema de saúde no Brasil e, no ano de 1980, os participantes propuseram universalização do acesso e concepção de saúde como direito social. (D) Os Conselhos Nacionais e Estaduais têm como atribuição deliberar sobre a definição dos montantes a serem transferidos pelo Ministério da Saúde para Estados, Distrito Federal e Municípios, com o fim de custear ações e serviços de saúde. (E) A Lei n.° 8.080/1990, que dispõe sobre a participação social no Sistema Único de Saúde, afirma que a participação da comunidade estará incluída em todas as esferas de gestão. Essa lei foi implementada para que a gestão em saúde seja decidida pela população e, a partir dela, a participação social passou a ser qualificada por controle social. 15. Considere as seguintes afirmações sobre as Conferências Nacionais de Saúde. I - As deliberações discutidas nas Conferências Nacionais de Saúde são resultantes dos debates ocorridos nos Estados, através das Conferências Estaduais, que, por sua vez, resultam das propostas decorrentes das Conferências Municipais. Desde 1990, a Lei Orgânica da Saúde garantiu que as Conferências de Saúde acontecessem de quatro em quatro anos. II - A 8ª Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1986, resultou de um amplo processo de mobilização social, que articulou representação de diferentes segmentos e estimulou a realização de pré-conferências nos Estados. Além disso, a Conferência permitiu a reunião de cerca de quatro mil pessoas em Brasília. III - A Conferência de Saúde reúne-se para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III. UFRGS – RIS 2017 – SAÚDE COLETIVA - SAÚDE PÚBLICA 9 16. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as seguintes afirmações sobre a Saúde Coletiva. ( ) A Medicina Social e a Medicina Preventiva são consideradas antecedentes históricos da Saúde Coletiva. ( ) Os paradigmas biomédico, epidemiológico e sociológico são abordados na Saúde Coletiva. ( ) A organização disciplinar é reforçada na formação dos profissionais de saúde, na perspectiva de atenção à saúde em sintonia com o complexo privado e as tecnologias duras. ( ) Os saberes que emanam das ciências sociais e humanas, da epidemiologia, da política e do planejamento devem articular-se na Saúde Coletiva. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A)F – F – V – V. (B) V – V – F – F. (C) V – V – F – V. (D) F – F – V – F. (E) V – F – V – F. 17. Considere as afirmações abaixo, sobre as Redes de Atenção à Saúde (RAS). I - As RAS regionais e hierarquizadas são uma forma de garantir o atendimento integral à população e de evitar a fragmentação das ações em saúde. II - A população, a estrutura operacional e os modelos de atenção à saúde fazem parte da constituição das RAS. III - A Rede Cegonha, a Rede de Urgência e Emergência, a Rede de Atenção Psicossocial, a Rede de Cuidado à Pessoa com Deficiências e a Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas são exemplos de RAS. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III. 18. Ao comentar sobre as racionalidades médicas e as práticas integrativas e complementares na construção do SUS, a professora Madel Luz, em comunicação na Associação Brasileira de Saúde Coletiva (ABRASCO), declarou que a universalidade dos novos tempos é diversa e mestiça. Considere as afirmações abaixo. I - A antropologia, a sociologia e a economia da saúde, por exemplo, prestam contribuições indispensáveis ao campo das Ciências Sociais e Humanas. II - As questões culturais e sociais, embora indispensáveis, ainda não se desdobram em teorias que se oponham ao paradigma biomédico na Saúde Coletiva. III - As práticas integrativas e complementares consistem na produção de um conhecimento pautado no senso comum, sem apresentar ainda validades científicas. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. 19. Considere as seguintes afirmações sobre a pesquisa em saúde. I - Na pesquisa qualitativa, o pesquisador formula um problema de estudo delimitado e concreto e, na condução da pesquisa, torna-se possível testar hipóteses. II - Na pesquisa quantitativa, especificamente nos estudos de intervenção, a ciência permite que a posição pessoal do pesquisador seja explicita e influencie os resultados do estudo. III - Na pesquisa quantitativa, a coleta de dados fundamenta-se na medição. Para a coleta, utilizam-se procedimentos padronizados ou aceitos por uma comunidade científica. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e III. (E) I, II e III. 10 UFRGS – RIS 2017 – SAÚDE COLETIVA - SAÚDE PÚBLICA 20. Considere as afirmações abaixo, em relação aos fundamentos de epidemiologia. I - A epidemiologia, apesar de seu amplo espectro atual, pode ser definida como estudo de distribuição de estados de saúde ou eventos em populações. II - A prevalência de uma condição de saúde refere-se à proporção de uma população em um determinado estado, independente do tempo em que os indivíduos foram acometidos. III - Os novos eventos ou casos novos são o foco da incidência. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III. 21. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, em relação ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). ( ) O PMAQ tem como principal objetivo a ampliação do acesso e a melhoria da qualidade da atenção básica, com garantia de um padrão de qualidade comparável nacional, regional e localmente, de maneira a permitir maior transparência e efetividade das ações governamentais direcionadas à Atenção Básica em Saúde. ( ) O PMAQ é uma autoavaliação exercida pelos profissionais atuantes em cada serviço de saúde participante. ( ) O PMAQ é aplicável somente nos serviços privados que prestam atendimento ao SUS. ( ) O PMAQ institui sanções disciplinares caso os indicadores estejam abaixo dos níveis de tolerância. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) F – V – F – F. (B) F – V – F – V. (C) F – F – V – V. (D) V – F – F – F. (E) V – F – V– V. 22. Constituem-se como Espaços estaduais de articulação e pactuação política que objetivam orientar, regulamentar e avaliar os aspectos operacionais do processo de descentralização das ações de saúde. São constituídas, paritariamente, por representantes do governo estadual, indicados pelo Secretário de Estado da Saúde, e por secretários municipais de Saúde, indicados pelo órgão de representação do conjunto dos municípios do estado, denominado Conselho de Secretários Municipais de Saúde (COSEMS). A definição acima refere-se à (A) Norma Operacional de Assistência à Saúde (NOAS). (B) Comissão Intergestora Bipartite (CIB). (C) Comissão Organizacional da Assistência a Saúde (COAS). (D) Norma Operacional Básica do SUS (NOB SUS 01/96). (E) Comissão Intergestora Tripartite (CIT). 23. Considere as seguintes afirmações sobre a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). I - A ANS é a agência reguladora vinculada ao Ministério da Saúde responsável pelo setor de planos de saúde no Brasil. II - A ANS disponibiliza informações como beneficiários, operadoras, planos privados de saúde e ressarcimento ao SUS, como parte de sua política de transparência e em consonância com a finalidade institucional de promover a defesa do interesse público na assistência suplementar à saúde. III - A ANS foi criada pela Constituição Federal de 1988, com posterior lei regulamentadora. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III. UFRGS – RIS 2017 – SAÚDE COLETIVA - SAÚDE PÚBLICA 11 24. Considere as seguintes afirmações em relação aos determinantes sociais da saúde. I - A concepção teórica afirma que, ao considerar os determinantes sociais da saúde, tem-se uma oportunidade de melhorar as condições de saúde em algumas das comunidades mais carentes e vulneráveis do planeta – se as abordagens escolhidas atacarem as causas reais dos problemas de saúde. II - As Metas de Desenvolvimento do Milênio (MDM) reconhecem a interdependência entre as condições sociais e as condições de saúde. As MDM mostram que muitos países não irão alcançar suas metas relativas à saúde, sem nenhum progresso na redução da pobreza, na promoção da segurança alimentar e da educação, no desenvolvimento da autonomia das mulheres e na melhoria das condições de moradia em favelas. III - A teoria dos DSS defende que a desigualdade social e econômica pode ser vista como determinantes da condição de saúde em uma sociedade, ou seja, pode- se esperar que qualquer sociedade mais igualitária sobre os aspectos social e econômico apresente melhores condições de saúde do que sociedades menos igualitárias sobre os mesmos aspectos. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. 25. Assinale a alternativa que apresenta somente doenças ou agravos de notificação compulsória, considerando a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública em todo o território nacional, instituída pela Portaria Nº 204, de 17 de fevereiro de 2016. (A) AIDS, tuberculose e pediculose. (B) HIV, tuberculose e violência. (C) Artrite reumatoide, leishmaniose tegumentar e poliomielite. (D) Sarampo, rubéola e onfalite. (E) Dengue, difteriae osteomielite. 26. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre os sistemas de informação em saúde. ( ) O Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) propicia ao gestor o conhecimento da realidade da rede assistencial existente, sua potencialidade e capacidade instalada, visando auxiliar no planejamento em saúde; para isso disponibiliza informações dos estabelecimentos de saúde, tais como atendimento prestado, equipamentos, serviços de apoio, entre outras. ( ) O Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) reúne informações epide- miológicas referentes aos nascimentos informados em todo território nacional, incluindo informações relativas à imunização dos recém-nascidos, que são informações essenciais na saúde pública. ( ) Os dados disponíveis no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) evidenciam que um dos principais problemas de saúde pública no Brasil é a obesidade. ( ) O Sistema de Informação Sobre Mortalidade (SIM) reúne dados sobre mortalidade no país. Possui variáveis oriundas da declaração de óbito, que permitem, a partir da causa mortis atestada pelo médico, construir indicadores e processar análises epidemiológicas que contribuam para a eficiência da gestão em saúde. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) F – V – V – V. (B) F – V – F – V. (C) F – F – V – F. (D) V – F – F – V. (E) V – V – F – F. 12 UFRGS – RIS 2017 – SAÚDE COLETIVA - SAÚDE PÚBLICA 27. Considere as afirmações abaixo, sobre a vigilância em saúde. I - A Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), do Ministério da Saúde (MS), é responsável por todas as ações de vigilância, prevenção e controle de doenças transmissíveis, pela vigilância de fatores de risco para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis, pela saúde ambiental e do trabalhador e também pela análise de situação de saúde da população brasileira, em geral. II - A vigilância epidemiológica tem como propósito executar ações de controle de doenças e agravos, através da análise de informações atualizadas sobre a ocorrência dessas doenças e agravos e os fatores que a condicionam, em uma área geográfica ou população definida. III - A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) é uma autarquia sob regime especial, que tem por finalidade institucional promover a proteção da saúde da população por intermédio do controle sanitário da produção e consumo de produtos e serviços do SUS, submetidos à vigilância sanitária, cuja legislação não se aplica para produtos e serviços de iniciativa privada. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. 28. De acordo com o que consta no Manual de Planejamento do SUS (2016), considere os instrumentos abaixo. I - Plano de Saúde II - Programação Anual de Saúde III - Plano Plurianual Quais são instrumentos para o planejamento no SUS? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas I e II. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. 29. O Decreto 7.508, de 28 de junho de 2011, em seu capítulo II, trata da organização do Sistema Único de Saúde (SUS). A seção I deste capítulo refere-se às Regiões de Saúde. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, no que se refere a esse tema. ( ) O Decreto 7.508/2012 regulamenta a Lei no 8.142, de 28 de dezembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. ( ) A Região de Saúde, para ser instituída, deve conter, no mínimo, ações e serviços de atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial, atenção ambulatorial e especializada e hospitalar e vigilância em saúde. ( ) As Regiões de Saúde serão referência para as transferências de recursos entre os entes federativos. ( ) As Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas, no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) V – V – F – F. (B) F – V – F – V. (C) V – F – V – F. (D) F – V – V – V. (E) V – F – F – F. UFRGS – RIS 2017 – SAÚDE COLETIVA - SAÚDE PÚBLICA 13 30. O método CENDES-OPS inaugurou a prática de programação em Saúde na América Latina. Sobre esse método, é possível afirmar que (A) o eixo central era a busca da transposição dos princípios do planejamento econômico para o campo social e, especificamente, para a saúde. (B) ele buscava, desligado do viés economicista, aproximar-se da especificidade do setor saúde, basicamente em sua proposta de diagnóstico. (C) a proposta de diagnóstico previa a inserção de um conceito ampliado de saúde, discutido na VIII Conferência Nacional de Saúde, no Brasil. (D) o enfoque desse diagnóstico era basicamente descritivo, fundamentado no levantamento de informações que permitissem a construção de indicadores de saúde, os quais eram avaliados e questionados, cotidianamente, quanto a suas limitações. (E) ele não previa um viés economicista sobre a saúde e, em sua proposta de diagnóstico, previa a constante verificação das limitações dos indicadores de saúde utilizados. Instrução: As questões 31 e 32 são de caráter dissertativo e devem ser respondidas a partir das situações apresentadas. O texto final de cada questão deve - ter extensão mínima de 15 linhas (aquém disso, sua resposta não será avaliada) e máxima de 30 linhas. Segmentos emendados, ou rasurados, ou repetidos, ou linhas em branco terão esses espaços descontados do cômputo total de linhas; - ser escrito com caneta esferográfica azul ou preta, em letra legível, de tamanho regular, na Folha de Respostas Definitiva (você pode utilizar o espaço destinado para rascunho, se assim o desejar, ou transcrever diretamente suas respostas para a folha definitiva). Situação 1: Uma jovem, 25 anos, procurou a emergência do hospital por estar com dor abdominal. Ela relata, no acolhimento da emergência, que não quer ir à Unidade Básica de Saúde, porque os profissionais da Unidade não possuem aparelhos para diagnóstico, como raio-x e outras tecnologias. Durante o atendimento na emergência, a jovem relatou que, como ela mora ao lado do hospital, é mais fácil comparecer à emergência. Também informou que, nos últimos dias, passou a utilizar plantas medicinais, pois “ouviu falar que fazia bem à saúde”. Além disso, não soube dizer o que exatamente está tomando. Ela apresenta dor abdominal há uma semana. 31. Com base na situação 1, elabore uma reflexão sobre medicalização na saúde, rede de atenção à saúde e possibilidades de atendimento e orientações. 14 UFRGS – RIS 2017 – SAÚDE COLETIVA - SAÚDE PÚBLICA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. UFRGS – RIS 2017 – SAÚDE COLETIVA - SAÚDE PÚBLICA 15 Situação 2: Uma criança, 6 anos, foi levada pela mãe à Unidade Básica de Saúde por ter sofrido uma mordedura de cachorro na mão esquerda. Já é a segunda vez no mês que a mãe a leva à Unidade por acidentes com caninos, e foi constatado que o primeiro ferimento ainda não havia cicatrizado totalmente. Frente a essa situação, um membro integrante da equipe resolve fazer uma visita domiciliar à família. Na visita, ele observa as seguintes situações: a) a família possui onze cachorros em situações precárias de higiene e cuidados; b) a casa da família possui apenas dois cômodos para sete integrantes, sendo quatro crianças em idade escolar; c) a alimentação das crianças é inadequada, com excesso de doces; d) o pai é diabético e necessita de doses diárias de insulina para o controle da doença. Foram encontradas agulhas descartadas no lixo normal e algumas no pátio da casa onde estão os animais; e) os pais estão desempregados, trabalhando apenas esporadicamente para sobreviver, e desconhecem programas de governo dos quais poderiam ser beneficiários. 32. Com base na situação 2, defina, como profissional da saúde, trabalhador na Unidade Básica de Saúde, e inserido no SUS, três encaminhamentos que poderiam ser feitos e justifique sua escolha. 16 UFRGS – RIS 2017 – SAÚDE COLETIVA - SAÚDE PÚBLICA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30.