Nutrição: Desnutrição e Obesidade

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	VERIFICAR E ENCAMINHAR
	
	
	 
	 
	
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	1.
	
	Durante uma ação de triagem nutricional em um ambulatório de clínica geral, o nutricionista identifica dois pacientes com perfis distintos:
· Paciente A: 72 anos, IMC de 17,8 kg/m², perda de peso significativa nos últimos 3 meses, fraqueza muscular e ingestão alimentar reduzida.
· Paciente B: 39 anos, IMC de 35 kg/m², hipertensão controlada com medicação, histórico de dietas restritivas e efeito sanfona.
· Considerando os princípios da dietoterapia na desnutrição e na obesidade, assinale a alternativa CORRETA:
 Ref.: 202212108028_202203735608
	
	
	
	O paciente idoso com desnutrição deve receber suplementação proteica e calórica, mesmo sem apetite, priorizando o volume total e não a densidade nutricional.
	
	
	O foco inicial do tratamento da obesidade deve ser exclusivamente a redução do peso corporal, sem considerar a composição corporal ou hábitos alimentares.
	
	
	O tratamento dietoterápico da obesidade deve ser baseado em dietas extremamente hipocalóricas para garantir perda de peso rápida e sustentada.
	
	
	A dieta para o paciente desnutrido deve ser individualizada, com progressão gradual, uso de alimentos de alta densidade calórico-proteica e monitoramento da resposta clínica.
	
	
	A obesidade grau I não requer intervenção nutricional, desde que o paciente esteja utilizando medicação para controle de comorbidades.
	
	 
	 
	
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	2.
	
	Assinale a alternativa CORRETA sobre alergias e intolerância alimentares:
 Ref.: 202209910266_202203735608
	
	
	
	Doença celíaca (DC) é considerada uma alergia alimentar, já que ativa uma reação do sistema imunológico.
	
	
	A intolerância alimentar pode ter três tipos de resposta: mediada por anticorpos, mediada por células ou mista.
	
	
	A conduta nutricional das alergias alimentares não envolve a exclusão do alérgeno alimentar responsável pela reação alérgica
	
	
	A alergia alimentar pode ser fisiologicamente explicada por deficiência de enzimas (intolerância à lactose, por exemplo) ou por desordens gastrointestinais (síndrome do intestino curto).
	
	
	A alergia alimentar consiste na ativação do sistema imunológico enquanto a intolerância alimentar não envolve o sistema imunológico.
	
	 
	 
	
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	3.
	
	Um nutricionista, durante seu atendimento, passou uma receita para o seu cliente preparar em casa. Porém, o mesmo informou que tem doença celíaca.
Receita: creme de arroz (100g); trigo sarraceno (50 g); açúcar (100g); claras em neve (2 g); banana da terra (200g); manteiga (50g); aveia (100g); fermento químico (5 g); gema de ovo (4 g).
Diante da doença relatada pelo cliente, qual alimento deverá ser substituído?
 Ref.: 202211424635_202203735608
	
	
	
	Creme de arroz
	
	
	Aveia
	
	
	Trigo sarraceno
	
	
	Banana
	
	
	Soja
	
	 
	 
	
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	4.
	
	 Em relação a rotina de cuidados que nutricionista deve ter com o paciente hospitalizado, avalie as afirmativas a seguir:
I - Para iniciar o atendimento nutricional, o nutricionista deve aguardar a solicitação de uma interconsulta pelo médico ou outro profissional do hospital.
II- A avaliação nutricional deve ser realizada de forma bem detalhada, abordando história, clínica, avaliação bioquímica, antropométrica, dietética, física e composição corporal.
III - O nutricionista deve calcular as necessidades nutricionais do paciente de acordo com a doença e estado nutricional.
IV - A nutrição parenteral é a melhor opção para nutrir o paciente, pois garante a oferta e nutrientes independente se o paciente quer ou não se alimentar.
Está correto o que se afirma em:
 Ref.: 202211433349_202203735608
	
	
	
	II, III
	
	
	I, II, III
	
	
	II, III, IV
	
	
	I, III
	
	
	III, IV
	
	 
	 
	
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	5.
	
	Os prebióticos mantêm a microbiota do intestino saudável e estimulam o crescimento de bactérias benéficas. Sobre os prebióticos, assinale a alternativa incorreta.
 Ref.: 202211572950_202203735608
	
	
	
	São bactérias vivas presentes em alimentos ou suplementos, que podem alterar a microbiota intestinal levando benefícios à saúde, pois favorecem o seu equilíbrio.
	
	
	São nutrientes imunomoduladores produzidos pela fermentação bacteriana de carboidratos (fibras solúveis) cujas ações são inúmeras, como redução do pH colônico levando ao crescimento de bactérias não patogênicas (Lactobacillus e Bifidobacterium); redução do desenvolvimento de bactérias potencialmente patogênicas (Clostridium, Pseudomonas e Klebsiella); estimulação da secreção de mucina, que é um protetor de mucosa; aumento do fluxo vascular; e, aumento da absorção colônica de sódio e água.
	
	
	Os prebióticos são ingredientes alimentares (fibras) não digeridos no intestino delgado que, ao atingir o intestino grosso, contribuem para o aumento da produção de bactérias benéficas, promovendo também a produção dos ácidos graxos de cadeia curta.
	
	
	Exercem efeitos citoprotetores e anti-inflamatórios, reduzem a permeabilidade paracelular e induzem a resposta imunológica.
	
	
	Os prebióticos mais conhecidos são a inulina e os fruto-oligossacarídeos (FOS) presentes nas fibras de frutas e vegetais como a alcachofra, a bardana, a cebola, o alho, o farelo de trigo e a banana.
	
	 
	 
	
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	6.
	
	Um paciente XXX, idoso, acamado e a nutricionista deseja avaliar seu estado nutricional, por meio da avaliação bioquímica. Qual desse parâmetro reflete as proteínas viscerais?
 Ref.: 202211516858_202203735608
	
	
	
	Lipidograma
	
	
	CD4
	
	
	Hemoglobina glicada
	
	
	Transferase
	
	
	Albumina
	
	 
	 
	
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	7.
	
	Em nutrição enteral, após a infusão de 6 horas, considera-se resíduo gástrico aumentado o volume:
 Ref.: 202211517064_202203735608
	
	
	
	Menor que 50 ml
	
	
	Maior que 150 ml
	
	
	Maior que 200ml
	
	
	Menor que 100ml
	
	
	Maior que 70ml
	
	 
	 
	
	0,1 pontos
	
	
	8.
	
	(AOCP adaptada) Uma paciente é encaminhada ao alergista devido à manifestação de sintomas gastrointestinais, como diarreia, náusea, vômito, cólica, bem como distensão e dor abdominais, além de forte histórico de alergias alimentares na família. Em consulta médica, foi explicado à paciente que os principais alimentos com alto potencial alergênico e de acordo com o FDA (Food and Drug Administration) e a American Academy of Allergy, Asthma and Immunology são responsáveis por, aproximadamente, 80% das alergias alimentares são representados por:
 Ref.: 202211563933_202203735608
	
	
	
	oito alimentos: ovo, leite, trigo, soja, peixe, crustáceos, amendoim e nozes. 
	
	
	quatro alimentos: ovo, leite, trigo e nozes.
	
	
	um alimento: ovo. 
	
	
	dois alimentos: ovo e leite.
	
	
	um alimento: trigo.
	
	 
	 
	
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	9.
	
	Existem dois hormônios importantes no controle da fome e saciedade, a grelina e a leptina, um estimula a fome e o outro a saciedade. No desequilíbrio desses hormônios por resistência das células nas suas ações, há o transtorno de hiperfagia, fazendo com que o indivíduo coma sem controle.
O que acontece?
 Ref.: 202211572052_202203735608
	
	
	
	Resistência à grelina, gerando excesso de fome.
	
	
	Aumento na produção de grelina, provocando excesso de fome.
	
	
	Aumento na produção de grelina e leptina, gerando fome excessiva.
	
	
	Aumento na produção de leptina, gerando excesso de fome.
	
	
	Resistência a leptina, não ocorrendo a saciedade.
	
	 
	 
	
	0,1 pontos
	
	
	10.
	
	A obesidade pode ser definida uma doença crônica, progressiva , com causas multifatoriais, que se caracteriza pelo acúmulo excessivo de gordura a um nível de comprometimento da saúde (VITOLO 2015). A cirurgia bariatrica corresponde a uma estratégia para redução de peso, assim na técnica Sleeve (gastroplastia) qual vitamina pode ser comprometida ?
 Ref.: 202211546313_202203735608
	
	
	
	VITAMINA C
	
	
	VITAMINA B12
	
	
	VITAMINAA
	
	
	VITAMINA D
	
	
	VITAMINA K