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Prova Impressa
GABARITO |
Avaliação Final
(Discursiva) -
Individual
(Cod.:1024813)
Peso da Avaliação 2,00
Prova 95833799
Qtd. de Questões 2
Nota 9,50
[Laboratório Virtual – Análise Microscópica: 
Lesão Intraepitelial de Alto Grau (HSIL)] As 
lesões HSIL são consideradas pré-
neoplásicas, ou com grandes chances de 
câncer já em estado avançado, sendo 
necessária a realização de biopsia imediata 
em qualquer paciente. 
Disserte sobre os principais achados 
observados no microscópio óptico para 
identificar uma lesão do tipo HSIL.
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Resposta esperada
As células são imaturas, com alta relação
núcleo citoplasma, ou seja, citoplasma
pequeno e núcleos grandes. A cromatina
nuclear de modo geral é mal distribuída e
granulosa, com núcleo hipercromático.
As células podem ser pequenas ou
grandes, com formatos irregulares.
Minha resposta
As lesões intra epiteliais de alto grau
(HSIL) são consideradas pré-neoplásicas,
com uma probabilidade considerável de
evoluir para cancro invasivo do colo do
útero. Quando se examina uma amostra
ao microscópio ótico para detectar uma
lesão HSIL, são visíveis várias
características. Estas características
indicam anomalias nas células, sugerindo
um risco substancial de progressão para
carcinoma cervical invasivo. As
principais características detectadas ao
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microscópio ótico para a detecção de
uma lesão HSIL Alterações na
Morfologia Celular: As células epiteliais
mostram um aumento no tamanho e na
irregularidade da forma. As células
podem apresentar núcleos aumentados e
com contornos irregulares.
Hipercromasia Nuclear: Os núcleos das
células afetadas tendem a ser mais
escuros do que o normal, devido ao
aumento da quantidade de material
genético. Aumento da Relação Núcleo-
Citoplasma: Em HSIL, a proporção entre
o núcleo e o citoplasma das células é
significativamente alterada, com os
núcleos ocupando uma maior parte do
volume celular. Pleomorfismo Nuclear:
As células apresentam variações no
tamanho e na forma dos núcleos, o que é
um indicativo de atividade neoplásica.
Células em Camadas: A organização das
células pode ser alterada, com a presença
de células displásicas em várias camadas
do epitélio, ao invés de uma organização
normal. Presença de Células Anormais:
Células com características atípicas,
como mitoses anormais, podem ser
observadas, indicando um aumento na
atividade proliferativa. Estes tipos são
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essenciais para um diagnóstico preciso e
para decidir se é necessária uma biópsia
imediata, uma vez que as HSIL
significam uma fase pré-cancerosa que
tem uma probabilidade significativa de
evoluir para cancro invasivo do colo do
útero. O acompanhamento médico
regular e a avaliação minuciosa por um
especialista em ginecologia são cruciais
para identificar o subtipo exato de HSIL
e conceber um plano de tratamento
adequado para a paciente.
Retorno da correção
Parabéns, acadêmico, sua resposta
atingiu os objetivos da questão e você
contemplou o esperado, demonstrando a
competência da análise e síntese do
assunto abordado, apresentando
excelentes argumentos próprios, com
base nos materiais disponibilizados.
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A avaliação citológica do material do colo 
uterino da paciente M.S., 50 anos, apresentou 
cariomegalia, alta relação núcleo-citoplasma, 
irregularidade nas bordas celulares. Era 
visível que se tratava de células imaturas e 
pouco diferenciadas. O profissional liberou o 
laudo indicando uma alteração celular do tipo 
HSIL. 
De acordo com o caso apresentado, disserte 
sobre a principal causa para uma paciente 
desenvolver um quadro citológico de uma 
lesão HSIL.
Resposta esperada
O HPV de alto risco oncológico é um
dos principais motivos para o
desenvolvimento desse tipo de lesão.
Esse vírus consegue invadir as células
imaturas da camada profunda, onde
passa a se multiplicar e se integra ao
DNA do hospedeiro, levando a mutações
importantes. Uma das possíveis
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mutações é na p53, fazendo com que a
célula perca o controle do ciclo celular, e
permita que a célula mutada continue se
multiplicando de modo descontrolado.
Isso leva a células indiferenciadas e sem
função biológica, características de
células malignas.
Minha resposta
Além da infecção pelo HPV (O HPV é
um vírus sexualmente transmissível que
pode causar alterações nas células do
colo do útero, levando a lesões que
variam de baixo a alto grau), outros
fatores de risco podem contribuir para o
desenvolvimento de lesões HSIL, como
imunossupressão, tabagismo, múltiplos
parceiros sexuais sem uso de camisinha e
histórico de doenças sexualmente
transmissíveis. A infecção pelo HPV é
considerada a principal causa subjacente
para a maioria dos casos de HSIL. No
caso da paciente M.S., a presença de
características citológicas como
cariomegalia, alta relação núcleo-
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citoplasma e irregularidade nas bordas
celulares sugere uma proliferação celular
anormal, típica de infecções por tipos de
HPV de alto risco, como o HPV 16 e 18.
Esses tipos de HPV estão fortemente
associados ao desenvolvimento de câncer
cervical e são responsáveis pela maioria
dos casos de HSIL.
Retorno da correção
Parabéns acadêmico, sua resposta se
aproximou dos objetivos da questão,
poderia apenas ter apresentado mais
argumentos acerca dos conteúdos
disponibilizados nos materiais didáticos
e estudos.
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