AES 0901

Prévia do material em texto

AES 0901: 
1- Compreender o aspecto histórico e entender a PNSTT e o papel da Atenção Básica: 
 
1. Aspectos Históricos: 
1.1. Panorama histórico da relação entre capitalismo, organização do trabalho e 
saúde do trabalhador, destacando como o modelo econômico moldou as 
condições laborais desde a Revolução Industrial: 
No início do século XX, surgem novas formas de organização do trabalho, como o 
taylorismo e o fordismo, voltadas à racionalização da produção. O taylorismo 
fragmenta o trabalho em tarefas específicas, cronometrando o tempo de execução para 
aumentar a produtividade. Já o fordismo se caracteriza pela produção em massa em linhas 
de montagem, com controle rígido do tempo e da atividade do trabalhador. Ambos os 
modelos promovem a alienação, ao separar quem planeja de quem executa, e criam 
ambientes de trabalho repetitivos e desgastantes. 
Com o avanço tecnológico e a globalização da produção, surge uma nova divisão 
internacional do trabalho. A industrialização intensificada gerou problemas de saúde 
entre os trabalhadores, que a medicina do trabalho tradicional se mostrou incapaz de 
resolver. Isso provocou insatisfação tanto dos empregados quanto dos empregadores, que 
passaram a arcar com os custos decorrentes dos agravos à saúde laboral. 
Nesse cenário, o Estado passou a intervir por meio de políticas sociais e de emprego, 
não de forma universal, mas focadas na força de trabalho ativa, atendendo aos interesses 
das empresas. É nesse contexto de regulação estatal voltada à produtividade que surgem 
as primeiras ações estruturadas de Saúde Ocupacional, como reconhecido formalmente 
pelo Comitê Misto da OIT e da OMS em 1950. 
Em 1919, a criação da Organização Internacional do Trabalho (OIT) representou um 
marco global no reconhecimento da importância de normas que garantissem condições 
dignas de trabalho. Fundada no contexto do pós-Primeira Guerra Mundial, a OIT foi 
criada com o objetivo de promover a justiça social e os direitos trabalhistas, estabelecendo 
princípios como a limitação da jornada de trabalho, proteção contra acidentes de trabalho 
e garantia de condições mínimas de segurança e saúde no ambiente laboral. Embora 
inicialmente focada em países industrializados, a OIT influenciou significativamente a 
legislação trabalhista de diversos países, inclusive o Brasil, ao longo do século XX. 
No Brasil, um avanço importante ocorreu com a promulgação da Consolidação das Leis 
do Trabalho (CLT), em 1943, durante o governo de Getúlio Vargas. A CLT sistematizou 
e unificou a legislação trabalhista existente até então, estabelecendo direitos como jornada 
de trabalho de 8 horas, férias remuneradas, salário mínimo, descanso semanal e normas 
de segurança e medicina do trabalho. A saúde do trabalhador passou a ser abordada como 
uma questão vinculada à proteção do emprego, com foco na prevenção de acidentes e 
doenças ocupacionais por meio da normatização das condições de trabalho e da atuação 
da então recém-criada Justiça do Trabalho. 
A Constituição Federal de 1988 marcou uma profunda reestruturação na abordagem da 
saúde no Brasil, ao reconhecer a saúde como direito de todos e dever do Estado. No artigo 
200, inciso VIII, atribui-se expressamente ao Sistema Único de Saúde (SUS) a 
competência para executar ações de saúde do trabalhador. Essa inclusão representa uma 
ampliação do conceito de saúde, que passa a incorporar não apenas o tratamento de 
doenças, mas também a promoção de ambientes de trabalho saudáveis, a vigilância em 
saúde e a participação dos trabalhadores na formulação de políticas públicas. 
Em 1990, com a promulgação da Lei Orgânica da Saúde (Lei 8.080/1990), houve o 
detalhamento das diretrizes e atribuições do SUS. O artigo 6º dessa lei define as ações 
de saúde do trabalhador como parte integrante do campo de atuação do SUS, incluindo 
atividades de vigilância epidemiológica, vigilância sanitária e promoção da saúde 
relacionadas aos ambientes e processos de trabalho. Essa legislação reforça a integração 
entre saúde e trabalho, superando a lógica puramente previdenciária e reparadora, e 
estabelecendo a saúde do trabalhador como uma responsabilidade coletiva, baseada na 
vigilância em saúde, prevenção de agravos e controle social. 
2. PNSTT: 
Os principais critérios associados à saúde do trabalhador, segundo as diretrizes do 
Ministério da Saúde do Brasil, estão fundamentados na Política Nacional de Saúde do 
Trabalhador e da Trabalhadora (PNSTT), instituída pela Portaria nº 1.823/2012. Essa 
política orienta o Sistema Único de Saúde (SUS) a reconhecer o trabalho como 
determinante do processo saúde-doença, enfatizando a necessidade de proteger e 
promover a saúde dos trabalhadores em todos os seus aspectos, físicos, psíquicos e 
sociais. 
Entre os principais critérios associados à saúde do trabalhador, destacam-se: 
 Vigilância em saúde do trabalhador: Refere-se ao conjunto de ações que visam 
identificar, acompanhar e intervir nos fatores de risco relacionados ao ambiente, 
às condições e à organização do trabalho. Essa vigilância é essencial para prevenir 
agravos à saúde relacionados à atividade laboral e exige a notificação de doenças 
e acidentes de trabalho, especialmente os constantes na Lista Nacional de 
Notificação Compulsória. 
 Reconhecimento do trabalho como determinante social da saúde: O 
Ministério da Saúde considera que as condições de trabalho influenciam 
diretamente na saúde física e mental dos trabalhadores. Assim, a compreensão do 
contexto ocupacional é fundamental para o diagnóstico, tratamento e prevenção 
de doenças relacionadas ao trabalho. 
 Integralidade da atenção: A saúde do trabalhador deve ser abordada de forma 
integral, o que inclui a promoção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico 
precoce, o tratamento adequado e a reabilitação. Esse cuidado deve ser articulado 
entre os diferentes níveis de atenção do SUS, com base na coordenação do cuidado 
pela atenção primária. 
 Intersetorialidade: A saúde do trabalhador deve ser construída de forma 
articulada entre diferentes setores, como saúde, trabalho, previdência, meio 
ambiente, educação e justiça. Isso amplia as possibilidades de intervenção e 
fortalece o controle social. 
 Equidade e universalidade: A PNSTT reforça que todos os trabalhadores e 
trabalhadoras, formais ou informais, urbanos ou rurais, devem ter acesso 
igualitário às ações e serviços de saúde, respeitando as especificidades de cada 
grupo e os riscos a que estão expostos. 
 
3. Papel da Atenção Básica na Saúde do Trabalhador: 
A Atenção Básica é a principal porta de entrada do SUS e desempenha um papel 
estratégico na saúde do trabalhador, conforme reconhecido pela PNAB (Política Nacional 
de Atenção Básica). Seu papel inclui: 
a) Identificação de vínculos entre trabalho e adoecimento: As equipes de saúde da 
família devem investigar o histórico ocupacional durante o atendimento, reconhecendo 
sintomas e doenças que possam ter relação com o trabalho. Isso inclui desde distúrbios 
musculoesqueléticos e transtornos mentais até intoxicações por agrotóxicos e acidentes 
de trabalho. 
b) Notificação de agravos relacionados ao trabalho: A atenção básica tem a 
responsabilidade de notificar, por meio do SINAN (Sistema de Informação de Agravos 
de Notificação), doenças e agravos relacionados ao trabalho, como LER/DORT, 
acidentes com material biológico, cânceres ocupacionais e pneumoconioses. 
c) Ações de promoção e prevenção: A Unidade Básica de Saúde (UBS) deve 
desenvolver ações educativas, como palestras e grupos de discussão, sobre riscos 
ocupacionais e promoção da saúde no ambiente de trabalho, incentivando práticas seguras 
e hábitos saudáveis. 
d) Vigilância em saúde do trabalhador no território: A ESF (Estratégia Saúde da 
Família) deve mapear os trabalhadores do território, identificar ambientes de trabalho e 
articular ações de vigilância com os Centros de Referência em Saúdedo Trabalhador 
(CERESTs). 
e) Coordenação do cuidado: A atenção básica atua como coordenadora do cuidado, 
garantindo o encaminhamento adequado aos outros níveis do SUS, como especialistas ou 
serviços de reabilitação, e articulando ações intersetoriais quando necessário. 
Assim, o Ministério da Saúde posiciona a atenção básica como núcleo articulador da 
política de saúde do trabalhador, integrando ações clínicas, preventivas, educativas e 
intersetoriais, sempre com foco na promoção da saúde e prevenção dos agravos 
decorrentes do trabalho. 
 
 
 
 
 
 
2- Descrever os riscos ocupacionais e categorias: 
Os riscos no ambiente de trabalho são classificados em cinco tipos, com base na 
Portaria nº 3.214 do Ministério do Trabalho do Brasil, de 1978. 
Observe no esquemático a seguir: 
 
 
1. Riscos físicos 
São causados por agentes físicos presentes no ambiente de trabalho e que, ao longo do 
tempo ou em exposição intensa, podem provocar danos à saúde do trabalhador. 
Agentes causadores: ruído, vibração, radiações ionizantes e não ionizantes, temperaturas 
extremas (frio/calor), pressões anormais, iluminação inadequada. 
Profissões afetadas: operários da construção civil, metalúrgicos, operadores de 
máquinas, motoristas, trabalhadores da aviação, frigoríficos, trabalhadores rurais, 
profissionais da saúde (em especial radiologistas). 
Possíveis agravos: perda auditiva induzida por ruído (PAIR), doenças osteomusculares, 
queimaduras térmicas, catarata por radiação. 
 
2. Riscos químicos 
Referem-se à exposição a substâncias químicas nocivas, que podem ser inaladas, 
absorvidas pela pele ou ingeridas acidentalmente. 
Agentes causadores: solventes, ácidos, metais pesados (como chumbo e mercúrio), 
pesticidas, fumos metálicos, poeiras minerais (como sílica), gases tóxicos. 
Profissões afetadas: trabalhadores da indústria química e petroquímica, pintores, 
soldadores, trabalhadores da limpeza, trabalhadores rurais (pelo uso de agrotóxicos), 
profissionais de laboratório. 
Possíveis agravos: intoxicações agudas ou crônicas, pneumoconioses (como silicose), 
dermatites, câncer ocupacional (ex.: câncer de bexiga, leucemia), doenças hepáticas e 
renais. 
 
3. Riscos biológicos 
Estão relacionados à exposição a agentes vivos que podem causar infecções, muitas vezes 
graves ou crônicas. 
Agentes causadores: bactérias, vírus, fungos, parasitas, protozoários, fluidos biológicos 
contaminados. 
Profissões afetadas: profissionais da saúde (enfermeiros, médicos, técnicos de 
laboratório), agentes de limpeza, coveiros, coletores de lixo hospitalar e domiciliar, 
trabalhadores rurais. 
Possíveis agravos: hepatites virais, HIV/AIDS, tuberculose, leptospirose, doenças 
zoonóticas (ex.: brucelose, hantavirose). 
 
4. Riscos ergonômicos 
São aqueles relacionados à organização do trabalho e ao modo como o trabalhador 
executa suas atividades, podendo provocar fadiga, estresse, lesões musculoesqueléticas, 
entre outros agravos. 
Agentes causadores: levantamento ou transporte de peso excessivo, repetitividade, 
postura inadequada, ritmo intenso de trabalho, jornada excessiva, monotonia, pressão por 
produtividade. 
Profissões afetadas: digitadores, bancários, operadores de caixa, trabalhadores de linha 
de montagem, motoristas, professores, profissionais da enfermagem. 
Possíveis agravos: LER/DORT (lesões por esforço repetitivo), estresse ocupacional, 
burnout, insônia, dores lombares e cervicais. 
5. Riscos Acidentais: 
Possibilidade de ocorrência de acidentes súbitos e inesperados no ambiente de trabalho, 
que podem causar lesões físicas, comprometimentos funcionais ou até morte. Esse tipo 
de risco não está necessariamente ligado à exposição contínua, como os riscos físicos ou 
químicos, mas sim à eventualidade de eventos perigosos, como quedas, choques, cortes, 
explosões ou queimaduras, muitas vezes causados por falhas humanas, técnicas ou 
organizacionais. 
Agentes causadores: Máquinas e equipamentos sem proteção adequada – como prensas, 
serras, empilhadeiras ou caldeiras. Ferramentas manuais ou elétricas malconservadas ou 
usadas incorretamente. Instalações elétricas expostas ou com falhas, que podem gerar 
choques ou incêndios. Altura e escadas mal posicionadas, que favorecem quedas. 
Ambientes escorregadios, com objetos soltos ou má sinalização. 
Profissões mais afetadas: Construção civil – devido a quedas de altura, choques 
elétricos, soterramentos e manuseio de máquinas pesadas. Trabalhadores da indústria 
– expostos a cortes, prensamentos, queimaduras e acidentes com máquinas. 
Trabalhadores da saúde – sujeitos a perfurações com agulhas, cortes com materiais 
contaminados e acidentes com substâncias químicas ou biológicas. Motoristas e 
entregadores – vulneráveis a colisões, atropelamentos e tombamentos. 
Possíveis Agravos: Fraturas, cortes profundos, contusões e amputações. Queimaduras 
térmicas, químicas ou elétricas. Intoxicações por vazamentos ou contato com substâncias 
tóxicas.Infecções causadas por perfurocortantes contaminados, como o vírus da hepatite 
B, hepatite C e HIV. Traumas cranianos e lesões medulares, muitas vezes irreversíveis. 
Choque pós-traumático ou outros transtornos psíquicos após acidentes graves. Óbito, em 
casos de acidentes severos. 
Muitos deles podem se combinar e produzir efeitos mais graves do que se fossem 
analisados separadamente. Além disso, nem todos os riscos são visíveis ou mensuráveis. 
Um exemplo são os riscos psicossociais, que envolvem fatores como pressão por 
produtividade, sobrecarga mental, assédio moral ou falta de reconhecimento, e que 
só podem ser percebidos quando se analisa o conteúdo e o contexto do trabalho, e não 
apenas o ambiente físico. 
Riscos psicossociais (também classificados como organizacionais) 
Relacionam-se a aspectos emocionais, mentais e sociais do ambiente de trabalho que 
influenciam o bem-estar do trabalhador. 
Agentes causadores: assédio moral, sobrecarga mental, violência no trabalho, 
discriminação, insegurança no emprego, baixa autonomia, metas abusivas. 
Profissões afetadas: professores, profissionais da saúde, operadores de telemarketing, 
bancários, trabalhadores de aplicativos, policiais. 
Possíveis agravos: ansiedade, depressão, síndrome de burnout, abuso de substâncias, 
suicídio. 
A crítica à lógica tradicional da segurança do trabalho é central no texto. Essa lógica 
costuma culpar o trabalhador por acidentes, baseando-se na ideia de que o problema é a 
realização de “atos inseguros”, como deixar de usar um EPI. Contudo, essa visão é 
limitada porque ignora as condições reais que levam o trabalhador a agir assim, como 
a falta de treinamento, pressão por produtividade, desconforto com o equipamento ou más 
condições de trabalho. Em vez de culpar o indivíduo, é necessário olhar para o sistema 
como um todo. 
Os riscos psicossociais ganham destaque como um tipo de risco ainda pouco 
considerado, mas que tem grandes efeitos sobre a saúde mental e física dos trabalhadores. 
A OIT e a OMS já reconhecem esses riscos, que incluem estresse, ansiedade, depressão, 
esgotamento mental e desmotivação. Esses fatores interagem com características 
pessoais, cultura, hábitos e condições de vida, impactando diretamente o bem-estar no 
trabalho. 
 
Tipo de Acidente Características 
Acidente com CAT 
registrada 
Correspondente ao número de acidentes cuja Comunicação de 
Acidente de Trabalho (CAT) foi cadastrada no Instituto 
Nacional do Seguro Social (INSS). 
Acidente sem CAT 
registrada 
Correspondente ao número de acidentes cuja CAT não foi 
cadastrada no INSS. 
Acidentes típicos 
São acidentes provenientes da característica do exercício 
profissional executado pelo acidentado. 
Acidente de trajeto 
São acidentes ocorridos no trajeto da residência para o trabalho 
ou deste para a residência do segurado. 
Acidentes devido às 
doenças do trabalho 
São acidentes provocados por algum tipo de doençaprofissional típica de determinado ramo do exercício, constante 
na tabela da Previdência Social. 
Acidente liquidado 
Relaciona-se ao número de acidentes com processos encerrados 
pelo INSS após completado o tratamento e indenizadas as 
sequelas. 
Assistência médica 
Correspondente aos trabalhadores segurados que receberam 
somente atendimento médico para sua recuperação para a 
prática do exercício laboral. 
Incapacidade 
temporária 
Relacionado aos trabalhadores que ficam temporariamente 
incapacitados para a atividade laboral. 
 
 
3- SCHILLING: 
A classificação de Schilling é uma das ferramentas clássicas utilizadas na Saúde 
do Trabalhador para avaliar e compreender a relação entre o trabalho e as 
doenças apresentadas pelos trabalhadores. Criada por Robert Schilling em 
1984, essa classificação permite estruturar o raciocínio clínico e 
epidemiológico sobre a influência ocupacional no processo saúde-doença, 
auxiliando na formulação de diagnósticos e na definição de condutas, inclusive 
para fins legais e previdenciários. 
Ela divide as doenças em três grupos principais, conforme o grau de 
causalidade do trabalho na origem do agravo: 
 
 
Grupo I – Doenças profissionais ou ocupacionais puras 
São aquelas em que o trabalho é a causa necessária do adoecimento. A exposição 
ao risco ocupacional é indispensável para o surgimento da doença, ou seja, sem 
o trabalho, a doença não ocorreria. 
 Exemplo clássico: silicose em trabalhadores expostos a poeira de sílica. 
 Critérios avaliados: relação direta e exclusiva entre o agente presente no 
ambiente de trabalho e a doença; alta especificidade causal; relação tempo-
exposição bem estabelecida. 
 Profissões afetadas: mineradores, trabalhadores da construção civil, soldadores, 
entre outros. 
 
Grupo II – Doenças relacionadas ao trabalho (ou agravadas pelo trabalho) 
Neste grupo, a doença pode ocorrer independentemente do trabalho, mas este 
atua como fator contribuinte, agravando ou desencadeando sua manifestação. 
Aqui, o trabalho não é a causa única, mas potencializa, favorece ou antecipa o 
aparecimento da doença. 
 Exemplo clássico: lombalgia em trabalhadores que levantam peso 
frequentemente. 
 Critérios avaliados: presença de fatores ocupacionais que agravam um agravo já 
existente ou que poderiam ocorrer mesmo sem a atividade laboral; papel do 
trabalho como acelerador ou intensificador do quadro. 
 Profissões afetadas: motoristas, enfermeiros, operadores de caixa, entre outros. 
 
Grupo III – Doenças que comprometem a capacidade de trabalho 
São doenças não causadas e nem agravadas pelo trabalho, mas que interferem 
na capacidade funcional do trabalhador de exercer sua profissão. Embora não 
tenham origem ocupacional, exigem atenção por seus efeitos sobre o desempenho 
e segurança no ambiente de trabalho. 
 Exemplo clássico: epilepsia em um motorista de ônibus. 
 Critérios avaliados: a doença é independente do trabalho, mas gera limitação 
para exercer atividades específicas por razões de segurança ou desempenho. 
 Profissões afetadas: qualquer profissão que envolva riscos à vida própria ou de 
terceiros, como pilotos, operadores de máquinas, profissionais da saúde etc. 
 
 
Importância da classificação de Schilling na prática 
A classificação de Schilling é amplamente utilizada pelos serviços de saúde do 
trabalhador, pelos CERESTs, pela Atenção Primária e por peritos 
previdenciários para: 
 Avaliar o nexo causal entre doença e trabalho. 
 Conduzir a notificação correta no SINAN. 
 Decidir pela necessidade de afastamento, reabilitação ou readaptação 
profissional. 
 Fundar ações de vigilância e intervenção nos ambientes laborais. 
 Contribuir para a formulação de políticas públicas e ações de prevenção. 
 
A Classificação de Schilling é utilizada pelo Ministério da Saúde no Brasil como 
referência para dimensionar a relação entre a doença e o trabalho. Peritos do INSS fazem 
uma avaliação para decidir se o funcionário terá direito a benefícios acidentários. 
Se comprovado o nexo entre a doença e o ambiente de trabalho, o INSS entrará com o 
pedido de pagamento de indenização junto com a empresa responsável pelo dano. 
Portanto, a classificação é importante no dimensionamento do dano causado. Entretanto, 
perante a legislação deve-se comprovar o nexo entre a patologia e as atividades 
ocupacionais. 
Para que haja essa comprovação, o Regulamento da Previdência Social utiliza o Nexo 
Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP) como ferramenta. 
Sobre o NTEP: 
O NTEP, a partir do cruzamento das informações de código da Classificação 
Internacional de Doenças – CID-10 e do código da Classificação Nacional de Atividade 
Econômica – CNAE aponta a existência de uma relação entre a lesão ou agravo e a 
atividade desenvolvida pelo trabalhador. 
A indicação de NTEP está embasada em estudos científicos alinhados com os 
fundamentos da estatística e epidemiologia. A partir dessa referência, a medicina pericial 
do INSS ganha mais uma importante ferramenta-auxiliar em suas análises para conclusão 
sobre a natureza da incapacidade ao trabalho apresentada, se de natureza previdenciária 
ou acidentária. 
4- Elucidar as NRs: 
🛠️ NR 1 – Disposições Gerais e Gerenciamento de Riscos Ocupacionais (GRO) 
A NR 1 estabelece as diretrizes gerais sobre segurança e saúde no trabalho, aplicáveis a 
todas as organizações que possuam empregados regidos pela Consolidação das Leis do 
Trabalho (CLT). 
 
Principais pontos: 
 Gerenciamento de Riscos Ocupacionais (GRO): Implementação de um 
processo contínuo e sistemático para identificar perigos, avaliar e controlar os 
riscos ocupacionais, visando proporcionar locais de trabalho seguros e saudáveis, 
prevenir lesões e agravos à saúde relacionados ao trabalho e melhorar o 
desempenho em Segurança e Saúde no Trabalho (SST) nas organizações.Serviços 
e Informações do Brasil 
 Programa de Gerenciamento de Riscos (PGR): Ferramenta essencial que deve 
contemplar: 
o Inventário de Riscos: Identificação e avaliação dos riscos existentes no 
ambiente de trabalho. 
o Plano de Ação: Desenvolvimento de medidas de controle para eliminar, 
reduzir ou mitigar os riscos identificados.Serviços e Informações do Brasil 
 Capacitação e Treinamento: Estabelece diretrizes para a capacitação dos 
trabalhadores em segurança e saúde no trabalho, incluindo a possibilidade de 
treinamentos na modalidade de ensino a distância ou semipresencial, desde que 
atendidos os requisitos operacionais, administrativos, tecnológicos e de 
estruturação pedagógica. 
 Tratamento Diferenciado: Microempreendedores Individuais (MEI), 
Microempresas (ME) e Empresas de Pequeno Porte (EPP) podem ter tratamento 
diferenciado quanto à elaboração do PGR, conforme previsto na NR 1. 
 
️️️ NR 5 – Comissão Interna de Prevenção de Acidentes e de Assédio (CIPA) 
A NR 5 trata da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes e de Assédio (CIPA), que 
tem como objetivo a prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho, de modo 
a tornar compatível permanentemente o trabalho com a preservação da vida e a promoção 
da saúde do trabalhador. 
Principais pontos: 
 Constituição da CIPA: Empresas privadas, públicas e órgãos governamentais 
que possuam empregados regidos pela CLT devem organizar e manter em 
funcionamento uma CIPA, conforme o dimensionamento previsto na norma. 
 Treinamento dos Membros: Os membros da CIPA devem receber treinamento 
sobre prevenção de acidentes e doenças do trabalho, com carga horária mínima 
que varia de acordo com o grau de risco do estabelecimento. 
 Atribuições da CIPA: Identificar os riscos do processo de trabalho e elaborar o 
mapa de riscos; elaborar plano de trabalho que possibilite a ação preventiva na 
solução de problemas de segurança e saúde no trabalho; participar da 
implementação e do controle da qualidade das medidas de prevenção necessárias, 
bem como da avaliaçãodas prioridades de ação nos locais de trabalho. 
 Prevenção ao Assédio: A partir de 2023, com a publicação da Portaria MTP nº 
4.219, de 20 de dezembro de 2022, a CIPA passou a ter também o dever de adotar 
medidas para prevenção ao assédio sexual e outras formas de violência no 
trabalho, incluindo a implementação de regras de conduta, treinamentos de 
capacitação e canais de denúncia. 
https://www.gov.br/trabalho-e-emprego/pt-br/assuntos/inspecao-do-trabalho/seguranca-e-saude-no-trabalho/sst-portarias/2024/portaria-mte-no-1-419-nr-01-gro-nova-redacao.pdf?utm_source=chatgpt.com
https://www.gov.br/trabalho-e-emprego/pt-br/assuntos/inspecao-do-trabalho/seguranca-e-saude-no-trabalho/sst-portarias/2024/portaria-mte-no-1-419-nr-01-gro-nova-redacao.pdf?utm_source=chatgpt.com
https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sul/husm-ufsm/governanca/superintendencia/comissoes/de-lei/cipa?utm_source=chatgpt.com
 
️ NR 6 – Equipamentos de Proteção Individual (EPI) 
A NR 6 estabelece as diretrizes sobre o fornecimento e uso de Equipamentos de Proteção 
Individual (EPI) pelos trabalhadores. 
Principais pontos: 
 Definição de EPI: Todo dispositivo ou produto, de uso individual utilizado pelo 
trabalhador, destinado à proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e 
a saúde no trabalho. 
 Obrigação do Empregador: Fornecer gratuitamente aos empregados os EPIs 
adequados ao risco, em perfeito estado de conservação e funcionamento, e exigir 
seu uso. 
 Treinamento e Orientação: O empregador deve orientar e treinar o trabalhador 
sobre o uso adequado, guarda e conservação dos EPIs. 
 Certificado de Aprovação (CA): Os EPIs devem possuir o CA emitido pelo 
órgão competente em segurança e saúde no trabalho, atestando sua eficácia e 
qualidade. 
 
️ NR 7 – Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) 
A NR 7 estabelece a obrigatoriedade da elaboração e implementação, por parte de todos 
os empregadores e instituições que admitam trabalhadores como empregados, do 
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), com o objetivo de 
promover e preservar a saúde dos trabalhadores. 
Principais pontos: 
 Elaboração do PCMSO: Deve ser elaborado considerando os riscos 
ocupacionais identificados e classificados pelo Programa de Gerenciamento de 
Riscos (PGR), conforme previsto na NR 1. 
 Exames Médicos Obrigatórios: O PCMSO deve incluir a realização obrigatória 
dos seguintes exames médicos: admissional, periódico, de retorno ao trabalho, de 
mudança de riscos ocupacionais e demissional. 
 Responsabilidade do Empregador: Garantir a elaboração e efetiva 
implementação do PCMSO, custear sem ônus para o empregado todos os 
procedimentos relacionados ao programa e indicar médico do trabalho 
responsável pelo PCMSO. 
 Documentação: Os dados dos exames clínicos e complementares devem ser 
registrados em prontuário médico individual, mantido sob responsabilidade do 
médico do trabalho, e conservados por um período mínimo de 20 anos após o 
desligamento do empregado. 
 Relatório Anual: O médico responsável pelo PCMSO deve elaborar um relatório 
analítico anual, contendo informações sobre o número de exames realizados, 
estatísticas de resultados anormais, incidência e prevalência de doenças 
relacionadas ao trabalho, entre outras informações relevantes. 
5- Burnout (causas, manifestação, tratamento e prevenção): 
Síndrome de Burnout, também conhecida como síndrome do esgotamento 
profissional, é hoje reconhecida oficialmente como uma doença ocupacional. Isso 
significa que ela é causada diretamente pelas condições do ambiente de trabalho. Em 
2022, a Organização Mundial da Saúde (OMS) passou a classificá-la como uma 
síndrome crônica relacionada ao trabalho, incluída no CID-11 (Classificação 
Internacional de Doenças) sob o código QD85. No Brasil, ela integra o grupo de 
doenças ligadas ao trabalho reconhecidas pelo Ministério da Saúde. 
Essa síndrome é caracterizada por um estado de esgotamento físico e mental, causado 
por situações prolongadas de estresse no ambiente de trabalho, especialmente quando 
esse ambiente é mal administrado ou opressivo. O termo “burnout” foi cunhado pelo 
psicanalista Herbert Freudenberger em 1974, e significa literalmente “queimar por 
completo”. Ele usou esse termo para descrever pessoas que estavam física e 
emocionalmente esgotadas por excesso de trabalho. 
A OMS descreve a síndrome de burnout por três sinais principais: 
1. Cansaço extremo ou exaustão constante; 
2. Distanciamento ou sentimentos negativos em relação ao trabalho, como 
desânimo ou sensação de não pertencer; 
3. Sensação de ineficácia ou de que não se está realizando nada significativo no 
trabalho. 
Devido a sua natureza, a síndrome de burnout pode ser entendida como um tipo de 
acidente de trabalho, e quando há provas do vínculo entre a doença e o trabalho 
(chamado de nexo causal), o trabalhador pode ter direito a aposentadoria por invalidez 
ou indenização, como demonstrado em diversos julgamentos de tribunais brasileiros, que 
reconheceram essa relação. 
Essas decisões judiciais mostram que o burnout pode surgir não apenas pelo excesso de 
trabalho, mas também por situações de assédio moral, cobranças abusivas, metas 
inatingíveis e ambientes tóxicos. A justiça tem reconhecido que, nesses casos, o 
empregador pode ser responsabilizado civilmente pelos danos causados à saúde do 
trabalhador — especialmente quando há laudos médicos e provas testemunhais que 
confirmam que a doença surgiu ou se agravou por causa das condições do emprego. 
Além disso, há um entendimento jurídico de que o empregador tem responsabilidade 
legal de garantir um ambiente de trabalho saudável e seguro. Isso é um direito 
constitucional do trabalhador, conforme o artigo 7º, inciso XXII da Constituição 
Federal, e também previsto em normas da CLT (Consolidação das Leis do Trabalho). 
Se o empregador não cumpre esse dever, e o ambiente se torna nocivo, ele pode ser 
responsabilizado. 
A legislação também protege o empregado caso ele seja vítima de assédio ou abuso no 
ambiente de trabalho. Se ele conseguir provar esses fatos, pode inclusive rescindir o 
contrato de trabalho com justa causa para o empregador, conforme previsto no artigo 
483 da CLT. 
Por fim, os tribunais brasileiros têm reconhecido que o burnout, quando causado pelo 
trabalho, deve ser tratado com seriedade, e pode gerar indenizações por danos morais, 
principalmente quando leva à invalidez, exige tratamento contínuo ou afeta gravemente 
a qualidade de vida do trabalhador. O valor dessas indenizações varia de acordo com a 
gravidade do caso, mas já houve decisões que aumentaram a quantia paga ao trabalhador 
quando ficou provado que a pressão e o sofrimento no trabalho foram excessivos e 
injustificados. 
Causas 
As causas da síndrome de Burnout estão profundamente ligadas ao ambiente e à 
organização do trabalho. São especialmente frequentes em profissões com alta demanda 
emocional, como professores, profissionais da saúde, bancários, policiais, entre outros. 
Os principais fatores desencadeantes incluem: 
 Exigência excessiva de metas ou resultados; 
 Sobrecarga de trabalho ou jornadas prolongadas; 
 Falta de apoio da liderança ou dos colegas; 
 Ambientes competitivos, hostis ou desorganizados; 
 Assédio moral ou humilhações constantes; 
 Falta de reconhecimento, autonomia ou possibilidade de crescimento. 
Esses fatores podem levar o trabalhador a uma sensação de que não há controle sobre 
as demandas nem recursos suficientes para enfrentá-las, o que cria uma espiral 
crescente de estresse crônico. 
Manifestações clínicas 
A síndrome de Burnout se manifesta de forma progressiva, com sintomas emocionais, 
físicos e comportamentais. Ela é caracterizada por três dimensões principais: 
1. Exaustão emocional e física: sensação constante de cansaço, esgotamento, 
insônia, dores musculares e queda da imunidade. 
2.Despersonalização ou distanciamento afetivo: atitudes cínicas, frieza 
emocional, apatia, irritabilidade e perda da empatia no trato com colegas e 
clientes. 
3. Redução da realização pessoal e profissional: sentimentos de fracasso, baixa 
autoestima, desmotivação, sensação de ineficácia e inutilidade. 
Além disso, podem surgir quadros depressivos, transtornos de ansiedade, crises de pânico 
e até uso de substâncias como forma de compensação. 
 
 
 
 
Tratamento 
O tratamento da síndrome de Burnout deve ser multidisciplinar e individualizado, 
envolvendo: 
 Afastamento temporário do ambiente de trabalho para cessar a exposição ao 
fator estressor; 
 Psicoterapia, especialmente a terapia cognitivo-comportamental, que ajuda na 
reestruturação dos padrões de pensamento e manejo do estresse; 
 Acompanhamento psiquiátrico, com uso de medicamentos antidepressivos ou 
ansiolíticos, se necessário; 
 Mudança no estilo de vida, com foco em sono adequado, alimentação saudável, 
prática regular de atividade física e momentos de lazer; 
 Em alguns casos, mudança de setor ou atividade profissional pode ser 
recomendada, principalmente se o ambiente for hostil ou insalubre. 
Prevenção 
A prevenção da síndrome de Burnout envolve medidas tanto individuais quanto 
organizacionais: 
 Ambiente de trabalho saudável: empresas devem promover relações 
respeitosas, diálogo aberto, divisão equilibrada de tarefas e valorização dos 
funcionários. 
 Políticas de saúde ocupacional, que incluam apoio psicológico, controle de 
metas e avaliações regulares de clima organizacional. 
 Promoção do autocuidado pelos trabalhadores: estabelecer limites, evitar 
sobrecarga, manter equilíbrio entre vida pessoal e profissional. 
 Treinamento de líderes e gestores para reconhecer sinais precoces de sofrimento 
mental em suas equipes. 
 Fiscalização e aplicação da legislação trabalhista, garantindo que o empregador 
cumpra com sua obrigação de oferecer condições dignas de trabalho, como 
previsto no artigo 7º, inciso XXII, da Constituição Federal. 
A síndrome de Burnout, portanto, não é apenas um problema individual, mas uma 
questão de saúde pública e de responsabilidade coletiva, exigindo mudanças 
estruturais nos modelos de gestão e nas relações laborais.