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www.odontologiaconcursos.com.br www.pciconcursos.com.br No Brasil, a agregação de F ao tratamento das águas de abastecimento público (fluoretação) iniciou-se em 1953 no município capixaba de Baixo Guandu, tornou-se lei federal (BRASIL, 1974), expandiu-se intensamente nos anos 1980 e, em 2006, beneficiava cerca de 100 milhões de pessoas. www.pciconcursos.com.br Anatomia Microscópica TIPOS DE CÉLULAS 1. Células produtoras de ceratina 90% 2. Melanócitos - melanina 3. Células de Langerhans - defesa 4. Células de Merkel - sensorial 5. Células inflamatórias 6 IBFC_66 43) A saliva desempenha papel importante na prevenção da cárie dental. Assinale a alternativa correta. a) O cálcio não é um componente da saliva b) Na composição da saliva são encontrados apenas elementos inorgânicos c) A saliva atua na placa bacteriana ocasionando a regulação do pH d) Não há relação da saliva com a autolimpeza sendo, portanto, a função da saliva apenas para umedecimento do bolo alimentar e) Os eletrólitos presentes na saliva não sofrem alterações quando se muda o tipo de estímulo salivar 44) A medicação intracanal desempenha papel fundamental no tratamento endodôntico e entre as diversas medicações existentes se destaca o hidróxido de cálcio. Assinale a alternativa correta referente a essa medicação. a) O hidróxido de cálcio não possui ação antimicrobiana b) A ação anti-inflamatória do hidróxido de cálcio é devido à sua composição ácida c) O hidróxido de cálcio não pode permanecer por mais de 3 dias no interior do canal radicular por não ser biocompatível com os tecidos perirradiculares d) O pH do hidróxido de cálcio é em torno de 12,5 e) O hidróxido de cálcio não pode ser associado a outras substâncias 45) O prognóstico do traumatismo dentário depende de diversos fatores que vão desde como o elemento dentário foi acometido pelo trauma até o tempo que durou para que tivesse o atendimento pelo cirurgião dentista. Assinale a alternativa correta em relação ao traumatismo dentário. a) Uma vez diagnosticada a fratura em esmalte, é necessário realizar o tratamento endodôntico com medicação intracanal por sete dias b) A faixa etária mais acometida por fraturas dentária são a dos jovens e adolescentes c) Os incisivos centrais inferiores são os elementos dentais mais acometidos por fraturas d) As fraturas longitudinais ou oblíquas na raiz dentária são facilmente percebidas no exame tátil e radiográfico e) As fraturas corono-radiculares são consideradas as mais simples em se tratando de traumatismo dentário 46) A avulsão é um trauma dentário que compromete as estruturas de suporte do dente. Em relação a avulsão dentária assinale a alternativa correta. a) A preservação das fibras periodontais está diretamente ligada ao prognóstico desse tipo de traumatismo b) O tempo extra-alveolar não interfere no sucesso do procedimento de reimplante c) O leite é um meio de estocagem em caso de avulsão por ser um meio hipertônico d) A saliva é indicada como meio de estocagem pois é uma substância isotônica e compatível com o tecido dentário e) O soro é o meio de estocagem ideal, pois no soro fisiológico o dente avulsionado pode permanecer por até duas horas, sem sofrer danos significativos as fibras do ligamento periodontal 47) Para o diagnóstico das alterações pulpares são realizados diversos testes que irão conduzir o cirurgião dentista para um diagnóstico correto e um tratamento adequado. Assinale a alternativa que apresenta o teste de vitalidade pulpar que é utilizado como último recurso por ser invasivo. a) Teste elétrico b) Teste térmico c) Teste da palpação d) Teste da percussão e) Teste de cavidade 48) A pulpotomia é uma técnica em que apenas a polpa coronária é removida e para isso algumas características precisam ser apresentadas. Assinale a alternativa que aponta uma característica favorável a pulpotomia. a) Pouco sangramento b) Consistência amolecida da popa remanescente c) Sangue com coloração vermelho-rutilante d) Nenhum sangramento e) Sangramento com coloração escurecida 49) O cimento ionômero de vidro é utilizado pela odontologia há mais de quarenta anos. A sua utilização é devido à características benéficas ao tratamento restaurador. Assinale a alternativa que indica o motivo pelo qual o cimento ionômero de vidro apresenta um adequado vedamento marginal. a) Liberação de flúor b) Resistência mecânica c) A fotopolimerização utilizada no ionômero de vidro garante um vedamento marginal melhor que o da resina composta d) Utiliza sistema adesivo que garante maior aderência as estruturas dentárias e) Coeficiente de expansão térmica linear mais próximo aos da estrutura dental 50) As resinas compostas são utilizadas em larga escala na odontologia restauradora. Quanto à sua classificação em relação ao tamanho das suas partículas inorgânicas e método de ativação, assinale a alternativa correta. a) As resinas duais apresentam sistemas de ativação químico e físico b) As resinas quimicamente ativadas dependem de uma fonte de luz para ativar seus componentes químicos ocorrendo assim a polimerização c) As resinas nanoparticuladas apresentam partículas com carga entre 100 e 200 nanômetros d) As resinas híbridas possuem macro e micropartículas com tamanho entre 20 e 30 micrometros e) As resinas macroparticuladas são as que apresentam partículas entre 5 e 10 micrometros spdm_072 10) A legislação do SUS, atualmente prevê o chamado Pacto pela Saúde e seus componentes. São seis as prioridades pactuadas no chamado Pacto pela Vida, entre as quais não se inclui: a) Controle do câncer do colo do útero e da mama. b) Promoção da Saúde. c) Fortalecimento da Atenção Básica. d) Definição de critérios para inclusão e exclusão de medicamentos financiados pelo SUS, com base nos protocolos clínicos e nas diretrizes terapêuticas. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 11) Marque a alternativa incorreta sobre os fenômenos obstrutivos das glândulas salivares: a) A mucocele, é na maioria das vezes, resultante do extravasamento de muco de uma glândula salivar, ao invés de representar propriamente um fenômeno de retenção. b) A incidência na glândula submandibular é cerca de 80%. c) A rânula é um fenomeno associado a glândula sublingual, podendo ser tratado por marsupialização ou excisão da glândula. d) Os índices de recidiva de rânula após marsupialização são baixos, não havendo indicação clara para sua remoção. 12) Sobre os tumores malignos da cavidade oral, a alternativa correta, é: a) No estadiamento dos tumores, T1 significa carcinoma in situ. b) No estadiamento dos tumores, Nx significa ausência de metástases. c) No sistema TNM, o estágio 0 apresenta como características: Tis; N0; M0. d) No sistema TNM, o estágio 0 apresenta como características: T1; N0; M0. 13) Acerca dos ameloblastomas, assinale a assertiva incorreta: a) É o tumor de significado clínico mais incidente. b) Apresenta três variantes: multicístico, sólido e periférico. c) A variante multicística é rara nas crianças na primeira década de vida e relativamente incomum na segunda década. d) A variante periférica é a mais rara, aparecendo como lesões sésseis ou pediculadas, não ulceradas. 14) É correto afirmar sobre as infecções odontogênicas, exceto: a) Ao contrário do esperado, a obstrução de vias aéreas é mais importante que a sepse nos casos fatais. b) A insuficiência renal crônica é causa de imunodeficiência, complicando o prognóstico dos casos de infecção. c) Saturação de oxigênio abaixo de 94% em paciente previamente saudável é indicativo de comprometimento respiratório. d) Acultura e antibiograma são frequentemente negligenciadas, devendo ser geralmente solicitado para orientar a antibioticoterapia. 15) Sobre a actinomicose, assinale a alternativa correta: a) É uma infecção fúngica causada na maioria das vezes pelo Actinomyces israeli. b) É causada por microrganismos normalmente saprófitas da cavidade bucal. c)Apenas uma pequena parcela dos casos atinge a região cérvico-facial. d) O tratamento da actinomicose envolve altas doses de derivados imidazólicos, como o cetoconazol, associado à drenagem do abscesso e excisão do trajeto fistuloso. 16) Assinale a alternativa incorreta sobre a blastomicose: a) É uma doença relativamente incomum causada por um fungo dimórfico. b) Ocorre preferencialmente em adultos do sexo feminino, com predileção de cerca de 9:1. c) Em ordem decrescente de frequência, os sítios de disseminação são a pele, o osso, a próstata, as meninges, a mucosa da orofaringe e os órgãos abdominais. d) O método mais preciso de identificação de seu agente etiológico é a obtenção de um espécime de cultura de escarro ou de material de biópsia fresco e a cultura do microrganismo em Ágar de Sabouraud. 17) Sobre as infecções virais da cavidade oral, não podemos afirmar: a) O sarampo é produzido por um paramixovírus e apresenta prevalência relacionada com o uso da vacina. b) As manchas de Koplik são a manifestação oral mais conhecida. c) As manchas de Koplik não são as únicas manifestações orais que podem estar associadas com o sarampo. A candidose, a gengivite ulcerativa necrosante e a estomatite necrosante podem ocorrer, havendo má nutrição significativa. d) A pouca eficácia da vacina dificulta a erradicação da doença. 18) Constituem antibióticos bactericidas: a) Amoxicilina e vancomicina. b) Clindamicina e amoxicilina. c) Cloranfenicol e cefalotina. d) Tetraciclina e frademicina. 19) Sobre o controle da dor em odontologia, assinale a afirmativa incorreta: a) A COX-1 é normalmente expressa em vários tecidos e participa na formação de mecanismos celulares normais, como proteção da mucosa gástrica, regulação do fluxo sanguíneo renal e agregação plaquetária. b) A expressão de COX-2 é induzida em estados patológicos, como inflamação e câncer. c) A COX-2 é também conhecida como COX constitutiva. d) A analgesia preemptiva pode reduzir a dor pós-operatória. 20) É incorreto afirmar sobre o uso de ansiolíticos para redução de ansiedade em cirurgia bucomaxilofacial: a) A agitação paradoxal é um dos seus efeitos colaterais e pode dificultar o atendimento dos pacientes. b) A segurança deste medicamento deve ser considerada, uma vez que ele não possui antagonista. c) Para o paciente padrão, diazepam pode ser administrado oralmente com doses de 5 a 10mg. d) Para o paciente padrão, o midazolan pode ser administrado oralmente, com doses de 7,5 a 15mg. 32) A anestesia em Odontologia, apesar da segurança atualmente anestésicos, garantida pelos merece receber cuidados especiais na observação do estado de saúde do paciente da correta seleção do agente anestésico, do manuseio e conservação dos tubetes anestésicos conhecimento e, adequado principalmente das técnicas anestésicas disponíveis e suas variações (Vieira; Gonçalves; Agra, 2000). Segundo o autor Malamed (2004), um certo anestésico é preconizado em pacientes nos quais não se indicam um vasoconstritor e também em procedimentos que não requeiram anestesia pulpar de longa duração ou com grande profundidade. Assinale que apresenta esse anestésico. a) Lidocaína a 2% b) Prilocaína a 4% c) Mepivacaína a 3% d) Bupivacaína a 0,5% e) Articaína a 4% ANESTÉSICO ATIVIDADE VASODILATADORA Articaína 1 (aprox) Bupivacaína 2,5 Etidocaína 2,5 Lidocaína 1 Mepivacaína 0,8 Prilocaína 0,5 33) O avanço das políticas e estratégias para melhora da condição de saúde bucal da população brasileira vem ao encontro do desenvolvimento de inúmeros protocolos de atendimento, técnicas, instrumentos e materiais. O TRA (Tratamento Restaurador Atraumático) surgiu com o objetivo de melhorar as condições de saúde bucal de populações de países subdesenvolvidos, reduzindo o número de extrações dentárias e reabilitando o indivíduo. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Podemos dizer que o TRA trabalha com a intervenção mínima, preservando a estrutura dentária, removendo a parte tecidual mais contaminada, possibilitando a resposta reparadora dentinária e inibindo o crescimento bacteriano através das características químicas do material restaurador. ( ) O TRA, além das vantagens técnicas, possui indicadores positivos de aplicabilidade, podendo ser usado em visitas domiciliares, espaços escolares, creches e abrigos, com exceção dos espaços hospitalares. ( ) nota-se que o procedimento clínico do TRA diminui o nível de ansiedade, quando comparado com a técnica restauradora convencional, tanto em adultos como em crianças. ( ) ainda existem alguns entraves que dificultam a indicação desta técnica, como a falta de conhecimento e habilidade dos profissionais, questionamentos dos pacientes quanto à técnica, gestão de serviço ineficaz, utilização da técnica de forma isolada, falta de planejamento e delineamento dos programas, indicação equivocada e alto custo na logística e uso dos materiais. a) V - F - V – F b) V - V - F - V c) V - F - F - V d) F - V - F - V e) V - V - V – F Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. - Tratamento definitivo - Não utiliza anestésicos - Somente instrumentos manuais - Cimento ionômero de vidro ( CIV de alta viscosidade) - Indicado Pac. Especiais e Social - Diferente de adequação meio bucal 36) Durante anos, a Odontologia esteve à margem das polí8cas públicas de saúde. O acesso dos brasileiros à Saúde Bucal era extremamente di@cil e limitado. Para mudar esse quadro, o Ministério da Saúde lançou a Polí8ca Nacional de Saúde Bucal – Programa Brasil Sorridente. Uma das primeiras linhas de ação foi a ampliação e especializada qualificação (especialmente da atenção com a implantação de Centros de Especialidades Odontológicas – CEO) que devem oferecer no mínimo os serviços descritos nas alterna8vas abaixo, exceto: a) atendimento a pacientes com necessidades especiais b) prótese c) diagnós1co bucal d) endodon1a e) periodon1a • Os CEOs estão preparados para oferecer à população, no mínimo, os seguintes serviços: • Diagnós(co bucal, com ênfase no diagnós(co e detecção do câncer de boca • Periodon(a especializada • Cirurgia oral menor dos tecidos moles e duros • Endodon(a • Atendimento a portadores de necessidades especiais 39) Os antibióticos são substâncias químicas, obtidas de microrganismos vivos ou de processos semissintéticos, que têm a propriedade de impedir o crescimento de microrganismos patogênicos ou destruí-los. São classificados com base em diferentes critérios sendo o espectro de ação o mais importante pois refere-se à eficácia terapêutica contra determinadas espécies de microrganismos. Analise as afirmativas abaixo. I. Antibiótico com ação principal contra bactérias gram-positivas: ______. II. Antibiótico com ação principal contra bactérias gram-negativas: ______. III. Antibiótico com ação similar contra bactérias gram-positivas e gram- negativas: ______. IV. Antibiótico com ação contra bactérias anaeróbias: ______. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. a) amoxicilina, azitromicina, nistatina e tetraciclinas b) azitromicina, claritromicina, cefalosporina e anfotericina B c) metronidazol, vancomicina, eritromicina e gentamicina d) ciprofloxacino, cloranfenicol, penicilina e ampicilina e) azitromicina, gentamicina, amoxicilina e metronidazol Terapêutica Medicamentosa em Odontologia 57 crescimento de microrganismos patogênicos ou destruí-los. O termo “antibiótico” (de antibiosis, contra a vida) é muito abrangente e engloba antibacteria- nos, antivirais, antifúngicos, antiparasitários, etc. O termo “antimicrobiano” se aplica aos microrga- nismos de forma inespecífica, sendo que “antibac- teriano” seria o nome mais indicado para a grande maioria dos fármacos utilizados como antibióticos na clínica odontológica. Nesse texto, o termo anti- biótico será considerado como sinônimo de anti- bacteriano. Classificação Os antibióticos podem ser classificadoscom base em diferentes critérios, sendo aqui abordados os de maior importância clínica: ação biológica, espectro de ação e mecanismo de ação. Ação biológica De acordo com este critério, os antibióticos são classificados como bactericidas, quando capazes de, nas concentrações habitualmente atingidas no sangue, determinar a morte dos microrganismos sensíveis, ou bacteriostáticos, quando inibem o crescimento e a multiplicação dos microrganismos sensíveis, sem, todavia, destruí-los. Espectro de ação Em termos clínicos, este é um dos melhores crité- rios de classificação dos antibióticos, pois é baseado na eficácia terapêutica contra determinadas espé- cies de microrganismos. 1. Ação principal contra bactérias gram-positivas: penicilinas G, penicilina V, eritromicina, clari- tromicina, azitromicina, clindamicina, vanco- micina. 2. Ação principal contra bactérias gram-negati- vas: quinolonas (ciprofloxacina, levofoxacina) e aminoglicosídeos (gentamicina). 3. Ação similar contra bactérias gram-positivas e gram-negativas: ampicilina, amoxicilina, cefa- losporinas, tetraciclinas. 4. Ação contra bactérias anaeróbias: penicilinas, clindamicina, tetraciclinas, metronidazol (es- pecialmente contra bacilos gram-negativos). 5. Ação contra espiroquetas: penicilinas, cefalos- porinas, tetraciclinas. 6. Ação sobre fungos: nistatina, anfotericina B, cetoconazol, itraconazol e outros derivados triazólicos. 7. Ação sobre outros microrganismos (riquétsias, micoplasmas, micobactérias e clamídias): te- traciclinas e cloranfenicol. Mecanismos de ação Os mecanismos dos antibióticos ainda não são to- talmente compreendidos. O antibiótico ideal seria aquele com máxima toxicidade seletiva, isto é, que exerceria sua ação atingindo apenas o microrga- nismo invasor, sem causar dano ao hospedeiro. No entanto, tal antibiótico não existe e provavelmente nunca existirá.11 A toxicidade seletiva está relacionada às dife- renças estruturais e funcionais que as células bac- terianas apresentam em relação às dos mamíferos:11 • Presença de parede celular e cápsula. • Divisão binária com ausência dos processos de meiose. • Ausência de mitocôndrias. • Ausência de núcleo individualizado com membrana nuclear. • Ribossomos 70S, com subunidades 30S e 50S. As células humanas apresentam ribossomos 80S, com subunidades 40S e 60S. De acordo com o mecanismo de ação, os an- tibióticos de uso odontológico podem ser divididos em três grupos: os que atuam na parede celular, na síntese de proteínas ou na síntese de ácidos nuclei- cos (Fig. 7.1). Existem ainda os antibióticos que atuam na membrana citoplasmática, como a vancomicina (de uso hospitalar), ou no metabolismo intermediário, chamados de falsos substratos. As “sulfas” perten- cem a esta última classe, mas pela sua alergenicida- de estão praticamente em desuso.11 Antibióticos que atuam na parede celular A parede celular reforça a membrana citoplasmáti- ca bacteriana e tem por função proteger, sustentar e dar forma à célula. Devido a sua alta permeabi- lidade, não interfere nas trocas químicas entre a bactéria e o meio externo. Sem esse reforço, a bac- téria não poderia conservar sua arquitetura, pois Andrade_07.indd 57Andrade_07.indd 57 23/09/13 13:2123/09/13 13:21 1.Ação principal contra bactérias gram-posi*vas: penicilinas G, penicilina V, eritromicina, claritromicina, azitromicina, clindamicina, vancomicina. 2.Ação principal contra bactérias gram-nega*vas: quinolonas (ciprofloxacina, levofoxacina) e aminoglicosídeos (gentamicina). 3.Ação similar contra bactérias gram-posi*vas e gram-nega*vas: ampicilina, amoxicilina, cefalosporinas, tetraciclinas. 4.Ação contra bactérias anaeróbias: penicilinas, clindamicina, tetraciclinas, metronidazol (especialmente contra bacilos gram-negaGvos). 5.Ação contra espiroquetas: penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas. 6. Ação sobre fungos: nistaGna, anfotericina B, cetoconazol, itraconazol e outros derivados triazólicos. 7. Ação sobre outros microrganismos (riquétsias, micoplasmas, micobactérias e clamídias): tetraciclinas e cloranfenicol. 44) É atribuição do cirurgião-dentista cuidar da saúde odontológica dos pacientes com necessidades especiais, em questão, os pacientes que estão submetidos ao tratamento radioterápico em todas as fases da radioterapia contra o câncer, desde a fase preparatória, durante e após o tratamento, compondo a equipe multidisciplinar. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Em caso de mucosite radioinduzida: fazer bochechos com bicarbonato de sódio (na proporção de uma colher de sopa de bicarbonato em um litro de água filtrada ou fervida, cinco vezes ao dia) ou leite de magnésia, e/ou com o uso de laser de baixa potência. ( ) Em caso de candidose: usar antifúngicos sistêmicos como nistatina ou cetoconazol ou usar antifúngicos tópicos como nistatina, anfoterencina B, fluconazol e itraconazol. ( ) Na fase preparatória para radioterapia, o dentista deve realizar no paciente apenas procedimentos de urgência, como drenagem de abscesso e acesso endodôntico. ( ) No período radioterápico deve-se Introduzir o uso de flúor gel neutro 1% por quatro minutos ou fazer bochecho com flúor 0,05% três vezes ao dia, em pacientes dentados. Assinale a alterna3va que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V - V - F – V b) V - F - F - V c) F - V - V - F d) F - V - F - V e) V - F - V - V Caso surjam efeitos secundários ao tratamento radioterápico o CD deve atuar segundo cada caso: 64 — Mucosite radioinduzida: fazer bochechos com bicarbonato de sódio (na proporção de uma colher de sopa de bicarbonato em um litro de água filtrada ou fervida, cinco vezes ao dia)45 ou leite de magnésia, e/ou com o uso de laser de baixa potência65; — Em casos de dermatite severa, contatar o médico do paciente para melhor assistí-lo45; — Xerostomia: usar saliva artificial44,65,68 uma colher de sopa antes das refeições ou sempre que sentir necessidade65, ou usar soluções isotônicas, sialogogos, e citoprotetores44, como a aminofostina45, ou fazer uso de substâncias parassimpatomiméticas68. Pode-se indicar também que o paciente carregue uma garrafa de água consigo para fazer uso quando achar necessário45,67; — Perda do paladar: deve ser acompanhada por um nutricionista44; — Disfagia: determinar a via de alimentação mais indicada para o paciente (oral ou nasogástrica) o tipo e a consistência dos alimentos69, encaminhar o paciente para reabilitação fonoaudiológica, que consiste em exercícios estimuladores dos tecidos laríngeos e faríngeos visando melhorar a deglutição65; — Candidose: usar antifúngicos tópicos como nistatina ou cetoconazol44 ou usar antifúngicos sistêmicos como nistatina, anfoterencina B, fluconazol e itraconazol65. A nistatina suspensão pode ser administrada em dose de cinco mililitros (mL) a dez mL de solução, mantida na boca de um a dois minutos, após esse período bochechar por mais um a dois minutos e depois ingerir, usar quatro vezes ao dia, por sete dias a 14 dias45,70; — Cárie de radiação: fazer aplicações tópicas de flúor gel 1%, em moldeiras próprias diariamente65, fazer também bochechos diários com solução de flúor à 0,05%44,65, fazer o controle mecânico da placa bacteriana e ter uma dieta menos cariogênica44; — Trismo: introdução de exercícios de relaxamento mandibular e massagens, além de exercícios de abertura e fechamento bucal, sendo 10 vezes para completar uma série e fazer cinco séries três vezes ao dia45; 64 — Mucosite radioinduzida: fazer bochechos com bicarbonato de sódio (na proporção de uma colher de sopa de bicarbonato em um litro de água filtrada ou fervida, cinco vezes ao dia)45 ou leite de magnésia, e/ou com o uso de laser de baixa potência65; — Em casos de dermatite severa, contatar o médico do paciente para melhor assistí-lo45; — Xerostomia: usar saliva artificial44,65,68 uma colher de sopa antes das refeições ou sempre que sentir necessidade65,ou usar soluções isotônicas, sialogogos, e citoprotetores44, como a aminofostina45, ou fazer uso de substâncias parassimpatomiméticas68. Pode-se indicar também que o paciente carregue uma garrafa de água consigo para fazer uso quando achar necessário45,67; — Perda do paladar: deve ser acompanhada por um nutricionista44; — Disfagia: determinar a via de alimentação mais indicada para o paciente (oral ou nasogástrica) o tipo e a consistência dos alimentos69, encaminhar o paciente para reabilitação fonoaudiológica, que consiste em exercícios estimuladores dos tecidos laríngeos e faríngeos visando melhorar a deglutição65; — Candidose: usar antifúngicos tópicos como nistatina ou cetoconazol44 ou usar antifúngicos sistêmicos como nistatina, anfoterencina B, fluconazol e itraconazol65. A nistatina suspensão pode ser administrada em dose de cinco mililitros (mL) a dez mL de solução, mantida na boca de um a dois minutos, após esse período bochechar por mais um a dois minutos e depois ingerir, usar quatro vezes ao dia, por sete dias a 14 dias45,70; — Cárie de radiação: fazer aplicações tópicas de flúor gel 1%, em moldeiras próprias diariamente65, fazer também bochechos diários com solução de flúor à 0,05%44,65, fazer o controle mecânico da placa bacteriana e ter uma dieta menos cariogênica44; — Trismo: introdução de exercícios de relaxamento mandibular e massagens, além de exercícios de abertura e fechamento bucal, sendo 10 vezes para completar uma série e fazer cinco séries três vezes ao dia45; Caso surjam efeitos secundários ao tratamento radioterápico o CD deve atuar segundo cada caso: VEM AÍ TIME BH 🏆 Resultados recentes IBFC 🚀 PMBA 2020 – Primeiro e Segundo lugares. 🚀 SESDF 2022 - 18 entre os 50 primeiros. 🚀 EBSERH 2023 - 09 primeiros lugares. 🚀 Fagifor 2024 - 06 alunos entre os 07 primeiros. 🚀 TRF 5º Região 2024 - 1º Natal / 1º João Pessoa / 2º Recife / 1º Recife PCD e 1º Recife Negros. ⚠ Estude com quem APROVA em IBFC