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Toxicologia Profa. Iardja Stéfane Introdução à Toxicologia Histórico Quando iniciou o conhecimento sobre agentes tóxicos? Linha do Tempo Final XIX 1813-18871783-18851787-18531493-15411100-120037-68 d.C69-30 a.C370-286 a.C 470-399 a.C1500 a.C Papiro de Ebers: mais de 800 receitas “mágicas”. Teofrasto: livro De Historia Plantarum com referência a muitas plantas venenosas. Sócrates: morto por ingestão da amarga cicuta - alcalóide vegetal com grande poder tóxico (método de execução usado pelo estado grego). Nero: usava escravos como provadores de alimentos para diferenciar cogumelos comestíveis de venenosos. Matthieu Joseph Bonaventura- Orfila (Pai da toxicologia moderna : realização da análise química do veneno em material de autópsia, como prova legal de envenenamentos. Claude Bernard: identificação do local de ação do curare (experimento clássico). Cleopatra: suicidou-se por picadura de víbora. Catarina de Médici (França): testava suas preparações tóxicas em pobres e doentes. Magendie: mecanismos de ação da emetina, estricnina e de “venenos de flecha”. Cientistas alemães: estudos sobre os mecanismos de detoxificação de substâncias pelo fígado, em várias espécies de animais. Paracelsus: Frase clássica: “Todas as substâncias são venenos, não existe nada que não seja veneno. Somente a dose correta diferencia o veneno do remédio”. Toxicologia Contemporânea ◉ séc. XX Houve grande avanço no campo da síntese química - milhares de compostos sintetizados. ▪ farmacêutico (fármacos e excipientes); ▪ alimentar (conservantes, corantes e flavorizantes); ▪ agrícola (praguicidas). Toxicologia Contemporânea 1973: morte de centenas de pessoas devido ao composto orgânico dietilenoglicol utilizado na preparação do elixir de sulfanilamida. Toxicologia Contemporânea Inúmeros casos de intoxicação: Final da década de 50: talidomida (teratogênica). Toxicologia Contemporânea Tragédias atuais: Boate Kiss ● Incêndio na Boate Kiss em Santa Maria (RS) ocorreu em 27 de Janeiro de 2013. ● O acidente fez vítimas 242 jovens. O que provocou a morte da maioria das vítimas no incidente da Boate Kiss? Toxicologia Contemporânea Tragédias atuais: Boate Kiss Espuma de Colchão feita de Poliuretano (PU): sua queima libera gases letais como gás cianídrico (HCN) e monóxido de carbono (CO). Espuma de poliuretano Toxicologia Contemporânea Tragédias atuais: Cervejaria Backer Toxicologia Contemporânea Tragédias atuais: Cervejaria Backer Em 2020, 10 pessoas morreram após consumir cerveja proveniente da Cervejaria Backer, em Minas Gerais. Ao todo, 29 pessoas foram intoxicadas. Após investigações, foi constatado que o agente responsável pela intoxicação foi o solvente orgânico dietilenoglicol, que pode ser utilizado no processo de resfriamento da cerveja, durante a fabricação da bebida. "síndrome nefroneural" DESASTRE AMBIENTAL EM OHIO (2023) Toxicologia Contemporânea ◉ Após a Segunda Guerra Mundial – Hoje: ▪ avaliação da segurança e risco na utilização de substâncias químicas; ▪ aplicação de informações de estudos toxicológicos para o controle regulatório de substâncias químicas presentes nos alimentos, ambiente, locais de trabalho e outros. Toxicologia Contemporânea ▪ Tópicos de toxicologia contemporânea: ▪ estudos de carcinogenicidade, mutagenicidade, teratogenicidade; ▪ aspectos preventivos, preditivos e comportamentais de substâncias químicas; ▪ testes de toxicidade de medicamentos anteriormente ao seu registro . Toxicologia Contemporânea ◉ A obrigatoriedade de ensaios toxicológicos: ▪ outras substâncias (praguicidas, domissanitários, aditivos alimentares, etc.) com as quais o homem entra em contato. ▪ regulamentação por Ministério da Saúde, Ministério da Agricultura e Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renováveis. Conceitos Básicos Conceitos Importantes ◉ Toxicologia ○ ciência ou tratado dos tóxicos ◉ Tóxico ○ toxikón (grego) - “veneno que convém ao arco ou à flecha” Toxicologia Ciência que estuda os efeitos nocivos decorrentes das interações de substâncias químicas com organismos vivos, sob condições específicas de exposição. 18 - Diminui capacidade funcional - Prejudica homeostasia - Aumenta susceptibilidade Conceitos Importantes Agente tóxico ou toxicante Entidade química capaz de causar dano a um sistema biológico, alterando seriamente uma função ou levando-o à morte, sob certas condições de exposição Conceitos Importantes Veneno (Popular) Substâncias provenientes de animais (venenos de cobras, de abelhas, etc...) Conceitos Importantes Conceitos Importantes Xenobiótico Substância química estranha ao organismo (não possui papel fisiológico definido) ou estranha quantitativamente ao organismo. Conceitos Importantes ◉ Substância capaz de modificar ou explorar o sistema fisiológico ou o estado patológico com ou sem benefício do organismo receptor. ◉ designação popular - fármacos, medicamentos, matéria-prima de medicamentos e toxicantes. ◉ Estrutura química definida (isolada) em benefício do organismo receptor Droga Fármaco Conceitos Importantes Antídoto Agente capaz de antagonizar os efeitos tóxicos de substâncias químicas. Toxicidade Propriedade dos agentes tóxicos de promoverem danos às estruturas biológicas por meio de interações físico-químicas. Conceitos Importantes dose ou concentração liberada na exposição via pela qual a exposição ocorre duração e frequência da exposição propriedades físico-químicas da substância suscetibilidade do organismo Fatores que influenciam na toxicidade Conceitos Importantes Risco Probabilidade estatística de uma substância provocar efeitos nocivos às estruturas teciduais, sob condições de exposição definidas. Ação Tóxica Como o agente tóxico exerce sua atividade sobre as estruturas teciduais. Áreas da Toxicologia Divisão; Finalidades; Áreas de atuação Ciência multidisciplinar Divisão da Toxicologia Toxicologia Analítica ou Química Detecção de agente químico ou outro parâmetro em algum substrato Prevenir ou diagnosticar intoxicações Toxicologia Clínica ou Médica Atendimento do paciente exposto ao toxicante, para prevenir ou diagnosticar intoxicação e aplicar terapêutica adequada. Elucidação dos mecanismos de ação dos agentes tóxicos sobre o sistema biológico e avaliação dos efeitos decorrentes dessa ação Toxicologia Experimental Estudo dos efeitos nocivos causados por certos agentes do tipo praguicidas e herbicidas ao meio ambiente Ecotoxicologia 1 2 3 4 Finalidades da Toxicologia ◉ Objeto de estudo da Toxicologia ○ intoxicação, vista sob todos os seus aspectos. ◉ Finalidades: ○ diagnóstico, tratamento e, principalmente, a prevenção das intoxicações. Importância da Toxicologia ◉ Todas as substâncias poderão ser usadas sem risco? ◉ Até onde o risco que oferecem pode ser negligenciado em função de seus prováveis benefícios? ◉ Saber que os xenobióticos possuem diferentes níveis de toxicidade e podem constituir um risco enorme para a sobrevivência da humanidade é dever de cada criatura humana e não, apenas, um assunto de toxicologistas. PARA FIXAR A toxicologia Analítica assumiu, nos últimos anos, uma conotação de ciência Forense, mas é importante lembrar que seu uso abrange outras áreas. A toxicologia vem se desenvolvendo e aprimorando com o objetivo de garantir e promover a segurança da humanidade e dos demais seres vivos no planeta. Com a nova luta para proteger a Terra a atividade de toxicologia ganhou força e passou a ser cada vez mais solicitada pelos órgãos vigilantes. (Disponível em: MOREAU, Regina Lúcia de Moraes; SIQUEIRA, Maria Elisa Pereira Bastos de. Toxicologia analítica. In: Toxicologia analítica. 2014. p. 318-318.) A respeito da toxicologiaavalie os termos básicos na sessão I e associe com as definições na sessão II: Sessão I I. Agente Tóxico. II. Veneno. III. Xenobiótico. IV. Droga. V. Fármaco. PARA FIXAR Sessão II A. Agente tóxico de origem exclusivamente animal, capaz de alterar ou destruir as funções vitais. B. Substância química estanha ao organismo que não possui papel fisiológico conhecido. C. Entidade química capaz de causar dano a um sistema biológico, alterando seriamente sua função, podendo levá-lo à morte. D. Substância de estrutura química definida, capaz de explorar ou modificar o sistema fisiológico em benefício do organismo receptor. E. Substância capaz de explorar ou modificar o sistema fisiológico ou estado patológico, com ou sem intenção de beneficiar o organismo receptor. É correta a associação descrita em: a) I C - III A - II B - IV E - V D. b) I C - II A - III B - IV E - V D. c) II C - I A - IV B - V E - III D. d) II C - VI A - V B - III E - IV D. PARA FIXAR 2) A propriedade dos agentes tóxicos de promoverem danos às estruturas biológicas por meio de interações físico-químicas se refere á: a) Sua ação tóxica. b) Sua toxicidade. c) Definição de xenobiótico. d) Definição de risco. PARA FIXAR 3) Marque o(s) fatore(s) que influencia(m) na toxicidade de um agente tóxico: ( ) Via de exposição. ( ) Dose ou concentração liberada na exposição. ( ) Duração da exposição. ( ) Frequência da exposição. ( ) Susceptibilidade do organismo. ( ) Propriedades físico-químicas da substância. 4) Na atualidade, a Toxicologia Social tem sido muito importante para a população em geral, porque é a área da Toxicologia que estuda: a) As ações e os efeitos nocivos de substâncias usadas no ambiente de trabalho sobre o organismo do indivíduo exposto. b) As ações e os efeitos nocivos diretos causados pela interação de agentes contaminantes do ambiente com o organismo humano. c) Todos os efeitos nocivos de drogas ou fármacos e os processos de análise para identificação de processos bioquímicos relacionados. d) A toxicidade de substâncias veiculadas pelos alimentos, estabelecendo índices de tolerância de substâncias em alimentos. e) Os efeitos nocivos decorrentes do uso não médico de drogas ou fármacos, com prejuízos para o usuário e a sociedade. 7) Você está preocupado com a contaminação de vegetais cultivados em solos contaminados. Que tipo de toxicologista você contrataria? a) Descritivo. b) Ambiental. c) Regulamentação. d) Alimentos. e) Analista. Características da Intoxicação Intoxicação O que é intoxicação? Processo patológico causado por substâncias químicas endógenas ou exógenas, caracterizado por desequilíbrio fisiológico decorrente de alterações bioquímicas produzidas no organismo e evidenciado por sinais e sintomas ou mediante exames laboratoriais. Fases da Intoxicação Clínica Classificação das Intoxicações • letal • grave • moderada • leve Intensidade dos efeitos tóxicos • aguda • subcrônica • crônica Condições de exposição Agentes Tóxicos ◉ Órgãos-alvo ○ hepatotóxicos, nefrotóxicos, neurotóxicos. ◉ Uso ○ praguicidas, solventes, aditivos de alimentos. ◉ Estado físico ○ gases, líquidos e sólidos. ◉ Estabilidade química ou reatividade ○ explosivos, inflamáveis, oxidantes. Classificação dos agentes tóxicos Agentes Tóxicos ◉ Estrutura química geral ○ aminas aromáticas, hidrocarbonetos halogenados. ◉ Potencial de intoxicação ○ extremamente tóxicos, muito tóxicos, levemente tóxicos. Classificação dos agentes tóxicos Agentes Tóxicos Classificação dos agentes tóxicos ◉ Fonte Toxina: substância tóxica produzida por sistemas biológicos, como plantas, animais, fungos ou bactérias Toxicante: substância tóxica produzida pelas atividades humanas (também as produzidas por processos naturais; ex.: CO2) Efeitos Indesejáveis Reações alérgicas ◉ Alergia química é uma reação imunológica a uma substância química que resulta da sensibilização prévia a esse produto químico ou a outra molécula de estrutura semelhante. ◉ Hipersensibilidade, reação alérgica, reação de sensibilização. ◉ É uma resposta tóxica verdadeira? (Resposta imune). ◉ Numerosas, envolvem diferentes órgãos e sistemas, variam quanto à gravidade. Efeitos Indesejáveis Reações idiossincráticas ◉ Idiossincrasia química = determinada reação geneticamente anormal a uma substância química. ◉ No geral, refere-se a diferenças quantitativas da resposta. ○ Sensibilidade a doses baixas ou extrema insensibilidade. Efeitos Indesejáveis Toxicidade imediata X retardada ◉ efeitos tóxicos imediatos: ocorrem rapidamente após a administração. ◉ efeitos tóxicos retardados: demoram para se manifestar após exposição. ○ ex.: efeito carcinogênico - longo período de latência (20 a 30 anos), em humanos ○ neurotoxicidade retardada - alguns inseticidas organofosforados (triortocresilfosfato, TOCP): modificação covalente da enzima neuropathy target esterase (NTE), presente no tecido nervoso - degeneração de axônios longos (SNC e periférico). ◉ A maioria das substâncias químicas produz efeitos tóxicos imediatos, poucas causam efeitos retardados. Efeitos Indesejáveis Efeitos reversíveis X irreversíveis ◉ Depende em grande parte da capacidade do tecido de regenerar-se; ◉ Fígado (maioria dos danos é reversível); ◉ SNC (maioria dos danos irreversível; células diferenciadas não podem ser substituídas); ◉ Irreversíveis (por ex.: efeitos carcinogênico e teratogênico). Efeitos Indesejáveis Toxicidade local X sistêmica ◉ Efeito local ○ local de primeiro contato entre sistema biológico e toxicante; ○ inalação ou ingestão de substâncias irritantes ou cáusticas; ○ por ex.: cloro (gás) danos possivelmente fatais no local de contato (tecido pulmonar), apesar de pouco absorvido; ○ pele, trato gastrointestinal e trato respiratório envolvidos com maior frequência. Efeitos Indesejáveis Toxicidade local X sistêmica ◉ Efeito sistêmico ○ Necessita de absorção e distribuição do toxicante; ○ maioria das substâncias químicas produz efeitos sistêmicos; ○ alguns compostos produzem ambos os efeitos; por ex.: chumbo produz efeitos tóxicos na pele (local de absorção) e sistemicamente no SNC e outros órgãos. Efeitos Indesejáveis Toxicidade local X sistêmica ◉ Toxicidade sistêmica ◉ intensidade não é igual em todos os órgãos; ◉ órgão alvo nem sempre é o local com concentração mais alta do toxicante. ○ por ex.: chumbo se concentra no tecido ósseo, mas produz efeitos tóxicos nos tecidos moles, principalmente cérebro. Efeitos Indesejáveis Interação de agente químicos ◉ Quando o indivíduo tem contato com diferentes substâncias químicas ao mesmo tempo (ex.: local de trabalho, medicamentos), como estas substâncias reagem entre si? ◉ As interações podem ocorrer por diversos mecanismos: ○ Alterações na absorção, ligação com proteína, biotransformação e excreção. ○ Resposta pode aumentar ou diminuir devido a alterações no local de ação. Efeitos Indesejáveis Interação de agente químicos Adição • Resposta às ações combinadas de duas substâncias químicas é igual à soma dos efeitos produzidos por cada uma delas sozinha (2 + 3 = 5). • Mais comum. (Ex: Inseticidas organofosforados) Sinergismo • Resposta às ações combinadas de dois agentes químicos é muito maior do que a soma dos efeitos produzidos por cada um deles sozinho (2 + 2 = 20). (Ex: hepatoxicidade resultante da interação entre tetracloreto de carbono e álcool.) Potencialização • Quando uma substância sem efeito tóxico sobre um sistema é adicionada outra tóxica – resultado: efeito muito mais tóxico (0+2=10). Antagonismo • Duas substâncias administradas em conjunto interferem uma na outra. • A resposta é menor do que a de cada um deles sozinho. • Muito desejada em toxicologia (base dos antígenos). (Ex: O isopropanol, que não é hepatotóxico, aumenta excessivamente a hepatotoxicidade do tetracloreto de carbono). Efeitos IndesejáveisTolerância ◉ Diminuição da resposta tóxica à substância química devido exposição anterior a própria substância, ou a outra estruturalmente relacionada. ◉ Mecanismos: (1) redução da quantidade de substância no sítio alvo de toxicidade (tolerância de disposição), por ex.: cádmio. (2) alteração tecidual que resulta na diminuição da resposta ao agente tóxico. Características da Exposição Características de Exposição Toxicante Sítio Concentração Tempo Toxicidade Efeitos tóxicos somente são produzidos em um sistema biológico quando o toxicante ou seus produtos de biotransformação alcançam sítios apropriados, em concentração e por tempo suficientes para exercer sua toxicidade Vias e Locais de Exposição Vias de acesso ao organismo: ◉ Principais: trato gastrintestinal (ingestão), pulmões (inalação), pele (tópica, percutânea ou cutânea); ◉ Outras vias parenterais; ◉ Efeito mais intenso e resposta mais rápida por via intravenosa; ◉ Veículo e outros fatores da formulação podem alterar absorção; ◉ Via de administração pode influenciar na toxicidade. Duração da Exposição ◉ Exposição experimental de animais a produtos químicos. ○ Categorias: aguda, subaguda, subcrônica ou crônica. • Menos de 24h • Exposição única ou repetida Aguda • Exposição repetida durante 1 mês ou menos Subaguda • Exposição repetida durante 1 a 3 meses Subcrônica • Exposição repetida durante mais de 3 meses Crônica Duração da Exposição ◉ Em humanos, a classificação não é tão claramente definida. ◉ ambiental ou ocupacional: ○ aguda (único incidente ou episódio) ○ subcrônica (exposições repetidas por várias semanas ou alguns meses) ○ crônica (exposições repetidas por vários meses ou anos) Duração da Exposição ◉ Para muitos agentes químicos, os efeitos tóxicos por exposição única são diferentes daqueles devidos a exposições repetidas. ◉ Exposição aguda pode causar efeitos imediatos, mas também efeitos retardados. ◉ Exposição crônica pode causar efeitos imediatos (agudos) após cada administração, paralelamente aos efeitos crônicos. Frequência de Exposição ◉ Danos residuais na célula ou tecido: ○ Embora o agente químico, ele próprio, não sofra acúmulo, o intervalo entre as doses é suficiente para permitir o reparo completo dos danos? ◉ Efeitos tóxicos crônicos podem ocorrer se: ○ A substância química se acumula no sistema biológico ○ Se ela produz efeitos tóxicos irreversíveis ○ Se não houver tempo suficiente para o sistema se recuperar dos danos tóxicos dentro do intervalo das exposições. Para fixar… 1) Quando os produtos químicos A e B são administrados simultaneamente, seus efeitos combinados são muito maiores do que a soma de seus efeitos quando administrados sozinhos. A interação química entre os produtos químicos A e B pode ser descrita como: a) Potencialização; b) Adição; c) Antagonismo; d) Funcionalidade antagônica; e) Sinergismo. 2) Você está preocupado com os riscos associados ao cultivo de vegetais no solo com altas concentrações de chumbo e arsênio. Você está falando sobre que tipo de substância? a) Toxina. b) Toxicante. c) Veneno. d) Fitotoxina. 3) Você trabalhou em uma indústria química por 10 anos. A indústria não fornecia equipamento de proteção e você desenvolveu uma série de efeitos sérios na saúde nos últimos 7 anos. Você está, possivelmente, experimentando que tipo de exposição? a) Crônica. b) Aguda. c) Subcrônica. d) Sobreaguda. e) Letal. 5) Intoxicação é um processo patológico que pode ser causado por uma substância exógena ou endógena, causando um desequilíbrio fisiológico no organismo e consequentemente alterações bioquímicas. O processo de intoxicação envolve quatro fases. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA das fases da intoxicação: a) Exposição, toxicocinética, toxicodinâmica e clínica. b) Exposição, intoxicação, toxicocinética e clínica. c) Intoxicação, exposição, toxicocinética e toxicodinâmica. d) Intoxicação, agente tóxico, toxicodinâmica e sinais clínicos. e) Intoxicação, biotransformação, toxicocinética e sinais clínicos. Obrigada! 017500725@prof.uninassau.edu.br Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35 Slide 38 Slide 40 Slide 41 Slide 43 Slide 44 Slide 45 Slide 47 Slide 48 Slide 49 Slide 50 Slide 51 Slide 52 Slide 54 Slide 55 Slide 56 Slide 57 Slide 58 Slide 59 Slide 60 Slide 63 Slide 64 Slide 65 Slide 66 Slide 67 Slide 68 Slide 69 Slide 71 Slide 72 Slide 74 Slide 75 Slide 76 Slide 77 Slide 81