U1_A1_ESTUDO_DE_CASO_GABARITO (1)

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OFICINA DE SOLUÇÕES PROFISSIONAIS 
Disciplina: Toxicologia e Segurança 
Unidade: 1 - Noções de toxicologia 
 
Prezado aluno, 
A Oficina de Soluções Profissionais tem como objetivo promover a integração entre teoria e 
prática por meio da análise de situações-problema reais ou simuladas, relacionadas à 
Toxicologia Ocupacional. Nesta oficina, você será desafiado a aplicar conhecimentos sobre 
análises toxicológicas, vias de penetração e eliminação de agentes tóxicos, bem como 
interpretação de dados laboratoriais, competências essenciais para a atuação profissional na 
área da saúde e segurança do trabalho. 
A atividade foi estruturada para estimular o raciocínio crítico, a tomada de decisão 
fundamentada em evidências científicas e a proposição de medidas preventivas e corretivas 
frente à exposição ocupacional a substâncias tóxicas. 
 
Objetivos das atividades: 
• Compreender a importância das análises toxicológicas no contexto da saúde 
ocupacional. 
• Aplicar conceitos de toxicologia analítica na interpretação de dados laboratoriais. 
• Identificar vias de absorção e eliminação de agentes tóxicos no organismo humano. 
• Propor estratégias de prevenção e controle da exposição ocupacional a substâncias 
químicas. 
• Desenvolver habilidades de análise crítica, argumentação técnica e trabalho em 
equipe. 
 
Estrutura das atividades: 
✓ Semana 1: Noções de toxicologia 
✓ Semana 2: Avaliação da exposição 
✓ Semana 3: Epidemiologia 
✓ Semana 4: Preservação da saúde 
Ao final das atividades, você terá desenvolvido uma visão mais ampla e integrada da 
Toxicologia e Segurança, compreendendo como os agentes químicos, as vias de exposição, os 
mecanismos de absorção, distribuição e eliminação de substâncias tóxicas impactam o 
organismo humano e fundamentam a prevenção, o diagnóstico, o monitoramento e o 
controle de riscos à saúde, especialmente no contexto ocupacional. 
Você também será capaz de relacionar os conhecimentos toxicológicos às diferentes áreas da 
saúde e da segurança do trabalho, reconhecendo a importância da atuação interdisciplinar na 
identificação de perigos, na avaliação de riscos e na implementação de medidas preventivas 
que contribuam para ambientes de trabalho mais seguros, saudáveis e sustentáveis. 
 
 
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Além disso, terá a oportunidade de consolidar seu aprendizado por meio da análise de 
situações-problema e da elaboração de propostas de intervenção, instrumentos 
fundamentais para a prática profissional em saúde e segurança, contribuindo para a educação 
em saúde, a vigilância toxicológica e a tomada de decisões baseadas em evidências científicas. 
Espero que essa experiência seja enriquecedora e contribua significativamente para sua 
formação como profissional comprometido com a proteção da saúde, a segurança dos 
trabalhadores e a promoção da qualidade de vida! 
Encontro 1 – Estudo de Caso 
Neste encontro, você analisará casos relacionados à área de atuação do curso e desenvolverá 
propostas práticas aprofundando o entendimento teórico. 
Você deverá concluir a atividade e apresentá-la ao final do encontro. 
 
 
Papel do Tutor na Atividade 
O tutor atuará como mediador do processo de aprendizagem, incentivando a análise crítica, a 
integração dos conceitos de Toxicologia e Segurança e a aplicação do conhecimento teórico 
em situações-problema relacionadas à saúde ocupacional e ambiental. 
Não cabe ao tutor fornecer respostas prontas, mas estimular o raciocínio toxicológico, a 
argumentação técnico-científica e a tomada de decisão fundamentada em evidências, 
promovendo a reflexão sobre a prevenção de riscos, a proteção da saúde do trabalhador e a 
atuação responsável dos profissionais da área da saúde e da segurança do trabalho. 
 
 
2. Orientações Iniciais (Introdução – 20 min) 
• Apresente brevemente o objetivo da atividade, destacando que o foco é 
compreender como a exposição a agentes tóxicos podem ocorrer e quais os sinais e 
sintomas. 
• Reforce que os casos simulam situações comuns na prática profissional e exigem: 
o Interpretação de dados laboratoriais 
o Relação entre mecanismos toxicológicos e manifestações clínicas 
o Proposição de estratégias de intervenção 
• Divida a turma em grupos e oriente a leitura atenta do caso clínico atribuído a cada 
grupo. 
 
Explique que não existe uma única resposta correta, mas sim análises mais ou menos bem 
fundamentadas. 
 
3. Acompanhamento da Análise em Grupo (50 min) 
 
Durante a análise dos casos, o tutor deverá circular entre os grupos estimular o raciocínio 
toxicológico. 
 
Utilize perguntas norteadoras, como: 
• Qual é o agente tóxico envolvido neste caso e quais evidências sustentam essa 
 
 
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identificação? 
• Quais são as principais vias de penetração do agente no organismo do trabalhador? 
• Que mecanismos toxicológicos ou efeitos neurotóxicos podem explicar os sinais e 
sintomas apresentados? 
 
 Incentivar a integração dos conceitos 
Reforce a conexão entre: 
• Exposição ocupacional ↔ vias de absorção do agente tóxico 
• Mecanismos toxicológicos ↔ manifestações clínicas observadas 
• Análises toxicológicas laboratoriais ↔ diagnóstico, monitoramento e prevenção 
• Medidas de segurança ↔ redução de riscos e proteção da saúde do trabalhador 
 
 
Observar a participação do grupo 
• Verifique se todos os alunos estão participando da discussão. 
• Caso identifique alunos mais retraídos, convide-os a comentar ou responder a uma 
das questões. 
 
4. Orientação para a Preparação das Apresentações (40 min) 
• Oriente os grupos a organizarem a apresentação de forma clara e lógica, sugerindo a 
seguinte estrutura: 
1. Breve resumo do caso clínico-ocupacional 
2. Identificação do agente tóxico e do tipo de exposição (aguda ou crônica) 
3. Explicação dos mecanismos toxicológicos envolvidos, incluindo vias de penetração e 
possíveis efeitos no organismo 
4. Propostas de intervenção, prevenção e controle de riscos, fundamentadas nos 
conceitos de Toxicologia e Segurança estudados 
• Reforce que a apresentação deve demonstrar integração entre teoria e prática 
profissional, evidenciando a capacidade de análise, interpretação e tomada de 
decisão, e não apenas a repetição de conceitos teóricos. 
 
5. Mediação Durante as Apresentações (60 min) 
Durante as apresentações: 
• Estimule a clareza na explicação dos dados laboratoriais, orientando os grupos a 
relacionarem os resultados das análises toxicológicas com os sinais clínicos e o 
contexto ocupacional ou ambiental apresentado no caso. 
• Faça perguntas que aprofundem a análise, como: 
• O que pode ocorrer se a exposição ao agente tóxico se mantiver ou se intensificar, 
sem medidas de controle adequadas? 
• Quais riscos à saúde do trabalhador esse tipo de exposição pode gerar a curto e a 
longo prazo, caso não haja intervenção? 
• Incentive a turma a participar com perguntas e comentários, promovendo a 
aprendizagem coletiva, o debate crítico e a troca de experiências relacionadas à 
prevenção, à segurança e à saúde no trabalho. 
 
6. Fechamento e Debate Final (20 min) 
No encerramento da atividade, conduza uma discussão coletiva abordando: 
 
 
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• A importância da identificação, avaliação e controle da exposição a agentes tóxicos 
para a preservação da saúde humana, especialmente nos contextos ocupacional e 
ambiental. 
• O papel da Toxicologia e da Segurança do Trabalho na interpretação de dados 
clínicos, ocupacionais e laboratoriais, subsidiando a tomada de decisão em saúde. 
• A relevância do conhecimento toxicológico para a atuação dos profissionais da saúde 
e da segurança, com foco na prevenção de riscos, na vigilância em saúde e na 
proteção do trabalhador. 
 
Perguntas disparadoras sugeridas: 
• Como a Toxicologia contribui para compreender o quadro clínico do trabalhador 
além dos sintomas apresentados? 
• Qual conceito da unidade foi mais determinante para a análise do caso e para a 
proposição de medidas preventivas? 
 
GabaritoOrientador – Uso Exclusivo do Tutor 
 
CASO CLÍNICO 1 – Intoxicação Ocupacional por Agrotóxicos (Toxicologia Ocupacional) 
 
Contexto clínico-ocupacional 
Marcos, 34 anos, trabalhador rural, atua há 6 anos em uma lavoura de café no interior de 
Minas Gerais. Sua principal atividade é a aplicação de pesticidas com pulverizador costal. 
Relata que, em períodos de maior infestação de pragas, realiza aplicações frequentes, nem 
sempre utilizando todos os equipamentos de proteção individual recomendados. 
Nas últimas semanas, Marcos passou a apresentar náuseas, cefaleia intensa, sudorese 
excessiva, tontura e visão turva, principalmente após os dias de aplicação do produto. Refere 
também sensação de fraqueza e dificuldade de concentração. 
 
Situação-problema 
Diante do histórico ocupacional e dos sintomas apresentados, há suspeita de intoxicação 
ocupacional por agrotóxicos. 
 
Respostas esperadas na resolução do caso. 
 
1. Qual é o agente tóxico mais provável e a via de exposição predominante? 
 
O agente tóxico mais provável pertence à classe dos agrotóxicos com ação neurotóxica, 
especialmente organofosforados ou carbamatos, amplamente utilizados na agricultura. 
Comentário: 
A hipótese baseia-se: 
• no tipo de atividade (pulverização manual), 
• na frequência da exposição, 
• no uso inadequado de EPI, 
• e na presença de sintomas compatíveis com hiperestimulação colinérgica. 
As principais vias de exposição são: 
• cutânea, devido ao contato direto com o produto e vazamentos do equipamento; 
• inalatória, pela inalação de aerossóis e vapores durante a pulverização. 
 
 
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2. O quadro sugere intoxicação aguda ou crônica? Justifique. 
 
O quadro sugere intoxicação ocupacional aguda ou subaguda, associada a exposições 
repetidas. 
Comentário: 
Os sintomas surgem poucas horas após a aplicação do agrotóxico e apresentam melhora 
parcial nos dias sem exposição, o que caracteriza: 
• relação temporal clara, 
• ausência de manifestações tardias irreversíveis, 
• padrão compatível com intoxicação aguda de repetição. 
Não há elementos suficientes para caracterizar intoxicação crônica instalada. 
 
3. Quais os principais mecanismos toxicológicos envolvidos e os órgãos-alvo? 
 
O principal mecanismo toxicológico envolve a inibição da enzima acetilcolinesterase, levando 
ao acúmulo de acetilcolina nas sinapses. 
Comentário: 
Esse mecanismo provoca: 
• hiperestimulação do sistema nervoso central e periférico, 
• manifestações muscarínicas e nicotínicas. 
Órgãos e sistemas-alvo: 
• sistema nervoso central (cefaleia, tontura, confusão); 
• sistema nervoso periférico (tremores, fraqueza muscular); 
• sistema visual (visão turva); 
• glândulas sudoríparas (sudorese excessiva); 
• trato gastrointestinal (náuseas). 
 
4. Quais exames laboratoriais/toxicológicos devem ser solicitados para confirmação? 
 
Devem ser solicitados: 
• Dosagem da atividade de colinesterase plasmática (butirilcolinesterase); 
• Dosagem da acetilcolinesterase eritrocitária. 
Comentário: 
A redução da atividade dessas enzimas é indicativa de exposição a agrotóxicos inibidores da 
colinesterase. 
A avaliação seriada é importante para: 
• confirmação diagnóstica, 
• monitoramento da recuperação, 
• vigilância da saúde do trabalhador. 
Outros exames podem auxiliar na avaliação clínica geral, mas não substituem os marcadores 
específicos. 
 
5. Quais medidas imediatas e de médio prazo devem ser adotadas? 
 
Medidas imediatas 
• afastamento imediato da exposição; 
 
 
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• encaminhamento para avaliação médica; 
• monitoramento clínico e laboratorial; 
• tratamento sintomático conforme gravidade. 
 
Medidas de médio prazo 
• reavaliação das condições de trabalho; 
• adequação do uso de EPI; 
• treinamento sobre manuseio seguro de agrotóxicos; 
• acompanhamento periódico da colinesterase. 
 
A intervenção deve envolver tanto o indivíduo quanto o ambiente de trabalho, seguindo 
princípios da saúde do trabalhador. 
 
6. Quais falhas de biossegurança e uso de EPI estão presentes? Como poderiam ser 
corrigidas? 
 
Falhas identificadas: 
• uso irregular ou ausência de EPI; 
• exposição em horários inadequados (calor intenso); 
• manutenção inadequada do equipamento; 
• ausência de controle da exposição ocupacional. 
Correções propostas: 
• uso obrigatório e completo de EPI (luvas, máscara, vestimenta impermeável); 
• manutenção preventiva dos pulverizadores; 
• treinamento contínuo; 
• adoção de pausas e horários adequados; 
• implementação de vigilância em saúde ocupacional. 
 
As falhas evidenciam risco ocupacional evitável e reforçam a importância das boas práticas 
agrícolas e das normas de segurança do trabalho. 
 
CASO CLÍNICO 2 – Intoxicação Crônica por Metal Pesado 
 
Contexto clínico-ocupacional 
 
João, 47 anos, trabalha há 18 anos em uma fundição de baterias automotivas, atuando 
diretamente nos setores de fundição, moldagem e acabamento de peças contendo chumbo. 
Suas atividades envolvem exposição frequente a poeiras metálicas e fumos gerados durante 
o aquecimento e manuseio do metal. 
Relata que o uso de máscara respiratória é irregular e que o ambiente de trabalho apresenta 
ventilação inadequada, especialmente nas áreas de fundição. Informa ainda que realiza as 
refeições no próprio local de trabalho, sem higienização adequada das mãos, aumentando o 
risco de ingestão do contaminante. 
Nos últimos meses, João passou a apresentar fadiga crônica, dores abdominais recorrentes, 
constipação intestinal, cefaleia, irritabilidade e dificuldade de concentração. Colegas de 
trabalho relataram que o trabalhador apresenta palidez cutânea progressiva. O paciente 
refere histórico recente de exames laboratoriais com redução de hemoglobina, sem causa 
 
 
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aparente definida. 
 
Situação-problema 
Diante do histórico de exposição ocupacional prolongada ao chumbo, das condições 
ambientais inadequadas e dos sinais e sintomas compatíveis com intoxicação crônica, o 
médico do trabalho solicita investigação toxicológica laboratorial para confirmar a hipótese 
diagnóstica e orientar as condutas necessárias. 
 
 
Respostas esperadas na resolução do caso. 
 
1. Qual é o agente tóxico mais provável e a via de exposição predominante? 
 
O agente tóxico mais provável é o chumbo (Pb), metal pesado amplamente utilizado na 
fabricação de baterias automotivas. 
Comentário: 
A atividade em fundição de baterias, associada ao manuseio direto do metal, favorece a 
exposição ocupacional. 
As principais vias de exposição são: 
• inalatória, pela inalação de fumos metálicos e poeiras de chumbo; 
• oral, pela ingestão indireta do contaminante, especialmente devido à realização de 
refeições no ambiente de trabalho sem higiene adequada. 
 
2. O quadro sugere intoxicação aguda ou crônica? Justifique. 
 
O quadro é compatível com intoxicação crônica por chumbo. 
A intoxicação crônica é sugerida por: 
• longo tempo de exposição (18 anos), 
• sintomas de instalação lenta e progressiva, 
• manifestações inespecíficas e persistentes, 
• ausência de um evento único de exposição intensa. 
Essas características são típicas da toxicidade cumulativa do chumbo. 
 
3. Quais os principais mecanismos toxicológicos envolvidos e os órgãos-alvo? 
O chumbo interfere em diversos processos metabólicos, principalmente: 
• inibição de enzimas envolvidas na síntese do heme, 
• competição com íons cálcio, 
• acúmulo em tecidos ósseos e moles. 
 
Esses mecanismos resultam em anemia (pela redução da síntese de hemoglobina), alterações 
neurológicas (déficit cognitivo, irritabilidade), manifestações gastrointestinais (dor 
abdominal, constipação). Sendo os sistemas hematopoiéticos e nervoso central, e os órgãos 
como rins (em exposições prolongadas) e o trato gastrointestinal alvos dessa substância. 
 
4. Quais exames laboratoriais/toxicológicos devem ser solicitados para confirmação? 
Devem ser solicitados: 
• Dosagem de chumbo no sangue (plumbemia); 
 
 
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• Dosagem de ácido delta-aminolevulínico (ALA) urinário; 
• Dosagemde protoporfirina livre ou zincoprotoporfirina; 
• Hemograma completo. 
 
Esses exames permitem: 
• confirmar a exposição, 
• avaliar a gravidade da intoxicação, 
• correlacionar a toxicidade com alterações hematológicas. 
A plumbemia é o principal marcador para diagnóstico e monitoramento. 
 
5. Quais medidas imediatas e de médio prazo devem ser adotadas? 
 
Medidas imediatas 
• afastamento temporário do trabalhador da fonte de exposição; 
• avaliação médica especializada; 
• monitoramento laboratorial contínuo; 
• avaliação da necessidade de tratamento quelante, conforme níveis de chumbo. 
 
Medidas de médio prazo 
• adequação das condições ambientais (ventilação); 
• uso correto e contínuo de EPI; 
• proibição de refeições no local de trabalho; 
• educação em saúde ocupacional; 
• acompanhamento periódico dos trabalhadores expostos. 
 
A abordagem deve ser integrada, contemplando trabalhador, ambiente e organização do 
trabalho. 
 
6. Quais falhas de biossegurança e uso de EPI estão presentes? Como poderiam ser 
corrigidas? 
 
Falhas identificadas: 
• uso irregular de máscara respiratória; 
• ventilação inadequada; 
• ausência de áreas apropriadas para refeições; 
• falhas na higiene ocupacional. 
Correções propostas: 
• fornecimento e fiscalização do uso de EPI adequado; 
• melhoria dos sistemas de ventilação e exaustão; 
• criação de áreas limpas para alimentação; 
• implementação de programas de vigilância em saúde do trabalhador. 
 
Essas medidas são essenciais para prevenir a exposição contínua e novos casos de 
intoxicação. 
 
 
 
 
 
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CASO CLÍNICO 3 – Neurotoxicidade por Exposição a Solventes Orgânicos 
(Segurança no Trabalho e Toxicologia Ambiental) 
 
Contexto clínico-ocupacional 
Carlos, 52 anos, trabalha há mais de 20 anos como pintor industrial em uma fábrica de móveis. 
Sua função envolve o uso diário de tintas, vernizes e solventes orgânicos, principalmente 
tolueno e xileno, aplicados por pistola em ambientes fechados, com ventilação inadequada e 
ausência de sistemas de exaustão eficientes. 
O trabalhador relata que a jornada diária de exposição varia entre 6 e 8 horas, sendo comum 
a realização de atividades contínuas sem pausas adequadas. Informa que o uso de 
equipamentos de proteção individual, como máscara com filtro químico adequado, ocorre de 
forma irregular, principalmente devido ao desconforto durante o trabalho prolongado. 
Nos últimos meses, Carlos passou a apresentar alterações progressivas de memória, 
dificuldade de concentração, irritabilidade, cefaleia frequente, além de tremores leves nas 
mãos e formigamento nos membros superiores. Relata episódios ocasionais de tontura e 
sonolência ao final do expediente, com melhora parcial nos dias de afastamento do trabalho. 
 
Situação-problema 
Considerando o histórico de exposição ocupacional crônica a solventes orgânicos, as 
condições ambientais inadequadas e a instalação progressiva de sintomas neurológicos, 
levanta-se a suspeita de neurotoxicidade associada à exposição ocupacional crônica, 
demandando investigação toxicológica e avaliação das condições de segurança no trabalho. 
 
Respostas esperadas na resolução do caso. 
 
1. Qual é o agente tóxico mais provável e a via de exposição predominante? 
 
Os agentes tóxicos mais prováveis são solventes orgânicos aromáticos, principalmente 
tolueno e xileno, amplamente utilizados em tintas e vernizes industriais. 
A atividade de pintura industrial em ambientes fechados favorece a exposição contínua a 
vapores orgânicos. 
A via de exposição predominante é a inalatória, devido à volatilidade desses compostos. A via 
cutânea pode ocorrer de forma secundária, mas tem menor relevância no quadro descrito. 
 
2. O quadro sugere intoxicação aguda ou crônica? Justifique. 
 
O quadro é compatível com intoxicação ocupacional crônica. 
A caracterização como crônica baseia-se em: 
• tempo prolongado de exposição (mais de 20 anos); 
• instalação lenta e progressiva dos sintomas; 
• manifestações neurológicas persistentes; 
• melhora parcial apenas com afastamento temporário do ambiente de trabalho. 
Não há relato de evento agudo isolado de alta exposição. 
 
3. Quais os principais mecanismos toxicológicos envolvidos e os órgãos-alvo? 
 
Os solventes orgânicos possuem efeito neurotóxico, atuando principalmente por: 
 
 
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• alteração da fluidez das membranas neuronais; 
• interferência na neurotransmissão; 
• depressão do sistema nervoso central; 
• possível dano cumulativo às fibras nervosas periféricas. 
Esses mecanismos explicam as alterações cognitivas, comportamentais e sensoriais 
observadas. 
Órgãos e sistemas-alvo: 
• sistema nervoso central (memória, concentração, irritabilidade); 
• sistema nervoso periférico (tremores, parestesias); 
• em exposições prolongadas, outros órgãos podem ser afetados, como fígado. 
 
4. Quais exames laboratoriais/toxicológicos devem ser solicitados para confirmação? 
Podem ser solicitados: 
• Dosagem de metabólitos urinários de solventes, como ácido hipúrico (tolueno) e 
ácidos metil-hipúricos (xileno); 
• Avaliação clínica neurológica especializada; 
• Testes neuropsicológicos para avaliação cognitiva. 
 
Os biomarcadores urinários auxiliam na confirmação da exposição recente, enquanto a 
avaliação neurológica permite estimar o impacto funcional da exposição crônica. 
 
5. Quais medidas imediatas e de médio prazo devem ser adotadas? 
Medidas imediatas 
• afastamento do trabalhador da exposição; 
• avaliação médica e neurológica; 
• monitoramento clínico dos sintomas; 
• orientação quanto aos riscos da exposição contínua. 
Medidas de médio prazo 
• melhoria da ventilação e instalação de sistemas de exaustão; 
• uso correto e contínuo de EPI (máscaras com filtros para vapores orgânicos); 
• reorganização da jornada de trabalho com pausas; 
• substituição ou redução do uso de solventes tóxicos, quando possível; 
• acompanhamento periódico da saúde dos trabalhadores expostos. 
 
A prevenção ambiental é essencial, pois o EPI isoladamente não elimina o risco. 
 
6. Quais falhas de biossegurança e uso de EPI estão presentes? Como poderiam ser 
corrigidas? 
Falhas identificadas: 
• ventilação inadequada do ambiente; 
• ausência de exaustão local eficiente; 
• uso irregular de máscara com filtro químico; 
• exposição prolongada sem pausas. 
Correções propostas: 
• adequação do ambiente conforme normas de segurança do trabalho; 
• fornecimento e fiscalização do uso correto de EPI; 
• treinamento dos trabalhadores; 
 
 
Público 
• monitoramento ambiental e ocupacional contínuo. 
 
As falhas indicam risco ocupacional crônico evitável e reforçam a importância da prevenção 
coletiva. 
 
 
 ORIENTAÇÃO FINAL AO TUTOR (Uso em Sala) 
Considere corretas respostas que: 
• Identifiquem corretamente o agente tóxico envolvido e o tipo de exposição (aguda 
ou crônica); 
• Relacionem dados clínicos, ocupacionais e laboratoriais aos mecanismos 
toxicológicos subjacentes; 
• Demonstrem integração entre contexto de exposição, vias de penetração, efeitos no 
organismo e medidas de prevenção e controle de riscos. 
• Valorize a coerência do raciocínio toxicológico, mesmo que a linguagem utilizada não 
seja totalmente técnica. 
• Reforce que o foco da atividade é aprender a interpretar o fenômeno toxicológico e 
os riscos à saúde, e não apenas memorizar nomes de substâncias, valores de 
referência ou limites de exposição.