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CHOQUE CARDIOGÊNICO
Etiologia: Disfunção cardíaca grave (ex.:
IAM extenso, arritmias graves, miocardite).
Falência do bombeamento cardíaco →
Congestão venosa → ↓ Perfusão
Sistêmica.
PVC ↑ | DC ↓ | RVS ↑
Manifestações: Hipotensão, estase jugular,
dispneia, extremidades frias, congestão
pulmonar.
Reversão: Suporte inotrópico
(dobutamina), vasopressores, suporte
ventilatório, tratamento da causa.
CHOQUE
CHOQUE OBSTRUTIVO
Etiologia: Obstrução do fluxo sanguíneo (ex.:
tamponamento cardíaco, pneumotórax
hipertensivo, embolia pulmonar). 
→ ↓ Débito Cardíaco
PVC ↑ | DC ↓ | RVS ↑
Manifestações: Hipotensão, turgência jugular,
dispneia, pulso paradoxal.
Reversão: Tratamento da causa (drenagem do
pneumotórax, pericardiocentese, trombólise).
CHOQUE SÉPTICO 
Etiologia: Infecção grave com resposta inflamatória
sistêmica levando à vasodilatação e disfunção orgânica.
Liberação de citocinas inflamatórias → Vasodilatação
sistêmica → Hipoperfusão.
PVC ↓/↔ | DC ↑ | RVS ↓
Manifestações: Febre ou hipotermia, taquicardia,
hipotensão refratária a volume, extremidades quentes no
início e frias na fase tardia.
Reversão: Antibioticoterapia precoce, reposição volêmica
agressiva, vasopressores (noradrenalina).
CHOQUE ANAFILÁTICO
Etiologia: Reação de hipersensibilidade grave (ex.:
picada de inseto, alergia alimentar ou
medicamentosa).
Liberação de histamina → Vasodilatação e ↑
Permeabilidade capilar → Hipotensão grave.
PVC ↓ | DC ↑ | RVS ↓
Manifestações: Urticária, angioedema,
broncoespasmo, hipotensão.
Reversão: Adrenalina IM, anti-histamínicos,
corticoides, suporte ventilatório.
CHOQUE HIPOVOLÊMICO
Etiologia: Perda de volume sanguíneo ou
plasmático (ex.: hemorragia, desidratação
grave, queimaduras).
Redução do retorno venoso → ↓ Pré-carga → ↓
Débito Cardíaco → Hipoperfusão tecidual
PVC ↓ | DC ↓ | RVS ↑
Manifestações: Hipotensão, taquicardia, pele
fria e pegajosa, oligúria.
Reversão: Reposição volêmica com
cristaloides/colóides, transfusão se necessário.
CHOQUE NEUROGÊNICO
Etiologia: Lesão medular alta ou trauma no
SNC levando à perda do tônus simpático.
Perda do tônus simpático → Vasodilatação →
Hipotensão + Bradicardia.
PVC ↓ | DC ↓ | RVS ↓
Manifestações: Hipotensão, bradicardia, pele
quente e seca (vasodilatação).
Reversão: Fluídos, vasopressores
(noradrenalina), suporte ventilatório.
O choque é uma síndrome caracterizada por
perfusão tecidual inadequada, resultando em
hipóxia celular e falência orgânica se não
tratado rapidamente. 
O reconhecimento precoce dos sinais clínicos,
como hipotensão, taquicardia, extremidades
frias ou quentes, alterações do nível de
consciência e oligúria, é fundamental para
instituir o tratamento adequado e prevenir
complicações graves.
Jameson JL, et al. Harrison's Medicina Interna, 19ª ed. McGraw-Hill, 2015.
American College of Surgeons. ATLS: Advanced Trauma Life Support – Student Course Manual, 10ª ed. ACS, 2018.
Jackeline Scarllett Silva - 4ª etapa B

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