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CHOQUE CARDIOGÊNICO Etiologia: Disfunção cardíaca grave (ex.: IAM extenso, arritmias graves, miocardite). Falência do bombeamento cardíaco → Congestão venosa → ↓ Perfusão Sistêmica. PVC ↑ | DC ↓ | RVS ↑ Manifestações: Hipotensão, estase jugular, dispneia, extremidades frias, congestão pulmonar. Reversão: Suporte inotrópico (dobutamina), vasopressores, suporte ventilatório, tratamento da causa. CHOQUE CHOQUE OBSTRUTIVO Etiologia: Obstrução do fluxo sanguíneo (ex.: tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo, embolia pulmonar). → ↓ Débito Cardíaco PVC ↑ | DC ↓ | RVS ↑ Manifestações: Hipotensão, turgência jugular, dispneia, pulso paradoxal. Reversão: Tratamento da causa (drenagem do pneumotórax, pericardiocentese, trombólise). CHOQUE SÉPTICO Etiologia: Infecção grave com resposta inflamatória sistêmica levando à vasodilatação e disfunção orgânica. Liberação de citocinas inflamatórias → Vasodilatação sistêmica → Hipoperfusão. PVC ↓/↔ | DC ↑ | RVS ↓ Manifestações: Febre ou hipotermia, taquicardia, hipotensão refratária a volume, extremidades quentes no início e frias na fase tardia. Reversão: Antibioticoterapia precoce, reposição volêmica agressiva, vasopressores (noradrenalina). CHOQUE ANAFILÁTICO Etiologia: Reação de hipersensibilidade grave (ex.: picada de inseto, alergia alimentar ou medicamentosa). Liberação de histamina → Vasodilatação e ↑ Permeabilidade capilar → Hipotensão grave. PVC ↓ | DC ↑ | RVS ↓ Manifestações: Urticária, angioedema, broncoespasmo, hipotensão. Reversão: Adrenalina IM, anti-histamínicos, corticoides, suporte ventilatório. CHOQUE HIPOVOLÊMICO Etiologia: Perda de volume sanguíneo ou plasmático (ex.: hemorragia, desidratação grave, queimaduras). Redução do retorno venoso → ↓ Pré-carga → ↓ Débito Cardíaco → Hipoperfusão tecidual PVC ↓ | DC ↓ | RVS ↑ Manifestações: Hipotensão, taquicardia, pele fria e pegajosa, oligúria. Reversão: Reposição volêmica com cristaloides/colóides, transfusão se necessário. CHOQUE NEUROGÊNICO Etiologia: Lesão medular alta ou trauma no SNC levando à perda do tônus simpático. Perda do tônus simpático → Vasodilatação → Hipotensão + Bradicardia. PVC ↓ | DC ↓ | RVS ↓ Manifestações: Hipotensão, bradicardia, pele quente e seca (vasodilatação). Reversão: Fluídos, vasopressores (noradrenalina), suporte ventilatório. O choque é uma síndrome caracterizada por perfusão tecidual inadequada, resultando em hipóxia celular e falência orgânica se não tratado rapidamente. O reconhecimento precoce dos sinais clínicos, como hipotensão, taquicardia, extremidades frias ou quentes, alterações do nível de consciência e oligúria, é fundamental para instituir o tratamento adequado e prevenir complicações graves. Jameson JL, et al. Harrison's Medicina Interna, 19ª ed. McGraw-Hill, 2015. American College of Surgeons. ATLS: Advanced Trauma Life Support – Student Course Manual, 10ª ed. ACS, 2018. Jackeline Scarllett Silva - 4ª etapa B