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QUESTÕES SOBRE MIASTENIA GRAVIS
	1.	Miastenia Gravis é uma doença autoimune que afeta a transmissão neuromuscular. Qual é o mecanismo fisiopatológico subjacente à doença e como ele leva à fraqueza muscular?
a) Produção de anticorpos que bloqueiam os receptores de acetilcolina, impedindo a transmissão do impulso nervoso
b) Deficiência na produção de acetilcolina, resultando em falha na ativação dos músculos
c) Alteração nos canais de cálcio nas células musculares, impedindo a contração
d) Degeneração das fibras musculares esqueléticas devido à falta de oxigênio
	2.	Quais são os músculos mais comumente afetados pela Miastenia Gravis e por que esses músculos apresentam sintomas mais evidentes?
a) Músculos faciais, faríngeos e respiratórios, devido à maior exigência de contração para atividades básicas
b) Músculos dos membros inferiores, devido ao estresse constante nas articulações
c) Músculos da região cervical, devido à fratura de ossos proximais
d) Músculos da região torácica e abdominal, devido ao aumento da carga muscular
	3.	A Miastenia Gravis é diagnosticada com base em diversos exames clínicos e laboratoriais. Qual dos seguintes testes é utilizado para confirmar o diagnóstico da doença?
a) Teste de anticorpos anti-receptor de acetilcolina no sangue
b) Eletromiografia com estimulação repetitiva
c) Tomografia computadorizada do cérebro
d) Exame de função pulmonar
	4.	Os pacientes com Miastenia Gravis podem apresentar crises miastênicas. Qual é a principal característica de uma crise miastênica e como ela pode ser tratada emergencialmente?
a) Fraqueza muscular severa, principalmente respiratória, que requer ventilação mecânica e administração de plasmaferese
b) Dificuldade em falar e engolir, com tratamento imediato com antibióticos
c) Aumento da força muscular, tratando-se com corticosteroides
d) Dificuldade para caminhar e mover os membros, tratada com agentes imunossupressores
	5.	Qual é a principal diferença entre Miastenia Gravis e Síndrome de Lambert-Eaton, considerando os mecanismos fisiopatológicos e os sintomas clínicos?
a) Miastenia Gravis é causada por anticorpos contra os receptores de acetilcolina, enquanto a Síndrome de Lambert-Eaton é causada por anticorpos contra os canais de cálcio presinápticos
b) Miastenia Gravis afeta apenas os músculos respiratórios, enquanto a Síndrome de Lambert-Eaton afeta os músculos da face
c) A Miastenia Gravis é uma doença degenerativa, enquanto a Síndrome de Lambert-Eaton é uma doença metabólica
d) Ambas as doenças afetam igualmente os músculos esqueléticos, sem diferença significativa no tratamento
	6.	A Miastenia Gravis pode ser tratada com diversos medicamentos. Qual dos seguintes medicamentos é comumente utilizado para melhorar a transmissão neuromuscular em pacientes com Miastenia Gravis?
a) Inibidores da acetilcolinesterase, como a piridostigmina
b) Antibióticos, como a amoxicilina
c) Corticoides, como a prednisona
d) Agonistas adrenérgicos, como a adrenalina
	7.	Em casos de Miastenia Gravis grave, que não responde ao tratamento convencional, qual é o procedimento terapêutico recomendado?
a) Plasmaferese ou imunoglobulina intravenosa para remover os anticorpos patológicos
b) Ressonância magnética para identificar danos cerebrais
c) Cirurgia para remoção da glândula timo
d) Transplante de células-tronco para regeneração muscular
	8.	A Miastenia Gravis pode afetar a função respiratória. Qual é o impacto da fraqueza dos músculos respiratórios e como é monitorada a função respiratória em pacientes com Miastenia Gravis?
a) A fraqueza pode levar a insuficiência respiratória, sendo monitorada pela espirometria e gasometria arterial
b) A fraqueza muscular não afeta a respiração, e o paciente não precisa de monitoramento respiratório
c) A fraqueza respiratória é monitorada através de exames de imagem do tórax
d) A função respiratória é verificada apenas por meio de testes de reflexo da tosse
	9.	Qual dos seguintes fatores pode desencadear uma crise miastênica em pacientes com Miastenia Gravis?
a) Infecções, estresse físico e psicológico, uso de certos medicamentos, como antibióticos
b) Dietas hipocalóricas, jejum prolongado e exercícios intensos
c) Estímulos auditivos e visuais intensos
d) Exposição a radiação e luz solar
	10.	O diagnóstico precoce e o tratamento adequado da Miastenia Gravis são cruciais para o prognóstico. Quais são os principais fatores que determinam o prognóstico de um paciente com Miastenia Gravis?
a) A resposta ao tratamento, a gravidade das crises miastênicas e a presença de comorbidades
b) A idade de início da doença, a presença de hipertensão e diabetes
c) A história familiar de doenças musculares e a força de contração muscular nos testes iniciais
d) O grau de fraqueza muscular inicial e o tipo de infecção presente
	11.	O tratamento da Miastenia Gravis inclui medidas farmacológicas e não farmacológicas. Qual das seguintes terapias não farmacológicas pode ser utilizada para aliviar os sintomas da doença?
a) Cirurgia para remoção do timo (timectomia), principalmente em pacientes com timoma
b) Terapia de reposição hormonal com estrogênios
c) Exercícios de fisioterapia para fortalecer os músculos faciais
d) Terapias com ácido fólico para melhorar a função neuromuscular
	12.	Os anticorpos contra os receptores de acetilcolina são encontrados em muitos pacientes com Miastenia Gravis. Como esses anticorpos interferem na transmissão neuromuscular?
a) Eles bloqueiam ou destroem os receptores de acetilcolina na membrana pós-sináptica, dificultando a contração muscular
b) Eles aumentam a liberação de acetilcolina nas sinapses, causando superestimulação muscular
c) Eles estimulam os receptores de dopamina, afetando a coordenação motora
d) Eles impedem a produção de acetilcolina, causando atrofia muscular
	13.	Os sintomas iniciais da Miastenia Gravis podem ser leves e gradualmente piorar com o tempo. Quais são os primeiros sinais que podem indicar o início da doença?
a) Fraqueza nas pálpebras e nos músculos faciais, dificuldade para engolir e falar
b) Perda de equilíbrio e coordenação motora, com dificuldade para andar
c) Dores nas articulações e aumento da febre
d) Dor nas costas e rigidez muscular
	14.	A timectomia, que envolve a remoção do timo, é uma opção de tratamento para alguns pacientes com Miastenia Gravis. Qual é a principal razão para a indicação dessa cirurgia?
a) O timo é responsável pela produção de células que produzem os anticorpos contra os receptores de acetilcolina
b) O timo está relacionado ao aumento da produção de acetilcolina
c) A remoção do timo pode melhorar a função dos músculos respiratórios
d) O timo é uma fonte de infecção em pacientes com Miastenia Gravis
	15.	Quais são as principais complicações que podem surgir em pacientes com Miastenia Gravis não tratada ou mal controlada?
a) Insuficiência respiratória, aspiração e pneumonia
b) Osteoporose e fraturas ósseas
c) Hemorragias internas e infecções fúngicas
d) Hipotensão e arritmias cardíacas
Gabarito:
	1.	a) Produção de anticorpos que bloqueiam os receptores de acetilcolina, impedindo a transmissão do impulso nervoso
	2.	a) Músculos faciais, faríngeos e respiratórios, devido à maior exigência de contração para atividades básicas
	3.	a) Teste de anticorpos anti-receptor de acetilcolina no sangue
	4.	a) Fraqueza muscular severa, principalmente respiratória, que requer ventilação mecânica e administração de plasmaferese
	5.	a) Miastenia Gravis é causada por anticorpos contra os receptores de acetilcolina, enquanto a Síndrome de Lambert-Eaton é causada por anticorpos contra os canais de cálcio presinápticos
	6.	a) Inibidores da acetilcolinesterase, como a piridostigmina
	7.	a) Plasmaferese ou imunoglobulina intravenosa para remover os anticorpos patológicos
	8.	a) A fraqueza pode levar a insuficiência respiratória, sendo monitorada pela espirometria e gasometria arterial
	9.	a) Infecções, estresse físico e psicológico, uso de certos medicamentos, como antibióticos
	10.	a) A resposta ao tratamento, a gravidade das crises miastênicas e a presença de comorbidades11.	a) Cirurgia para remoção do timo (timectomia), principalmente em pacientes com timoma
	12.	a) Eles bloqueiam ou destroem os receptores de acetilcolina na membrana pós-sináptica, dificultando a contração muscular
	13.	a) Fraqueza nas pálpebras e nos músculos faciais, dificuldade para engolir e falar
	14.	a) O timo é responsável pela produção de células que produzem os anticorpos contra os receptores de acetilcolina
	15.	a) Insuficiência respiratória, aspiração e pneumonia