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Miastenia
Gravis
Amanda Schuster, Carolina Pfeifer, Gabriela Trevisol, Júlia Seganfredo , Kleber Sousa, Larissa, Maria Clara
A miastenia gravis é uma doença autoimune em que a comunicação entre os
nervos e os músculos é afetada, produzindo episódios de fraqueza muscular.
• Miastenia Neonatal
O que é Miastenia Gravis?
• Pálpebra caída 
• Músculos oculares fracos 
• Fraqueza excessiva dos músculos afetados depois
de serem usados
Quais são os sintomas
mais comuns?
Junção Neuromuscular: região de sinapse entre a fibra muscular
esquelética e o axônio motoneurônio. 
Despolarização da membrana;
Vesículas sinápticas que contém as acetilcolina (ACh);
Fisiopatologia 
A maneira como se inicia a Miastenia Gravis, ainda não é
completamente assertiva. A doença caracterizada como autoimune,
forma anticorpos antirreceptores de acetilcolina AChR.
 A contração muscular acaba sendo inadequada.
Existe a possibilidade de estar relacionada com o timo
Miastenia gravis generalizada
Crises miastênicas
Miotonia
Insuficiência respiratória 
Miastenia ocular grave 
Efeitos colaterais de medicamentos
Complicações da miastenia gravis 
É caracterizada por uma fraqueza e fadiga progressiva nos
músculos do corpo após esforço, com melhora em repouso
Músculos mais afetados são da região extraocular e as
manifestações mais comuns são ptose palpebral ou diplopia,
podendo ocorrer outras variações conforme seu comportamento e
intensidade.
Na crise miastênica aguda pacientes podem apresentar
insuficiência respiratória por conta da fraqueza na musculatura
respiratória.
Aplicação Clínica
Aplicação Clínica
Avaliação Laboratorial 
Dosagem sérica de anticorpos (anti-AChR)
Em diagnósticos inconclusivo deve se basear em
achados clínicos e eletroneuromiográficos
Exames Complementares 
Diagnóstico Diferencial 
Eletroneuromiografia 
RX de mediastino, para avaliar o
timo 
Diagnóstico Diferencial 
Esclerose lateral amiotrófica (ELA)
Lesões intracranianas 
Lesões de tronco encefálico 
Síndrome de Eaton-Lambert
Oftalmoplegia 
Distrofia óculofaríngea 
Disfunção neuromuscular induzida por
fármacos 
objetivo tornar os pacientes minimamente sintomáticos, visando
diminuir os possíveis efeitos colaterais dos fármacos;
Conduta terapêutica: intensidade dos sintomas, características da
doença e a resposta a tratamentos anteriores.
Tratamento
São utilizados inibidores de acetilcolinesterase;
Piridostigmina é utilizada para tratar os sintomais iniciais e
tratamentos de manutenção 
Tratamento sintomático
Paciente não responde a terapia imunossupressora, ou tem
efeitos colaterais inaceitáveis;
Estudos mostram efeitos benéficos da administração de
ciclofosfamida.
Imunoglobulina e plasmaferese —> sinais de ameaça a vida;
necessidade de resposta rápida.
Tratamento de doença refratária 
Uso de anticolinesterásicos, plasmaférese, imunoglobulina,
corticosteróides e imunossupressores
UTI
Ventilação mecânica
Queda na taxa de mortalidade.
Tratamento de crise miastênica
Obrigada!