TRAUMA TORACICO - BLS - Suporte Básico de Vida

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TRAUMA TORÁCICO
OBJETIVO
Discutir a relação entre a biomecânica do trauma, a anatomia e a fisiologia dos órgãos torácicos lesionados.
Na avaliação primária identificar lesões que ameacem a vida.
*vias aéreas
*circulação 
*ventilação.
OBJETIVO
Na avaliação secundária identificar lesões torácicas potencialmente letais.
*fraturas de costelas.
*tórax instável (retalho costal móvel
*contusão pulmonar.
*pneumotórax (simples, aberto, hipertensivo).
*hemotórax.
*contusão cardíaca.
*tamponamento cardíaco.
*comoção cardíaca.
*ruptura traumática de aorta.
*ruptura traqueobrônquica.
*asfixia traumática.
*ruptura de diafragma.
CINEMÁTICA X LESÃO ORGANICA
O tórax é um cilindro oco, constituído por estruturas ósseas e reforçada por músculos.
Com toda essa proteção para lesionar os órgãos internos é necessário uma força considerável.
Existem também músculos envolvidos no processo de respiração (intercostais e diafragma).
Uma fina membrana chamada pleura parietal reveste a cavidade formada por essa estrutura, e outra chamada pleura visceral cobre os outros órgãos, entre essas membranas há liquido pleural.
Os pulmões ocupam as porções direita e esquerda superior do tórax.
ANATOMIA 
MECÂNICA VENTILATÓRIA
FRATURA DOS ARCOS COSTAIS
*Apesar das costelas estarem protegidas pela musculatura, é comum acontecer a fratura em traumas torácicos. 
*Dor a palpação, dor ao respirar, crepitações, dispneia, respiração superficial.
TÓRAX INSTÁVEL( retalho costal móvel).
A instabilidade do tórax ocorre quando duas ou mais costelas adjacentes são fraturadas em pelo menos dois lugares.
TÓRAX INSTÁVEL 
https://www.youtube.com/shorts/MdkFjOdvuHk 
CONTUSÃO PULMONAR
*Quando o tecido pulmonar é lacerado ou rompido por mecanismos contusos ou penetrantes.
*O sangramento nos espaços aéreos alveolares pode causar contusão pulmonar.
*Isso impede a troca gasosa, já que não há entrada de ar nestes alvéolos pela via aérea terminal. 
PNEUMOTÓRAX
Um pneumotórax SIMPLES é causado pela entrada de ar no espaço pleural.
A medida que a quantidade de ar no espaço pleural aumenta, o pulmão naquele lado sofre colabamento.
Um pneumotórax ABERTO pode ser causado por um ferimento perfurante (FAF FAB), produz um orifício na parede torácica, através do qual o ar pode entrar e sair da cavidade pleural 
PNEUMOTÓRAX
Um Pneumotórax HIPERTENSIVO é uma emergência com risco de morte, à medida que o ar continua a entrar no espaço pleural, sem qualquer liberação, a pressão intratorácica é elevada.
Há piora do comprometimento ventilatório e redução do retorno venoso ao coração.
PNEUMOTÓRAX
Dor no peito
• Fome de ar
• Taquipneia
• Desconforto respiratório
• Taquicardia
• Hipotensão
• Desvio traqueal longe do lado da lesão
• Ausência unilateral de sons respiratórios
• Hemitórax elevado sem movimento
respiratório
• Distensão da veia do pescoço
• Cianose (manifestação tardia)
PNEUMOTÓRAX ABERTO
PNEUMOTÓRAX ABERTO
 
https://youtu.be/4zW3S-VxNnI?si=0p8Erw-6QdaQyXfp
HEMOTÓRAX
A presença de sangue no espaço pleural constitui um hemotórax.
Hemotórax pode representar uma fonte de perda sanguínea importante, até 3.000mL.
O pneumotórax pode ser concomitante ao hemotórax, aumentando a probabilidade de comprometimento cardiorrespiratório.
HEMOTÓRAX
CONTUSÃO CARDIACA 
TAMPONAMENTO CARDIACO 
O tamponamento cardíaco ocorre quando um ferimento cardíaco permite o acúmulo de fluido entre o saco pericárdico e o coração.
ROPTURA AORTICA
ROTURA TRAQUEOBRONQUICA
ASFIXIA TRAUMÁTICA
O mecanismo da asfixia traumática é um aumento acentuado e abrupto da pressão torácica, causado por esmagamento do tronco.
ROTURA DIAFRAGMÁTICA
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