Equino afecções do sistema digestório

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do sistema digestorio SINDROME COLICA Embora não haja um ocorre a estase de ingesta Definição: Dor abdominal nos orifícios ceco - cólico aguda que pode ser moderada Gerais ou Baixo limiar a dor Existem verdadeiras e falsas Causas da dor: distensão, torção, Suscetibilidade ao estresse - isquemia inflamação autônomo ( cólica espasmódica) Fatores predisponentes vícios redibitórios (aerofagia) - fisiológico Ingestão de areia Reduzida capacidade do estômago Padrão alimentar alterado pelo - (10 a 12%) determinando uma homem permanência efêmera da ingesta em topografica seu mediante estímulo vagal gástrica Obliquidade excessiva na inserção intestinal do junto ao Avaliacao do paciente conferindo uma formação de duração, à musculatura do cárdia, severidade e persistência dos sinais e incapacitado vômito ou regurgitação sintomas, terapia Saco cego vermifugação e interpretação do estado geral e sintomas Funções vitais Temperatura Auscultação e percussão Intensa e poderosa atividade do abdominal intestino delgado para conduzir Frequência até 40bat/ grandes quantidades de material min= pouca gravidade fibroso que serão fermentados no >65 bat por min= endotoxemia, ceco dano de intestinal, colapso cardiovascular respiratória Avaliação clínica da hidrataçãoPontos de ausculta Avaliacao clinica da Ligeira demora do retorno da pele 1 á posição normal + mucosa oral levemente ressecada = desidratação suave 2 Demora mais acentuada + mucosa oral levemente ressecada = 3 3 desidratação moderada 1. Cólon menor (descendente) Pregueamento que persiste por 2. Jejuno longo tempo + secura da mucosa 3. Cólon maior esquerdo bucal + afundamento dos olhos = desidratação severa 4 Caracteristicas das fezes FORMATO Pequenas = ma qualidade do 5 volumosos, trânsito lento, compactação de ingesta ( fase inicial) 4. Ceco Disformes ou diarréicas = 5. Cólon maior direito (ascendente) estimulação infecção entérica, infestação parasitária da mucosa UMIDADE normal roxa clara ou Ressecadas = retardo de pálida = quadro hemorrágico ou de baixa ingestão de agua grande sequestro sanguíneo obstrução entérica na fase inicial, Vermelho escuro = endotoxemial desidratação Arroxeada azulada = cianose COLORAÇÃO Tempo de preenchimento capilar Amareladas = alimentos Entre 2 e4 segundos = paletizados ou desidratação moderada e severa farelados >4 segundos = severo Escuro = sangramento do comprometimento de perfusão e estômago e intestino delgado choque Estrias de sangue = lesões recentes da mucosa e has rupturas da ampola retalODOR 1. Sibalas fecais no cólon menor Fermentação alcoólica = 2. borda caudal do baco processos fermentativos 3. Porção caudal do rim esquerdo Pútrido = enterite de origem 4. Aorta abdominal bacteriana 5. Tenia medial do ceco TAMANHO DAS PARTÍCULAS 6. Raiz mesentérica cranial pequenas e com fibras 7. dorsal da base do ceco longas e grosseiras = alimentos 8. Ligamento nefroesplênico volumosos e=com fibras de má 9. Flexora pélvica e do cólon ventral qualidade esquerdo 10. e base do ceco Auxilio 11. Duodenos (quando ceco está SONDAGEM NASOGÁSTRICA distendido Grande obstrução do intestino deslocamento do Quando não fazer a palpação: Quando tiver muita distensão cólon maior ou obstrução do piloro Ausência de improvável por gás que haja obstrução do estômago ou Suspeita de torção porção proximal do intestino delgado Quando for algo superficial Gás: secundária a obstrução e Paracentese abdominal e análise comum após alimentação excessiva do liquido peritoneal ou alimento estragado Fluido marrom com sangue digerido: úlcera gástrica ou duodenal sangrante Palpacao Transretal 8 2 10 9 (Goloubeff, 1993)A punção abdominal é realizada na localização mais baixa abdominal, 4 dedos para a esquerda para não atingir ceco -> Necessário tomar cuidado com tamanho da agulha (usar agulha de teto de vaca pois ela tem a ponta arredondada) -> Cavalos com camada de gordura muito nem toda agulha Intensa necrose - ruptura, transpassa torção, estrangulação Amarelo citrino: cor normal Ruptura de alca intestinal 18 13 Aumento de proteínas e leucócitos ID do I.DTratamento CRISTALÓIDES: Permanecem apenas 30 Sondagem e descompressão minutos no espago intravascular, podendo gástrica não reverter quadros de insuficiência Hidratação parenteral e enteral circulatória aguda e desidratação grave da dor Mesmo assim, cristalóides ainda são Laxativos mais utilizados na clínica veterinária, Exercício controlado principalmente por serem mais baratos Protetores gástricos antiespasmódicos SOLUÇÕES pró-cinéticos glicosada a é isotônica com Antiendotoxêmicos relação ao plasma e de pobre valor calórico. parenteral É ligeiramente hipotônica por isso é usada peso corporal em kg X nos casos de desidratação hipertônica %desidratação = reposição 501. glicosada a 10 ou 15% é necessidade de reposição + sendo indicada no pós operatório e jejum manutenção em 24h (40 a 60 ml X prolongado e na anúria ou oligúria por kg = manutenção em insuficiência renal aguda de aminoácidos e reduz Qual utilizar? balanco nitrogenado negativo e como Usar primeiro colóide em animal alimentação parenteral nos casos de muito desidratado para depois usar peritonite ou obstrução, aumentando a cristaloide resistência a infecção Exercem funções SOLUÇÕES ELETROLÍTICAS Acidificantes semelhantes a das proteínas Cloreto de sódio: é isotônica plasmáticas, pois suas grandes com excesso relativo de moléculas permanecem dentro dos vasos aumentando a podendo levar a acidose metabólica se em excesso. Usada nos casos de pressão oncótica, favorecendo a permanência de fluidos e atraindo desidratação aguda em alteração cardiovascular mais fluido do interstício. Ex: albumina 4h de permanência Sol. dextrose intravascular. ou 5% em 0,45% ligeiramente hipotônica, podendo ser usada após correção dos desequilibrios hidrossalino e ácido baseAlcalinizantes Usar medicamentos de eficácia ruim Cloreto de sódio a 7,5% Sua a moderada pois a dor é um administração aumenta a pressão osmótica para verificar se animal do sangue e acelera a eliminação de toxinas ainda está doente (usar as dosagens e catabólitos. Aumenta também a mais baixas e prestar atenção has vias as reservas de bicarbonato diminuindo a de administração) intoxicação e melhorando a ação do sistema Laxantes - facilita a defe Age também aumentando a Catárticos - Acelera a função secretora e motricidade gastrintestinal. Controla a sulfato de magnésio: 0,2 a 0,4 gl de bicarbonato de sódio a 5,8 ou kg 24/VO dissolvidos em 4 litros de Possui ação tamponante imediata, agua morna sendo usada nos casos de acidose Mucilóide do Psyllium: 250 500 metabólica descompensada e nos animais g/animal 12h/VO de sódio: 10 com insuficiência hepática cuidado para não induzir a alcalose metabólica -20 mg/kg 24h/VO diluídos em 2 litros de agua morna mineral: 5-10 ml/kg a cada 501. de ringer com lactato: Apresenta 12 horas via sonda um excesso de cloro compensando pelo (usar apenas 1x) ânion de lactato. com a metabolização do lactato forma-se bicarbonato, que por Em casos de compactação devemos sua vez neutraliza Uso nos acelerar a motilidade e ajudar na casos brandos de acidose metabólica lubrificação OBS: Nos casos em que se suspeita de Em diarreia intensa podemos insuficiência hepática, ou franco estado de associar um antiespamosdico com não se recomenda uso de ringer antibiótico lactato, pois lactato não será dipirona entra como metabolizado e aumentará a acidose antiespasmódico mas não devemos Controle da usar em cavalos com atonia Dimeticona não funciona em cavalo Flunixin meglumine (1,1 mg por kg IM SID ou IV BID) Xilazina (0,2 mg kg IM ou iV) Butorfanol (0,05mg kg IM ou Meloxican (0,6 mg kg 24h, IV,Protetores gástricos Antiflatulento Simeticona: forma ativada da Drogas inibidoras da bomba de protons dimeticona, contendo dióxido de para redução de secreções gastroduodenais: silicone finamente dividido, para Produzem supressão aumentar suas propriedades Esse significativamente eficaz e prolongada fármaco diminui a tensão comeprazol -0,5 a mg/kg/SID ou BID/IV, superficial das bolhas de gás ou 0,7 ou a 1mg/kg/SID/ presentes no trato gastrintestinal VO - prevenção de úlceras gástricas) facilitando sua eliminação (20 a bloqueadores dos receptores de 30 ml/100kg) H2 da histamina inibidor de secreções gastroduodenais (cimetidina 6 -7 mg/kg q Tipos de verdadeiras 6h EV,VO DILATAÇÃO de prostaglandina (agem Preenchimento excessivo do inibindo a secreção de HCI, estimulando a estômago por alimento secreção de muco protetor): misoprostol é Etiologia um sintético da PGE1 (0,005 mg/kg/ ingestão rápida e TID/VO abundante de alimentos passíveis de -> Sucrafalto: Formar um complexo com fermentação ou estragados exsudato do tecido lesado, a qual gera uma Secundária: obstrução mecânica barreira protetora sobre a mucosa, pela do intestino delgado ou intestino liberação de PGE2 (4,44 a 8,88 mg/kg/VO/BID grosso a QUID Tratamento Sondagem 20 mg/animal IM, Alívio da dor: hioscina - SC escopolamina (0,15 - 0,2 mg/kg IM,SC) Dipirona até 25mg/kg 8h, EV, IM, SC, VO + dipirona 10MG/KG IM) Catártico: mucilóide Metoclopramida: 0,25mg/kg 6-8h hidrata as fezes e protege EV diluir em solução fisiológica e a mucosa aplicar lentamente ou mg/kg 4h VO reposição dependerá da natureza da perda e Neostigmina: 0,02 mg/kg em 30 intensidade da mesma: cristalóides minutos Gluconato de cálcio: 100ml/animal/h (ringer simples, ringer lactato, soro diluído em soro lento fisiológico) colóides (sangue e seus derivados, albumina, dextrans e aminas naturais eqou sintéticasNa Fluidoterapia enteral, a mucosa Tratamento gastrintestinal age como uma barreira Fluidoterapia para acorreção natural seletiva para a absorção e hídrica e manutenção da mesma eletrolítico ocorre Antimicrobiano: menos frequente gentamicina + penicilina ou gentamicina + ÚLCERA GÁSTRICA enrofloxacino (atentar a hidratação Lesão da mucosa gástrica em do paciente além de verificar se tem consequência de processo patológico Azotemia) Etiologia Antinflamatório: Meloxican Alimentação prolongada com alimento Droga antiendotoxêmica: seco Flunixin meglumine por Probióticos Uso prolongado de antinflamatórios Em alguns casos, é necessária Alimentos utilizados na a alimentação parenteral por 24 suplementação de animais de esporte que horas e introdução de alimentos contém ácidos graxos jejum (2h) volumoso de qualidade, aos poucos permite que ácido lesione a mucosa do METEORISMO Sintomas Coleção de gases no intestino Anorexia, depressão e dor abdominal Etiologia: Alimentação com Tratamento produtos facilmente fermentáveis Combate a causa primária ou estragados Antimicrobiano: sulfametoxazol Sintomas: Dor, mucosas trimetoprima na dose de 30mg/kg/SID/VO congestas ou cianóticas, dispneia, - em casos de úlceras graves abdômen distendido, peristaltismo Antiácidos aumentado inicialmente e depois Sucralfato ausente ENTEROCOLITE Tratamento Inflamação das mucosas dos intestinos Fluidoterapia para acorreção delgado e grosso Etiologia: alimentação com produtos de tiflocentese na fossa para baixa qualidade e facilmente fermentáveis lombar direita: em casos onde há ou de digestão aumento por gases Sintomas: perda de apetite, Meloxican abdômen ligeiramente distendido, diarréia Droga antiendotoxêmica e dor Flunixin meglumiineAntiflatulento Problema esofágico estimular peristaltismo OBSTRUÇÃO ESOFÁGICA Antimicrobianos Etiologia intraluminal: probióticos Alimentos: de forma voraz, de frutas COPROSTASE corpos estranhos: pedaços de Estagnação do bolo fecal madeira, comprimidos, fragmentos Etiologia: Arragoamento prolongado sem de sonda variar com volumoso rico em fibras, acesso Etiologia Extraluminal irregular agua, intoxicação com amitraz Linfonodos tuberculosos ou Sintomas: dor, eliminação de fezes é rara e localizados no mediastino em pequenas quantidades ou cessa por ou na base do pulmão completo Abscessos cervicais ou Tratamento mediastinais Fluidoterapia: parenteral e /ou oral: para PARALISIA ESOFÁGICA correção e amolecimento de fezes defeito na Tiflocentese na fossa para lombar direita: musculatura do órgão em casos onde há aumento por gases Ectasia esofágica congênita Antinflamatório OUTRAS CAUSAS Droga carcinoma do cisto Antiflatulento duplicação Probióticos ruptura traumática Sintomas Drogas pró cinéticas Disfagia com refluxo nasal de Problema dentário saliva, alimento e agua PONTAS DENTÁRIAS Não procuram por alimento, mas Etiologia: desgaste irregular dos molares, procuram tentam ingeri-la mastigação de alimentos fibroso grosseiros, palpação externa ao razões dolorosas ou físicas para a alteração cervical pode ser notada dilatação dos movimentos oclusais normais cilíndrica firme ao longo do pescoco Sintomas: emagrecimento progressivo, do lado esquerdo indigestão (cólica), relutância em Apresentam tentativas da úlceras bucais Tratamento: lixamento dos dentes Hiperidrose e taquicardia Diagnóstico: consultas com dentista regularmenteDiagnóstico Endoscopia: natureza da obstrução Raio - X contrastado das regiões cervical e torácica do Passagem da sonda Tratamento Sedação (acepromazina - 0,05 mg/kg Xilazina 0,5-1 mg/kg Relaxamento, analgesia e efeito antinflamtório introduzir sonda Anestesia geral - remoção de material localizado na cranial Lavagem esofágica