AULA 3 PATOLOGIA CLINICA

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Patologia Clínica — Distúrbios da Série 
Vermelha 
1. Fundamentos da Anemia 
A anemia é definida pelo impacto fisiológico negativo na série eritrocitária, resultando 
em falha no carreamento de oxigênio e consequente hipóxia tecidual, uma das 
principais causas de morte celular. 
Parâmetros de Diagnóstico 
O diagnóstico é estabelecido pela alteração (redução) em um ou mais dos seguintes 
parâmetros: 
● Contagem total de eritrócitos. 
● Hematócrito (proporção de sangue composta por hemácias). 
● Concentração de hemoglobina. 
Classificação por Mecanismos 
1. Anemia Relativa (Falsa): Ocorre por hemodiluição, onde o aumento do volume 
plasmático dilui os componentes celulares. Comum em animais recebendo 
fluidoterapia excessiva, fêmeas gestantes ou lactantes (processo fisiológico de 
retenção de líquidos). 
2. Anemia Absoluta (Verdadeira): Resulta de um distúrbio secundário real que 
reduz a massa eritrocitária total. 
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2. Fatores que Influenciam a Interpretação 
Hematológica 
Diversas variáveis podem alterar os parâmetros normais sem necessariamente indicar 
uma patologia primária: 
Fator Impacto nos Parâmetros Observações 
Idade Jovens podem apresentar Policitemia 
Relativa ou Macrocitose/Hipocromia. 
Extremos de idade 
(filhotes/idosos) são críticos 
para o sistema 
hematopoiético. 
Sexo Machos tendem a ter contagens 
eritrocitárias mais altas. 
Devido à testosterona; machos 
castrados apresentam 
declínio após 6 meses. 
Altitude Policitemia. Menor tensão de oxigênio 
estimula a produção de 
hemácias. 
Exercício Aumento agudo de eritrócitos. Liberação de reservas para 
oxigenação; pode mascarar 
anemias pré-existentes. 
Estresse Policitemia Relativa. Mecanismo de "luta ou fuga" 
libera células de reserva na 
circulação. 
Particularidades 
● Poodles: Tendência à macrocitose natural. 
● Akitas: Microcitose crônica (emácias menores), o que pode agravar quadros de 
hemoparasitoses. 
● Schnauzers: Presença comum de metarrubrícitos (hemácias jovens) no sangue 
periférico sem indicação de doença. 
● Cães de corrida/Pequeno porte: Frequentemente apresentam policitemia 
fisiológica. 
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3. Classificação pela Resposta Medular 
A resposta da medula óssea é o divisor de águas para o prognóstico e tratamento, 
especialmente na decisão de transfusões sanguíneas. 
Anemia Regenerativa 
A medula óssea está saudável e respondendo à demanda, enviando células jovens 
para o sangue. 
● Causas Principais: Hemólise (destruição de hemácias) e Hemorragia (aguda ou 
crônica). 
● Indícios de Regeneração: Anisocitose (tamanhos diferentes), Macrocitose (VGM 
elevado), Policromasia (coloração variada), presença de Metarrubrícitos e 
Corpúsculos de Howell-Jolly. 
● Reticulócitos: São hemácias jovens cruciais para medir a capacidade 
regenerativa. Em cães, considera-se regeneração quando >1%; em gatos, >0,4%. 
Anemia Não Regenerativa 
A medula falha em produzir ou liberar novas células devido a lesões medulares ou 
carência de estímulos/substâncias. 
● Causas Principais: 
○ Doença Renal Crônica: Diminuição da produção de eritropoietina (EPO). 
○ Doenças Inflamatórias Crônicas: O patógeno consome ferro e 
nutrientes; citocinas inflamatórias inibem a eritropoiese. 
○ Distúrbios Endócrinos: Hipotireoidismo impacta o metabolismo celular. 
○ Deficiência Nutricional: Rara em animais (exceto desnutrição severa), 
pois eles reabsorvem ferro eficientemente. 
○ Aplasia/Hipoplasia Medular: Frequentemente ligada a neoplasias. 
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4. Policitemia (Eritrocitose) 
Distúrbio caracterizado pelo aumento da concentração de eritrócitos, tornando o 
sangue mais viscoso e dificultando a circulação periférica. 
● Sinais Clínicos: Mucosas congestas (avermelhadas/secas), cianose, intolerância 
ao exercício e apatia. 
● Policitemia Relativa: Causada por desidratação (perda de plasma), estresse ou 
exercício. 
● Policitemia Absoluta: 
○ Primária (Vera): Neoplasia mieloproliferativa rara. 
○ Secundária: Resposta à hipóxia (doenças cardíacas/pulmonares), 
neoplasias produtoras de EPO ou obesidade severa. 
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5. Morfologia e Alterações Eritrocitárias 
A análise microscópica da lâmina (esfregaço) revela detalhes que contadores 
automáticos ignoram. 
Poiquilocitose (Alterações de Forma) 
● Acantócitos: Espículas na membrana. Ligados a hemangiossarcomas viscerais 
e hepatopatias. 
● Codócitos: Células em "alvo". Comuns em hepatopatias ou excesso de 
anticoagulante EDTA. 
● Esferócitos: Hemácias pequenas e esféricas. Patognomônicos de Anemia 
Hemolítica Imunomediada. 
● Esquisócitos: Fragmentos celulares por destruição mecânica (CID, problemas 
cardíacos, sarcomas). 
● Equinócitos: Deformações por armazenamento longo da amostra ou drogas 
(furosemida, doxorrubicina). 
Inclusões Eritrocitárias 
● Corpúsculo de Heinz: Indica oxidação da hemoglobina. Comum em gatos 
intoxicados por cebola. 
● Corpúsculo de Howell-Jolly: Restos nucleares. Comuns em animais sem baço 
(esplenectomizados) ou em regeneração intensa. 
● Corpúsculo de Lentz: Inclusão viral patognomônica da Cinomose, visível 
apenas na fase inicial da doença. 
● Rouleaux vs. Aglutinação: O Rouleaux (pilha de moedas) pode ser normal ou 
indicar inflamação; a Aglutinação (grumos) indica processos imunomediados. 
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6. Orientações Práticas e Procedimentais 
Para a realização de exames hematológicos fidedignos, devem-se observar as 
seguintes diretrizes de campo e laboratório: 
● Coleta: O animal deve estar em repouso basal. Coletas após caminhadas 
longas ou estresse resultam em policitemia falsa. 
● Transfusão: A primeira transfusão em cães costuma ser segura; a partir da 
segunda, o teste de compatibilidade é obrigatório devido à sensibilização do 
receptor. 
● Equipamento de Proteção (Prática Laboratorial): É obrigatório o uso de jaleco, 
luvas (preferencialmente tamanho P para mulheres para garantir destreza) e 
cabelo preso. Máscaras são opcionais para odores de sangue. 
● Soro vs. Comida: "Soro não é comida". A fluidoterapia em animais anêmicos 
deve ser calculada criteriosamente para evitar a morte por "afogamento" 
(diluição extrema de oxigênio circulante). 
 
	Patologia Clínica — Distúrbios da Série Vermelha 
	1. Fundamentos da Anemia 
	Parâmetros de Diagnóstico 
	Classificação por Mecanismos 
	2. Fatores que Influenciam a Interpretação Hematológica 
	Particularidades 
	3. Classificação pela Resposta Medular 
	Anemia Regenerativa 
	Anemia Não Regenerativa 
	4. Policitemia (Eritrocitose) 
	5. Morfologia e Alterações Eritrocitárias 
	Poiquilocitose (Alterações de Forma) 
	Inclusões Eritrocitárias 
	6. Orientações Práticas e Procedimentais