5 Materiais Complementares - Cinesiologia e Cinesioterapia da Coluna Vertebral

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SUMÁRIO
Conteúdo
BIOMECÂNICA DA COLUNA VERTEBRAL .......................................................................4
1. COLUNA CERVICAL ...................................................................................................4
2. COLUNA TORÁCICA ..................................................................................................8
3. COLUNA LOMBAR .....................................................................................................11
REFERÊNCIAS ...............................................................................................................14
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CAPÍTULO 1
BIOMECÂNICA 
DA COLUNA 
VERTEBRAL
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BIOMECÂNICA DA COLUNA VERTEBRAL
A coluna vertebral é um complexo estrutural de suporte para o esqueleto axial, sendo 
composta por 33 vértebras: 7 cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais e 4 coccígeas.
Figura: Coluna vertebral.
Fonte: NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011.
1. COLUNA CERVICAL
A coluna cervical exerce importância para a mobilidade da cabeça e do pescoço, sen-
do composta por 7 vértebras.
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As principais funções da coluna cervical são:
 y Suporte;
 y Mobilidade;
 y Estabilidade;
 y Local de emergência do plexo cervical e braquial.
Figura: Coluna cervical.
Fonte: https://www.anatomiadocorpo.com/esqueleto-humano/coluna-cervical/(acesso em 02/06/19).
A coluna cervical pode ser dividida em coluna cervical superior e inferior.
Figura: Coluna Cervical superior e inferior.
Fonte: http://fisioterapiahumberto.blogspot.com/2018/12/coluna-cervi-
calsuperior-conhecendo.html (acesso em 02/06/19).
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 y Coluna cervical superior (ou coluna cervical alta): composta pelas articulações 
occipto-atloidiana, atlanto-axoidiana e atlanto-odontoidiana. Compreende, portanto, 
as seguintes estruturas: côndilos occipitais, C1 (atlas) e C2 (áxis). Essas articulações 
realizam os movimentos de flexo-extensão, rotação e inclinação.
Figura: Mobilidade da coluna cervical alta.
Fonte: http://fisioterapiahumberto.blogspot.com/2018/12/coluna-cervi-
calsuperior-conhecendo.html (acesso em 02/06/19).
 y Coluna cervical inferior: articulações de C3 a T1. Dentre as principais características, 
mencionam-se a presença de dois tipos de articulações – articulações uncovertebrais 
ou de Luschka (formadas pelos processos unciformes dos corpos vertebrais) e 
articulações zigo-apofisárias. Assim como na coluna cervical alta, apresenta três 
graus de liberdade de movimento: flexãoextensão, rotação e inclinação.
Figura: Articulações uncovertebrais e zigo-apofisárias.
Fonte: https://www.seichokai.or.jp/hannan/medical/casepresentations/indexa49.html (acesso em 02/06/19).
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As facetas articulares da coluna vertebral têm a importante característica de possuir 
inclinação de 45º, sendo esta característica importantíssima para permitir amplitude de 
movimento da coluna cervical. Salienta-se que a vértebra C2 é um pouco mais plana, apre-
sentando angulação de apenas 20º, para permitir o movimento de rotação com o atlas.
Figura: Comparação da angulação das facetas articu-
lares de diversos segmentos vertebrais.
Fonte: https://www.lerdort.com.br/editorial/96/problemas-de-coluna/nocoesgerais (acesso em 02/06/19).
Vamos, agora, nos atentar para os movimentos da coluna cervical:
Figura: Movimentos de prostração e retração cervicais.
Fonte: https://carolkohn.wordpress.com/tag/posicionamento-da-cabeca/ (acesso em 02/06/19).
 y Protração: combinação entre extensão da cervical alta e flexão da cervical baixa;
 y Retração: combinação entre flexão de cervical alta e extensão da cervical baixa;
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 y Rotação (0-80º): 60% deste movimento ocorre na articulação entre atlas e áxis.
 y Inclinação (0-40º): gera compressão de um lado e afastamento da região oposta;
 y Flexão (0-45º): neste movimento, há tensionamento dos ligamentos interespinhais 
e nucal e afrouxamento do ligamento longitudinal anterior.
 y Extensão (0-80º): há tensionamento do ligamento longitudinal anterior e 
afrouxamento dos ligamentos interespinhais e nucal.
Vale salientarmos, ainda, que a articulação cervical com maior amplitude de movi-
mento para flexão e extensão é aquela entre C5 e C6; Para rotação, é C1 e C2.
A musculatura da região cervical pode, ainda, ser dividida em:
1) Grupo pré-vertebral (Anteriores) – Responsáveis principalmente pela flexão de 
cabeça e pescoço. Compreende:
 y Longos da cabeça e pescoço. Obs: O longo do pescoço também tem ação de 
Inclinação homolateral;
 y Retos anterior e lateral da cabeça. Obs: O reto lateral faz princialmente inclinação 
homolateral da cabeça;
 y Escalenos. Obs: Também possui a ação inspiratória, e de elevação da primeira e 
segunda costela e inclinação homolateral do Pescoço;
 y ECOM (Esternocleidomastóideo). Obs: Além de flexão, o ECOM permite outras 
ações: rotação da cabeça para o lado oposto, inclinação homolateral e uma leve 
extensão da cabeça.
 y Contração Bilateral: Flexão da Cabeça. Ainda possui uma ação inspiratória, como 
também de inclinação homolateral e rotação da cabeça para o lado oposto.
2) Grupo pós-vertebral (posteriores) – Responsáveis, principalmente, pela extensão 
da cabeça e pescoço. Compreende:
 y Superficiais: iliocostal cervical, dorsal longo, esplênios (cabeça e pescoço), 
elevador da escápula, trapézio;
 y Intermédios: semis (tórax, pescoço e cabeça), multífidos;
 y Profundos: sub-occipitais, interespinhais, intertransversais.
2. COLUNA TORÁCICA
A coluna torácica é formada por 12 vértebras, apresentando as seguintes articulações:
 y Art. Zigo-apofisárias (entre as facetas articulares);
 y Art. Intersomáticas (entre o corpo da vértebra e o disco vertebral);
 y Art. Costotransversária (exclusiva da região torácica);
 y Art. Costocorporal (exclusiva da região torárica).
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A orientação das facetas articulares nesta região é de 60º no plano frontal e, no plano 
transverso, a orientação é de 20º.
Os ligamentos que compõem a região torácica são similares àqueles presentes na 
coluna cervical: ligamento longitudinal anterior, ligamento longitudinal posterior, ligamento 
interespinhal e supraespinhal. Outro ligamento importante a ser mencionado é o ligamento 
amarelo, que faz a ligação das lâminas vertebrais.
Embora esse ligamento seja mais espesso na coluna lombar, ele tem importante fun-
ção de estabilização da coluna torácica. Ainda em relação aos ligamentos, alguns deles 
são exclusivos da coluna torácica: ligamento costotransverso e ligamento capsular e ra-
diado.
Figura: Ligamentos da coluna torácica.
Fonte: https://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-articular/ 
diartroses/articular-coluna-vertebral/ (acesso em 02/06/19).
A coluna torácica é menos móvel que a coluna cervical, por estar fixada ao gradil 
costal. Apresenta, ainda, as seguintes amplitudes de movimento:
 y Flexão: 30-40º
 y Extensão: 15º a 20º
 y Inclinação: 25-30º
 y Rotação: 25-35º
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A camada muscular da coluna torácica apresenta as seguintes subdivisões:
1) Camada superficial: trapézio, latíssimo do dorso, romboides, levantador da 
escápula, serrátil anterior;
2) Camada intermediária: serrátil posterossuperior, serrátil posteroinferior;
3) Camada profunda: grupo eretor espinal (espinhal, longuíssimo, iliocostal), grupo 
transversoespinal (músculos semiespinais, multífido, rotadores), grupo segmentar 
curto (músculos interespinais, músculos intertransversais);
4) Músculos abdominais: reto abdominal, oblíquo interno do abdome, oblíquo externo 
do abdome, transverso do abdome;
5) Origem dos músculos iliopsoas e quadrado lombar.
No que concerne à ação muscular na colunatorácica, teremos:
 y Flexão: reto do abdome, oblíquos internos e externos do abdome;
 y Extensão: eretor da espinha, transversoespinhais, interespinais;
 y Flexão lateral: quadrado lombar, eretor da espinha, oblíquos internos e externos do 
abdome, intertransversários;
 y Rotação para o mesmo lado: oblíquo interno do abdome;
 y Rotação para o lado oposto: oblíquo externo do abdome, transversoespinais;
 y Compressão do abdome: reto abdominal, oblíquo interno do abdome, transverso 
do abdome.
Figura 2: músculos do tronco
Fonte: NEUMANN D. A. Cinesiologia do Aparelho Musculoesquelético. R. de Janeiro, 2ª ed. Guanabara Koogan, RJ, 2011
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3. COLUNA LOMBAR
A coluna lombar é a base de sustentação da coluna vertebral, recebendo as maiores 
cargas comrpessivas. Por este motivo, os corpos vertebrais desta região são maiores e as 
vértebras são mais robustas, com o intuito de suportar as cargas compressivas.
A orientação das facetas articulares no plano transverso é de 90º, enquanto que, no 
plano transverso, a orientação se dá a 45º. Em função das facetas articulares terem a dis-
posição mais verticalizadas, o movimento mais propiciado é o de flexoextensão.
As principais articulações desta região são similares às regiões anteriores: articula-
ção apofisária e articulação intersomática. Os ligamentos também são similares, de modo 
que podemos relembrar dos ligamentos longitudinais anterior e posterior, ligamentos inte-
respinhais e supraespinhais e ligamento amarelo.
Figura 3: músculos paravertebrais
Fonte: NEUMANN D. A. Cinesiologia do Aparelho Musculoesquelético. R. de Janeiro, 2ª ed. Guanabara Koogan, RJ, 2011
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Figura: Coluna Lombar.
Fonte: Netter, 2015.
Um importante ponto acerca da coluna vertebral como um todo é a existência dos 
discos intervertebrais, que são importantes componentes para distribuição de carga e 
amortecimento.
O disco intervertebral é dividido em núcleo pulposo (formado por colágeno tipo II e 
água) e anel fibroso (tecido fibrocartilaginoso, que confere maior resistência à estrutura).
A depender do posicionamento que o indivíduo adota, esse disco pode receber maior 
ou menor carga compressiva.
Outro importante macete que devemos lembrar é de que, ao realizar a flexão anterior 
da coluna, o disco sofre compressão anterior e é deslocado posteriormente. Já na exten-
são, o disco sofre compressão posterior e deslocamento anterior.
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Por fim, a musculatura do abdome é formada pelos seguintes compartimentos:
Fonte: https://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-mus-
cular/musculos-do-abdome/ (acesso em 02/06/19).
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REFERÊNCIAS
1. DANGELO, J. G.; FATTINI, C. C. Anatomia sistêmica e segmentar. 3.ed. São Paulo: Atheneu, 
2007.
2. LIPPERT, Lynn. Cinesiologia Clínica E Anatomia. Grupo Gen-Guanabara Koogan, 2000.
3. MOORE, K.L. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2014.
4. NETTER, F.H. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
5. NEUMANN D. A. Cinesiologia do Aparelho Musculoesquelético. R. de Janeiro, 2ª ed. 
Guanabara Koogan, RJ, 2011.
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