Aula 5 - RELATO DE CASO CLINICO 1 (3)

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RELATO DE CASO CLÍNICO 1
Maria, 28 anos, profissional de saúde, casada há 6 meses.
Foi encaminhada à Psicoterapia pelo Psiquiatra em junho de 2017 por apresentar quadro de Depressão com 3 tentativas de suicídio e quadro de bulimia nervosa. Sua primeira tentativa de suicídio foi aos 14 anos e a última em junho de 2007.
Na infância, sofreu muita discriminação, pois era filha bastarda: “Meu pai era casado com outra mulher e não era casado com a minha mãe, ele morava em outra cidade e ia nos visitar toda semana”. “Meu pai era agressivo com minha mãe, batia nela e a ameaçava com o revólver, dizia que se ela não ficasse com ele, ele ia se matar”. “Minha mãe batia em mim sem motivo”. Sempre procurou ser uma filha perfeita, muito estudiosa e bem comportada. Maria, em muitos momentos, se sente sem valor e não amada.
Antes de casar, Maria morava com uma amiga, pois sua mãe vive no interior. Casou há seis meses, com um homem que, segundo ela, é maravilhoso. Antes de casar, Maria gostava de brincar, arrumar-se, sair com os amigos e fazer surpresas, porém seu marido começou a apresentar ciúmes, o que fez com ela se afastasse dos amigos e ficasse mais em casa, tornando-se triste, desanimada e sem vontade de viver. Maria faz reclamações recorrentes do marido, falando que o mesmo não é carinhoso, não tem tempo pra ela e, nos horários livres, joga bola, tênis ou fica no computador.
Maria gosta muito do trabalho, sendo o centro das atenções, é sempre prestativa e carinhosa com os outros. Relatou que tinha um caso com sua melhor amiga e que ela era carinhosa, comprava presentes, ursinhos e a cobria de atenção.
Quanto ao transtorno alimentar, iniciou comportamento de bulimia nervosa há 3 anos, com vários episódios de compulsão alimentar, geralmente doces e chocolate. Quando procurou terapia, fazia restrição alimentar, ficando até 3 dias sem se alimentar, além de fazer uso de laxantes e diuréticos. Apresentava distorção da imagem corporal, se achando gorda, com barriga e pernas enormes. Sua altura é de 1,62 e seu peso atual é de 51,5kg. Em maio estava com 56kg e já chegou a pesar 65kg.
Situação 1 – Suas amigas fizeram uma festa surpresa para ela em sua casa e, no meio da festa, seu marido subiu e foi para o computador. Ela imediatamente pensou “ele não me ama” e quis acabar com a festa. Ela disse que ficou triste e pediu para suas amigas irem embora e comeu todos os docinhos sozinha.
Situação 2 – Maria combinou com seu marido que enquanto ela caminhava na praia, ele correria e os dois iriam juntos. João desmarcou para ir jogar tênis com os amigos e ela pensou: “ele não faz questão da minha presença”. Ficou triste e não quis se alimentar, ficando deitada na cama o dia todo.
Situação 3 – Maria colocou uma foto no Orkut com dois amigos homossexuais, a sogra viu e reclamou ao filho, dizendo: “O que as pessoas vão pensar? Ela é uma mulher casada!”. Maria ficou triste e pensou: “Eles sempre me criticam”. Apagou as fotos com os amigos e comeu o pote de sorvete inteiro.
Foi feita uma entrevista com o marido que disse que Maria tem baixa autoestima, é carente e tem mau humor em 60% do tempo.
Maria estabeleceu metas para a terapia: Ter amigos, sair, relacionar-se melhor com a família, ser independente emocionalmente e separar-se.