_ 3 Aula- Evolução Histórica do Processo Saúde-Doença (1)

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UNIPORÁ
Curso:Medicina Veterinária 
Disciplina: Epidemiologia
Profa. Isabel Franco 
Iporá
2025
Evolução Histórica do 
Processo Saúde-Doença
Objetivos:
✔ Compreender a evolução do conceito de saúde e doença 
na medicina veterinária.
✔ Identificar marcos históricos e avanços na epidemiologia 
veterinária.
✔Discutir doenças de importância histórica na saúde animal 
e seus impactos.
SAÚDE
 Estado de completo 
bem-estar físico, mental e 
social.
Perfeita e contínua adaptação 
ao ambiente 
Não apenas a ausência de 
doença.
CONCEITOS 
POPULAR: ausência de doença.
OMS: BE físico, mental e social.
ECOLÓGICO: perfeita e contínua 
adaptação ao ambiente. 
DOENÇA
Condição anormal que afeta o 
organismo, alterando o seu 
estado normal de saúde. 
Conjunto de sinais e sintomas 
específicos. 
CONCEITOS 
A saúde e a doença dependem 
das condições socioeconômicas, 
ainda que não somente delas.
Determinantes Sociais da Saúde 
Esses diferentes olhares convivem, complementa-se e disputam 
espaço na compreensão e intervenção.
A diversidade das práticas em saúde tem relação com as formações 
sociais e econômicas, os significados atribuídos, o conhecimento 
disponível e com cada época.
Diferentes dimensões de análise do processo saúde - doença:
➔ Determinantes NATURAIS 
➔ Determinantes INDIVIDUAIS 
➔ Determinantes SOCIAIS 
Antiguidade: 
- Primeiros registros de doenças em animais (Egito Antigo, Grécia e 
Roma). Quarentenas.
➔ PRÉ - HISTÓRIA: doenças e agravos = influência sobrenatural, 
pensamento mágico religioso. Conhecimento farmacobotânico.
➔ PERÍODO NEOLÍTICO: domesticação dos animais = + doenças.
➔ IDADE ANTIGA : o indivíduo não participa ativamente do processo. 
Elemento naturais e sobrenaturais. Doença = desequilíbrio, causa 
externa (ambiente).
Evolução 
❖ HIPÓCRATES: caracterizou os fat. responsáveis pela 
endemicidade: local, clima, solo, água, modo de vida, nutrição. 
Saúde = Homeostasia.
-Teoria dos miasma - Malária
Idade Média: 
-Pestes e zoonoses (Peste Negra e seu impacto nos animais e 
humanos). Regulação sanitária.
-Catolicismo afirma uma conexão entre doença e pecado, a cura é a 
purificação da alma.
Renascimento (Séc. XVIII-XIX): 
-Observação de Doenças Infecciosas: Fat.ambientais e biológicos.
- 1ª escola de Med.Vet. (Lynon, França).
- Descoberta da Vacina (Edward Jenner) - Varíola.
-John Snow e a Cólera
-Louis Pasteur e a Teoria Germinal
-Robert Koch e a Tuberculose
 
-Surgimento da epidemiologia moderna.
Idade Moderna (séc.XX e XXI):
- Era da bacteriologia e discussão da causalidade - mudou a forma 
de conceber saúde e doença.
- Programas de erradicação, prod. em massa de atb, expansão da 
vacinação
- Epidemiologia molecular, inteligência artificial e vigilância sanitária 
global.
- Epidemiologia digital e One Health 
1- MÁGICO - sobrenatural, magia, castigo de Deus
2- INGÊNUO - a doença ou a morte é aceita e inerente a cada ser 
3- CRÍTICO - estabelece relação de causalidade entre saúde e doença, 
relacionando com as condições materiais de vida. 
Processo saúde-doença
3 modos de entender o processo saúde-doença:
● Associações entre as complicações e os desconfortos das doenças e as 
condições sociais e econômicas dos indivíduos, bem como a influência 
das políticas de saúde sobre o controle das mesmas.
● Relação entre doenças transmissíveis com variáveis sociais econômicas 
● Adoecer é um fenômeno social.
Construção social 
Viver, adoecer, morrer
1. Modelo MONOCAUSAL
2. Modelo MULTICAUSAL 
3. Modelo da DETERMINAÇÃO SOCIAL da doença
4. Modelo da HISTÓRIA NATURAL da doença
Modelos de análise, os métodos e os instrumentos 
que permitem explicar as suas redes de 
CAUSALIDADE:
TEORIAS CAUSAIS 
MONOCAUSAL/ UNICAUSALIDADE
● Avanço da biologia 
● Descoberta das bactérias 
● Pesquisa de Pasteur, Koch - micróbios 
associados às doenças 
● Teoria - toda doença tem um agente 
biológico (final séc XIX)
● Era do antibióticos 
● John Snow, meados séc XIX 
desenvolve e aplica o método 
epidemiológico no estudo da 
cólera
● Desprendeu da medicina 
individual = visão da doença 
na população
● Doença tendo como origem 
apenas no agente etiológico
TEORIAS CAUSAIS 
MULTICAUSALIDADE
● Nem toda doença tinha origem apenas no agente etiológico 
● Havia infecção sem doença e doenças não infecciosas 
● Outros fatores envolvido 
TEORIAS CAUSAIS 
DETERMINAÇÃO SOCIAL 
● Explicar o adoecimento e a morte
● Centralização do hospedeiro 
● Desigualdades sociais 
● Desencadeadora dos fatores associados à doença 
FATORES DETERMINANTES DA DOENÇA 
ENDÓGENOS:
 Fatores determinantes que, no 
quadro geral da ecologia da 
doença, são inerentes ao 
organismo e estabelecem a 
receptividade do indivíduo 
➔ Fatores do Hospedeiro 
● Herança genética
● Anatomia e fisiologia 
● Estilo de vida 
EXÓGENOS: 
Fatores determinantes que 
dizem respeito ao ambiente
 
➔ Fatores Ambientais 
● Ambiente físico 
● Ambiente Biológico 
● Ambiente Social 
● Relação: hospedeiro, agente patogênico, meio.
● Noção de equilíbrio - desequilíbrio.
● Não considera o caráter histórico e social
TEORIAS CAUSAIS 
HISTÓRIA NATURAL 
Fase pré-patogênica
● Equilíbrio ainda não rompido
● Eventos ocorrem em época 
ainda anterior à resposta 
biológica inicial do 
organismo
Fase patogênica 
● Desequilíbrio estabelecido com 
a manifestação da doença
● Interação estímulo-suscetível
● Alterações bioquímicas, 
histológicas e fisiológicas
● Sinais e sintomas
● Cronicidade
HISTÓRIA NATURAL 
3 Níveis de ação ou intervenção:
Prevenção PRIMÁRIA Prevenção TERCIÁRIA
● Promoção à saúde 
● Proteção específica em 
relação a um agravo 
determinado 
● Desencadeado na fase 
pré patogênica 
● Recuperação do dano 
● Reabilitação 
● Fase patogênica
● Diagnóstico 
● Tratamento
● Fase patogênica
Prevenção SECUNDÁRIA
HISTÓRIA NATURAL 
CONCLUSÃO 
Medicina CURATIVA e 
Medicina PREVENTIVA 
● Tratar ou evitar doenças. 
● Complementares e essenciais para um 
sistema de saúde equilibrado.
CURATIVA 
● Tratar os sintomas já existentes
● Evitar o agravamento e 
complicações
● Tratamento medicamentoso, 
terapias e cirurgias.
PREVENTIVA 
● Evitar que doenças apareçam ou 
se agravam 
● Vacinação, acompanhamento 
nutricional, exame laboratoriais.
● Promove saúde de forma 
integral
MEDICINA CURATIVA MEDICINA PREVENTIVA 
E SAÚDE ANIMAL 
OBJETIVO Restaurar a saúde Promover e proteger a 
saúde
OBJETO Indivíduo Indivíduo/ Rebanho 
População
AÇÃO Isolada, sem carácter legal, 
particular, pouco trabalho 
administrativo 
Esforço organizado, apoio 
legal, governamental, 
grande trabalho 
administrativo 
METODOLOGIA Clínica Epidemiologia 
QUESTÕES
1. Em relação aos níveis de prevenção em epidemiologia 
veterinária, a prevenção secundária inclui:
a) Diagnóstico precoce e tratamento para evitar a progressão da 
doença.
b) Promoção da saúde e vacinação de animais saudáveis.
c) Controle da disseminação de agentes infecciosos no ambiente.
d) Reabilitação de animais afetados por sequelas da doença.
2. A tríade epidemiológica considera três fatores principais na 
ocorrência de doenças. São eles:
a) Hospedeiro, vetor e imunidade.
b) Agente, hospedeiro e ambiente.
c) Agente, transmissão e diagnóstico.
d) Vetor, reservatório e sinais clínicos.
3. Qual das alternativas abaixo melhor descreve a fase patogênica de 
uma doença no contexto epidemiológico?
a) Período em que a interação entre agente, hospedeiro e ambiente ainda 
não resultou em alterações no organismo do animal.
b) Momento da exposição do hospedeiro ao agente causal sem qualquer 
manifestação clínica.
c) Fase em que ocorrem os primeiros sinais clínicos ou subclínicos da 
doença.
d) Período de incubação da doença, sem qualquer possibilidade de 
detecção laboratorial.
4. Sobre os modelos de causalidade em epidemiologia veterinária, 
assinale a alternativa correta:
a) O modelo de causalidade única, proposto por Henle-Koch, continua 
sendo o mais utilizado para doençasinfecciosas.
b) A epidemiologia moderna descarta a relação entre múltiplos fatores 
na causalidade das doenças.
c) A teoria dos "círculos concêntricos" é a mais aceita atualmente na 
epidemiologia veterinária.
d) O modelo da tríade epidemiológica considera a interação entre 
agente, hospedeiro e ambiente.
5. Em relação à medicina preventiva e curativa, marque a alternativa 
INCORRETA:
a) A medicina curativa é focada no tratamento de doenças já instaladas, 
enquanto a preventiva busca evitar sua ocorrência.
b) Programas de biossegurança em fazendas são exemplos de medidas 
de prevenção primária.
c) O controle de zoonoses é uma abordagem de medicina preventiva, 
pois reduz a transmissão de doenças entre animais e humanos.
d) A vacinação de rebanhos é uma estratégia de medicina curativa, pois 
impede a evolução da doença.
6. Sobre os níveis de prevenção em epidemiologia veterinária, a 
prevenção primária inclui:
a) Tratamento da doença para evitar complicações.
b) Diagnóstico precoce e intervenção terapêutica.
c) Vacinação e medidas de biossegurança.
d) Reabilitação e fisioterapia para minimizar sequelas.
7. A fase pré-patogênica de uma doença se caracteriza por:
a) Desenvolvimento de sinais clínicos evidentes
b)Exposição ao agente causal sem manifestação clínica.
c) Diagnóstico e tratamento da doença.
d) Reabilitação do animal afetado.
8. A quarentena de animais recém-introduzidos em um 
rebanho é uma medida de:
a) Prevenção primária.
b) Prevenção secundária.
c) Prevenção terciária.
d) Controle curativo da doença.
(1) Mágico ( ) Relaciona saúde e doença com as 
condições materiais de vida, estabelecendo 
uma relação de causalidade.
(2) Ingênuo ( ) Atribui a doença a forças sobrenaturais, castigo 
divino ou magia.
(3) Crítico ( ) Aceita a doença e a morte como fenômenos 
naturais e inevitáveis.
9. Relacione corretamente os modos de entender o processo 
saúde-doença (coluna 1) com suas respectivas características 
(coluna 2):
10. Sobre os fatores determinantes no processo saúde-doença, analise as afirmativas a 
seguir e marque (V) para verdadeiro e (F) para falso:
( ) Os fatores endógenos são aqueles inerentes ao organismo e influenciam a receptividade 
do indivíduo à doença.
( ) O ambiente físico, biológico e social são considerados fatores endógenos, pois estão 
diretamente relacionados à anatomia e fisiologia do hospedeiro.
( ) A herança genética, o estilo de vida e as características anatômicas e fisiológicas são 
exemplos de fatores endógenos.
( ) Os fatores exógenos referem-se ao ambiente e podem influenciar a ocorrência e a 
distribuição das doenças.
( ) O ambiente social, que inclui condições socioeconômicas e culturais, é um fator endógeno 
que pode impactar a saúde dos indivíduos.