Resumos de ortodontia e ortopedia

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Para realizar as movimentações ortodônticas 
precisamos entender os conceitos de 
ancoragem que irá manter em posição os 
dentes que não desejamos movimentar, em 
casos de grandes apenhamentos precisamos 
de uma máxima ancoragem, que irá manter 
em posição os dentes que não desejamos 
movimentar, em casos de grandes 
apinhamentos precisamos de uma máxima 
ancoragem. 
Pode ser usado para redirecionamento do 
crescimento mandibular, distalização de 
molares ou reforço de ancoragem, porém 
atualmente utilizamos somente para 
redirecionamento do crescimento 
mandibular. No arco inferior usamos a placa 
lábio ativa pré fabricada usando a força dos 
lábios e dos músculos, sendo usada para 
Desinclusão de molares, quebra de equilíbrio 
muscular, eliminar interposição de lábio 
inferior. Podemos usar também uma barra 
palatina no arco superior ancorando os 
molares. 
Em casos de grande apinhamento ou 
protusão realizamos a retração parcial dos 
caninos tracionando os para distal para obter 
espaço para os incisivos e depois realizar o 
alinhamento dos dentes em conjunto. 
Nivelamento é a movimentação dos dentes 
no sentido vertical e o alinhamento a 
movimentação dos dentes no sentido 
horizontal, geralmente sã realizados juntos. 
Para isso nós utilizamos os fios, que quanto 
maior sua espessura menor sua flexibilidade e 
quanto maior o comprimento maior a 
flexibilidade do fio. 
Depois do alinhamento e nivelamento 
realizamos a retração anterior levando para 
posterior os 6 dentes anteriores usando 
elásticos ou molas de níquel titânio. Podemos 
utilizar também loops feitos no fio ortodôntico. 
 Após a retração anterior vamos dar o 
posicionamento final dos dentes utilizando o 
 
 
 
 
 
fio ideal e depois a intercuspidação por meio 
de diversos elásticos. 
Os materiais mais comuns nos aparelhos 
ortodônticos são os fios de aço inoxidável, 
grampos e molas. Além dos fios ortodônticos 
o aço inox também é utilizado para a 
fabricação das bandas ortodônticas. 
A resina acrílica (normalmente a 
quimicamente ativada) e parafusos 
expansores. 
Podemos comprar prontos também 
aparelhos extrabucais (para tratamento de 
classe II), e máscaras faciais (para tratamento 
de classes III), placas labioativas usadas para 
afastar os tecidos moles dos dentes 
expandido o arco inferior. 
 Os elásticos podem ser de látex ou sem látex, 
apresentam vários tipos de força. 
Mantenedor de espaço: pode ser móvel ou 
fixo são utilizados para evitar a mesialização 
do dente antes do nascimento do outro, 
sendo colocado logo em seguida a extração 
ou a esfoliação do decíduo. 
Expansor removivel: são utilizados para 
promover a expansão do arco levando ao 
posicionamento ideal do dente. Impedidores 
de hábitos são colocados para limitar e 
impedir hábitos do paciente que causam 
desordem e desalinhamento dos dentes 
como chupar dedos, língua, etc. Dentre os 
descruzadores de mordidas anteriores, temos 
a mola digital removivel fabricada com fio de 
aço que irá tracionar o dente para a 
vestibular pela sua ativação. Ou o aparelho 
progênico para caso de muitos dentes 
promovendo uma desprogramação dos 
dentes do paciente. Descruzadores de 
mandíbulas posteriores temos o aparelho 
removivel que pode ser usado em dentição 
decídua ou mista, temos o quadrihélice que 
ativamos fora da boca e cimentamos com 
CIV, uni hélice ou arco W. Em casos de 
pacientes mais velhos precisamos usar um 
disjuntor como por exemplo o de HAAS. 
Fazemos uma ancoragem quando não 
queremos que um grupo de dentes se 
movimente como por exemplo podemos usar 
a barra transpalatina soldada., placa lábio 
ativa. Placa de levantamento de mordidas 
Ortodontia 
são usadas para desoclusão de dentes 
posteriores auxiliando na correção de 
mordida profunda. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cefalometria é a análise feita por meio das 
radiografias das estruturas tanto esqueléticas, 
dos dentes e do tecido mole dos pacientes. 
Para isto realizamos um desenho, marcando 
pontos anatômicos, traçando planos, linhas e 
ângulos nos fornecendo informações 
importantes para a elaboração das análises 
Cefalometrias (interpretação), o 
cefalograma é este desenho anatômico que 
realizamos para permitir a análise 
cefalométrica. 
A Cefalometria permite: 
 Avaliar o crescimento e 
desenvolvimento da face do paciente 
 Diagnosticar anomalias e alterações 
dos ossos da face 
 Observar a evolução e alterações 
durante o tratamento ortodôntico 
 Avaliar os resultados obtidos no final do 
tratamento 
 Avaliação do espaço nasofaringe. 
 Serve de documentação 
 A telerradiografia utilizada deve seguir alguns 
parâmetros como: 
 Paralelismo entre a linha do perfil e a 
margem direita do filme 
 A área entre o 
násio e a sela turcia 
deve estar localizado 
em igual distancia das 
margens laterais o filme 
 Deve se ter uma 
distância de mais ou menos 2cm da 
margem direita do filme para o limite 
anterior do nariz e do mento ósseo 
 Margem inferior de 3cm 
 a imagem da oliva auricular deve ser 
o mais parecida possível com a do 
conduto auditivo externo 
 Os dentes devem estar em oclusão. 
 Sela túrcica: fica no osso esfenoide, 
numa concavidade e está localizada 
no plano sagital mediano 
 Glabela e ossos nasais 
 Meato acústico externo : logo atrás do 
côndilo mandibular 
 Borda inferior da orbita 
 
 
 
 
 
Maxila, mandíbula e dos dentes 
Perfil tegumentar 
Sela (S): sela túrcica 
Násio (N): na união do frontal e do nasal 
Condilar (Co): ponto mais superior e posterior 
do côndilo 
Pório(Po): ponto mais superior do meato 
acústico externo 
Orbital(Or): ponto mais inferior do assoalho da 
orbita 
Espinha nasal anterior(ENA): ponto mais 
anterior do assoalho das fossas 
Espinha nasal posterior(ENP) 
Ponto (A): ponto situado na parte mais 
profunda da concavidade alveolar da maxila 
Ponto (B): ponto mis profundo da 
concavidade alveolar 
Ponto (D): na parte mais profunda da sínfise 
mentoniana 
Ponto pogonio (Pog): ponto mais saliente do 
mento 
Mentoniano (Me): ponto mais inferior da sínfise 
Gnatio (Gn)]: ponto mais inferior e mais 
anterior do contorno do mento 
Gônio (GO): ponto mais posterior e inferior da 
mandíbula 
Pogonio mole: ponto mais anterior do mento 
no tecido mole 
Lábio superior: ponto mais proeminente do 
lábio 
 Frankfurt: Po e Or 
 Oclusal: entrecruzamento entre os 1º 
molares e entre os incisivos centrais 
 Mandibular: gônio e mento 
 Linha s-n: sela e násio representa a 
base anterior do crânio 
 Linha N-A: da o posicionamento da 
maxila em relação a base do crânio 
 Linha sn-gn dá o eixo y de crescimento 
 Longo eixo dos incisivos 
 
 
 
Cefalometria 
 
 
 
 
 
Na ortodontia temos inicialmente o 
diagnóstico, planejamento e tratamento, em 
todas essas partes temos documentação. 
No diagnóstico deve-se avaliar as 
características da face e oclusão do 
paciente tanto em aspecto de normalidade 
como em anormalidade, deve-se também 
avaliar o histórico, análise clínica e exames 
complementares. 
 Na documentação dos pacientes temos as 
fotografias extra e intra bucais, radiografia 
panorâmica que nos dá informações gerais 
sobre os dentes, e a radiografia lateral 
essencial principalmente para pacientes em 
crescimento. Além disso temos o modelo de 
gesso obtido após moldagem e o registro de 
mordida do paciente em cera. 
Atualmente a documentação ortodôntica 
física vem sendo substituída por softwares e 
scaners para digitalização possibilitando 
diversas vantagens como diminuição de 
arquivo físico por meio do armazenamento 
digital, simulação de prospecção e 
retrospecção, permitir protótipos e 
individualização. A telerradiografia de norma 
lateral permite a visualização do tamanho, 
posição da mandíbula em relação a maxila e 
também suas tendencias de crescimento. 
 Os modelos de 
gessopermitem 
realizar a 
discrepância de 
modelo que é a 
ausência ou 
excesso de espaço 
para o correto 
alinhamento dos 
dentes em suas 
bases ósseas. Além destes documentos é 
essencial a coleta de dados sobre o histórico, 
saúde, doenças, família e hábitos do 
paciente na anamnese cuidadosa. 
Podemos utilizar também da tomografia para 
nos oferecer uma imagem tridimensional, 
suprindo as deficiências dos demais exames 
auxiliares como a sobreposição das estruturas 
anatômicas ou distorções expondo somente 
o paciente a radiação se necessário. 
 
 
 
 
 
 
Os modelos ortodônticos de gesso mesmo 
com o advento de outros métodos de 
avaliação como softwares e scaners ainda 
são de muita importância para o diagnóstico, 
planejamento e acompanhamento do caso. 
 Quando analisamos a face oclusal dos 
modelos avaliamos o alinhamento, 
forma e simetrias do arco, giroversões, 
anomalias de for e tamanho dos 
dentes, presença de diastemas, e 
largura do palato de molar a molar. 
 Analisando por vestibular vemos a 
relação de molares, relação de 
caninos, se existe sobre mordida ou 
sobressalência, existência de mordidas 
cruzadas ou mordidas abertas, e curva 
de Spee. 
 Analisando em vista lingual podemos 
detectar pontos de contatos 
prematuros em cúspides linguais. 
Os modelos possibilitam realizar as medições 
com compasso de pontas secas para 
determinar a relação dentre o espaço no 
arco e a quantidade de espaço necessária 
para se alinharem os dentes. 
 A largura mesio distal é a maior largura 
de um dente no sentido mesio distal 
 Perímetro do arco é o espaço total de 
mesial a mesial dos 1 molares 
permanentes 
 Espaço presente equivale ao 
perímetro do arco, ou seja, é o espaço 
que o paciente tem para acomodar os 
dentes. 
 Espaço requerido é uma soma do 
diâmetro mesio distal dos dentes 
permanentes (irrompidos ou não) do 
primeiro molar de um lado a mesial do 
primeiro molar do lado oposto. 
 Discrepância de modelo é a diferença 
entre o espaço presente e o espaço 
requerido, esta diferença pode ser 
negativa, positiva ou mesmo nula. 
Quando analisamos a dentição mista, 
precisamos fazer uma estimativa para 
verificar se existe espaço suficiente para os 
dentes permanentes. Para isso podemos 
utilizar tabelas que relacionam o tamanho 
Ortodôntica 
Documentação 
Ortodôntica 
dos incisivos inferiores ou usando radiografias 
utilizando uma regra de três. 
MÉTODO RADIOGRÁFICO 
medimos o decíduo na boca, o decíduo na 
radiografia e também o permanente na 
radiografia descobrindo o valor de correção 
fazendo uma regra de três com estas 
medições. 
ANÁLISE DE MOYERS 
utiliza uma tabela que correlaciona os 
tamanhos e largura MD dos incisivos 
permanentes com a dos prés molares e 
caninos dos arcos (pra isto preciso ter os 
incisivos permanentes e os 4 primeiros molares 
permanentes irrompidos). Para mensuração 
da dentição permanente do espaço 
presente utilizamos o compasso e medimos 
de dois em dois dentes anotando os dados na 
ficha ou com fio de latão dobrando-o sobre o 
maior número possível de pontos de contatos 
de mesial do primeiro molar a mesial do 
primeiro molar oposto depois medindo o fio 
sobre uma régua. Já o espaço requerido 
medimos o diâmetro MD de cada dente e 
anotamos na ficha, depois somam-se estes 
valores. 
 
 
 
 
 
 
Na ortodontia utilizamos muito modelos, 
porém é preciso conhecer os diversos tipos de 
modelos: temos os modelos estéticos, os 
utilizados para montagem em articulador, 
modelos de trabalhos utilizados para envio ao 
protético e confecção, modelos de estudo 
para avaliação do trabalho e andamento e 
montagem de diagnóstico. 
 Moldeiras de estoque 
 roletes de cera 
 alginato 
 cera 7 para registro oclusal. 
 
1. Primeiro selecionamos a moldeira que 
se adeque ao tamanho da boca do 
paciente e não lesione ou cause 
incomodo, e individualizamos com 
cera para poder registrar 
corretamente e proteger o fundo de 
sulcos e bridas. 
2. Em seguida proporcionamos o 
alginato corretamente e carregamos a 
moldeira. 
3. Para moldagem do arco superior o 
encosto da cadeira deve estar 
verticalizado e ficamos na posição de 
11h. Durante a moldagem devemos 
inclinar o cabeça do paciente para 
baixa para evitar escoamento de 
material para garganta e pressionar a 
moldeira de posterior para anterior 
4. Para o arco inferior o encosto também 
deve ser verticalizado, porém a 
posição é 8-9h, 
 
É importante movimentar e tensionar os 
tecidos durante a geleificação do material 
para correta moldagem de freios bridas e 
fundo de sulco. 
Caso o molde não seja vazado no momento 
deve-se armazena-lo em meio úmido. O 
registro de oclusão é feito com uma cera 7 
dobrada reforçada com folha de chumbo ou 
gaze, tentando registrar em relação cêntrica 
com a lâmina de cera centralizada. 
 
 Após a desinfecção do molde com 
hipoclorito, vazamos o modelo com gesso 
sempre vibrando para evitar bolhas. Depois 
com auxilio de recortador de gesso recortar 
 
 
 
 
as bordas e dar o acabamento no modelo. O 
polimento é feito com auxílio de uma 
panela, sabão de coco, bórax, um recipiente 
plástico e uma flanela. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Moldagens 
Ortodônticas 
 
 
 
 
 
 
A ortodontia estuda prevenção, 
interceptação e correção das más oclusões. 
Tratando das posições isoladas dos dentes, 
das suas relações com seus dentes vizinhos e 
da harmonia da oclusão, devolvendo a 
estética, função e principalmente a 
restabelecer a oclusão. 
 Uma boa oclusão deve: 
 Ter uma boa função durante 
mastigação e trituração de alimentos 
 Permitir boa dicção e fala sem 
problemas 
 Permitir boa higienização e boa saúde 
periodontal para garantir a 
manutenção dos dentes 
 Apresentar uma estética aceitável. 
Quando tratada da dentição decídua temos 
um tratamento preventivo já nos casos de 
dentição permanente o tratamento é 
interceptor. 
As maloclusões se desenvolvem nos três 
planos de espaço: 
 Sagital 
 Vertical 
 Transversal 
 Elaborou e publicou a primeira classificação 
das más oclusões e nomeou a chave de 
oclusão usando como referência os primeiros 
molares pois seriam os dentes com as 
cúspides mais definidas, maior coroa e raiz e 
serve de guia para a oclusão dos demais 
dentes. Embora a classificação de Angle seja 
a mais utilizada e ideal, ela ainda gera alguns 
questionamentos. 
 
Cúspide mv dos 1º 
molares superiores oclui 
no sulco mesial dos 1° 
molares inferiores 
 
 
 
 
 
 
 
Aresta mesial dos caninos superiores contra a 
aresta distal dos caninos inferiores, e aresta 
distal dos caninos superiores contra a aresta 
mesial dos 1º pré molares inferiores 
 
Face relativamente equilibrada sem grandes 
alterações 
 Posição md dos 
arcos normal, os 
primeiros molares 
podem estar em 
oclusão 
vestibular/lingual 
 Apresenta problemas dentários na 
região anterior 
 Representa a maioria da população 
 A cúspide mesio vestibular do primeiro 
molar sup. oclui no sulco vestibular 
mesial do primeiro molar inf. 
 Canino a vertente mesial do canino 
superior oclui com a vertente distal do 
canino inferior.Ocluindo entre o canino 
inferior e pré 
 
RETRUSÃO DENTOALVEOLAR BIMAXILAR 
Os molares estão bem 
encaixados, porém os 
incisivos estão retruidos, 
havendo falta de espaços 
para os caninos e/ou laterais 
 
 
PROTRUSÃO DENTOALVEOLAR BIMALIXAR 
Molares bem ocluídos, 
porém os dentes anteriores 
estão 
anteriorizados/protrusos 
 
 
Das más oclusões 
Classificação 
RETRUSÃO DENTOALVEOLAR MAXILAR 
A mandíbula não apresenta 
problemas, e os molares 
estão bem ocluídos porem 
apresenta mordida cruzada 
anterior 
 
PROTRUSÃO DENTOALVEOLAR MAXILAR 
Tenho Overjet (espaço entre o incisivo 
anteriore o inferior), a 
mandíbula não apresenta 
problemas, mas os molares 
estão bem ocluídos 
 
 Face mais 
convexa, com 
protrusão dentária 
 Posição distal dos 
dentes inferiores 
 Cúspide mesio vestibular do primeiro 
molar sup. mesialmente ao sulco 
mesial do 1º molar inf. 
 Cúspide do canino superior mesial a 
embrasura do canino inferior/primeiro 
pré molar 
 Retrusão da mandíbula com oclusão 
distal dos dentes inferiores 
CLASSE II DIVISÃO 1ª 
 Arco superior estreito 
 Incisivos superiores 
protruidos 
 Função labial 
compensada 
 Curva de spee 
exagerada 
CLASSE II DIVISÃO 2ª 
 Inclinação lingual 
dos dentes anteriores 
 Sobremordida 
profunda 
 Curva de spee 
reversa no arco 
superior e acentuada no inferior 
 Protuberância mandibular, face 
concava 
 Posição mesial dos 
dentes inferiores 
 oclusão mesial dos 
dentes inferiores e 
cúspides inclinadas 
lingualmente 
 Cúspide MV dos 1º molares sup. Distal 
ao sulco mesial dos 1º molares inf. 
 
Atenderemos pacientes com dentição 
decídua ou mista, pois geralmente entre os 7 
a 9-10 anos de idade ainda está realizando a 
troca de alguns dentes decíduos, assim serão 
atendidos casos de mordidas cruzadas, 
mordidas abertas, apinhamento, e problemas 
anteroposteriores no arco superior ou inferior. 
 
Alteração de posição, exemplo: incisivo 
lateral e canino 
Dentes vestibularizados no arco 
qualquer dente inclinado no seu longo eixo 
Dentes girados, girovertidos no arco 
Dente inclinado para lingual 
Dentes que irromperam mais do que deviam 
Dente a frente da sua posição 
Dente que não atingiu sua posição ideal de 
irrompimento no arco 
Dente mais posterior do que sua posição ideal 
 
molar ocluindo no sulco mesial, pré molar sup. 
ocluindo entre os prés e canino sup. ocluindo 
entre o canino inferior e o pré e linha média 
coincidente 
 todos os dentes devem ter angulação 
positiva 
inclinação das coroas 
Ausência de rotações dentárias 
Os contatos entre os dentes devem estar 
justos 
Plano oclusal e curva de Spee suave ou leve 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Podemos dividir o desenvolvimento humano 
em três fases: infância, adolescência e fase 
adulta. Com dois picos de crescimento: um 
na primeira infância e outra na adolescência. 
Este surto de crescimento é constante e leva 
anos variando de intensidade e duração, por 
exemplo: 
 Nos meninos esse surto ocorre entre os 
12 e 15 anos 
 Nas meninas entre os 10 e 13 anos 
 Idade cronológica é a junção entre o 
desenvolvimento e crescimento sendo 
avaliada principalmente pela análise das 
estruturas dentais e ósseas. 
Como o desenvolvimento dos dentes é uma 
sequencia de eventos podemos usar a sua 
mineralização e erupção como informações 
confiáveis para calculo de idade do 
paciente. 
 se baseia nos oito estágios de 
desenvolvimento de Nola com base nestas 
fases de desenvolvimento dos dentes foi 
elaborada uma tabela que relaciona os 
estágios de desenvolvimento de cada dente 
com a idade do paciente e obtemos uma 
média de idade. 
 
Se baseia na radiografia de mão e punho 
avaliando quatro estágios de maturação: a 
largura da epífise, ossificação, capeamento 
da epífise e fusão encontrados em seis sítios 
anatômicos. 
 
 
 
 
 
Após realizar a análise destes sítios e 
compreender em que fase óssea se 
encontram comparamos com a curva de 
crescimento obtendo a relação com idade 
cronológica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 É a classe que mais procura 
tratamento em consultório 
 Pacientes com Overjet maior que 6mm 
tem maior risco de fratura pois não 
apresentam selamento labial 
 Maxila maior em relação a mandíbula 
 
DENTÁRIA 
 Também chamada de pseudo classe II 
 Geralmente é um molar mais 
girovertidos 
DENTOALVEOLAR 
ESQUELÉTICA 
 Modificações de crescimento 
 Pacientes que estejam em 
crescimento 
 Camuflagem ortodôntica 
 Não resolve o problema esquelético, 
mas sim faz uma modificação na 
disposição dos dentes, a face não é 
alterada 
 Mandíbula retrognática 
 Dimensões mandibulares diminuídas 
 Altura facial variável 
Usamos um aparelho chamado ortopédico, 
que modifica o 
crescimento da 
mandíbula trazendo 
pra frente e segurando 
o crescimento da 
maxila, pela placa de resina oclusal “criamos” 
uma nova dimensão vertical de colusão. 
Depois temos a fase ortodôntica para corrigir 
giroversões, diastemas e outros. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Corretores dentoalveolares 
 Exodontia de 4 pré molares: quando 
houver apinhamento inferior 
 Exodontia de 2 pré molares: usados 
para retrair o superior 
 
Ele trata ortodonticamente, não muda a 
parte esquelética nem a face. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ortodontia 
 
 
 
 
 
 
Pode ser devido a: 
 Dimensão deficientes dos arcos 
 Tamanho excessivo dos dentes 
 Combinações 
 
ÉPOCA DE ERUPÇÃO DOS DENTES 
 
 
ESPAÇO PARA ALINHAMENTO DOS DENTES 
 Arcos diastemados 
 Espaço primata 
 Trajeto de irrupção 
 Crescimento transversal 
 
 Idade entre 7-8 anos 
 Apinhamentos e rotações 
 Falta de espaço para 12 e 22 
 Pode presentar mordida cruzada 
posterior bilateral 
 
EXTRAÇÃO SERIADA 
 Discrepâncias severas 
 Problemas periodontais 
 Numero reduzido de casos 
 
 
 
 
 
 
 
 É muito cedo para julgar o equilíbrio 
facial 
TRATAMENTO 
 Normalização das dimensões 
 Contenção 
 Provável necessidade de dentes 
permanentes 
 Aparelhos fixos 
É um método de tratamento com a extração 
programada de dentes decíduos e 
permanentes para harmonizar a dentição, 
discrepâncias de tamanho dentário e bases 
ósseas 
 Simplificação do tratamento corretivo 
 Movimentações menores dos dentes 
 Favorece o desapinhamento natural 
dos dentes anteriores 
 favorece a estética 
 mais econômico 
 pode melhorar saúde periodontal 
 Diminui tempo de aparelhos fixos. 
 
DESVANTAGENS: 
 Aumento da Sobremordida 
 Tratamento longo 
 Falta de paralelismo das raízes dos 
caninos e pré molares 
 Uso prolongado de aparelho removivel 
 Possibilidade de trauma frente as 
extrações 
SEQUÊNCIA DAS EXTRAÇÕES 
 Se basear no desenvolvimento 
radicular 
 Não existe paciente igual 
 Não usar tabelas rígidas 
 
 
FINALIDADE DAS EXTRAÇÕES 
 Caninos decíduos: permitir 
alinhamentos dos incisivos 
 1º molares decíduos: acelerar a 
erupção dos 1º pré molares 
 1º pré molares: permitir a erupção dos 
caninos numa posição mais favorável 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O que são hábitos? 
São ações adquiridas pela repetição de um 
ato, costume ou uso. Quando revelamos os 
sentimentos por algum movimento muscular 
ou ação não conscientes (contentamento, 
hostilidade, segurança, medo, raiva, alegria, 
etc.) 
Os hábitos funcionais (movimentos ou ações 
inconscientes) contribuem para 
desenvolvimento de uma oclusão normal 
com: 
 Respiração nasal 
 Deglutição normal 
 Mastigação bilateral alternada 
 Postura adequada 
 Fonação 
Os hábitos deletérios impedem o 
desenvolvimento de uma oclusão normal e 
agravam padrões morfogenéticos. Como 
exemplo de hábitos 
deletérios temos: 
 Postura alterada de 
língua 
 Interposição lingual 
 Respiração bucal 
 Sucção digital e chupeta 
 
Figura 1- Interposição lingual 
O equilíbriofuncional é mantido pela ação 
dos musculo bucinador, da ação da língua e 
dos lábios sobre os dentes. 
Junto com o tipo facial vão determinar a 
gravidade dos efeitos sobre dentes e osso 
alveolar 
 
A intensidade tem pouca importância, a 
duração e frequência tem muita importância 
 
 
 
 
 
 
 
Características que devemos verificar: 
 Competência do selamento labial 
passivo (capacidade de fechamento 
dos lábios em repouso) 
 Boa relação entre maxila e mandíbula 
 Dimensão vertical com patível com o 
comprimento do tecido mole 
 Respiração nasal e postura lingual 
adequada 
 
Sobre a deglutição: 
Em adultas ela ocorre em oclusão, a língua 
toca a papila incisiva e ela se instala apartir 
dos 3 anos. Em crianças a língua se interpõe 
entre os roletes gengivais. 
É um dos principais 
fatores etiológicos da 
mordida aberta, muitas 
vezes acompanha outras 
condições relacionadas 
a respiração bucal 
(apneia, ronco...) 
Depende da tonicidade 
e tamanho da língua em repouso 
TRATAMENTO 
Fazer um tratamento multidisciplinar com 
avaliação de otorrinolaringologista, 
avaliação com fonoaudióloga e tratamento 
ortodôntico/ortopédico 
1. Expansão lateral dos arcos dentários 
2. Controle da língua com recordatório 
(grade removivel ou fixa) 
3. Controle do crescimento vertical 
4. Mioterapia concomitante para 
selamento labial 
5. Reavaliação 
 
Tríade de Graber
Duração Intensidade Frequência
OBSTRUÇÃO CRÔNICA 
Inflamação da mucosa nasal devido a 
alergias ou infecções 
OBSTRUÇÃO MECÂNICA 
 Desvio de septo 
 Hiperplasia de adenoides e/ou 
amigdalas e/ou cornetos 
Síndrome de respirador bucal 
 Hipotonicidade do 
lábio superior 
 Hipertrofia e 
rachaduras do lábio 
inferior 
 Vestibuloversão 
dos dentes 
anteriores/superiores 
 Apinhamento anterior 
 Sobremordida exagerada 
 Relação molar neutro ou desoclusão 
 Inflamação gengival 
TRATAMENTO 
Também multidisciplinar, avaliação otorrino, 
com fonoaudióloga, fisioterapeuta e 
tratamento ortodôntico/ortopédico 
AVALIAÇÃO FONOAUDIÓLOGA 
Mioterapia: treinamento respiratório, reforço 
do tônus muscular, postura e função alteras 
dos lábios, línguas e bochechas 
FISIOTERAPIA 
Reeducação da postura: RPG, RTA e 
recomendação de esportes específicos 
PROTOCOLO ORTODÔNTICO 
1. Expansão dos arcos dentários 
2. Controle do crescimento vertical 
3. Mioterapia concomitante para 
selamento labial 
4. Reavaliação 
Tem efeito positivo 
sobre a resistência nasal 
e 60% dos pacientes 
apresentam melhora no 
padrão respiratório 
 
O reflexo de sucção já existe na vida 
intrauterina e é necessário para a 
amamentação sendo vital para o 
desenvolvimento funcional adequado 
SUCÇÃO NÃO NUTRITIVA 
 Resíduo do reflexo 
de sucção mesmo 
após a satisfação 
alimentar 
 Satisfação com sucção de dedos ou 
chupeta 
 Sensação de 
segurança e prazer 
 Este hábito tem 
fundo emocional e 
necessita de abordagem 
interdisciplinar 
 Muito mais fácil 
abandonar a chupeta que o dedo 
 Normal até os 18 meses 
 O padrão facial pode ser 
autocorrigido até os 4 anos 
AUTOCORREÇÃO 
Depende de: 
 Gravidade da Maloclusão 
 Padrão dento facial 
 Respiração bucal 
 Hábitos acessórios 
 Competência musculatura peribucal 
 
 
 
Apresenta atresia muscular, mordida cruzada 
que pode ser uni ou bilateral. Ambos 
apresentam mordida aberta anterior 
Aumento da protrusão dos incisivos 
superiores e inferiores 
 
Alterações opostas na inclinação 
dos incisivos superiores e inferiores 
TRATAMENTO 
Avaliação psicológica, fonoaudiológica, 
tratamento ortodôntico/ortopédico. 
TRATAMENTO ORTODÔNTICO 
1. Expansão lateral dos 
arcos dentários 
2. Controle de Crescimento 
Vertical 
3. Controle do hábito 
4. Mioterapia concomitante 
para selamento labial 
5. Normalizar posição alterada da 
inclinação axial dos incisivos 
6. Reavaliação 
 
 
 
 
 
Protruidos e inclinados 
para vestibular 
Inclinados 
para lingual 
Dtm -Dof 
ç ç
 
 
 
 
 
 
 
Reconhecida em 2002 pelo conselho federal 
de odontologia. 
 A placa não deve ser usada todos os 
dias e sim nos picos de ansiedade e stress 
pois depois de um tempo a mordida vai 
se adaptando a placa e a dor vai 
continuar. 
 O uso da placa continua pode levar a 
intrusão de posteriores 
 Bolsa de água morna ajuda muito pois 
ela libera oxigênio endorfina e 
dopamina. 3x ao dia o pelo menos de 
noite. 
 Recomendar também higiene do sono 
 acupuntura e laser terapia 
 Não indicar medicação. 
 Bruxismo não é DTM pois ele não causa 
contração de nenhum músculo 
 
se aumentar ou diminuir enquanto o paciente 
fizer força pra abrir é problema é no 
pterigoideo lateral 
Se houver estalo fazer 10 repetições três vezes 
ao dia de colocar o dorso da língua no céu da 
boca e abrir a boca sem tirar a língua de lá. 
Descobrindo o limite de abertura da boca. Se há 
estalo é porque tenho problema da recaptura 
da cabeça da mandíbula durante translação. 
 Não existe uma etiologia da DTM, sendo 
multifatorial com pontos gatilhos. 
 Temos alguns fatores predisponentes que 
aumentam os fatores de risco como 
condições anatômicas, genéticas 
 doenças sistêmicas, micro traumas e 
fatores psicossociais. 
usar para bruxismo no 
lugar da placa. Acopla 
em dois dentes anteriores 
e toca só dois inferiores. 
O único trabalho que dá 
é reembasar. 
 
 
 
 
 
 
 
 Fatores predisponentes: aumentam o risco 
 Fatores iniciadores: causam o 
estabelecimento 
 Fatores perpetuantes: acentuam a 
progressão ou interferem na cura 
Determinar se alguém da família também tem o 
mesmo problema. E avaliar os relacionamentos 
familiares como fontes potenciais de estresse. 
É obrigação do dentista encaminhar o paciente 
para tratamento de depressão, ansiedade, 
estresse... para que assim o tratamento 
odontológico tenha sucesso. 
Fatores psicossociais: 
 Hiper vigilante 
 Catastrófico 
- normalmente não causam 
DTM, mas constituem de fatores iniciadores ou 
perpetuantes em certos grupos de pacientes. 
Um mínimo estimulo por período prologado tem 
efeito pior que um estimulo elevado sendo 
altamente nocivo. 
 Morder bochecha 
 Contato prematuro 
 Chupar língua 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 dor alta que dura pouco segundos, fria, fina 
dor de média e longa duração que dura horas 
e dias, cansativa, exaustiva, castigante. 
 
De 1 a 7 muscular, 8 e 9 articular e 10 é 
incapacitante muscular e articular 
 O musculo deve ser liso e relaxado 
 Efeito placebo 
 Corresponde a 30% da melhora do 
paciente. 
 Agulhamento seco 
 20x13 ou 20x15 (comprimento maior) 
 Pontos gatilhos miofascial são pontos 
contrateis palpáveis dolorosos que 
produzem dor referida faço assepsia 
pre3ssiono a pele para descobrir o 
nódulo pressionar o canudo plástico da 
agulha e depois inserir a agulha fazendo 
uma pressão central, anterior e outra 
posterior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
As cúspides vestibulares dos dentes superiores 
posteriores ocluem na fossa central dos 
dentes inferiores antagonistas. Representa 
18% das maoclusões 
 
Geralmente ocorre devido a redução na 
dimensão transversal do arco superior 
 Respiração bucal 
 Pressionamento lingual atípico 
 Sucção digital e/ou chupeta 
 Deficiência lateral da maxila 
determinada geneticamente 
 Fissuras de lábio e palato 
Síndrome de Brodie 
 É uma condição que pode resultar de um 
excesso da largura 
maxilar, ou de uma 
atresia severa do arco 
mandibular, ou ainda 
uma associação dos 
dois, quando os dentes 
superiores ocluem totalmente por vestibular 
em relação aos inferiores. 
 Há uma descentralização 
da linha média, 
deslocamento posterior 
do côndilo do lado damordida cruzada e 
deslocamento anterior do 
côndilo do lado oposto 
CORREÇÃO PRECOCE 
 Ocorre em dentadura decídua e mista 
A bioelasticidade óssea pode redirecionar os 
dentes permanentes em desenvolvimento na 
posição normal. Proporciona melhor equilíbrio 
entre as bases apicais e um padrão de 
fechamento mandibular sem desvios 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TIPOS DE TRATAMENTOS 
Métodos de 
tratamento 
Aparelhos 
Lenta Rápida 
Removíveis Parafuso - 
Fixos Quadrihélice Disjuntor 
EXPANSÃO RÁPIDA DA MAXILA 
Estes aparelhos tem maior efeito ortopédico 
pela separação dos ossos maxilares na região 
de sutura palatina, do que ortodôntico, 
inclinação do processo alveolar e 
vestibularização dos dentes posteriores. 
 Gira os ossos maxilares no plano frontal 
e transversal em abertura triangular 
 O deslocamento inferior da maxila 
produz uma rotação mandibular para 
baixo e para trás 
APARELHO HAAS 
 Tem ancoragem 
máxima pois é dento-
muco-suportado 
 É uma estrutura 
metálica e apoio de 
resina unido por um 
parafuso 
 Cada volta expande de 0,8 a 1mm 
EXPANSOR COLADO MCNMARA 
 Parafuso tipo hirax 
 Acrílico recobrindo 
os dentes posteriores 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Falta de trespasse vertical 
(Sobremordida, overbite) 
 Lembra da chupeta e do dedo 
 
 comprometimento apenas dos dentes 
 
 
 bom padrão facial, mas com alvéolo 
comprometido no sentido vertical em vários 
dentes 
 a mordida não é só dentária e alveolar, 
normalmente tem face longa, falta de 
selamento labial, sorriso gengival 
 
ETIOLOGIA 
 Hereditário: padrão facial 
 Fatores locais: interposição de lingual, 
sucção, hábitos deletérios 
 
Depois de eliminar a mordida cruzada, eu 
passo a tratar a 
mordida aberta 
anterior. Sempre tenho 
que descruzar antes. 
 se a 
espinha nasal anterior 
estiver no mesmo nível 
que a posterior é mordida aberta de origem 
dental 
 se a espinha nasal estiver 
subindo aí é de origem esquelética. 
 
 Arco atrésicos 
 mordida cruzada posterior, uni ou bilateral 
ou topo a topa. 
 Não existe toque nos dentes anteriores 
 interposição de língua 
 deglutição atípica 
 respiração bucal 
 lábios hipertônicos, 
 narinas fechadas, 
 ausência de filtro naso labial. 
Pedir documentação simples para usp e McNamara. 
 acarreta a inclinação dos 
incisivos superiores para vestibular e 
inferiores para lingual. 
 apresenta-se na forma 
circunferencial. 
 : interposição dos 
dedos entre os incisivos superiores e inferiores. 
 encontra-se presente 
com 100% dos casos com mordida aberta 
anterior 
 mínimo 6 meses até a 
erupção do primeiro dente 
As alterações dependem da intensidade, duração e 
frequência. 
Não dá pra fechar diagnóstico de paciente sem 
documentação ortodôntica 
 
 
 
 
 
 
 
 
Usado no arco superior, pode ser fixo ou removivel, 
aparelho passivo, representa 
um obstáculo mecânico para a 
sucção digital ou chupeta e 
mantem a língua numa 
aposição mais retruída. 
 
 
Indicado para interposição 
lingual e sucção digital ou 
de chupeta, corrige a 
posição e a função da 
língua. Previne a extrusão 
dentária 
 
Tratamento de deglutição 
atípica por pressionamento 
lingual, remoção do hábito de 
sucção digital. Método rápido 
e de baixo custo. 
Inibe a erupção dentária no 
segmento posterior e promove 
a extrusão dos incisivos 
superiores e inferiores. Melhor 
resultado quando usado 
precocemente 
Tratamento feito com aparelho fixo com elásticos 
intermaxilares na região anterior. 
 
É uma forma de oclusão patológica, onde vai 
acontecer algum problema 
biológico para que ela ocorra, 
havendo desgaste na região 
anterior do arco; 
 
 
A oclusão patológica pode se manifestar por: 
 Uso excessivo de dentes sem 
mecanismos compensatórios 
suficientes 
 Migrações 
 Sinais e sintomas de DTM 
 Alterações pulpares 
 Lesões periodontais 
É o trespasse vertical exagerado dos dentes 
superiores em relação aos dentes inferiores. 
Nem sempre associada a um padrão de 
crescimento particular. 
O que é Sobremordida? 
É o trespasse vertical necessário para 
desoclusão dos dentes posteriores durante os 
movimentos excursivos da mandíbula 
OCLUSÃO MUTUAMENTE PROTEGIDA 
O contato dos dentes posteriores protege os 
dentes anteriores das forças exercidas contra 
suas superfícies de contato 
Etiologia 
 Crescimento crânio facial 
 Regiões chaves de crescimento 
Considerar: 
 Tipo facial 
 Altura facial 
 Severidade da Sobremordida 
 Relação estética dos lábios e incisivos 
 Presença de problemas sagitais 
 Extrusão do incisivo inferior em relação 
ao plano oclusal funcional 
BRAQUICEFÁLICO 
 Geralmente extrusão dos dentes 
posteriores 
MESOCEFÁLICO 
 Pode ser feito por intrusão dos 
anteriores ou extrusão dos posteriores 
DOLICOCEFÁLICO 
 Geralmente por intrusão 
CONTROLE DA SOBRE MORDIDA 
 Intrusão real dos dentes 
 Vestibularização dos dentes anteriores 
(intrusão relativa) 
 Extrusão de dentes posteriores 
É tão difícil de corrigir quanto a mordida 
aberta 
Dente superior recobre mais de 2mm e 
quando supera 3-4mm é prejudicial as 
funções mastigatórias e estéticas 
 
levante vai ser no incisivo central superior 
(palatina) 
na cúspide vip do 36 e 46 
 primeiro pré molar 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Todo elástico colocado deve ser trocado no 
mesmo horário, ele precisa de um ponto de 
apoio (canino e/ou molar) e um ponto de 
correção. 
❖ Elástico ½ extrabucal: trocar uma vez 
por semana 
❖ 3/16, 5/16 e 1/8: trocar todos os dias 
no mesmo horário 
Correção de linha média: elástico em 
corrente 
Forças ortodônticas Forças ortodônticas 
Incisivos – até 150g Até 1500g no total 
do arco extrabucal. 
750g de cada lado. 
Começar com 300g 
tempo médio de 18h 
Pré molar – até 200g 
Molar – até 250g 
Caninos- até 250g 
Para intercuspidar o ápice 
do triangulo deve ser o 
dente que quero estruir e 
usar dois dentes de 
ancoragem 
Para classe II e III, até 5 
dentes, sempre a base 
de ancoragem deve ser 
maior 
Para fechar mordida aberta, 
até 10 dentes fazendo 
formato trapézio. 
 
Quanto mais vertical o vetor maior a 
tendencia a extrusão do que a mesialização. 
Em arco retangular colocar elástico em X em 
todos os dentes 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Disjuntor: aparelho ortopédico móvel, 
primeira opção por que é cimentado, pode 
ser: 
❖ McNamara (dentição mista) 
❖ Hirax ou Hass (dentição permanente) 
Respiração bucal 
❖ Ausência de filtro nasolabial 
❖ Olheira 
❖ Ausência de selamento labial 
Trabalho o sentido 
antero posterior, ou 
seja, só para paciente 
classe II pois estimula o 
avanço da mandíbula. 
Levanta a mordida 
também. 
Promove a expansão e 
remodelação 
dentoalveolar pela 
eliminação da pressão dos 
tecidos moles e aplicação 
de tensão sobre o tecido 
ósseo, com uma erupção 
dos dentes mais vestibular. 
Ocorre expansão do arco 
superior e inferior. 
Se a mandíbula do paciente for ogival não 
precisa usar aparelho na maxila 
Levanta mordida pela extrusão dos dentes 
pelo toque dos dentes no acrílico e somente 
para classe II e mordida profunda 
 
Usado para classe III, mas não 
é usado atualmente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Confecciono direto na boca do paciente nos 
molares deciduos na classe III 
Se meu paciente é classe I, classe II ou classe 
III eu indico o planas. 
Expande, avança, descruza, retrui e protege 
contra o bruxismo. O arco tem que estar no 
meio da coroa do central. O importante é a 
inclinação das pistas. 
 
❖ Disjuntor: ¼ de volta de manhã e ¼ de 
volta a noite 
❖ Expansor: ¼ de volta a cada 7 dias 
Quando parar de ativar: quando a cúspide 
mesio lingual domolar superior estiver 
ocluindo com a cúspide vestibular do inferior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Para cada dente tem um braquete 
respectivo para ele. Um braquete suporta até 
5kg, posso colar com resina ortodôntica ou 
resina e sistema adesiva. A resina ortodôntica 
da orto 100 e transbond são melhores pois se 
passar de 5kg de força o dente pode fraturar. 
A aleta mais alta é sempre para a cervical 
pois é onde tem mais retenção da 
borrachinha. O braquete agora é angulado e 
já vem com angulação e 
torque correto para cada 
dente. Orientada pela 
marcação do braquete que 
é sempre pra distal e 
cervical e ele acompanha a 
anatomia do dente 
Para dentes posteriores a base é 
arredondada concava e para dentes 
anteriores ela é reta para aderir melhor. 
 Não usaremos banda porque ela não 
descola podendo cariar o dente. 
 Temos braquetes metálicos e estéticos 
 Temos a colagem direta e indireta 
(molda o paciente antes) 
 O auto ligado tem menor reabsorção, 
melhor movimentação e menos dor, 
mas não é mais rápido 
 Sempre avaliar como estava o esmalte 
dentário antes e após o tratamento 
 Quando for um retratamento não 
optar pela resina ortodôntica, pois a 
aderência em dentina é melhor com 
sistema adesivo 
 12 lâminas (maior desgaste da 
resina) primeiro e depois 24 
lâminas (maior polimento do 
dente) depois taça de borracha e 
depois soflex. 
Temos no sentido vertical (direciona o sentido 
longitudinal da raiz) e no sentido horizontal (para 
reter o fio) 
A concavidade mais profunda da gengiva coincide 
com o eixo longitudinal da dentista por isso é 
importante ter saúde gengival. 
 0,18: limitado para arcos leves, até o 16x22 
 0,22mm: possibilita trabalhar com arcos 
mais espessos 
 
 
 
 
 
 
 
 Gengiva clean: não dá pra fazer com 
gengivite 
 Polimento da superfície dental com Pedra 
pomes e água ou pasta profilática 
 Usar afastador bucal sempre 
 Condicionamento com ácido fosfórico 30 
segundos lavar bem e secar até ficar branco 
opaco. 
 Pressionar a resina contra o braquete e 
pressionar contra o dente, e remover os 
excessos antes de fotopolimerizar. 
 
Colagem é individual (dente por dente)! Não dá pra 
colar o braquete fora de posição. 
Começar pelo 12 até o 26 começando pela visão 
indireta e depois para a direta. Pois começamos 
descansados. 
Braquete adere sim a dente decíduo 
Caso sangre limpar na hora e se o sangue ficar por 
mais de 1 minuto remover o braquete. 
 Sempre braquetes novos 
 Recolar sempre antes de avançar para fios 
mais rígidos 
 Pode se remover a resina com óxido de 
alumínio 
Se a resina ficar aderida ao braquete foi o paciente 
que comeu algo duro, se a resina ficar no dente ficou 
faltando compressão. 
 
 Dentes anteriores 12: X+ 0,5 
 Dentes posteriores 14: Y-0,5 
Pego o comprimento da coroa do lateral e divido na 
metade ex: 3,5 esse é o tamanho do meu lateral, aí 
adiciono 0,5mm para o central e canino, ou seja, 
eles vão ter 4mm de altura. 
Primeiro e segundo pré tem a mesma altura, já a 
diferença de -0,5 se aplica desde o primeiro molar. 
Exemplo: 
 Se meu 12 tem 9mm de altura → /2 = 4,5mm→ 
11= 5mm 13= 5mm 
 Se meu 14 tem 8mm de altura→ /2= 4mm →15= 
4mm 16= 3,5 17= 3,5 
Os quatro incisivos têm a mesma altura, que eu 
divido na metade e apartir do canino adiciono 0,5 
 Lateral X + 0,5 
 Pré Y +0,5 
Os dois pré tem o mesmo tamanho apartir do molar 
que adiciono 0,5mm 
Superior 
X= 9mm 4,5 → 11/21 =5mm 13/23= 5mm 
Y= 9mm 4,5 → 15/25= 4,5 16/26= 4mm 17/27= 
4mm 
Inferior 
X= 3,5 43/33 = 4mm 
Y= 3,5 44/45= 3,5 46/36= 4mm 47/37= 4.mm 
 
Características de um braquete, porém tem o slot 
fechado onde passa o arco ortodôntico. Para a 
técnica Straight wire usamos 1 tipo de tubo para 
soldagem e 4 para colagem. 
TUBO SIMPLES: primeiro e segundo molar 
tem uma entrada e uma saída, 
marquinha voltada para a 
distal/cervical. Superior mesial é mais 
baixa que a distal. Inferior mesial e distal 
da mesma altura 
TUBO TRIPLO: três entradas e três 
saídas, só usado no primeiro molar 
superior, marquinha voltada para a 
distal/cervical. 
GANCHOS E BOTÕES: elementos 
retentivos que são colocados na 
palatina de molares superiores para 
prevenir ou corrigir cruzamento 
usando elástico 1/8 
 
Faz uma pressão constante, continua e leve 
 Só iniciar com o arco 0,12 se o paciente tiver 
um apinhamento severo. Caso contrário vou 
pro 
 ARCOS 0,18 indicado para preparo 
cirúrgico, distalização de dentes posteriores, 
extração de 1 a 4 pré molares e apinhamento 
severo. 
 ARCOS 0,12 14 E 16 E 18: são arcos de 
alinhamento e nivelamento posso usar uma 
lixa interproximal ou um amarrilho individual 
 ARCO 0,16X0.22 NITI TERMO ATIVADO: 
começo dobras e mecânica ortodôntica (fica 
só 30 dias) termina o trabalho dos anteriores 
 ARCOS 0,16X0,22 AÇO fica por 90-
120dias 
 
 
0,12 NiTi Termo ativado (90dias) 
0,14 NiTi Termo ativado (90 dias) 
0,16 NiTi Termo ativado (90 dias) 
0,18 NiTi Termo ativado (90 dias) 
0,16x0,22 NitI termo ativado (30 dias) 
0,16x0,22 aço 
0,18x0,25 aço ( 60 dias) 
0,19x25 aço (90 dias) 
Amarrilho metálico conjugado (16-13/13-23/23-
26/+36-33/33-43/4346) 
 
 
Devem ser substituídos a cada 24h se for intra-bucal 
e a cada 3 semanas se forma Extra-bucal 
 Elástico 1/8 para descruzamento dental 
individual posterior 
 Elástico 3/16 usado para classe II e classe III 
 Elástico 5/16 usado para intercuspidação 
 
O elástico corrente, o ideal é usar ele com fio 
quadrado ou retangular pois irá ocorrer a 
movimentação da raiz também. Se for uma 
movimentação pequena eu posso usar com fio 0,18 
ou 0,20.