Hábitos Bucais

Prévia do material em texto

VERITAS UNG Odontopediatria / Ortodontia Hábitos BucaisObjetivo Capacitar aluno a descrever os hábitos bucais deletérios e suas consequências nos arcos dentários -Identidificar as alterações relacionadas a cada tipo de hábito, para estabelecer correto diagnóstico Plano de tratamento adequado e orientaçõesHábito Costume ou prática adquirida pela repetição frequente de um mesmo ato, que a príncipio faz- se de forma consciente posteriormente, de modo inconsciente.Hábitos Bucais normais Sucção nutritiva Respiração Deglutição MastigaçãoSucção nutritiva Ação reflexa e instintiva Desenvolvido no útero após a semana de Vida Intra Uterina Presente no nascimento ; começa a se tornar voluntário por volta dos 3/4 meses. Ela é tão inerente ao feto que,mesmo alimentado através da placenta, succiona instintiva e energicamente língua, lábio e dedo, de modo que, ao nascer, esta função está plenamente desenvolvida (BARNET, 1978).Aleitamento Materno Leite Materno - Anticorpos Muitas sucções para plenitude alimentar; Desenvolvimento da musculatura facial/mastigatória; Satisfação nutricional e emocional A sucção do leite e a deglutição fortalecem os músculos faciais e direcionam a formação dos ossos do rosto Amamentar ajuda no fortalecimento e tonificação da língua, bochechas e lábiosPega Eficaz queixo está encostando barriga voltada para na mama e bebê consegue barriga da mãe respirar pelo nariz a boca está bem aberta, bochecha enche lábios evertidos - virados para fora, quando suga leite tipo" boquinha de peixe", e bebê abocanha a aréola (não só mamilo) AGOSTO * @draluvieirapediatra Compartilhe com um amigo Salve para mais tardeAleitamento artificial (mamadeira) Bico ortodôntico ortodôntico- deglutição normal. Tamanho da perfuração perfuração (menor) - maior tempo e força muscular para a sucção.HÁBITOS DE SUCÇÃO NÃO- NUTRITIVAHÁBITOS DE SUCÇÃO NÃO- NUTRITIVA Normal nas primeiras fases do Necessidade emocional; 30 a 60% das crianças- sucção digital até 2 anos - diminuição posterior; Normal até aproximadamente 4 a 5 anos. Van der Linden, 1987Linden, 1987HÁBITOS DE SUCÇÃO NÃO- NUTRITIVA Sucção de CHUPETA Sucção de dedo ou dedosSuccão de CHUPETA ou DEDO ? Bebê tem necessidade de sucção Remoção do hábito da sucção da chupeta - constrangimento social Dependência emocional / vinculo com a chupeta Sucção digital - geralmente promove alterações dento alveolares e esqueléticas mais severas Dificuldade em controlar hábito de sucção digitalMecanismo bucinador força do bucina dor força da lingua A B Os dentes são mantidos em harmonia por duas forças musculares antagônicas, uma de contenção interna e outra de contenção externa. A força externa é representada pelos músculos das bochechas e dos lábios. É uma faixa muscular que acompanha os dentes e é conhecida como "mecanismo bucinador" e a interna pela força da línguaHábito de sucção digital ou chupeta persistente Hábito de sucção não-nutritiva > língua em posição inferior - musculatura do bucinador se contrai- mordida cruzada posterior Alterações morfológicas : Alterações craniofaciais Mordida aberta anterior; Palato ogival Inclinação vestibular acentuada dos Mordida cruzada posterior; incisivos superiores; Atresia maxilar; Inclinação lingual dos incisivos Ausência de selamento labial. inferiores; Interposição lingual; Deglutição atípicaHÁBITOS DE SUCÇÃO NÃO-NUTRITIVA MORDIDA ABERTA ANTERIORMORDIDA ABERTA ANTERIOR A mordida aberta anterior é assim classificada quando não há contato incisal em relação cêntrica, pode ser definida como a presença de um trespasse vertical negativo entre as bordas incisais dos dentes anteriores superiores e inferiores. Representa um importante problema na área da saúde bucal, prevalência alta e um caráter precoce de seu aparecimento. Correto diagnóstico : Anamnese, exame clínico, radiografia panorâmica, fotografias, exame de modelos e avaliação cefalométrica, Buscar melhor tratamento indicadoMORDIDA ABERTA ANTERIOR APARELHOS REMOVIVÉIS Objetivos: Prevenção da instalação de más oclusões Interceptação de más oclusões em desenvolvimento - Facilitar tratamento em idades mais avançadas - Remover hábitos deletériosAPARELHOS REMOVIVÉIS CORREÇÃO DE PROBLEMAS VERTICAIS PROBLEMAS VERTICAIS Maloclusões relacionadas à um plano facial específico Independem de outras maloclusões. Aumento ou diminuição do trespasse vertical entre dentes de arcadas opostas; É aumento (sobremordida exagerada=mordida profunda) ou diminuição (mordida aberta) do trespasse vertical entre os dentes de arcadas opostas: mordida aberta e sobremordida exageradaMORDIDA CRUZADA POSTERIOR Mordida cruzada posterior é a relação anormal, vestibular ou lingual de um ou mais dentes da maxila, com um ou mais dentes da mandíbula, quando os arcos dentários estão em relação cêntrica, podendo ser uni ou bilateral.Etiologia Fatores genéticos e -hipoplasia maxilar -fissuras palatinas Fatores : -Hábitos bucais deletérios (sucção de dedo e chupeta) lingual atípico -Respiração bucal -Perda precoce ou retenção prolongada dos decíduos -Interferências oclusaisDiagnóstico morfológico Mordida Atresia maxilar cruzada dento- esquelética alveolar modelos de gesso articulados avaliação clínicaMORDIDA ABERTA ANTERIOR E MORDIDA CRUZADA POSTERIOR BILATERALMORDIDA ABERTA ANTERIOR E MORDIDA CRUZADA POSTERIOR UNILATERALCom a persistência do hábito de sucção digital ou de chupeta sempre teremos maloclusão?TRÍADE DE GRABER Frequência número de ocorrências do hábito durante dia Duração Intensidade que se define como a quantidade de tempo que é a quantidade de força aplicada durante a é dedicado ao hábito sucçãoTRÍADE DE GRABER Os hábitos para serem deletérios, dependem: Intensidade Frequência DuraçãoTratamento AUTOCORREÇÃO Tentativa de eliminação precoce do hábito - antes dos 4/5 anos - previamente à irrupção dos incisivos permanentes. A partir dos 5 anos aparelhos removíveis ou fixos; severidade da maloclusão e padrão de crescimento.Tratamento A partir dos 5 anos aparelhos removíveis ou fixos; severidade da maloclusão e padrão de crescimento. Correção da atresia do arco superior Aumento transversal da Maxila : 1. ELM ( expansão lenta da maxila 2. ERM rápida da maxilaTratamento 1. Expansão Lenta da Maxila (ELM) Inclinação dos dentes posteriores Indicações : Dentadura decídua, mista e permanente Efeitos Efeitos dentoalveolares esqueléticosTratamento 1. Expansão Lenta da Maxila (ELM) Arco em "W" Fixos Bi-hélice Quadri-hélic Ativação: Mensal com alicates Aparelhos ortodônticos Placa removível Removíveis com parafuso expansor Ativação: volta na terça-feira volta na sexta-feiraQUADRIHÉLICE Aparelho fixo para correção de mordida cruzada posterior, proporciona expansão lenta e simétrica do arco dentário superior. Apresenta um arco palatino com quatro helicóides, dois mesiais e dois distais, soldado às bandas dos primeiros molares permanentes ou dos segundos molares decíduos. Pelo fato de ter quatro helicóides, este aparelho possui um limite maior de forças e suavidade, e possibilita uma individualização melhor das regiões a serem ativadas. Ele produz um aumento transversal do arco em função da movimentação dentária.QUADRIHÉLICE pode ser: * com grade palatina nos casos de mordida cruzada posterior e aberta anterior; * até os anteriores (laterais e centrais) nos casos de mordida cruzada posterior e anterior; * com molas (digitais, simples ou duplas) nos casos em que um ou mais dos anteriores precisarem de uma movimentação maior; * unilateral nos casos de mordida cruzada unilateral, pode-se fazer uma adaptação do lado oposto visando1. Expansão Lenta da Maxila (ELM) Aparelhos removíveis Placa com parafuso expansor Martin Schwarz - Mordida Cruzada Posterior uni ou bilateral - Dentomucossuportado - Força suave e intermitente - Disjunção lenta do palato*1. Expansão Lenta da Maxila (ELM) Aparelho removível com parafuso expansor Indicações por inclinação lingual dos dentes posteriores; - Pacientes colaboradores. Contraindicações - Dentes com coroa clínica curta e expulsiva; - Pacientes não colaboradores.Ortho Fisio ODONTOLOGIA 0 FISIOTERAPIA Marcelo SegattoTratamento 2. Expansão Rápida da Maxila (ERM) Abertura da sutura palatina mediana Efeitos Efeitos dentoalveolares esqueléticos Indicações : Dentadura decídua, mista e permanente Este procedimento é geralmente realizado em pacientes jovens adolescentes, pré adolescentes ) ou em adultos jovens até no máximo 18 anosTratamento 2. Expansão Rápida da Maxila (ERM) Ativação: volta de manhã volta à noite Haas Aparelhos Fixos HyΓax McNamara Contenção: 90 a 120 dias Aparelho travadoDisjuntor Hyrax com grade palatina aparelho do tipo Hyrax é dentossuportado e construído com fios rígidos. parafuso expansor é disposto mais próximo possível do palato, para que a força se aproxime do centro de resistência da maxila, e fixado por bandas.Tratamento 2. Expansão Rápida da Maxila (ERM) Lister ntal Como resultado, há a aplicação de força de forma rápida na estrutura da maxila, que leva à ruptura da sutura palatina. A sutura é a linha de união entre as duas metades do osso maxilar que podemos até sentir com a língua. Com a ruptura da sutura, as duas metades se separam e a arcada se expande. sinal de que a ERM funcionou é aparecimento da separação entre os incisivos centrais superiores: diastema central. Depois de consolidar a disjunção, mantendo a posição por 4 a 6 meses, aparelho fixo pode ser colado.Disjuntor Hyrax com grade palatina A Pós-disjunção Evidenciando diastema que indica sucesso na ruptura da sutura palatina mediana. AD A CTratamento Multidisciplinar Ortodontista Otorrinolaringologista FONOAUDIÓLOGO PSICOLOGO ODONTOPEDIATRA PEDIATRA PRIMEIRO CORRIGIMOS A FORMA, PARA DEPOIS REESTABELECER A FUNÇÃO! Interrupção do hábito! Dependência emocional e psicológica. Desejo da criança em interromper hábito. Encaminhamento ao psicólogo - se necessário.Tratamento ortodôntico APARELHOS REMOVÍVEIS/ fixos IMPEDIDORES LINGUAIS Recordatórios para interrupção do hábito. Grade palatina, concha, esporões. Removível ou fixo, dependendo da colaboração da criança. PARAFUSO EXPANSOR Mordida cruzada posterior e/ou atresia maxilar Mordida aberta.TRATAMENTO MORDIDA ABERTA ANTERIOR Aparelho ortodôntico removível com grade palatina e torno expansorTRATAMENTO MORDIDA ABERTA ANTERIOR Grade palatina removível sem parafuso expansorTRATAMENTO MORDIDA ABERTA ANTERIOR Aparelho ortodôntico fixo esporões Aparelho removível com parafuso expansor e concha anterior Grade Palatina fixaInterposição lingual Interposição da língua em repouso ou somente na deglutição Pode estar relacionada a sucção digital , chupeta ou sucção de lábios Deglutição atípica > associada com alterações respiratórias crônicas, amigdalites ou faringitesInterposição Interposição Labial de Lábio Hábito de sucção do lábio inferior; Vestibularização dos incisivos superiores e lingualização dos incisivos inferiores Aumento do trespasse horizontal Maloclusão de Classe II, divisão 1 Trespasse horizontal acentuado; Interposição labial para selamento - deglutição atípicaInterposição Interposição Labial de Lábio Classe II arco inferior distal em relação para arco superior. Divisão 1 Distal bilateralmente, com incisivos superiores em protrusão.Tratamento multiprofissional Sucção do lábio inferior : Remoção do hábito de sucção + Placa lábio ativa Tratamento da maloclusão classe II encaminhar para Ortodontista Após tratamento - encaminhar para fonoaudiólogo