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Parasitologia Balantidium Coli Classificação Reino Protista Sub-reino Protozoa Filo Ciliophora Classe Litostomatea Sub Classe Trichostomatia Ordem Vestibuliferida Família Balantidiidae Gênero Balantidium Espécie Balantidium coli Morfologia TROFOZOÍTA Mede cerca de 30 a 150 Mm de comprimento por 25 a 120 Mm de largura. Apresenta o corpo todo recoberto de cílios Na extremidade anterior possui uma fenda em direção ao citóstoma (aparato oral), próximo à extremidade posterior apresenta um citopígio (aparato anal). Internamente, apresenta várias organelas, vacúolos digestivos e dois núcleos: o macro e o micronúcleo CISTO Esférico ou suavemente oval mede cerca de 40 a 60 Mm de diâmetro Sua parede é lisa e internamente notamos o macronúcleo e o micronúcleo Biologia O B. coli vive usualmente na luz do intestino grosso do seu hospedeiro, parecendo não ser capaz de penetrar em mucosas intestinais intactas. Entretanto, pode ser um invasor secundário, isto é, desde que a mucosa esteja lesada, é capaz de aí penetrar e reproduzir-se mesmo em úlceras profundas. Os cistos são vistos em fezes formadas, principalmente de suínos, que são seus hospedeiros habituais. B. coli sobrevive sob condições anaeróbicas e aeróbicas. Possuem peroxissomos que auxiliam na detoxificação de metabólitos do oxigênio. Ciclo Biológico É monoxeno e possui cílios Apresenta 2 tipos de reprodução: assexuada e sexuada A reprodução assexuada é feita por divisão binária, ocorrendo a bipartição no sentido transversal do protozoário. A reprodução sexuada é do tipo conjugação, na qual dois organismos se unem temporariamente pelo citóstoma, para promover trocas genéticas Transmissão: Através da ingestão de cistos que contaminam alimentos, água ou mesmo a mão. Quando existe infecção humana, quase sempre ocorreu a partir de cistos provenientes de fezes suínas, que contaminaram as mãos ou os alimentos humanos. Patogenia e Sintomatologia O B. coli é um protozoário comensal da luz do intestino de suíno. Na espécie humana quando há alguma lesão nas mucosas do ceco e do cólon há possibilidade de invasão secundária da mesma pelo Balantidium. Como é capaz de produzir hialuronidase, pode aumentar a lesão inicial, provocando necroses localizadas e úlceras. A balantidiose pode se apresentar clinicamente sob quatro principais formas: 1. Portadores assintomáticos, que constituem importantes reservatórios 2. Pacientes com infecção crônica, resultante da invasão do intestino grosso, apresentando disenteria, cólicas, náuseas e vômitos 3. Pacientes com infecção fulminante, em decorrência da invasão acentuada da submucosa, que apresenta úlceras em forma de balão que se aglomeram progredindo em todas as direções do intestino 4. Diarreias mucossanguinolentas, tenesmo, cólica intensa, febre, náusea, vômitos e astenia traduzem o comprometimento da mucosa intestinal. Hemorragia e perfuração intestinal se relacional com casos fatais da infecção Extra intestinal- raros o Cavidade peritoneal o Apêndice o Pulmões o Trato geniturinário o Vértebras e fígado- mais raros Formas assintomáticas – crianças Diagnóstico Clínico Parasitológico: Fezes diarreicas: Exame direto- solução fisiológica Esfregaço de fezes- hematoxilina férrica Estrutura: trofozoítos e cistos Fezes formadas (pouco frequente- 10%) Exame direto- Lugol Técnica de sedimentação- Lutz, Ritchie modificado Técnica de flutuação (pouco eficiente) Esfregaço de fezes- hematoxilina férrica Estrutura: cisto Epidemiologia Único ciliado parasito do ser humano Infecção humana pouco comum Distribuição mundial- 0,02 a 1% variando com região geográfica Maior prevalência: América Latina- Bolívia (6-29%) Sudeste Asiático e Papua Nova Guiné (28%) Parasito com baixa virulência Ocorrência de tufões favorecem os surtos Presença de bactérias patogênicas podem influenciar no curso da infecção Baratas e ratos podem ser vetores mecânicos Cistos resistentes 2 semanas ou mais no ambiente, resistentes ao cloro Profilaxia Educação em saúde Evitar contaminação da água, abastecimento e alimentos por fezes de suínos Saneamento básico (Redes de esgoto, fossa sanitária) Tratamento de água de consumo Filtração e fervura da água de consumo Higiene (lavar mãos, alimentos e cortar as unhas) Diagnóstico Tratamento- tetraciclina,doxiciclina