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www.romulopassos.com.br 1 PROFESSOR JONH MORAIS Quarta-feira, às 20h 7º Simulado EBSERH-MPU Farmacologia FGV Vejamos alguns termos utilizados em Farmacologia que são importantes tanto na prática clínica quanto em pesquisas que envolvem fármacos (KATZUNG; TREVOR, 2017): 1. (Prefeitura de Cuiabá-MT/FGV/2015) Assinale a opção que indica a denominação dada ao tempo de que a medicação necessita para reduzir sua concentração no sangue. a) Excreção. b) Distribuição. c) Absorção. d) Vida média. e) Metabolismo. www.romulopassos.com.br 2 2. (Prefeitura de Sapucaia-RS/FUNDATEC/2024) A ______________ refere-se ao estudo do movimento que o medicamento administrado faz dentro do organismo durante sua absorção, distribuição, metabolismo e excreção. A _________________ refere-se ao estudo dos mecanismos relacionados à ação do medicamento e suas alterações bioquímicas ou fisiológicas no organismo. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. a) farmacocinética – farmacodinâmica. b) farmacologia – farmacocinética. c) farmacodinâmica – farmacocinética. d) farmacodinâmica – farmacologia. e) farmacocinética – farmacologia. 3. (SES-MT/FGV/2024) Assinale a opção que indica o medicamento que deve ser administrado com equipo foto protetor, por ser fotossensível. a) Fentanila. b) Dobutamina. c) Levofloxacino. d) Hidrocortisona. 4. (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) No atendimento a uma gestante com quadro de emergência hipertensiva, a droga de primeira escolha para o controle da pressão arterial deve ser a) captopril. b) metildopa. c) hidralazina. d) sulfato de magnésio. e) nitroprussiato de sódio. 5. (AL-TO/FGV/2024) Entre as insulinas e análogas de insulina apresentadas a seguir, assinale aquela de ação mais rápida a) NPH. c) regular. e) glargina 100. b) lispro. d) degludeca. www.romulopassos.com.br 3 6. (FHEMIG/FGV/2023) Assinale a opção que apresenta uma droga irritante, sem potencial vesicante, utilizada no tratamento quimioterápico. a) Dacarbazina. b) Doxorrubicina. c) Cisplatina. d) Mitoxantrona. e) Idarrubicina. 7. (Prefeitura de São José dos Campos-SP/FGV/2023) Assinale a opção que corresponde a uma das funções da noradrenalina. a) Vasodilatação. b) Controle de trombose. c) Diminuição da frequência cardíaca. d) Diminuição da pressão arterial. e) Aumento da pressão arterial. 8. (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) No tratamento de hipotensão severa e choque, refratários à ressuscitação volêmica, a droga de primeira escolha é a a) atropina b) efedrina. c) epinefrina. d) dobutamina. e) noradrenalina. 9. (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Considerando a escada analgésica da OMS, orientação em relação à terapia com opioides, o degrau 2 é compatível com o uso de a) fentanil. b) morfina. c) codeína. d) metadona. e) oxicodona. 10. (TJ-DFT/FGV/2022) Durante uma situação de emergência foi necessário administrar sulfato de atropina ao paciente. A respeito das especificidades desse medicamento, é correto afirmar que: a) deve ser aplicado de forma rápida, em bolus. b) pode ser usado sem restrições em gestantes e lactantes. c) a administração pela via subcutânea é contraindicada. d) o início da ação ocorre em 60 minutos após sua administração, podendo seu efeito manter-se por até 12 horas. e) a infusão endovenosa rápida pode causar tonturas e desmaios. www.romulopassos.com.br 4 11. (Prefeitura de Jari-RS/FUNDATEC/2024) As drogas anticonvulsivantes fazem parte da classe de fármacos utilizada para prevenção e tratamento das crises convulsivas. São drogas anticonvulsivantes, EXCETO: a) Fenitoína. b) Ácido valproico. c) Levodopa. d) Carbamazepina. e) Fenobarbital. 12. (Prefeitura de Arroio do Sal-RS/FUNDATEC/2024) Dentre as alternativas abaixo, qual a medicação que se enquadra na classe farmacológica dos betabloqueadores para que o técnico de enfermagem possa orientar o paciente de forma segura e eficiente? a) Captopril. b) Nitroglicerina. c) Dipirona. d) Metoprolol. e) Metoclopramida. 13. (Prefeitura de Londrina-PR/FUNDATEC/2024) Administrar medicamentos ao paciente é uma responsabilidade crucial do técnico de enfermagem. Entender profundamente o assunto não apenas garante a eficácia do tratamento, mas também minimiza os riscos associados à administração de medicamentos, promovendo a segurança e o bem-estar do paciente. Sendo assim, assinale a alternativa que indica um medicamento cardiotônico. a) Captopril. b) Furosemida. c) Sulfato de magnésio. d) Nitroglicerina. e) Digoxina. 14. (Prefeitura de Londrina-PR/FUNDATEC/2024) Medicamento diurético, promove a eliminação de líquidos por meio da urina e é utilizado para o tratamento de pressão alta, de inchaços causados por problemas cardíacos e renais e de problemas associados à cirrose hepática. A qual medicamento o trecho se refere? a) Alodipino. b) Hidroclorotiazida. c) Nitroprussiato de sódio. d) Diazepan. e) Cefalotina. www.romulopassos.com.br 5 15. (Prefeitura de Fortaleza-CE/IBFC/2024) Assinale a alternativa que apresenta o principal antagonista competitivo da acetilcolina, utilizado em intoxicações exógenas por organofosforados e carbamatos. a) Enzima acetilcolinesterase. b) Succinilcolina. c) Rivastigmina. d) Atropina. e) Adrenalina. 16. (Prefeitura de Pedra Branca-CE/IMPARH/2024) Paciente, 22 anos, recebida em serviço de emergência com quadro de urticária, prurido, rubor, inchaço de lábios, leve dispneia e hipotensão, após ingestão de camarão, com hipótese diagnóstica de reação anafilática. Qual a medicação de escolha para tratamento da anafilaxia e para prevenção de efeitos adversos? a) Adrenalina. b) Atropina. c) Salbutamol. d) Prometazina. 17. (GHC-RS/FUNDATEC/2023) Dentro da terapia intensiva, existe uma gama de medicamentos e infusões a serem administradas nos pacientes. Para que eventos adversos não ocorram, é necessário que o técnico de enfermagem tenha habilidade e conhecimento em relação aos fármacos, sua aplicação, via, dose, efeitos colaterais entre outros. Em relação aos medicamentos e suas características, relacione a Coluna 1 à Coluna 2. Coluna 1 1. Adenosina. 2. Amiodarona. 3. Dopamina. 4. Esmolol. 5. Espironolactona. Coluna 2 ( ) Amina vasoativa. ( ) Diurético poupador de potássio. ( ) Cardiotônico. ( ) Beta bloqueador. ( ) Antiarrítmico. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: a) 2 – 1 – 5 – 4 – 3. b) 3 – 5 – 1 – 4 – 2. c) 2 – 4 – 3 – 1 – 5. d) 1 – 5 – 3 – 4 – 2. e) 4 – 2 – 5 – 3 – 1. www.romulopassos.com.br 6 A interação medicamentosa pode ocorrer de duas formas: Existe interação quando um medicamento modifica a ação de outro, ou seja, pode aumentar ou reduzir a ação de um deles (ou de ambos) e alterar a forma como o organismo absorve, metaboliza ou elimina esses medicamentos (POTTER; PERRY; ELKIN, 2013). A fim de aprofundar o conhecimento, apresentaremos, a seguir, a terminologia utilizada para classificar essas interações (WILLIHNGANZ; GUREVITZ; CLAYTON, 2019): www.romulopassos.com.br 7 18. (FHEMIG/FGV/2023) Acerca da interação medicamentosa entre o metotrexato e o ácido folínico, assinale a afirmativa correta. a) A interação ocasiona hipoglicemia severa. b) A interação aumenta o risco de mielossupressão. c) O ácido folínico aumenta a citoxicidade do metotrexato. d) O metotrexato anula o efeito terapêutico do acido folínico. e) O ácido folínico diminui a citoxicidade do metotrexato. 19. (TCE-TO/FGV/2022) Ao administrar medicamentos, o profissional de enfermagem deve ter conhecimentos farmacológicos e estar atento aos efeitos adversos relacionados às interações medicamentosas. Sendo assim, o uso de digoxina com captopril pode causar: a) aumento do risco de arritmias cardíacas. b) aumento da condutibilidade e do inotropismo negativo. c) aumento do risco de intoxicação digitálica, devido à diminuição da concentração sérica de potássio. d) indução de hipercalemia e aumento da concentração da digoxina. e) bloqueio do efeito do captopril e aumento da pressão arterial. 20. (Câmara dos Deputados/FGV/2022) Acerca da administração de medicamentos, analise as afirmativas a seguire a assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A dopamina é uma droga vesicante, fotossensível, incompatível com bicarbonato ou qualquer outra solução alcalina e deve ser administrada exclusivamente através de infusão intravenosa com a solução diluída antes da administração. ( ) Na interação medicamentosa entre o ácido acetilsalicílico (AAS) e o captopril , o AAS potencializa significativamente a ação anti-hipertensiva do captopril. ( ) Algumas interações medicamentosas são benéficas e utilizadas como ferramentas da terapêutica, como o sulfametoxazol associado com trimetroprima, que produzem uma reação sinérgica para aumento do espectro antibacteriano. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente. a) F - V - V. c) F - V - F. e) F - F - F. b) V - V - V. d) V - F - V. 21. (Prefeitura de Guabiruba-SC/FURB/2024) As interações medicamentosas podem acontecer em várias situações durante tratamentos medicamentosos. Isso porque a farmacocinética e a farmacodinâmica de alguns medicamentos interagem entre si, causando efeitos indesejados que devem ser considerados durante o tratamento. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta o medicamento que pode reduzir o efeito de anticoncepcionais: a) Sibutramina. c) Prednisona. e) Rifampicina. b) Ibuprofeno. d) Clonazepam. www.romulopassos.com.br 8 Efeito terapêutico resposta fisiológica almejada ou previsível resultante do tratamento medicamentoso (BRUNTON; HILAL-DANDAN; KNOLLMANN, 2019; RITTER et al., 2020). Efeitos colaterais efeitos produzidos pelo medicamento que não são almejados como objetivo primário do tratamento. São geralmente incômodos e inevitáveis, mas não prejudiciais (BRUNTON; HILAL-DANDAN; KNOLLMANN, 2019). Efeitos adversos reações graves, indesejáveis e diferentes do que seria esperado como efeito de determinado tratamento (BRUNTON; HILAL-DANDAN; KNOLLMANN, 2019). Efeitos tóxicos efeitos nocivos ao organismo, proporcionais à concentração do fármaco e à duração da exposição. Podem ser classificados como farmacológicos, patológicos ou genotóxicos (BRUNTON; HILAL-DANDAN; KNOLLMANN, 2019). Reação idiossincrática efeitos imprevisíveis, em que os indivíduos afetados apresentam uma resposta anormal (em geral, adversa) a um medicamento (RITTER et al., 2020). Pode manifestar-se por sensibilidade extrema a doses baixas ou insensibilidade extrema a doses altas do fármaco (BRUNTON; HILALDANDAN; KNOLLMANN, 2019). 22. (AL-TO/FGV/2024) Um paciente foi atendido em uma unidade de saúde com sinais e sintomas de dengue. Nesse caso, um medicamento contraindicado para esse paciente, por aumentar a chance de sangramento, é a) a dipirona. b) o ibuprofeno. c) a bromoprida. d) a novalgina. e) o paracetamol. 23. (TRT-MA/FGV/2022) Uma funcionária de um órgão público apresentou crise de enxaqueca com quadro de náusea e vômito; foi atendida no serviço de pronto atendimento e medicada com metroclopramida injetável. Logo em seguida, a paciente começou a apresentar agitação, aperto no peito, angústia ansiedade, movimentos involuntários nos braços e pálpebras e sensação de perda do autocontrole. Esses sintomas são compatíveis com o seguinte efeito adverso desse medicamento: a) acatisia. b) discinesia. c) distonia aguda. d) crise oculógira. e) reação extrapiramidal. www.romulopassos.com.br 9 24. (TJ-DF/FGV/2022) Entre as contraindicações para o uso de betabloqueadores está: a) intervalo PR 60 bpm. d) pressão sistólica > 100 mmHg. e) intervalo PR35. (FHEMIG/FGV/2023) Um paciente em tratamento oncológico apresentou sinais característicos de intoxicação por morfina. Assinale a opção que indica o medicamento que deve ser usado para reverter esse efeito. a) Lanexat. b) Naloxona. c) Etomidadto. d) Flumazenil. e) Midazolam. 36. (Prefeitura de Nova Ramada-RS/FUNDATEC/2024) Naloxona é um _____________________, indicado principalmente na reversão de ___________________________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. a) antagonista de opioide – depressão respiratória b) vasoconstrictor – síndrome de abstinência c) anticonvulsivante – crise convulsiva d) analgésico opioide – dor aguda e) anti-hipertensivo – pico hipertensivo www.romulopassos.com.br 12 37. (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Sobre alguns fármacos utilizados em Unidades de Terapia Intensiva, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A vasopressina e a noradrenalina devem ser administradas por cateter venoso central devido ao alto risco de ulceração e necrose, se administradas por acesso periférico. ( ) O nitroprussiato e a dopamina são drogas fotossensíveis e, por isso, devem ser administradas com equipo foto-protetor. ( ) A adenosina é um antiarrítmico cuja dose inicial deve ser infundida em bolus e rapidamente (de um a dois segundos). As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, a) F – V – F. c) F – F – V. e) F – F – F. b) V – V – V. d) V – F – V. 38. (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Assinale a opção que indica, corretamente, o cuidado que a enfermagem deve prestar ao paciente que recebe altas doses de Citarabina (ARA C). a) Orientar o cliente sobre ocorrência de urina com coloração avermelhada após administração da droga. b) Instituir medidas de proteção vesical, para prevenção da cistite hemorrágica. c) Aplicar colírio de dexametasona 0,1% para prevenir conjuntivite química. d) Realização de ECG antes do tratamento com a droga, devido ao risco de cardiotoxicidade. e) Atentar para sinais e sintomas de toxicidade pulmonar e administrar oxigênio. 39. (Prefeitura de Paulínia-SP/FGV/2021) Paciente do sexo feminino, 35 anos, deu entrada na unidade de saúde levada por amigos, inconsciente, apresentando miose, hipotensão, bradicardia, bradipneia e hipotermia. Os amigos informaram que a paciente faz uso, entre outros medicamentos, de morfina para tratamento de dor crônica. Nesse caso, diante dos sinais e sintomas apresentados e da suspeita de intoxicação por opioide, a conduta imediata recomendada é a) RCP de alta qualidade. b) oxigenação e monitoramento dos sinais vitais. c) uso de naloxona e monitoramento dos sinais vitais. d) ventilação de resgate e administração de naloxona. e) RCP, ventilação de resgate e administração de naloxona. www.romulopassos.com.br 13 40. (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Paciente com insuficiência cardíaca congestiva faz uso de furosemida e digoxina. Esse tipo de diurético pode aumentar os efeitos tóxicos do digitálico, pois provoca o distúrbio hidroeletrolítico denominado a) hipocalemia. b) hipercalemia c) hipocalcemia. d) hiperpotassemia. e) hiponatremia. 41. (FUNSAÚDE-CE/FGV/2021) Um dos cuidados que se deve ter com paciente em uso de digitálicos é não os administrar se a frequência cardíaca estiver abaixo de a) 60 bpm. b) 70 bpm. c) 75 bpm. d) 80 bpm. e) 90 bpm. 42. (SUS-AM/FGV/2014) Uma das principais preocupações relacionada à terapia com digitálicos é quanto ao risco de intoxicação. A esse respeito, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa. ( ) Os sintomas clínicos de intoxicação por digitálicos incluem anorexia, náuseas, vômito, fadiga e mal-estar. ( ) A enfermagem deve monitorar o paciente para os fatores que aumentam o risco de intoxicação, como, por exemplo, a hipercalemia. ( ) Pacientes em uso de digoxina devem ter a função renal monitorada, principalmente aqueles com 65 anos ou mais, uma vez que esse medicamento é eliminado pelos rins. As afirmativas são, respectivamente, a) V, F e V. c) F, F e V. e) V, F e F. b) V, V e F. d) F, V e F. 43. (Senado Federal/FGV/2012) A administração de medicamentos é umas das atividades mais cruciais da enfermagem, tendo em vista que um erro pode causar sérios danos ao paciente e até mesmo levá-lo ao óbito. Além de todos os cuidados que o profissional de enfermagem deve tomar durante esta prática, alguns medicamentos requerem uma atenção maior, mesmo quando administrados de forma correta, devido à possibilidade de efeitos colaterais importantes que devem ser monitorados, como no caso dos digitálicos. Com base no texto acima, assinale a alternativa que apresente os sintomas clássicos de intoxicação digitálica. a) Bradicardia, tremores, hematúria, dispepsia, vômitos e dores musculares. b) Arritmia, náuseas, anorexia, vômitos, visão embaçada e desorientação. c) Sedação, cefaleia, tontura, erupções cutâneas, polidipsia e hemoptise. d) Prurido, urticária, dispneia, exantema cutâneo, calafrios e dor epigástrica. e) Sudorese, fadiga, retenção urinária, hepatotoxicidade, cefaleia e oligúria. www.romulopassos.com.br 14 44. (Câmara Municipal do Recife/FGV/2014) A equipe de enfermagem deve estar atenta aos sinais de intoxicação em paciente que fazem uso de digitálicos. Alguns sintomas clínicos característicos desse quadro são: a) anúria, mialgia, ortopneia e hipotensão. b) angina, diplopia, taquisfigmia e dispneia. c) anorexia, náuseas, vômito e fadiga. d) oligúria, anasarca, epistaxe e hipertensão. e) bradicardia, cianose, tremores e febre. 45. (Prefeitura de Abreu e Lima-PE/FGV/2024) Acerca da administração de medicamentos, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) Na infusão rápida, o medicamento deve ser administrado em até 10 minutos, não podendo ultrapassar esse tempo. ( ) A penicilina cristalina e a penicilina procaína devem ser administradas exclusivamente pela via endovenosa, em até 30 minutos. ( ) O diazepam, quando administrado pela via endovenosa, deve ser diluído em 10mL de água destilada e administrado de forma lenta. As afirmativas são, respectivamente, a) F – V – F. b) V – F – V. c) F – V – V. d) V – V – V. e) F – F – F. 46. (Prefeitura de Abreu e Lima-PE/FGV/2024) O seguinte medicamento deve ser protegido da exposição excessiva da luz solar ou de lâmpadas artificiais: a) dopamina. b) aminofilina. c) ampicilina. d) dexametasona. e) diclofenaco de sódio. 47. (TRF1/FGV/2024) Os medicamentos de alta vigilância (MAV) requerem um maior cuidado e atenção por parte da equipe de enfermagem, pois apresentam risco aumentado de provocar danos significativos aos pacientes em decorrência de falha no processo de utilização. A amiodarona faz parte dessa lista de medicamentos potencialmente perigosos, e sua administração inadequada pode causar, entre outros danos: a) arritmia. b) hiperreflexia. c) encefalopatia. d) hiponatremia. e) hipertensão grave. www.romulopassos.com.br 15 48. (Prefeitura de Abreu e Lima-PE/FGV/2024) De acordo com as diretrizes atualizadas da American Heart Association (2023), em pacientes com quadro de intoxicação combinada por opioides e benzodiazepínicos, o primeiro antídoto recomendado, por possuir um perfil de segurança melhor, é a) Digoxina. c) Naloxona. e) Nitrito de sódio. b) Glucagon. d) Flumazenil. 49. (ENARE/FGV/2024) O clopidogrel é um medicamento antiplaquetário que impede as plaquetas no sangue de se agregarem e formar coágulos. É comumente indicado na terapia intensiva para reduzir o risco de eventos cardiovasculares, como ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais, em pacientes que apresentam certas condições relacionadas à circulação sanguínea. Em pacientes fazendo uso de Clopidogrel, a enfermagem deve atentar para os efeitos adversos de a) dor epigástrica e piúria. d) trombocitopenia e anúria. b) diarreia e piúria. e) osteoporose e necrose cutânea. c) sangramentos e púrpura trombocitopênica. 50. (Prefeitura de Macaé-RJ/FGV/2024) Com base na classificação das drogas quimioterápicas de acordo com seu potencialde causar lesão de pele, assinale a opção que apresenta um quimioterápico classificado como vesicante. a) Alcaloides da vinca. c) Agentes alquilantes. e) Inibidores da Topoisomerase I. b) Derivados da platina d) Anticorpos monoclonais 51. (SES-MT/FGV/2024) Assinale a opção que indica o medicamento que deve ser administrado com equipo foto protetor, por ser fotossensível. a) Fentanila. b) Dobutamina. c) Levofloxacino. d) Hidrocortisona. 52. (TRF-2/AOCP/2024) Um dos efeitos colaterais dos medicamentos antipsicóticos são as reações distônicas. Para esse efeito colateral (reação distônica), é considerada uma intervenção de enfermagem adequada: a) alertar o paciente para evitar exposição ao sol; aconselhá-lo a usar, sob o sol, roupas protetoras e bloqueador solar. b) aumentar o cuidado em relação a atividades que exigem um estado de alerta total do cliente, como dirigir um carro. c) administrar os medicamentos conforme prescrição; investigar se houve eficácia e tranquilizar o paciente se estiver amedrontado. d) orientar o paciente a erguer-se devagar da posição sentada ou deitada; aguardar para deambular até desaparecerem os sintomas. e) interromper todos os medicamentos antipsicóticos e notificar o médico imediatamente. www.romulopassos.com.br 16 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. GABARITO