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1 UNIVERSIDADE SALGADO DE OLIVEIRA PRÓ-REITORIA ACADÊMICA Curso de Graduação em Enfermagem HUMANIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE IDOSO – UMA REVISÃO DE LITERATURA ELAINE CARVALHO São Gonçalo 2020 2 UNIVERSIDADE SALGADO DE OLIVEIRA PRÓ-REITORIA ACADÊMICA Curso de Graduação em Enfermagem HUMANIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE IDOSO – UMA REVISÃO DE LITERATURA Projeto de dissertação apresentado ao Curso de Graduação em Enfermagem, na disciplina de TCC, como parte dos requisitos para obtenção do título de Bacharel em Enfermagem. Orientador Prof. William Coimbra São Gonçalo 2020 3 ELAINE CARVALHO HUMANIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE IDOSO – UMA REVISÃO DE LITERATURA Monografia apresentada ao Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Salgado de Oliveira como parte dos requisitos para conclusão do curso. Aprovada em ___ de Julho de 20___. Banca Examinadora: ______________________________________________________ Examinador (a) – UNIVERSO ______________________________________________________ Examinador (a) – UNIVERSO ______________________________________________________ William Coimbra – Mestre em Enfermagem, Professor Orientador – UNIVERSO 4 AGRADECIMENTOS À Deus, por ter me dado saúde e força para superaras dificuldades. A esta Universidade, seu corpo docente, direção e administração. Ao meu orientador, William Coimbra, pelo suporte ao pouco tempo que lhe coube, pelas suas correções e incentivos. Aos meus amigos, pela compreensão das minhas ausências. Ao meu amor, que me incentivou a chegar até aqui, me dando confiança e força, para eu seguir em frente, dia após dia, e por toda a paciência em meus dias de estresse. A minha família, em especial as minhas filhas, Lavynia e Louise, que compreenderam todas as vezes em que eu não pude estar presente. 5 DEDICATÓRIA Dedico este trabalho primeiramente a Deus, por ser essencial em minha vida. Às minhas filhas, Lavynia e Louise, ao meu amor, minha mãe e minha irmã, que não mediram esforços para que eu chegasse até esta etapa de minha vida. 6 RESUMO O bem-estar do idoso está entre as prioridades governamentais do país, visto pela implantação de algumas das diretrizes da Política Nacional de Atenção à Saúde do Idoso. A capacitação dos profissionais de saúde visa atender aos idosos com a qualidade e atenção que eles merecem, desenvolvendo práticas específicas com os problemas e desafios vivenciados por eles, tanto na sua individualidade, quanto coletividade. Esta pesquisa tem como objetivo descrever a importância da assistência de enfermagem ao idoso baseando-se nos princípios de humanização. Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo descritiva baseada em uma revisão da literatura que foi desenvolvida, baseando- se no tema que busca orientar o enfermeiro sobre a importância da Humanização da Assistência de Enfermagem ao Paciente Idoso. Para execução deste trabalho foi realizado um levantamento nas bases de dados da SCIELO e LILACS em fevereiro de 2020 a março de 2020. Os profissionais de enfermagem consideraram a assistência humanizada, e percebem que a humanização está ancorada ao cuidado, o que é bastante apropriado. Cabe aos profissionais que atuam com pacientes idosos realizar um atendimento qualificado de forma humanizada e resolutiva, compreendendo que o envelhecimento é um processo natural que envolve mudanças físicas e psicológicas. PALAVRAS-CHAVE: “Enfermagem, cuidados, humanização, idoso” ABSTRACT 7 The well-being of the elderly is among the country's governmental priorities, seen by the implementation of some of the guidelines of the National Elderly Health Care Policy. The training of health professionals aims to assist the elderly with the quality and attention they deserve, developing specific practices with the problems and challenges experienced by them, both in their individuality, as well as collectively. This research aims to describe the importance of nursing care for the elderly based on the principles of humanization. This is a descriptive qualitative research based on a literature review that was developed, based on the theme that seeks to guide nurses on the importance of the Humanization of Nursing Care for the Elderly Patient. To carry out this work, a survey was carried out in the databases of SCIELO and LILACS in February 2020 to March 2020. Nursing professionals considered humanized assistance, and realize that humanization is anchored to care, which is quite appropriate. It is up to the professionals who work with elderly patients to provide qualified care in a humanized and resolutive way, understanding that aging is a natural process that involves physical and psychological changes. KEY WORDS: " Nursing, care, humanization, elderly " SUMÁRIO 8 1. INTRODUÇÃO........................................................................................................................09 1.2. OBJETIVOS ........................................................................................................................13 1.2.1. OBJETIVO GERAL ...........................................................................................................13 1.2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................................................13 1.3. QUESTÃO NORTEADORA .................................................................................................14 1.4. RELEVÂNCIA.... ..................................................................................................................14 2. REVISÃO DE LITERATURA..................................................................................................15 2.1. ENVELHECIMENTO.......................................................................................................15 2.2. HUMANIZAÇÃO NA SAÚDE.............................................................................................16 2.3. SAÚDE DO IDOSO.........................................................................................................17 2.4. A ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM NA ATENÇÃO À SAÚDE DO IDOSO............................18 3 METODOLOGIA ......................................................................................................................19 4 ANALISE DE DADOS ..............................................................................................................21 5 DISCUSSÃO ...........................................................................................................................25 6 CONCLUSÃO ..........................................................................................................................27 7 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................................28 9 1. INTRODUÇÃO O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial e, no Brasil, as modificações se dão de forma radical e bastante acelerada, processo que, do ponto de vista puramente demográfico, deve-- se unicamente ao rápido e sustentado declínio da fecundidade. As projeções mais conservadoras indicam que em 2020 já seremos o sexto país do mundo em número de idosos, com um contingente superior a 30 milhões de pessoas (CARVALHO, 2014). Araújo (2016) explana que o envelhecimento é umprocesso multidimensional, pois os fatores que influenciam na capacidade de enfrentamento das modificações que ocorrem com o aumento da idade são múltiplos, traduzindo-se em diferentes modelos de velhice. Estigmas negativos, que normalmente estão associados ao processo de envelhecimento, têm como um de seus pilares o declínio biológico, ocasionalmente acompanhado de doenças e dificuldades funcionais com o avançar da idade. Assim o aumento do contingente de idosos preconiza maior atenção às questões de assistência a esses sujeitos. Desta forma, tem-se a necessidade de uma reflexão e atuação acerca das repercussões das transformações sociais decorrentes do envelhecimento. Segundo Mota et al (2017), o aumento da expectativa de vida, associa- se à relativa melhoria no acesso da população aos serviços de saúde, às campanhas nacionais de vacinação, aos avanços tecnológicos da medicina, ao aumento do número de atendimentos pré-natais, o acompanhamento clínico dos recém-nascidos e o incentivo do aleitamento materno, ao aumento do nível de escolaridade da população, aos investimentos na infraestrutura e saneamento básico e à percepção dos indivíduos com relação às enfermidades. Para Brasil (2016), esse efeito que tem produzido transformações no padrão etário da população, sobretudo a partir de meados dos anos de 1980, onde a pirâmide populacional tipicamente triangular com uma base alargada, cede lugar a uma pirâmide populacional com base mais estreita e vértice mais largo característico de uma sociedade em acelerado processo de envelhecimento. A incapacidade física é o problema que mais afeta essa faixa etária, sendo sua principal causa as doenças crônicas, interferindo diretamente na 10 realização de suas atividades de vida diária, são muito comuns às demências, os acidentes vasculares cerebrais, as coronariopatias, o Diabetes Mellitus e inúmeras outras patologias crônico-degenerativas, que são causas de dependência física ou psíquica, que na maioria dos casos é quase sempre definitiva (RODRIGUES, 2015). De acordo com o Pacto pela Saúde, o bem-estar do idoso está entre as prioridades governamentais do país, visto pela implantação de algumas das diretrizes da Política Nacional de Atenção à Saúde do Idoso, sendo esta uma estratégia que visa recuperar, manter e promover a autonomia e a independência dos indivíduos idosos aprovada sob a égide da portaria n 2.528 em 2006, devendo os profissionais de saúde receber treinamentos específicos para este cuidado (BRASIL, 2014). A Política Nacional de Atenção à Saúde do Idoso surge com o fim de preservar direitos fundamentais do ser humano, como a autonomia e independência fomentando a saúde, individual ou coletivamente conforme é preconizado pelo sistema de saúde vigente no país para aqueles com idade igual ou superior a 60 anos. Dentre as diretrizes desta política de saúde, a Promoção do Envelhecimento Ativo e Saudável constitui uma importante meta a ser desenvolvida pelos profissionais de saúde (LIMA; et al.; 2016). Com o intuito de aumentar a divulgação e adesão de políticas de saúde para o cuidado aos idosos, a Organização Mundial da Saúde propôs que os Estados Federados desenvolvessem Política de Saúde focada no envelhecimento ativo, isto é, ressaltando a implementação das ações e programas de saúde para uma assistência de qualidade, considerando suas particularidades (TORRES, 2014). Outra importante ferramenta legislativa a favor dos idosos é o Estatuto do Idoso. Assegurando, no capítulo IV, o direito à atenção integral, possibilitando acessibilidade igual aos demais usuários, além da atenção especial, de acordo com as necessidades particulares pertinentes às pessoas com idade avançada (BORGES, 2014). Quanto à assistência de saúde, o Art. 17 assegura ao idoso o direito de escolher as ações e procedimentos a serem realizados pelos profissionais de saúde, conforme o domínio de suas faculdades mentais, ou seja, possibilidade de escolha no tratamento e profissionais para o seu cuidado. Já o Art. 18, aponta 11 para a promoção de capacitação dos profissionais de saúde, pelo Estado, para atender aos idosos com a qualidade e atenção que eles merecem, desenvolvendo práticas específicas com os problemas e desafios vivenciados por eles, tanto na sua individualidade, quanto coletividade. Conforme estudos relacionados à assistência básica, embora sejam desenvolvidos documentos constitucionais que assegurem a saúde dos idosos, como vistos anteriormente, na prática, esta assistência possui muitas limitações a serem superadas (SILVA, 2014). Humanização em saúde é resgatar o respeito à vida humana, levando- se em conta as circunstâncias sociais, éticas, educacionais e psíquicas presentes em todo relacionamento humano. A humanização está vinculada aos direitos humanos, é um princípio que deve ser aplicado a qualquer aspecto do cuidado, na assistência humanizada o usuário participa das tomadas de decisões quanto ao tratamento tendo sua autonomia preservada (RAMOS, 2018). Humanizar em saúde é atender as necessidades do outro com responsabilidade, e entender os diversos enfoques envolvidos na dinâmica de vida dos clientes, reconhecendo seus direitos e aspectos humanos, um ser que sente, vive, pensa, possui história e sentimentos. Nas ações de cuidado é necessário considerar a complexidade do ser humano, pois o termo Humanização é concebido como atendimento das necessidades integrais do indivíduo e necessidades humanas básicas (BRASIL, 2016). Humanizar em saúde é atender as necessidades do outro com responsabilidade, levando em conta seus desejos e interesses, envolve valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde, estabelecendo vínculos solidários e participação coletiva no método de gestão. Humanização é o processo de produção de saúde proporcionando um atendimento integral ao usuário (SILVESTRE 2015). Os enfermeiros assumem um papel relevante na atenção da saúde do idoso, por isso a necessidade de conhecimento da PNSPI, pois nela estão definidas as diretrizes norteadoras de todas as ações no setor saúde, e indicadas às responsabilidades institucionais para o alcance da proposta. Além disso, ela orienta o processo contínuo de avaliação que deve acompanhar seu desenvolvimento, considerando possíveis ajustes determinados pela prática. 12 Considerando que a essência da Enfermagem é o cuidado com o ser humano, o profissional dessa área tem papel de fundamental importância nesse processo em relação ao paciente que se encontra sob seus cuidados, ressalte- se que a função do profissional de Enfermagem é a de ajudar as pessoas a aproveitarem ao máximo suas capacidades funcionais, independentemente de seu estado de saúde e de sua idade (LEOPARDI, 2015). 1.1 OBJETO DE PESQUISA Humanização da assistência de enfermagem ao paciente idoso. 13 1.2 OBJETIVOS • Objetivo Geral Descrever a importância da assistência de enfermagem ao idoso baseando-se nos princípios de humanização. • Objetivos específicos Destacar sobre a assistência humanizada de enfermagem e autonomia do idoso quanto à prevenção e promoção em saúde; Analisar e observar a importância do atendimento humanizado ao idoso nos dias atuais. 1.3 QUESTÃO NORTEADORA 14 Quais as dificuldades encontradas pelo enfermeiro para execução de cuidados humanizados prestados aos pacientes idosos nos dias atuais? 1.4 JUSTIFICATIVA O grandedesafio da enfermagem quando se trata de humanização e saúde do idoso, é inseri-lo no processo de promoção a saúde, fazendo com que ele entenda e tenha acesso a informações sobre as políticas em relação a eles de forma clara e objetiva. Assim o enfermeiro pode trabalhar identificando e se atentando as necessidades individuais dos idosos, expondo-as aos seus cuidadores e familiares de modo a prestar um melhor cuidado prezando pela autonomia, que muitas vezes não são trabalhadas para que estes possam assumir o seu papel diante da sociedade. 2 DESENVOLVIMENTO 15 2.1 Envelhecimento A velhice é um processo natural, inevitável e irreversível, ocorre através de fenômenos biológicos com consequências psicológicas, sobrevindo a diminuição da capacidade funcional, afetando o equilíbrio do organismo humano. Essa diminuição das funções tende a aumentar com o tempo, pois as alterações modificam a estrutura do corpo tornando o idoso vulnerável às doenças e a incapacidade física (NUNES, 2017). Ao envelhecer os idosos estão propensos a uma situação de isolamento, de dependência e incapacidade, isso se caracteriza pelas mudanças do decorrer da vida, filhos que saem de casa, a temida aposentadoria que faz perder a atividade profissional, esta situação é vista como inaceitável, pensam ser inválidos, tem sentimento de perda, desprezo e abandono, são atitudes negativas que influencia na saúde e bem-estar do idoso (CANEPA, 2014). Devido à idade avançada existe um declínio na capacidade funcional, onde o idoso é incapaz de realizar suas atividades básicas da vida diária, pois também e acometido de uma fragilidade que é associada às doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), são elas: diabetes mellitus, hipertensão, câncer e as cardiovasculares. O idoso apresenta uma debilidade física que atrapalha a sua vida para exercer atividades, a fraqueza, falta de apetite, desânimo, fadiga, quedas, perda de peso, movimentos lentos e em consequência disso leva ao aumento da dependência de algum familiar, onde ele começa a dar sinais de depressão pois, pensa ser inútil (FLECH, 2013). Nos últimos anos a população idosa vem aumentando de forma acelerada, a expectativa de vida do brasileiro que antes vivia 40 anos em meados de 1960, em 2012, esta expectativa acendeu para 70 anos. Esse aumento é devido ao avanço das tecnologias e da medicina, que passou a oferecer tratamento preventivo, dando opções de cura e controle de doenças que provocavam a morte e agora prolonga a vida por muitos anos (ARAÚJO, 2015). Segundo a Organização Mundial de Saúde (2015), são consideradas idosos, pessoas acima de 60 anos, no Brasil existe estimativa de 15 milhões de idosos, podendo chegar a 30 milhões em 2020, representando o total de 13% da população brasileira. Com este crescimento os serviços de saúde sofreram um grande impacto, pois teve um aumento na procura por 16 atendimento causando, surpresa nas políticas de saúde que não estavam preparadas para atender as necessidades da pessoa idosa, sendo que as mesmas precisam de cuidados especiais e um acompanhamento diferenciado devido à fragilidade de sua saúde (PEREIRA, 2010). 2.2 Humanização na Saúde Humanizar é o ato de cuidar, preocupar se com o bem-estar do próximo, agir com bondade e afeto, oferecer condições humanas de vida, tratar com dignidade, respeitando as condições e individualidade de cada pessoa. Humanização, na área da saúde é entender o significado da vida do ser humano, é se colocar no lugar do outro, tratar o próximo como se fosse único, priorizar os princípios e valores de cada um (BENEVIDES, 2014). Todo ser humano tem direito ao atendimento público de qualidade e uma assistência humanizada, e ao cuidado individualizado. Na saúde existe uma carência no tratamento humanizado, então o SUS criou a Política Nacional de Humanização (PNH), em fevereiro de 2003, tem por objetivo, propor ações aos princípios do SUS, a universalidade, equidade e integralidade (BRASIL 2013). O acolhimento é o principal fundamento da Política Nacional de Humanização, onde o intuito é receber todos os que procuram o serviço de saúde dando-lhes a devida atenção, tentando estabelecer uma relação de respeito e confiança, realizar contato visual para que tenha mais segurança e confiança com o profissional (BRASIL 2010). 2.3 Saúde do Idoso A saúde do idoso surge como primordial no Pacto pela Vida e isso é importante, pois, pela primeira vez na história das políticas públicas no Brasil existe uma preocupação com a saúde dos idosos. Os gestores do SUS assume responsabilidade em torno das prioridades voltadas a saúde da população (CAMARANO, 2014). Todos têm direito à saúde universal e integral que foi implementada pela constituição em 1998, iniciando assim a criação do Sistema Único de Saúde (SUS), sendo as leis orgânicas (8080/90 e 8142/90). São políticas públicas que tem a finalidade de oferecer atenção a toda a população, utilizando os meios de 17 ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, assegurando a integralidade dos indivíduos, como está previsto nesta lei é considerado idoso pessoas com 60 anos ou mais (BRASIL, 2014). Apesar de existir a Política de Saúde, os custos com idosos tende a ser maior, pois apresentam mais ocorrências de doenças crônicas, devido a isso, foi implementado no Brasil a Política Nacional de Saúde do Idoso (PNSI), regulamentada em 1996, que tem o objetivo de assegurar a pessoa idosa, oferecendo condições para promover a autonomia, integração e participação efetiva na sociedade (BRASIL, 2014). A Política de Saúde da Pessoa Idosa (PSPI), foi regulamentada pela Portaria GM n° 2.258 de 19 de outubro de 2006, tem por finalidade crucial, proporcionar um envelhecimento saudável, preservar a autonomia, a capacidade funcional e conservar qualidade de vida do idoso. Esta política também inclui diretrizes, para melhor atender as necessidades da terceira idade (BRASIL, 2014). São essas as diretrizes impostas: Promoção do envelhecimento saudável, atenção integral à saúde da pessoa idosa; estímulo às ações intersetoriais, visando à integralidade da atenção; provimento de recursos capazes de assegurar qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa; estímulo à participação e fortalecimento do controle social; formação e educação permanente dos profissionais de saúde; divulgação e informação para profissionais de saúde, gestores e usuários do SUS; promoção de cooperação nacional e internacional das experiências na atenção à saúde da pessoa idosa e apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas (BRASIL 2014). Embora as políticas de saúde nos últimos anos tiveram um avanço importante em relação a saúde do idoso, ainda há muito o que fazer, para que haja respostas rápidas e eficientes às necessidades voltadas a saúde do idoso (LIMA, et al.; 2014). Objetivando os altos custos que são produzidos pela grande mudança demográfica no país, existe uma enorme procura por atendimento nas redes públicas de saúde, pois os idosos necessitam de cuidados especiais e mais complexos de longo e médio prazo, precisam de atendimento médico-hospitalar 18 em várias modalidades, de internações, medicamentos e outros profissionais na área da saúde (LIMA, et al.; 2014). 2.4 A Atuação da Enfermagem na Atenção à Saúde do Idoso Para oferecer um tratamento humanizado é necessário que o enfermeiro conheça as necessidades e limitações de cada paciente, estabelecendo um vínculo de confiança e amizade com o idoso. A enfermagem tem a função que objetiva,promover a satisfação ao usuário, buscando a promoção da saúde, agindo com eficiência nas prevenções de doenças e nas debilidades físicas (FRAGOSO 2018). O Enfermeiro geralmente é o principal responsável por promover uma assistência de qualidade e de satisfação no atendimento, ele deve utilizar suas habilidades e conhecimento para atender esse público que a cada dia aumenta e necessita de um atendimento humanizado, pois o envelhecimento provoca no idoso a descriminação de si mesmo, então este usuário quando é bem recebido nas unidades de saúde pelo profissional, ele começa a ter confiança e acredita que esse ambiente acolhedor, possa de alguma forma amenizar seu sofrimento e a dor em um processo de escuta e dialogo, na atenção e no respeito mútuo (SILVA, 2014). 3. METODOLOGIA O presente estudo refere-se a uma pesquisa qualitativa do tipo descritiva baseada em uma revisão da literatura que foi desenvolvida, baseando- se no tema que busca orientar o enfermeiro sobre a importância da Humanização da Assistência de Enfermagem ao Paciente Idoso. 19 De acordo com MYNAIO (2001) Pesquisa qualitativa se preocupa, principalmente, nas ciências sociais, com um nível de qualidade que não pode ser quantificado, ou seja, ela trabalha com crenças, aspirações, motivos, e atitudes, o que significa que ocupa um espaço mais profundo das relações, dos processos e dos fenômenos que não podem ser reduzidos a operacionalização de variáveis. Segundo Godoy (1995) a pesquisa qualitativa, no entanto, trata-se de uma atividade da ciência, que visa à construção da realidade, mas que se preocupa com as ciências sociais em um nível de realidade que não pode ser quantificado, trabalhando com o universo de crenças, valores, significados e outros construtos profundos das relações que não podem ser reduzidos à operacionalização de variáveis. Segundo Silva & Menezes (2000), “a pesquisa descritiva visa descrever as características de determinada população ou fenômeno ou o estabelecimento de relações entre variáveis. Envolve o uso de técnicas padronizadas de coleta de dados: questionário e observação sistemática. Assume, em geral, a forma de levantamento”. Gil (2008) diz que pesquisa descritiva é utilizada para “descrever as características de determinadas populações ou fenômenos. Uma de suas peculiaridades está na utilização de técnicas padronizadas de coleta de dados, tais como o questionário e a observação sistemática”. Mendes et al (2008), afirma que a revisão bibliográfica da literatura tem o objetivo de reunir e resumir resultados de pesquisas sobre um tema ou questão de forma delimitada de maneira ordenada e sistemática e também analisar pesquisa relevantes que dão subsidio para a tomada de decisão e melhoria da prática clínica. Para Gil (2007), a pesquisa bibliográfica é feita a partir do levantamento de referências teóricas já analisadas, e publicadas por meios escritos e eletrônicos, como livros, artigos científicos, páginas de web sites. Qualquer trabalho científico inicia-se com uma pesquisa bibliográfica, que permite ao pesquisador conhecer o que já se estudou sobre o assunto. Para execução deste trabalho foi realizado um levantamento nas bases de dados da SCIELO e LILACS. Os descritores utilizados para realização desta pesquisa foram: Assistência de enfermagem ao Idoso, Idoso, Humanização. 20 Os critérios de inclusão neste presente estudo foram: artigos indexados nas bases de dados mencionados e publicados na íntegra em periódicos nacionais, compreendidos entre o período de 2015 a 2020 e disponível no idioma português. Já os critérios de exclusão foram: artigos que não abordavam a referida temática, artigos que não estavam publicados na íntegra e que sua abordagem não contribuía para o conhecimento da enfermagem. Para a seleção das publicações, foi lido o resumo de modo a confirmar se eles contemplavam a pergunta norteadora desta investigação e se atendiam aos critérios de inclusão estabelecidos. A busca foi realizada através do acesso on-line no periódico em fevereiro de 2020 a março de 2020. A amostra final desta revisão foi constituída de quatro artigos na base de dados da SCIELO e quatro artigos da base de dados LILACS selecionaram-se ao todo oito artigos que contemplavam a questão norteadora e que também atendiam aos critérios previamente instituídos. 4. ANALISE DE DADOS Foram analisados 23 artigos sobre a atuação do enfermeiro no plano hospitalar de resposta a desastre. Após realizar uma busca em bancos de dados da Biblioteca Virtual de Saúde, foram selecionados 10 artigos após leitura dos dados na integra e estes foram agrupados de acordo com a tabela abaixo: 21 Ano de publicação/nome do autor Titulo da obra Objetivos da pesquisa Métodos e técnicas utilizados (tipo de pesquisa; abordagem; sujeitos do estudo, técnicas usadas e tipo de análise realizada) Resultados obtidos Conclusão (do autor) 2012 CANOVA, J C M; e colaboradores. Percepção de pacientes idosos quanto à humanização da assistência de enfermagem em uma emergência hospitalar Caracterizar pacientes idosos internados em uma unidade de emergência hospitalar quanto a dados sociodemográficos e percepção sobre aspectos de humanização na assistência de enfermagem prestada Trata-se de estudo de campo, descritivo, exploratório e com abordagem qualitativa. Os estudos indicam que a assistência de enfermagem prestada, 79% consideram que foram respeitados como idosos pela equipe de enfermagem, mas no aspecto da humanização cabe destacar as falhas no atendimento relatadas por 42% na organização ambiental. A análise dos trabalhos destacou que existe a necessidade de melhor preparo dos profissionais da equipe de enfermagem da unidade de emergência estudada quanto à humanização da assistência prestada ao paciente idoso. 2015 FAGUNDES, S N Humanização da assistência de enfermagem frente ao paciente idoso na estratégia de saúde da família Demonstrar como os profissionais da enfermagem podem contribuir na assistência do paciente idoso no Programa Saúde da Família. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura tendo como foco principal a saúde do idoso na ESF e o trabalho dos enfermeiros no cuidado do idoso. Foram selecionadas 04 publicações entre artigos e resumos de artigo. Das 04 publicações, identificamos 1 resumo (25%) e 5 artigos (75%) Os estudos indicam que na ESF é essencial que os enfermeiros, acolham os idosos de maneira adequada e forneçam apoio emocional e respeito, para uma assistência ajustada a suas necessidades. A análise dos trabalhos destacou que a atuação do enfermeiro não deve ser centrada somente nas doenças, mas também nas principais condições que causam incapacidades e consequente declínio no grau de dependência funcional e prejuízo na qualidade de vida. 22 2019 LEAL J M Humanização na assistência de enfermagem: enfoque no idoso hospitalizado. Enfatizar as práticas assistenciais de enfermagem voltadas à humanização direcionada ao atendimento do idoso hospitalizado. Trata-se de uma revisão da literatura sobre o atendimento de multiplas vitimas em uma central de trauma Foram selecionadas 04 publicações entre artigos e resumos de artigo. Das 04 publicações, identificamos 1 resumo (25%) e 3 artigos (75%) Os estudos indicam quais as ações dos enfermeiros no atendimento de múltiplas vitimas em uma central de trauma. A análise dos trabalhos destacou quaisas ações dos enfermeiros no atendimento de múltiplas vitimas em uma central de trauma. 2016 RODRIGUES W P, e colaboradores. Percepção dos idosos acerca da assistência humanizada de enfermagem frente ao mal de Parkinson Avaliar a importância do atendimento humanizado em idosos portadores do mal de Parkinson através de uma assistência de enfermagem qualificada. Trata-se de pesquisa de campo com utilização da abordagem metodológica do tipo descritiva, cuja finalidade é observar, descrever e documentar os aspectos da situação abordando os aspectos quali/quantitativo. Os estudos indicam uma forma de transformar a maneira de assistir aos idosos e também um passo inicial sobre a desmedicalização do mesmo, com o uso de melhores estratégias para a consolidação de uma prática Toda a equipe deve estar preparada para acolher o idoso e a família, respeitando todos os significados desse momento que representa para eles, de modo a facilitar a criação de um vínculo mais profundo da equipe e dos idosos 2014 MATOS R N Assistência de enfermagem: a humanização ao paciente idoso com câncer Convencionar o profissional de enfermagem que atua em uma unidade ambulatorial de media complexidade para um atendimento mais humanizado Trata-se de estudo de campo, descritivo, exploratório e com abordagem qualitativa. Os estudos indicam a reflexão sobre o tema, e quem sabe a uma mudança de atitude, passando a adotar de forma rotineira a humanização na assistência de enfermagem. O profissional de enfermagem poderá compreender o quanto sua participação no processo de humanização no cuidado ao idoso com câncer a partir da promoção da educação. 2017 OLIVEIRA P P, e colaboradores. A humanização da assistência na ótica de pro ssionais de enfermagem que cuidam de idosos Desvelar, a partir da adoção da teoria de Jean Watson, a vivência do pro ssional de enfermagem no desenvolvimento do cuidado e do relacionamento com idosos institucionalizados Estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, alicerçado na teoria do cuidado transpessoal de Watson, no qual participaram 24 trabalhadores de uma instituição de Os estudos apontaram que o cuidado se desvelou na humanização da assistência e no relacionamento interpessoal entre os pro ssionais de enfermagem e o idoso. Os pro ssionais demonstraram conhecer e usar elementos humanos essenciais no cuidado ao idoso, mas necessitam (re)construir formas para lidar com as 23 longa permanência para idosos do estado de São Paulo, Brasil. dimensões da morte. 2019 ANGELO M A Enfermagem oncológica: humanização no cuidado a pessoas idosas Descrever a atuação do enfermeiro frente à assistência ao paciente idoso com câncer. Trata-se de uma revisão de literatura, realizada através de levantamento bibliográfico cientifico de caráter exploratório. Foi utilizado um total de 90 referências, sendo: artigos científicos 55 (61%), revistas 3 (3%), matérias noticiarias 2 (2% ), levantamentos de dados oficiais do INCA 4 (5%), livros 3 (3%) , manuais do INCA 3 (3%), sites 12 (14%), dissertações 5 (6%) e monografia 3 (3%). Os estudos indicam que os enfermeiros que atende pacientes com câncer sendo ele idoso ou não nas unidades de saúde, à maioria não possui especialização na área oncológica. O atendimento humanizado a pessoas idosas com câncer requer do profissional enfermeiro dedicação e qualificação profissional e responsabilidade, agindo de forma holística, visando à promoção de saúde e o bemestar do paciente e de sua família. 2016 GONÇALVES G S, e colaboradores. Práticas de humanização para o idoso na atenção primária à saúde Identificar as práticas de humanização voltadas para o idoso na atenção primária à saúde. Trata-se de uma revisão integrativa, com vistas a responder a questão norteadora: quais as práticas de humanização que estão sendo desenvolvidas para os idosos na atenção básica? Para a análise dos artigos buscou-se aqueles que responderam a questão norteadora, compondo assim o corpus de 06 artigos selecionados. Dentre as práticas de humanização, destacaram-se as ações preconizadas pelo Ministério da Saúde Evidenciou-se que a maioria dos profissionais da atenção primária realizam um atendimento humanizado ao idoso por meio da criação do vínculo de amizade com esses pacientes e seus familiares 2019 SILVA J P A Humanização e cuidados de enfermagem à saúde da pessoa idosa Analisar a efetividade de processos do cuidado humanizado da enfermagem em relação ao idoso. Trata-se de uma pesquisa descritiva, que procurou responder se há a efetivação do cuidado humanizado da enfermagem em relação à pessoa idosa. Foram selecionadas 10 publicações entre artigos e resumos de artigo. Das 10 publicações, foram Os estudos indicam que a formação específica em gerontologia é importante para efetivar o cuidado humanizado ao idoso. A análise dos trabalhos destacou que mesmo com a previsão da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa em relação à saúde e à assitência ao idoso, os obstáculos impedem a plena efetivação dos 24 excluídos 2 artigos que apresentavam conclusões imprecisas quanto aos descritores; 3 que não estavam de acordo com os objetivos cuidados humanizados à pessoa idosa. 2019 SOUZA G N S, e colaboradores. Cuidados de enfermagem: educação e humanização ao idoso portador do hiv/aids Descrever o processo de educação e humanização prestados ao idoso portador do HIV/AIDS pelo profissional de enfermagem. Trata-se de um estudo descritivo, de revisão integrativa, elaborada a partir de material já publicado entre os anos de 2008 a 2018, constituído, principalmente de livros, revistas, periódicos e artigos on-line, disponibilizados nas plataformas encontradas na Internet. Os estudos indicam que a probabilidade é que em 2030, 70% dos indivíduos idosos terão o vírus se não houver controle e prevenção. Por não ser a faixa etária de maior incidência de AIDS e outras IST’s as campanhas de conscientização e tratamento excluem a terceira idade no público alvo. A análise dos trabalhos destacou a necessidade de uma ação integrada e humanizada da enfermagem para a população idosa com HIV, avaliando suas especificidades. Depois da seleção e análise dos artigos restaram apenas dez artigos, localizados nas bases de dados que responderam a questão norteadora do estudo. Após a leitura e análise dos resultados estabelecidos, foi possível identificar as seguintes categorias: atuação do enfermeiro frente ao paciente idoso, práticas de humanização para o idoso, e da formação do vínculo entre o profissional e o idoso. 5. DISCUSSÃO A Política Nacional de Humanização (PNH) criada pelo Ministério de Saúde em 2003 tem como objetivo atender a todos de forma mais integra e humana, sendo ele usuário, gestor e trabalhador da saúde, mediante aos 25 princípios do SUS universalidade, equidade e integralidade, tendo como foco na humanização o acolhimento. (BRASIL, 2013). A humanização na área de saúde pode ser compreendida como ética- estética-política. O atendimento ético é a atitude correta do profissional com os pacientes, e seus gestores, o estético e forma que a produção saúde e sua subjetividade humana estão sendo aplicada e política é a forma em que a gestão da instituição organiza e programa suas ações dentro da rede SUS, pois a humanização está associada à qualidade do cuidado,a valorização e dos trabalhadores, os direitos dos usuários, implantação e avaliação do processo de trabalho, as práticas de saberes entre os usuários e profissionais. (MOREIRA, et al., 2015). Humanizar o atendimento ao idoso é garantir que tanto para eles quanto para o profissional haja um vínculo do respeito pela vida humana, respeitando de forma integral e individual do idoso, sempre buscando a prevenção ou a promoção à saúde, pois, humanizar o atendimento ao idoso primeiro é preciso buscar instrumentos para auxiliar neste acolhimento e uma das ferramentas e mais importantes é a boa comunicação. (DIAS, et al., 2014). As publicações em gerontologia, exclusivamente abordadas por enfermeiros brasileiros, ainda são escassas, o que dificultou um estudo mais minucioso sobre os cuidados humanizados da enfermagem exclusivamente na fase do envelhecimento. Por isso, nem sempre o enfermeiro conhece aspectos relevantes relacionados à velhice, pois tem fomação generalista, ou seja, em sua atuação prática e teórica faltam os saberes especificos da gerontologia (DAMASCENO, CHIRELLI e LAZARINI, 2019). Os profissionais de enfermagem consideraram a assistência humanizada, e percebem que a humanização está ancorada ao cuidado, o que é bastante apropriado, já que autores afirmam que a humanização não é algo que ocorre de forma automática; necessita ser aprendida, fomentada e praticada. O cuidado com os idosos deve ser pautado por meio de bom atendimento, de uma escuta ativa, respeitando sua autonomia e sua independência, do olhar diferenciado e do atendimento prioritário. (SAQUETTO, 2013). Para Dias, et al., (2015), a humanização ao atendimento ao idoso deve ser feita de maneira calma, atencioso, levando em conta que o idoso tem uma história de vida e que na maioria das vezes gostam de conversar, exceto quando 26 se encontram muitos debilitados e com o comprometimento cognitivo afetado, por isso o profissional deve sempre tratá-lo pelo nome, sendo mais claro e objetivo possível em sua conversa com o idoso, deixando-o manifestar-se quanto seus problemas de saúde, tirando suas dúvidas e inquietações. A enfermagem desempenha um papel importante, auxiliando o idoso a continuar bem, vencer ou enfrentar a doença, recuperar as funções, encontrar sentido e finalidade na vida, além de mobilizar recursos internos e externos. No papel de agente da cura, o enfermeiro reconhece que a maioria dos seres humanos valoriza a saúde, tem responsabilidade e papel ativo em sua manutenção e no manejo da doença (ELIOPOULOS, 2011). Portanto a enfermagem como executora do cuidado, deve valorizar a humanização, levando em conta as diferenças culturais, crenças e valores, e procurar adequar o cuidado necessário ao bem-estar do doente. Sendo assim, é importante que, a mesma, estabeleça padrões próprios de atendimento levando em consideração as necessidades do doente e de sua família (SALES et al. 2012). 6. CONCLUSÃO Para que se atinja uma boa qualidade na assistência, é primordial que os profissionais respeitem os idosos em sua integralidade e proporcionem atividades educativas, culturais, em que haja estímulo pela busca dos seus direitos, sua autonomia, capacidade funcional e a inserção no meio social, objetivando a melhoria da qualidade de vida. 27 O acompanhamento e cuidado do serviço da enfermagem em relação à pessoa idosa são essencialmente relevantes, em vista que a assistência física e humanizada do enfermeiro favorece condições mais confortáveis ao idoso. São muitos os desafios impostos na busca de um atendimento com qualidade, contudo, esses desafios precisam ser enfrentados. Para isso é preciso a busca de cuidados específicos, competentes e verdadeiros diante das necessidades desses pacientes. Cabe aos profissionais que atuam com pacientes idosos realizar um atendimento qualificado de forma humanizada e resolutiva, compreendendo que o envelhecimento é um processo natural que envolve mudanças físicas e psicológicas. É notório que haja mudanças de atitudes profissionais e efetividade e garantia de políticas públicas em todos os níveis da saúde para satisfazer as recomendações específicas de prioridade às pessoas idosas. Garantindo o que consta no estatuto e nas políticas públicas é possível efetivar o pleno exercício da enfermagem, com vistas a garantir o cuidado e humanizado e o bem-estar à pessoa idosa, o que possibilitaria um envelhecimento mais tranquilo e saudável. 7. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ARAÚJO, C. L. O.; LEITE, B. F. 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