Transição Epidemiológica e Demográfica

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Transição epidemiológica e demográfica
Saúde e Sociedade I
· Transição Demográfica
A composição de uma população é reflexo de sua dinâmica ao longo do tempo
· Fecundidade
Relação entre o número de nascidos vivos em dado tempo e o número de mulheres em idade fértil (15 a 49 anos) 
· Natalidade
Relaciona número de nascidos vivos com a população total
· Mortalidade
Relaciona número de óbitos com a população total
· Crescimento vegetativo
(Taxa de natalidade – Taxa de mortalidade)
· Transição Epidemiológica
Refere-se às mudanças ocorridas, no tempo, nos padrões de morbidade, invalidez e morte que caracterizam uma população específica
Em geral, ocorre em conjunto com outras transições demográficas, sociais e econômicas
* Doenças parasitárias reduziram muito, em razão da expansão do saneamento básico e reformas sanitárias; mas ainda aparecem sob a forma de reemergências constantemente
* Emergência das doenças crônico-degenerativas
· Tripla carga de doenças
1. Persistência ou reemergência das doenças infecciosas
- Arboviroses (dengue, Zika, Chikungunya, febre amarela) e agravos à saúde sexual (ISTs)
2. Aumento das causas externas
- Violência e acidentes
3. Predominância relativa das doenças crônicas não-transmissíveis
Doenças cardiovasculares, diabetes, neoplasias, depressão
· O Brasil adapta sua legislação conforme as evidências científicas que surgem a respeito destas 3 cargas de doenças (ex: cigarro não tem propaganda veiculada, em razão das evidências da correlação ao câncer de pulmão)
* Apesar disso, o Brasil não tem controle sobre esta tripla carga; considera-se, portanto, um país em desenvolvimento também no âmbito da saúde
· Transição Nutricional
Mudanças no perfil alimentar e nutricional da população levaram ao surgimento de doenças relacionadas a fome e a pobreza (desnutrição proteica, bócio endêmico, anemias nutricionais) e doenças relacionadas ao excesso de peso (HAS, DM, câncer)
· Panorama da Epidemiologia das Doenças Infecciosas
As arboviroses possuem potencial de dispersão e adaptação a ambientes e hospedeiros de modo a causarem grandes epidemias
- Sarampo
* A vacinação, antes de 95% da população brasileira, agora é de 59%
 - Sífilis congênita e adquirida
Embora se observe uma diminuição no último ano, isso pode se dar à subnotificação em razão da COVID-19
· Contribuem para a manutenção da endemicidade - Fatores Intersetoriais:
- Urbanização acelerada, sem adequada infraestrutura
- Alterações no meio ambiente (desmatamento)
- Redução da cobertura vacinal
- Processos migratórios 
· Epidemiologia das DCNTs (Doenças Crônicas Não Transmissíveis)
Representou, em 2019, 54,7% dos óbitos registrados no Brasil
Top 4 – cardiovasculares, neoplasias, respiratórias, diabetes
Determinantes sociais -> acesso a bens e serviços públicos, informação, emprego e renda
Fatores comportamentais de risco -> tabagismo, etilismo, hábitos alimentares inadequados e inatividade física
· Ações de intervenção
Ações estratégicas para promoção da saúde, prevenção, produção do cuidado e assistência para enfrentamento dos fatores de risco para as doenças e agravos não transmissíveis:
Exemplo -> adicionar rótulos a comidas (alto teor de sódio, açúcar adicionado, gordura saturada...)
· Epidemiologia Nutricional
No conjunto das 27 cidades, a frequência de adultos obesos foi de 21,5%, semelhante entre as mulheres (22,6%) e os homens (20,3%)
A frequência da obesidade aumentou com a idade e diminui com o aumento da escolaridade
A frequência de excesso de peso foi de 57,5%, sendo ligeiramente maior entre homens (58,9%) do que entre mulheres (56,2%)
· Epidemiologia das Causas Externas
No Brasil, em 2019, foram registrados 142.800 óbitos por causas externas
Lesões autoprovocadas -> mais expostos: mulheres e homens negros e pardos
· Acidentes de transporte 
· Principais causas externas: agressões, acidentes de transporte e outros tipos de causas externas acidentais
· Considerações finais
Notificação compulsória -> tentativas de suicídio, arboviroses, entre outras; obrigatória a notificação
* 48 agravos que exigem notificação compulsória
- O desenvolvimento das capacidades de planejamento e gestão do sistema de saúde vai exigir análises, estudos e ações específicas
- Compreender os eventos mórbidos além da dimensão clínica (outras dimensões do sofrimento humano)
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