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APARATO LOCOMOTOR
MIEMBRO SUPERIOR
 CINTURA ESCAPULAR
 HOMBRO - AXILA
 BRAZO - CODO
 ANTEBRAZO - MUÑECA
 MANO
VAINAS OSTEOFIBROSAS CARPIANAS
Son vainas o poleas de reflexión de los tendones
Se dividen en:
1- VAINAS FLEXORAS
 - TUNEL CARPIANO
 - TUNEL DE GUYON
2- VAINAS EXTENSORAS
TUNEL CARPIANO
LIMITES
CONTENIDO
 - tendones flexores dedos
 superficiales y profundos
 - tendón flexor largo
 - tendón del palmar mayor
 - n. mediano 
TUNEL DE GUYON
LIMITES
CONTENIDO
 - paquete vásculonervioso
 cubital
 Canal del pulso:
Entre los tendones del músculo braquiorradial, lateralmente, y el músculo flexor radial del carpo, medialmente, donde se perciben sus latidos
Tabaquera anatómica:
Profunda a los tendones de los músculos abductor largo y extensor corto del dedo pulgar, la tabaquera anatómica 
Se aplica sobre el hueso escafoides y el hueso trapecio
Huesos del carpo
ARTICULACION DE LA MUÑECA 
ARTICULACION RADIO-TRIANGULO-CARPIANA
 - Condiloartrosis, combinada y biaxial
 1- superficies articulares
 2- Ligamentos:
 a- lateral int.
 b- lateral ext.
 c- ant. y posterior
 ligamento Triangular
 Articulación radiocarpiana ( muñeca) 
Elipsoidea (condilartrosis) 
Superficies articulares 
El radio y el disco articular, y por otro lado los huesos escafoides, semilunar y piramidal
Rodeada por una cápsula, que se inserta alrededor de las superficies articulares. 
Los movimientos son: aducción, abducción, flexión, extensión y circunducción
Ligamento radiocarpiano dorsal
cara posterior de la articulación
Borde posterior del radio hasta el hueso piramidal.
Lig radiocarpiano palmar
Refuerza la cara anterior de la articulación radiocarpiana. 
Borde anterior de la cara articular del radio y desde su apófisis estiloides hasta los huesos semilunar y grande.
Lig cubitocarpiano dorsal
Su trayecto es el mismo que el del ligamento cubitocarpiano palmar pero sobre la cara dorsal de la articulación radiocarpiana
Lig. cubito carpiano palmar
La superficie flexora de la cabeza del cúbito hasta el hueso grande
Ligamento colateral cubital del carpo desde la apófisis estiloides del cúbito hasta los huesos piramidal y pisiforme. 
Ligamento colateral radial del carpo 
desde la apófisis estiloides del radio hasta el hueso escafoides.
ARTICULACION DE LA MANO 
b- MEDIOCARPIANA 
 - parte lateral :artrodia
 - parte medial: condiloartrosis
 c- CARPOMETACARPIANA :
 artrodias – 1° encaje recíproco
 d- INTERMETACARPIANA : 
 artrodias
 e- METACARPOFALANGICAS :
 condiloartrosis
 f- INTERFALANGICAS : 
 trocleartrosis 
ARTICULACION DE LA MANO
mediocarpiana 
La primera (salvo el hueso pisiforme) y la segunda fila del carpo. 
Es una articulación sinovial de tipo elipsoidea (condilartrosis). 
Las superficies articulares están formadas por un lado por las superficies distales del escafoides, semilunar y piramidal que se articulan con el trapezoide, grande y ganchoso (forman elcóndilo)
El escafoides que se articula con el trapecio. 
Entre los huesos del carpo hay una sola sinovial con una cavidad articular única, que no se comunica con la articulación radiocarpiana
Articulaciones carpometacarpianas 
Articulación selar (encaje reciproco) 
Superficies articulares son: cara distal del trapecio y base del 1er metacarpiano 
Posterior está relacionada con la porción inferior de la tabaquera anatómica. 
Las articulaciones carpometacarpianas 2ª, 3ª y 4ª son sinoviales planas ( artrodias)
INTERMETACARPIANA : 
Entre los metacarpianos: 2º y 3º, 4º y 5º. Son articulaciones planas artrodias y sus cavidades sinoviales son prolongaciones de la articulación carpometacarpiana. 
Articulaciones interfalángicas extremo distal de las falanges proximal y media con la garganta para la polea ubicada en las extremidades proximales de las falanges media y distal
 Gínglimos. ( trocleartrosis)
Su cápsula articular está reforzada por ligamentos laterales 
ARTICULACION DE LA MANO 
 
MECÁNICA 
La art. radiocarpiana efectúa los movimientos de la mano sobre el antebrazo, pero estos movimientos de flexión, extensión, lateralidad, circunducción y rotación no se realizan solamente en esta articulación. 
MIOLOGIA DE LA MANO
Están agrupados en 3 regiones
 1- REGION PALMAR EXTERNA ( eminencia Tenar )
 2- REGION PALMAR INTERNA ( eminencia Hipotenar)
 3- REGION PALMAR MEDIA
REGION PALMAR EXTERNA 
EMINENCIA TENAR
1- ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR
2- FLEXOR CORTO DEL PULGAR
3- OPONENTE DEL PULGAR
4- ADDUCTOR DEL PULGAR
 
Constituido por cuatro músculos de superficial a profundo son: 
abductor corto del dedo pulgar
oponente del dedo pulgar 
flexor corto del dedo pulgar 
aductor del dedo pulgar
 Músculo aductor del pulgar 
INSERCIONES: presenta inserciones en el carpo y en el metacarpo.
a) Hueso trapezoide y hueso grande.
. Cara medial de la base de la falange proximal del dedo pulgar.
Músculo flexor corto del pulgar
Proximal: por medio de dos cabezas.
La cabeza superficial nace del hueso trapecio.
 La cabeza profunda cara anterior de los huesos trapezoide y grande.
Hasta la base de la falange proximal del dedo pulgar. 
Es sobre todo aductor
Músculo oponente del pulgar
 Proximal: 
El hueso trapecio
El retináculo de los músculos flexores.
Distal: cubre el primer hueso metacarpiano, y termina en la region lateral de su cara anterior
 ACCIÓN. oponente del pulgar desplaza el primer hueso metacarpiano anterior y medialmente, oponiéndolo a los demás dedos
Músculo abductor corto del pulgar
INSERCIONES: escafoides y en el retináculo de los músculos flexores.
Distal: falange proximal del dedo pulgar mediante un corto tendón
Acción:desplaza el dedo pulgar y su metacarpiano lateral y anteriormente. abductor del pulgar.
REGION PALMAR INTERNA 
EMINENCIA HIPOTENAR
1- PALMAR CUTANEO
 
2- ABDUCTOR DEL MEÑIQUE
 
3- FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE
4- OPONENTE DEL MEÑIQUE
 
Músculo palmar cutáneo 
situado en el tejido celular subcutáneo. 
Inserción: borde medial de la aponeurosis palmar hasta la cara profunda de la piel. inervado por el ramo superficial del nervio cubital.
Función es plegar la piel de la eminencia hipotenar.
Abductor del dedo meñique 
Inserción: hueso pisiforme y en una expansión del músculo flexor cubital del carpo. 
Distal: lado medial de la base de la falange proximal, en el ligamento palmar y en el hueso sesamoide.
Inervado por el ramo profundo del nervio cubital. 
flexor y abductor del dedo meñique.
Flexor corto del dedo meñique 
hueso ganchoso y el retináculo flexor hasta la superficie palmar de la base de la falange proximal del meñique. 
Inervado por el nervio cubital 
Su contracción produce la flexión de la articulación metacarpofalángica del meñique.
M oponente del dedo meñique
Hueso ganchoso y el retináculo flexor hasta el V metacarpiano
Está inervado por el nervio cubital 
su contracción produce la oposición del dedo meñique.
REGION PALMAR MEDIA
1- INTEROSEOS PALMARES
 -cara lat. metacarpianos ( Cubital)
2- INTEROSEOS DORSALES
 - cara dorsal de los metacarpianos ( Cubital)
3- LUMBRICALES ( 2 cubital-2 mediano)
 
Músculos lumbricales
pequeños músculos fusiformes situados en la palma de la mano. 
Son cuatro, de lateral a medial como 1°, 2° 3° Y 4°. 
1°y 2° borde lateral y cara anterior del tendón del flexor profundo del índice y medio
3°y 4° lumbrical borde lateral y la cara anterior de los dos tendones del músculo flexor profundo de los dedos entre los que se sitúan. 
Músculos interóseos dorsales
Ocupan los espacios intermetacarpianos dorsales en su totalidad. 
Caras laterales y mediales de los dos huesos metacarpianos 
Hasta articulación metacarpofalángica para alcanzar la cara dorsal del dedo.
Función: es separar del eje de la mano los dedos en los que se insertan.Músculos interóseos palmares 
Son tres músculos cortos que ocupan los espacios intermetacarpianos 2°, 3° y 4°. Mitad anterior de la cara lateral del metacarpiano, (ninguno lo hace en el tercer metacarpiano). 
Terminan en un corto tendón en el tendón extensor del dedo que continúa al metacarpiano en el que se insertan
ACCIÓN. 
Los músculos interóseos dorsales y palmares flexionan la falange proximal y extienden las otras dos. 
Los músculos interóseos dorsales separan del eje de la mano los dedos en los que se insertan. 
 Finalmente, los músculos interóseos pal- mares los aproximan a dicho eje. 
REGION DORSAL DE LA MANO
 
VASCULARIZACION ARTERIAL DE LA MANO
A- ARCO PALMAR SUPERFICIAL
 - Arteria Radiopalmar
 - Arteria Cubital
B- ARCO PALMAR PROFUNDO
 - Arteria Radial
 - Arteria Cúbitopalmar
 Colaterales:
 art. Del pulgar
 externa del índice
 art. Perforantes
 3 art. Interóseas palmares 
INERVACION DE LA MANO
 NERVIO MEDIANO
 NERVIO CUBITAL
 NERVIO RADIAL
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