cuidados pós op em estomias - laet

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U N I V E R S I D A D E F E D E R A L D O P I A U Í - U F P I 
C E N T R O D E C I Ê N C I A S D A S A Ú D E - C C S
D E P A R T A M E N T O D E E N F E R M A G E M
L I G A A C A D Ê M I C A D E E S T O M A T E R A P I A E T E C N O L O G I A S - L A E T 
Cuidados pós-operatórios
em estomias 
Teresina, 2024
Ligantes:
Maria Aparecida Viana 
Marcos Vinicius Silva
O que é estomia? 
Estomia (ou ostomia) é um procedimento cirúrgico
que consiste na exteriorização de parte do
sistema respiratório, digestório e urinário, criando
uma abertura artificial (orifício) entre órgãos
internos e o meio externo.
Tipos de estomias
Respiratória
A estomia respiratória é
abertura em um
segmento do aparelho
respiratório e a mais
comum é a
traqueostomia.
Tipos de estomias
Alimentação
Abertura de uma porção do
estomago (gastrostomia) ou
intestino (jejunostomia), quando
a previsão de tempo da
utilização de nutrição enteral é
maior que quatro semanas ou
quando há alguma obstrução do
trato digestório.
Tipos de estomias
Eliminação
Consistem
na exteriorização de parte do
sistema digestório e urinário,
criando uma abertura para a
eliminação de fezes, de gases e
de urina para o meio externo. A
terminologia da estomia se dá
de acordo com o segmento
corporal exteriorizado
Estomia respiratória
CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO 
PÓS IMEDIATO
Vigilância em relação ao sangramento e evitar a mobilização da
cânula de traqueostomia para prevenir a decanulação acidental.
PÓS TARDIO
Usar gaze para evitar o contato da pele com a cânula de
traqueostomia, auxiliando na prevenção de lesões;
Higienizar a pele do pescoço, em contato com o cadarço de
fixação, com água e sabão pelo menos uma vez ao dia e realizar a
troca do cadarço;
Aspirar com os dispositivos devidos, tomando o cuidado de não o
introduzir mais do que 1 cm do comprimento da cânula;
Ter cuidado com o tempo de aspiração para evitar hipóxia e
reflexos vagais;
Observar a presença de mudança de coloração da secreção
pulmonar e odor fétido;
 Verificar diariamente o posicionamento da cânula.
Estomias de alimentação
CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO 
PÓS IMEDIATO
Os cuidados devem auxiliar na prevenção de complicações, como
vômitos, diarreia, resíduo gástrico, constipação, distensão abdominal,
refluxo e regurgitação;
Cuidados com o estoma e com a pele periestomal. 
PÓS TARDIO
Observar se há presença de secreção periestomia ou extravasamento
de dieta pelo orifício da estomia;
Avaliar inserção da sonda diariamente e utilizar fixação adequada
para evitar tracionamento acidental;
Ao administrar a dieta sempre manter a cabeceira elevada;
Lavar a sonda de estomia com 20 ml a 40 ml de água filtrada, fervida
ou água mineral antes e após a administração de dietas e/ou entre as
medicações;
Evitar substituir as sondas de estomias por dispositivos não
adequados para terapia nutricional.
Estomias de eliminação
CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO 
PÓS IMEDIATO
Manutenção da estabilidade hemodinâmica e do equilíbrio
hidroeletrolítico;
Controle da dor;
Assistência específica na observação e na evolução da
estomia.
PÓS TARDIO
Realizar esvaziamento e limpeza da bolsa coletora sempre que
necessário;
Realizar troca do dispositivo coletor de acordo com critérios
clínicos.
Cuidados gerais no pós
operatório
Monitorar sinais vitais e realizar cuidados de
higiene corporal e conforto;
Realizar cuidados com tubos, cateteres, drenos
e equipamento coletor para estomia;
Investigar a presença de dor, sua localização e
intensidade;
Avaliar a ferida operatória e realizar curativos;
Realizar registros de enfermagem quanto ao
aspecto da estomia e do efluente;
Medir o diâmetro da estomia e a protrusão, avaliar a pele
periestomia, prescrever o equipamento coletor e os produtos
adjuvantes (quando necessário) e orientar seu manuseio e
utilização;
Limpar a estomia e pele periestomia com água e sabão neutro
ou limpadores próprios, secar suavemente e colocar o
equipamento coletor e produtos adjuvantes;
Esvaziar o equipamento coletor quando o mesmo estiver com
um terço de sua capacidade preenchida;
Readequar o equipamento coletor quando necessário;
Retirar a barreira adesiva com a utilização de removedores,
quando disponível;
Favorecer atendimento multidisciplinar.
PÓS IMEDIATO PÓS MEDIATO
Referências 
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. SECRETARIA DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA
EM SAÚDE. DEPARTAMENTO DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM TEMÁTICA.
Guia de Atenção à Saúde da Pessoa com Estomia. 2019.
BOCCARA, M.A; MORAIS, J.T. Consenso Brasileiro de Cuidado às Pessoas
Adultas com Estomias de Eliminação.1. ed. São Paulo. 2021
SILVA, A. L.; SHIMIZU, H. E. A relevância da Rede de Apoio ao estomizado.
Revista Brasileira de Enfermagem. Brasília, v. 60, n. 3, p. 307-31, 2007.
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