Para responder à sua pergunta sobre as medidas de prevenção de infecções do trato urinário (ITU) relacionadas às infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), vamos analisar cada alternativa: A) Manter os pacientes com a cabeceira elevada entre 30 e 45º; avaliar diariamente a sedação e diminuir sempre que possível; e higiene oral com antissépticos. - Essa alternativa não aborda diretamente a prevenção de ITUs. B) Higiene das mãos; precauções de barreira máxima para a inserção do CVC como: uso de gorro, máscara, avental e luvas estéreis e campos estéreis grandes, preparo da pele com solução alcoólica de clorexidina. - Embora importante, essa alternativa se refere mais à prevenção de infecções relacionadas a cateteres centrais (CVC) do que especificamente a ITUs. C) Profilaxia antimicrobiana adequada e sempre que necessária, tricotomia e preparo da pele do paciente e da equipe, treinamento da equipe. - Essa alternativa menciona profilaxia antimicrobiana, mas não é a principal medida para a prevenção de ITUs. D) Deve-se evitar inserção de sonda vesical de demora; remoção oportuna do cateter vesical; técnica asséptica para inserção do cateter; treinar a equipe de saúde na inserção, cuidados e manutenção do cateter vesical. - Esta alternativa aborda diretamente a prevenção de ITUs, enfatizando a importância de evitar a inserção desnecessária de sondas e a remoção oportuna, além de destacar a técnica asséptica e o treinamento da equipe. Portanto, a alternativa correta é: D.