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O que é o Delírio Pós-Operatório?
O delírio pós-operatório, também conhecido como síndrome confusional aguda, é um estado mental 
agudo e flutuante caracterizado por alterações no nível de consciência, atenção e cognição. Acomete 
pacientes após cirurgias, especialmente aquelas de grande porte, como cirurgias cardíacas. É um 
problema sério, que pode levar a complicações como quedas, delirium tremens, infecções, 
complicações respiratórias e aumento do tempo de internação.
Os fatores de risco para o desenvolvimento do delírio pós-operatório são diversos e podem ser 
divididos em fatores predisponentes e precipitantes. Entre os fatores predisponentes, destacam-se 
idade avançada, déficit cognitivo prévio, comorbidades múltiplas e uso de medicamentos psicoativos. 
Os fatores precipitantes incluem dor não controlada, privação de sono, desidratação, alterações 
metabólicas e uso de medicamentos com efeitos anticolinérgicos.
Os sintomas do delírio pós-operatório variam em intensidade e podem incluir:
Desorientação em relação a tempo, lugar e pessoa
Alterações no ciclo sono-vigília, com períodos de sonolência e agitação
Pensamentos desorganizados e dificuldade de concentração
Alucinações visuais ou auditivas
Agitação psicomotora, como inquietação e movimentos descontrolados
O delírio pós-operatório é um estado reversível na maioria dos casos, mas pode causar sequelas 
cognitivas e funcionais a longo prazo, principalmente em pacientes idosos. A identificação e o 
tratamento precoces são cruciais para minimizar essas consequências.
O diagnóstico do delírio pós-operatório é fundamentalmente clínico e baseia-se nos critérios do 
DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais). É essencial a aplicação de 
instrumentos de avaliação validados, como o CAM (Confusion Assessment Method) ou o CAM-ICU 
para pacientes em UTI, que permitem uma avaliação sistemática e padronizada.
A prevenção do delírio pós-operatório envolve uma abordagem multicomponente, incluindo 
orientação precoce e frequente do paciente, mobilização precoce, manutenção do ciclo sono-vigília, 
controle adequado da dor, hidratação apropriada e minimização do uso de medicamentos que podem 
precipitar o quadro. O ambiente hospitalar deve ser adaptado para reduzir fatores que possam 
contribuir para a desorientação, como excesso de ruídos e iluminação inadequada.
O tratamento, quando o delírio já está instalado, requer uma abordagem multidisciplinar, focando 
tanto nas causas subjacentes quanto nos sintomas apresentados. Medidas não farmacológicas são 
sempre a primeira escolha, mas em casos de agitação grave ou risco para a segurança do paciente, 
pode ser necessário o uso criterioso de medicamentos antipsicóticos.