MEDICAMENTOS PSIQUIATRIA

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Os quatro princípios fundamentais da bioética — autonomia, beneficência, não maleficência e justiça. Aqui está uma explicação detalhada de cada princípio:
Autonomia: Respeita a capacidade do paciente de decidir livremente sobre sua própria vida, corpo e tratamentos, rompendo com o paternalismo médico. Envolve o consentimento informado e a liberdade de recusa de procedimentos.
Beneficência: Determina o dever de agir no melhor interesse do paciente, promovendo o bem-estar e maximizando benefícios, conforme o Juramento de Hipócrates.
Não Maleficência: Estabelece a obrigação de não causar dano intencional, negligência ou dor desnecessária ao paciente ou participante de pesquisa. É o princípio de "primeiro, não causar dano".
Justiça: Foca na equidade, garantindo o tratamento justo, a distribuição igualitária de recursos (como leitos ou vacinas) e o acesso aos cuidados de saúde, evitando a exploração de grupos vulneráveis.
MEDICAMENTOS: 
ISRS – Mecanismo de Ação: Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) que age aumentando a disponibilidade do neurotransmissor serotonina na fenda sináptica. Ao bloquear o transportador SERT, ela impede a recaptação da serotonina. 
Fluoxetina: Dose máxima: 80 mg/dia VO; Dose mínima: 20mg/dia VO; Dose terapêutica: 40mg/dia VO. 
Contraindicações: Hipersensibilidade aos componentes; Uso concomitante com inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) ou dentro de 14 dias após a suspensão do tratamento com um medicamento dessa classe (deve-se respeitar um intervalo de, pelo menos, 5 semanas entre os dois medicamentos); Em combinação com Tioridazina ou dentro de, pelo menos, 5 semanas após a suspensão de Fluoxetina; Pacientes em uso de Pimozida; Menores de 18 anos.
Sertralina: Dose máxima: 200 mg/dia; Dose mínima: 25 mg; Dose terapêutica: 50mg
Contraindicações: Hipersensibilidade aos componentes; Uso concomitante com inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) ou dentro de 14 dias após a descontinuação do tratamento com um IMAO (Sertralina deve ser descontinuada, pelo menos, 7 dias antes do início do tratamento com um IMAO irreversível); Uso concomitante com Pimozida; Uso concomitante com Dissulfiram; Menores de 6 anos.
Escitalopram: Dose máxima: 20 mg/dia; Dose mínima: 5 mg/dia VO; Dose terapêutica: 10mg
Hipersensibilidade aos componentes; Com IMAO (inibidores da monoaminoxidase) não seletivos irreversíveis, devido ao risco de síndrome serotoninérgica com agitabilidade, tremor, hipertermia, entre outros; Coadministração com Pimozida; Pacientes diagnosticados com prolongamento do intervalo QT ou síndrome congênita do QT longo;
Citalopram: inibe seletivamente a recaptação da serotonina nos neurônios pré-sinápticos, com efeitos mínimos sobre a recaptação de noradrenalina, dopamina e ácido gama-aminobutírico (GABA). Dose máxima: 40 mg/dia; Dose inicial: 20mg; 
Contraindicações: Hipersensibilidade aos componentes; Uso concomitante com Pimozida ou inibidores da monoaminoxidase (IMAOs); Uso concomitante com Linezolida, a menos que seja possível o monitoramento rigoroso da pressão arterial do paciente; Pacientes com prolongamento do intervalo QT ou síndrome congênita do prolongamento QT.
Paroxetina: Dose mínima: 10mg; Dose máxima: 60 mg/dia VO; Dose terapêutica 20mg
Hipersensibilidade aos componentes; Uso concomitante ou no período de 2 semanas após o término do tratamento com inibidores da monoaminoxidase (IMAOs), inclusive a Linezolida; Uso concomitante com medicamentos capazes de prolongar o intervalo QT e que sejam metabolizados por CYP450 2D6, tais como Tioridazida ou Pimozida; Menores de 18 anos.
Fluvoxamina: Dose mínima 50mg; Dose Máxima: 300mg. Dose terapêutica: 100mg. 
Contraindicação: Hipersensibilidade aos componentes; Menores de 18 anos (tratamento de depressão); Menores de 8 anos (tratamento de TOC); Administração concomitante com Tizanidina e inibidores da monoaminoxidase (IMAOs); Em combinação com Ramelteon e Pimozida.
DUAIS (ISRSN): VENLAFAXINA: A Venlafaxina e seu metabólito ativo, O-desmetilvenlafaxina (ODV), inibem a recaptação neuronal de serotonina e norepinefrina, além de funcionarem como inibidores fracos da recaptação da dopamina. Dose mínima: 37,5mg; Dose máxima: 375 mg; Dose terapêutica: 75 mg. 
Contraindicações: Hipersensibilidade aos componentes; Uso concomitante com inibidores da monoaminoxidase (IMAOs); Menores de 18 anos; Aleitamento e/ou doação de leite humano
Desvenlafaxina: um inibidor seletivo da recaptação neuronal de serotonina e noradrenalina (IRSN), promovendo o aumento dos níveis desses transmissores na fenda sináptica, e, com isso, uma maior transmissão serotoninérgica e noradrenérgica no sistema nervoso central.
Dose mínima: 50 mg; Dose máxima: 200 mg; Dose terapêutica: 100mg. 
Contraindicação: Hipersensibilidade aos componentes ou ao Cloridrato de venlafaxina; Em associação com inibidores da monoaminoxidase (IMAO) e até 14 dias após descontinuação do IMAO; Uso concomitante em pacientes que estejam em tratamento com IMAO reversível, como Linezolida, ou em pacientes que fizeram uso de Azul de metileno.
Duloxetina: no tratamento da depressão, decorra da inibição da recaptação neuronal da noradrenalina e da serotonina, culminando em uma amplificação da neurotransmissão dessas substâncias no sistema nervoso central (SNC). Acredita-se, também, que o incremento das vias descendentes inibitórias de dor no SNC seja responsável pela inibição de quadros dolorosos. Dose mínima: 30mg; Dose terapêutica 60 mg; Dose máxima: 120 mg
Contraindicações: Hipersensibilidade aos componentes; Pacientes em uso ou que tenham interrompido a administração de um inibidor da monoaminoxidase (IMAO) nos últimos 14 dias; Lactação.
TRICÍCLICOS: Amitriptilina: inibição da recaptação de noradrenalina e serotonina nos neurônios adrenérgicos e serotoninérgicos, aumentando as concentrações desses neurotransmissores no sistema nervoso central. Dose mínima: 10 mg; Dose máxima: 300 mg; Dose terapêutica: 75 mg. 
Contraindicações: Hipersensibilidade aos componentes; Pacientes em uso de inibidores da monoaminoxidase e Cisaprida; Período agudo (30 dias) de recuperação pós-infarto do miocárdio.
Nortriptilina: Dose inicial: 10 mg; Dose máxima: 150 mg; Dose terapêutica: 50 mg
Contraindicação: mesmo do amitriptilina. 
Clomipramina: Dose mínima: 10 mg; Dose máxima: 250 mg; Dose terapêutica: 75 mg
Contraindicação: Hipersensibilidade aos componentes; Sensibilidade cruzada com antidepressivos tricíclicos do grupo dos dibenzazepínicos; Uso concomitante com inibidores reversíveis seletivos da MAO-A (ex.: Moclobemida); Infarto do miocárdio recente; Síndrome congênita do QT prolongado.
Imipramina: Dose mínima: 25 mg; terapêutica 75 mg; máxima: 300 mg 
Contraindicação: Mesmo que clomipramina. 
BUPROPIONA: inibe a recaptação dos neurotransmissores norepinefrina e dopamina. O mecanismo pelo qual induz o abandono do tabagismo ainda é desconhecido, mas acredita-se que esteja relacionado à sua atividade noradrenérgica e/ou dopaminérgica. Dose mínima: 150 mg; máxima: 300 mg. 
Contraindicações: Hipersensibilidade aos componentes; Histórico de anorexia ou bulimia; Uso concomitante de outras substâncias contendo Bupropiona; Administração concomitante de inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) ou no período de 14 dias após a interrupção do tratamento com um IMAO; Epilepsia ou outros distúrbios convulsivos; Em processos de descontinuação abrupta do uso de sedativos ou álcool; Aleitamento e doação de leite; Menor de 18 anos. 
MIRTAZAPINA: Inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina. Dose mínima: 15 mg; máxima: 45 mg; terapêutica: 30 mg. Aumento de peso e de apetite;
Contraindicações: Hipersensibilidade aos componentes; Uso concomitante com inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) Menores de 18 anos
TRAZODONA: Inibe, de maneira seletiva, a recaptação da serotonina pelos sinaptossomas cerebrais, além de potencializar as alterações comportamentais provocadas pelo precursor da serotonina, o 5-hidroxitriptofano. Dose mínima: 50 mg; máxima: 600mg; terapêutica: 100 mg. 
Diminuição da libido;
Contraindicações:Hipersensibilidade aos componentes; Uso concomitante ou dentro de 14 dias após a descontinuação do tratamento com inibidores da monoaminoxidase (IMAOs); Uso concomitante com Linezolida; Pacientes em fase de recuperação de infarto do miocárdio; Casos de intoxicação por álcool ou hipnóticos; Menores de 18 anos. 
VILAZODONA: De forma seletiva e dotado de alta afinidade, inibe a recaptação de serotonina, atuando, concomitantemente, como agonista parcial ao estimular os receptores 5-HT1A. Como resultado, eleva a atividade serotonérgica no sistema nervoso central. Dose mínima: 10 mg; máxima: 40 mg; terapêutica: 20 mg. 
Diminuição da libido; Aumento/diminuição apetite
Contraindicação: Hipersensibilidade aos componentes da formulação; Gravidez; Uso concomitante com inibidores da enzima monoaminoxidase (IMAOs), inclusive dentro de 14 dias após descontinuação do tratamento com Vilazodona ou uso deste medicamento dentro de 14 dias após a descontinuação de um IMAO.
ATOMOXETINA: Ainda que seu mecanismo de ação não tenha sido completamente elucidado, acredita-se que a Atomoxetina promova a inibição seletiva da recaptação de noradrenalina pré-sináptica. Dose mínima: 10 mg; máxima: 100 mg; terapêutica: 40 mg.