Caso clinico - Enzzo Nicolas

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CENTRO UNIVERSITÁRIO DE CIÊNCIAS E TECNOLOGIA DO MARANHÃO – 
UNIFACEMA 
DEPARTAMENTO DE SAÚDE BACHARELADO EM ODONTOLOGIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Enzzo Nicolas Medeiros de Matos Belo 
 
 
 
 
 
ENDODONTIA PRÉ-CLÍNICA: TRABALHO DISCENTE EFETIVO 1 (TDE 1) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CAXIAS – MA 
2024 
 
 
 
 
 
 
ENZZO NICOLAS MEDEIROS DE MATOS BELO 
 
 
 
 
 
 
TDE 1: RELATO DE CASO CLÍNICO DE PATOLOGIA ENDODÔNTICA 
 
 
 
Trabalho acadêmico apresentado como 
requisito avaliativo referente a disciplina 
Endodontia Pré-Clínica, do curso de 
Bacharelado em Odontologia, pelo Centro 
Universitário de Ciências e Tecnologia do 
Maranhão - UNIFACEMA. 
 
Profª. Mestra: Morgana Almeida 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CAXIAS - MA 
2024 
 
 
 
SUMÁRIO 
 
1 INTRODUÇÃO ............................................................................................................................................. 4 
2 OBJETIVO ..................................................................................................................................................... 4 
3 RELATO DE CASO CLÍNICO DE PATOLOGIA ENDODÔNTICA: PULPITE 
IRREVERSÍCEL CRÔNICA ..................................................................................................................... 4 
4 ANAMNESE E EXAME CLÍNICO ..................................................................................................... 4 
5 DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS .................................................................................................... 5 
6 EXAMES COMPLEMENTARES ........................................................................................................ 5 
7 DIAGNÓSTICO ........................................................................................................................................... 5 
8 PLANO DE TRATAMENTO ................................................................................................................. 5 
9 MEDICAÇÕES UTILIZADAS .............................................................................................................. 6 
10 CONSIDERAÇÕES FINAIS ................................................................................................................ 6 
REFERÊNCIAS ............................................................................................................................................... 6 
 
 
 
 
 
1 INTRODUÇÃO 
A pulpite irreversível aguda ou sintomática é uma condição inflamatória da polpa 
dentária que resulta em dor persistente e, muitas vezes, intensa. Esta condição é frequentemente 
causada por cáries profundas, traumas dentários ou procedimentos odontológicos repetidos que 
comprometem a integridade da polpa. A inflamação da polpa leva à necrose pulpar, tornando o 
tratamento endodôntico (tratamento de canal) uma necessidade para aliviar os sintomas e 
preservar o dente afetado. Neste relato de caso, apresentamos um paciente com diagnóstico de 
pulpite irreversível aguda, destacando os achados clínicos, radiográficos e o manejo terapêutico 
adotado. 
 
2 OBJETIVO 
Relatar o caso clínico de uma pulpite reversível aguda, realizado na “Clínica 
Odontológica EA” no dia 19/09/2024. 
 
3 RELATO DE CASO CLÍNICO DE PATOLOGIA ENDODÔNTICA: PULPITE 
IRREVERSÍCEL AGUDA 
O paciente Cristiano Ronaldo, 39 anos, chegou ao consultório odontológico da clínica 
EA às 15:15 do dia 19/09/24, relatando dor intensa e contínua no dente 47 (segundo molar 
inferior direito), persistente por mais de 5 dias, piorando à noite, ao mastigar e em contato com 
estímulos térmicos. 
 
4 ANAMNESE E EXAME CLÍNICO 
• Queixa Principal: Dor no elemento 47, contínua e espontânea que piora durante a 
mastigação, ao anoitecer ou em contato com estímulos quentes e não alivia com o 
frio. 
• Histórico Médico: Sem comorbidades relevantes, não faz uso corriqueiro de 
qualquer medicação e alergia à dipirona. 
• Histórico Dental: Tratamento de cárie no dente 47 há dois anos. 
• Sinais e Sintomas: Dor espontânea, latejante e contínua, que não alivia com 
analgésicos comuns. Sensibilidade aumentada ao frio e ao calor. Inchaço leve na 
região gengival adjacente. 
 
 
 
5 DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS 
• Pulpite Reversível: Dor provocada por estímulos, aliviada com a remoção do 
estímulo. 
• Pulpite Irreversível: Dor espontânea, contínua e intensa, não aliviada por estímulos 
frios. 
 
6 EXAMES COMPLEMENTARES 
• Teste de Vitalidade/Sensibilidade Pulpar: Resposta positiva aos testes de 
percussão vertical, além de uma resposta exacerbada ao teste de calor e ao teste frio, 
feito com Endo Ice. 
• Radiografia Periapical: Lesão radiolúcida na região periapical do dente 47, 
indicando possível envolvimento periapical. 
 
7 DIAGNÓSTICO 
O diagnóstico obtido foi de Pulpite Irreversível Aguda no dente 47, confirmada pela 
resposta aos testes de percussão vertical, que indicou um problema endodôntico, pelos testes 
positivos de calor e de frio, pelo relato do paciente de que a dor piorava à noite e pela radiografia 
periapical. 
 
8 PLANO DE TRATAMENTO 
1. Anestesia: Anestesia local dos nervos alveolar inferior e lingual e infiltrativas nas 
faces palatina e vestibular na região adjacente do dente afetado com 
aproximadamente 2,5 tubetes de lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000. 
2. Isolamento Absoluto 
3. Remoção da restauração infiltrada 
4. Acesso Endodôntico: Abertura da câmara pulpar para remoção do tecido pulpar 
inflamado e/ou necrosado. 
5. Instrumentação: Caneta de alta rotação, broca diamantada nº 12, broca endo z e 
limas flexofile de 25mm para limpeza e modelagem dos canais radiculares. 
6. Irrigação e Aspiração: Irrigação dos canais com hipoclorito de sódio 2,5% para 
desinfecção durante a instrumentação. 
7. Obturação: Obturação dos canais com guta-percha e cimento endodôntico. 
8. Restabelecimento: Restauração provisória com cimento de ionômero de vidro. 
 
 
 
9 MEDICAÇÕES UTILIZADAS 
• Durante o Atendimento: Lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000, hipoclorito de 
sódio, hidróxido de cálcio pa, 
• Medicações Sistêmicas: Amoxicilina 500 mg, 21 comprimidos, via oral, de 8 em 8 
horas por 7 dias (antibiótico) e Paracetamol 500 mg, via oral, de 6 em 6 horas por 2 
dias, em caso de dor. 
 
 10 CONSIDERAÇÕES FINAIS 
A radiografia periapical revelou uma lesão radiolúcida indicando inflamação periapical, 
confirmando o diagnóstico de pulpite aguda irreversível. O tratamento endodôntico foi 
realizado com sucesso, aliviando os sintomas do paciente e preservando a função do dente, 
indicando um bom prognóstico. 
 
	1 INTRODUÇÃO
	2 OBJETIVO
	3 RELATO DE CASO CLÍNICO DE PATOLOGIA ENDODÔNTICA: PULPITE IRREVERSÍCEL AGUDA
	4 ANAMNESE E EXAME CLÍNICO
	5 DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS
	6 EXAMES COMPLEMENTARES
	7 DIAGNÓSTICO
	8 PLANO DE TRATAMENTO
	9 MEDICAÇÕES UTILIZADAS
	10 CONSIDERAÇÕES FINAIS