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CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCO DO PANTANAL Discente: Geovana trevizam oliveira Docente: Larissa Daiane lima bisonoto Data da entrega: 18/10/2024 ESTUDO DIRIGIDO PARASITOLOGIA CLÍNICA 04 Leia o caso clínico a seguir: J.S.C. Paciente do sexo masculino, com 45 anos apresenta inchaço progressivo na perna direita e sensação de peso. Ele relata que há cerca de 6 meses começou a perceber um inchaço na perna direita que piorava ao final do dia. Com o tempo o edema se tornou mais persistente e a perna ficou muito aumentada de tamanho o que causava dificuldade para caminhar com dor ocasional. Também foi relatado febres esporádicas com episódios de febre e calafrio. O paciente trabalha na zona rural em região de clima quente e com presença de mosquito. Ao exame físico apresenta linfedema na perna direita junto com hiperpigmentação. Foi solicitado alguns exames, onde ao hemograma foi observada leucocitose leve; no teste de gota espessa há presença de microfilárias, e na sorologia foi positiva para antígeno de Wuchereria bancrofti. Responda as seguintes questões: 01) Qual doença está associada a presença do agente etiológico mencionado acima? Qual é o vetor responsável pela transmissão desse helminto? R: Agente etiológico wuchererica Bancroft é a filariose linfática. O vetor responsável pela transmissão desse helminto e o mosquito do gênero Culex. 02) Descreva e desenhe a morfologia associados a filariose 03)Como acontece o mecanismo de periodicidade que acontece durante a infecção por filariose? R: refere-se à variação na quantidade de microfilárias presentes no sangue ao longo do dia, ocorre devido a fatores relacionados ao comportamento dos mosquitos vetores e ao ciclo de vida do parasita. 04) Descreva o ciclo biológico da doença tanto no homem quanto no vetor R: Humano: Microfilárias -> vermes adultos nos linfonodos -> produção de microfilárias -> liberadas na corrente sanguínea. Vetor (mosquito): Captação de microfilárias -> desenvolvimento em larvas L3 -> transmissão a um novo hospedeiro. 05) Como acontece a patogenia dessa doença? R: patogenia da filariose linfática é caracterizada pela obstrução linfática, resposta inflamatória e complicações associadas, resultando em linfedema, alterações cutâneas e sintomas sistêmicos. A cronicidade da infecção e a resposta imune inadequada são fundamentais para a progressão da doença. 06) Como é realizado o diagnóstico, quais exames são necessários? R: O diagnóstico é feito através da combinação de sintomas clínicos, detecção de microfilárias no sangue, testes sorológicos para antígenos, e, se necessário, exames de imagem. A coleta de sangue deve ser feita em horários apropriados para aumentar a probabilidade de encontrar microfilárias. 07) Quais são as formas de controle e prevenção da filariose linfática. R: Não deixar água parada, uso de repelentes,vigilância Paciente J.F. do sexo feminino, 26 anos, estudante relata sentir na useas e observou a presença de algo semelhante a um verme nas fezes. A paciente mora em uma repu blica universita ria e procurou o ambulato rio de sau de com queixas de na usea intermitente, dor abdominal e presença de segmentos brancos nas fezes ao longo das duas u ltimas semanas. Sem histo rico de doenças cro nicas, e nega alergia amedicamento. Foi relatado que ela participou recentemente de um churrasco onde consumiu diversos tipos de carnes, na o ha certeza se as carnes estavam adequadamente cozidas. A paciente tambe m alega que viajou para uma a rea rural cerca de 1 me s antes dos sintomas iniciarem. Foi solicitado o exame parasitolo gico de fezes que revelou presença de proglotes de Taenia spp. 1) Qual doença a paciente apresenta baseado no resultado do exame parasitolo gico de fezes? R: A paciente apresenta teníase, causada pela infecção por Taenia spp. 2) Qual e o hospedeiro definitivo e intermedia rio associado a essa parasitose? R: Definitivo: Ser humano (onde o verme adulto vive e se reproduz). Intermediário: Taenia saginata: gado bovino. Taenia solium: porco. 3) Descreva e desenhe as morfologias do agente etiolo gico 4- Descreva o ciclo biolo gico dessa doença R: O ser humano ingere ovos ou carne mal-cozida contendo cisticerco (forma larval). No intestino delgado, o cisticerco se desenvolve em verme adulto. Os vermes adultos produzem proglotes que contêm ovos, que são eliminados nas fezes. Ovos ingeridos por gado (T. saginata) ou porcos (T. solium) se desenvolvem em cisticerco nos músculos do hospedeiro intermediário. 5) Quais sa o os mecanismos de transmissa o para essa doença? R: Principal forma de transmissão, através do consumo de carne que contém cisticerco. 6) Descreva a patogenia da tení ase bem como quais sa o os principais sintomas R: Os vermes adultos se fixam à parede intestinal, causando irritação e potencialmente bloqueios. os sintomas Náuseas e vômitos, Perda de peso, Presença de proglotes nas fezes. Dor abdominal, 7) Qual e o exame laboratorial para diagno stico da tení ase, descreva os passos R: • Coletar amostra de fezes do paciente.• Realizar maceração e observação ao microscópio.• Identificar proglotes e ovos de Taenia spp. nas amostras. 8) Quais sa o as formas de controle e tratamento R: Praziquantel, niclosamida. Cozinhar adequadamente a carne Paciente R.L.S. sexo masculino, 38 anos, engenheiro de software afirmam ter tido dores de cabeça frequentes e intensas ha 6 meses e teve uma convulsa o apo s um dia de muito estresse no trabalho. Relata tambe m que sofre de episo dios ocasionais de confusa o mental e dificuldade de concentraça o. O paciente e hipertenso e faz o uso de medicamentos para controle. Na o tem histo rico familiar para doenças neurolo gicas. Ha um ano viajou para uma regia o rural da Ame rica Latina onde participou de refeiço es comunita rias, entretanto na o tem o ha bito de verificar se o alimento que consome esta cozido ou na o. Ao exame de ressona ncia magne tica do cra nio foi evidenciado mu ltiplas leso es cí sticas com realce anelar. 1) Qual doença parasita ria pode ser associada a esse quadro clí nico? Bem como qual e o agente etiolo gico causador R: A doença parasitária associada ao quadro clínico é a cisticercose, causada pelo agente etiológico Taenia solium, o verme solitário do porco. 2) Qual e o hospedeiro definitivo e intermedia rio associado R: Definitivo: Ser humano (onde o verme adulto vive no intestino). Intermediário: Porco (onde a forma larval se desenvolve). 3) Descreva o ciclo biolo gico dessa doença R: Se um ser humano consome carne de porco contendo cisticerco, o ciclo se completa, e o cisticerco se transforma em verme adulto no intestino. 4) Descreva a patogenia associada R: • Os cisticercos podem causar reações inflamatórias no sistema nervoso central, especialmente quando se alojam no cérebro, levando à formação de lesões císticas. • As lesões podem causar aumento da pressão intracraniana, convulsões, dores de cabeça e episódios de confusão mental. 5) Qual e o exame realizado para o seu diagno stico R: Ressonância magnética, exame parasitológico de fezes, sorologia. 6) Quais sa o as formas de controle e tratamento R: Medicamentos, corticoide, higiene segurança alimentar. 7) Explique a diferença entre a tení ase e a cisticercose R: • Teníase: Infecção pelo verme adulto (Taenia solium) que vive no intestino, geralmente assintomática ou com sintomas leves. A transmissão ocorre pela ingestão de carne de porco mal-cozida contendo cisticerco. • Cisticercose: Infecção causada pela ingestão de ovos de Taenia solium, levando à formação de cisticerco em tecidos humanos, especialmente no cérebro. Os sintomas são mais graves e podem incluir convulsões e problemas neurológicos. A.J.S. 7 anos, sexo feminino, chega ao pediatra com relato de coceira anal intensa há uma semana,especialmente noturno, apresenta quadros de irritação e cansaçodurante o dia. Na escola foram relatados quadros semelhantes entre os colegas. Ao exame físico não foi evidenciado irritação peritoneal, mas apresenta um eritema leve na região perianal sem lesões aparentes. Foi realizado o teste de Graham e constatado a presença de ovos de Enterobius vermiculares 1) Qual doença a criança apresenta a partir do teste acima? R: A criança apresenta enterobíase, causada pelo parasito Enterobius vermicularis, conhecido como oxiúro. 3) Como ocorre a transmissão desse parasito? R: Ingestão de óvulos 4) Descreva o ciclo biológico dessa doença R: • Ingestão de Ovos: A criança ingere os ovos do oxiúro. • Desenvolvimento no Intestino: Os ovos eclodem no intestino delgado, liberando larvas que se desenvolvem em vermes adultos. • Postura de Ovos: Os vermes adultos localizam-se no intestino grosso, onde as fêmeas grávidas migram para a região perianal para depositar ovos, geralmente à noite. • Contaminação Fecal: Ovos ficam na pele e nas roupas, podendo ser transferidos para as mãos, objetos e alimentos, reiniciando o ciclo. 5) Qual é a patogenia associada? R: • A infecção por Enterobius vermicularis causa irritação local e coceira intensa na região anal, especialmente à noite, devido à migração das fêmeas para a deposição de ovos. • A coceira pode levar a lesões secundárias, infecções e distúrbios do sono, resultando em cansaço diurno. 6) Como é realizado o exame para o diagnóstico? descreva os passos envolvidos R: Teste de graham 7) Desenhe a morfologia do parasita envolvido R: 8) Quais são as formas de controle e tratamento? R: Medicamentos E higiene M.O.P, 45 anos, sexo feminino, apresentou dor abdominal intermitente e diarre ia que se segue por 3 meses. Na o ha presença de sangue e muco nas fezes, o paciente tambe m apresenta prurido intenso nos membros inferiores. A paciente tem hipertensa o, diabetes mellitus e artrite reumato ide, fazendo uso de corticosteroides. A paciente vive em uma a rea rural e trabalha em uma fazenda, onde frequentemente entra em contato com o solo sem uso de calçadosadequados. A a gua consumida prove m de um poço. Ao hemograma foi observado leucocitose leve com eosinofilia e ao EPF foi verificado presença de larvas de Strongyloides stercoralis. O teste sorolo gico foi positivo para estrongiloidí ase. 1) Descreva e desenhe as morfologias do parasito R: 2) Descreva o ciclo biolo gico associado a doença R: O ciclo de vida do Strongyloides stercoralis tem três fases principais: fase parasitária, de vida livre e autoinfecção. As larvas filarioides penetram pela pele (ao andar descalço em solo contaminado), entram na circulação e chegam aos pulmões. Migram para a faringe, são engolidas e chegam ao intestino delgado, onde se tornam fêmeas adultas, gerando larvas rabditóides. Essas larvas podem ser eliminadas nas fezes ou se transformarem em larvas filarioides que podem reiniciar o ciclo via autoinfecção. 3) Descreva a patogenia da estrongiloidí ase e os principais sintomas R: Na estrongiloidíase, a invasão pela pele pode causar dermatite e prurido. As larvas nos pulmões podem causar sintomas respiratórios como tosse e bronquite e os sintomas são dor abdominal, diarreia crônica, dermatite. 4) Como e realizado o diagno stico para essa doença? Descreva o me todo de baermann-moraes R: diagnóstico pode ser feito pela detecção de larvas no EPF. Técnicas como o método de Baermann-Moraes 5) Quais sa o as formas de profilaxia e controle para a estrongiloidí ase. R: melhoras condições do saneamento básico, evitar contato diretamente com o solo contaminado e tratar água.