MONITORIA HEMODINAMICA pdf

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HEMODINÂMICAHEMODINÂMICA
MARIANA BARROS MELO-S3MARIANA BARROS MELO-S3
(85)996143283(85)996143283
COMPREENDER OS CONCEITOS PRESENTES NA HEMODINÂMICA 
OBJETIVOS DE
APRENDIZAGEM
OBJETIVOS DE
APRENDIZAGEM
CORRELACIONAR OS CONCEITOS APRENDIDOS À PRÁTICA CLÍNICA
QUANTIDADE DE SANGUE QUE PASSA PELO VASO
 
RESISTÊNCIA VASCULARDIFERENÇA DE PRESSÃO 
CONCEITO:CONCEITO:
FLUXO
SANGUÍNEO 
TEMPO
FLUXO SANGUÍNEO 
B=FLUXO LAMINAR/NORMAL
C=FLUXO TURBULENTO/OCORRE EM SITUAÇÕES
DE OBSTRUÇÃO OU ESTREITAMENTO DE VIAS
SANGUÍNEAS
A VARIAÇÃO DO FLUXO DEPENDE DA
DIFERENÇA DE CALIBRE NOS VASOS
=+ CALIBRE + FLUXO SANGUÍNEO
-É A CAPACIDADE QUE UM VASO TEM DE SE DISTENDER EM RESPOSTA A UM
AUMENTO DE PRESSÃO
-IMPEDE EXTREMOS DE PULSAÇÕES(EX:SÍSTOLE),ACOMODANDO O DÉBITO
PULSÁTIL DO CORAÇÃO E UNIFORMIZANDO A PULSAÇÃO DA PRESSÃO
ARTERIAL
-VEIAS SÃO MUITO MAIS DISTENSÍVEIS QUE AS ARTÉRIAS-CERCA DE 8X MAIS
DISTENSIBILIDADE VASCULAR
PRESSÃO 
EXTERNA DIÂMETRO DO VASO RESISTÊNCIA INTERNA DO VASO FLUXO SANGUÍNEO 
POR QUE AS VEIAS SÃO MAIS
DISTENSÍVEIS QUE AS ARTÉRIAS?
POR QUE AS VEIAS SÃO MAIS
DISTENSÍVEIS QUE AS ARTÉRIAS?
-Porque as paredes das artérias são muito
mais espessas e fortes que as veias.
-Determinado aumento de pressão provoca
aumento oito vezes maior no volume
sanguíneo em uma veia do que em artéria de
diâmetro comparável.
EXERCÍCIOS
O Sistema vascular tem características peculiares que permitem um
bombeamento pulsátil do sangue para a circulação sistêmica e circulação
pulmonar. Nesse contexto, a capacidade dos vasos sanguíneos de aumentar seu
diâmetro após um aumento de pressão, permitindo o aumento do fluxo sanguíneo,
expresso em valores de porcentagem por mmHg se refere ao conceito de:
a)complacência
b)complacência tardia
c)distensibilidade
d)pressão de pulso
e)elasticidade
EXERCÍCIOS
O Sistema vascular tem características peculiares que permitem um
bombeamento pulsátil do sangue para a circulação sistêmica e circulação
pulmonar. Nesse contexto, a capacidade dos vasos sanguíneos de aumentar seu
diâmetro após um aumento de pressão, permitindo o aumento do fluxo sanguíneo,
expresso em valores de porcentagem por mmHg se refere ao conceito de:
a)complacência
b)complacência tardia
c)distensibilidade
d)pressão de pulso
e)elasticidade
ELASTICIDADE VASCULAR
O QUE É?: Capacidade de um vaso voltar ao
tamanho normal após se distender.
QUAIS SÃO OS VASOS COM MAIOR
ELASTICIDADE?: ARTÉRIAS. Devido ao maior número
de fibras elásticas, isso permite a expansão e o
retorno à forma original, garantindo um fluxo
sanguíneo contínuo e estável
PARA QUE SERVE O USO DE MEIAS
COMPRESSIVAS ELÁSTICAS?: Para estimular o
retorno venoso. Especialmente em casos de gravidez,
varizes, trombose venosa profunda, ...
VOLUME QUE UM VASO CONSEGUE COMPORTAR
DURANTE UM AUMENTO DE PRESSÃO ARTERIAL
CV=AUMENTO DO VOLUME/AUMENTO DA
PRESSÃO
AS VEIAS SÃO MAIS COMPLACENTES QUE AS
ARTÉRIAS
COMPLACÊNCIA VASCULAR
CAPACIDADE DO VASO DE ARMAZENAR SANGUE 
COMPLACÊNCIA DO VASO
EXERCÍCIOS
Qual a propriedade vascular que representa a quantidade total de
sangue que pode ser armazenada em um vaso pra cada mmHg de
pressão aumentada no paciente?
A) Elasticidade
B) Fluxo sanguíneo
C) Débito cardíaco
D) Pressão sistólica
E) Complacência
EXERCÍCIOS
Qual a propriedade vascular que representa a quantidade total de
sangue que pode ser armazenada em um vaso pra cada mmHg de
pressão aumentada no paciente?
A) Elasticidade
B) Fluxo sanguíneo
C) Débito cardíaco
D) Pressão sistólica
E) Complacência
-A SUBMISSÃO DO VASO
AO AUMENTO DE VOLUME
APRESENTA, INICIALMENTE,
GRANDE AUMENTO DE
PRESSÃO, MAS O
ESTIRAMENTO TARDIO
PROGRESSIVO DO
MÚSCULO LISO NA PAREDE
VASCULAR PERMITE QUE A
PRESSÃO RETORNE AO
NORMAL DENTRO DE
MINUTOS OU HORAS
COMPLACÊNCIA TARDIA
-É UM IMPORTANTE MECANISMO COMPENSATÓRIO, PELO
QUAL A CIRCULAÇÃO PODE ACOMODAR SANGUE ADICIONAL
QUANDO NECESSÁRIO, COMO APÓS TRANSFUSÃO
EXCESSIVAMENTE VOLUMOSA E TAMBÉM COMO A
CIRCULAÇÃO SE AJUSTA APÓS PERÍODO DE MINUTOS A
HORAS DE DIMINUIÇÃO DO VOLUME SANGUÍNEO, COMO EM
HEMORRAGIAS GRAVES.
ARTÉRIAS X VEIAS
+ ELASTICIDADE + DISTENSIBILIDADE
+COMPLACÊNCIA
PERDA SANGUÍNEA 
VOLUME SANGUÍNEO
 
ATUAÇÃO DO SISTEMA 
NERVOSO SIMPÁTICO 
=NORMALIZAÇÃO DA CIRCULAÇÃO 
TÔNUS VASCULAR BOMBEAMENTO CARDÍACO 
VASOCONSTRIÇÃO 
Perdas são bem controladas
fisiologicamente quando
representam entre 10-15% do
volume sanguíneo..
DC E FC PRESSÃO 
ARTERIAL
EXERCÍCIOS
Num paciente que sofreu hemorragia após uma lesão de um dedo da mão, quais as alterações
fisiológicas compensatórias que ocorrem sabendo que nesse caso poderia haver uma perda de no
máximo 15% do volume sanguíneo?
A) Diminuição do tônus vascular.
B) Aumento do volume sanguíneo no sistema venoso pela propriedade de reservatório
proporcionada pela distensibilidade.
C) Interferência do simpático com o aumento do tônus vascular, compensação da queda de pressão
arterial, aumentando a frequência cardíaca e o débito cardíaco.
D) Diminuição da frequência cardíaca.
E) Diminuição do débito cardíaco.
EXERCÍCIOS
Num paciente que sofreu hemorragia após uma lesão de um dedo da mão, quais as alterações
fisiológicas compensatórias que ocorrem sabendo que nesse caso poderia haver uma perda de no
máximo 15% do volume sanguíneo?
A) Diminuição do tônus vascular.
B) Aumento do volume sanguíneo no sistema venoso pela propriedade de reservatório
proporcionada pela distensibilidade.
C) Interferência do simpático com o aumento do tônus vascular, compensação da queda de pressão
arterial, aumentando a frequência cardíaca e o débito cardíaco.
D) Diminuição da frequência cardíaca.
E) Diminuição do débito cardíaco.
VOLUME SANGUÍNEO
 
TRANSFUSÃO SANGUÍNEA 
COMPLACÊNCIA TARDIA 
=NORMALIZAÇÃO DA CIRCULAÇÃO 
RETORNO DA PRESSÃO NORMAL EM
MINUTOS/HORAS 
ESTIRAMENTO TARDIO E PROGRESSIVO
DA MUSCULATURA LISA DOS VASOS
EXERCÍCIOS
Considere um paciente que passou pela transfusão sanguínea, recebendo uma bolsa de sangue.
Quais as alterações fisiológicas compensatórias que ocorrem nesse caso?
a) Aumento do tônus vascular pela propriedade de reservatório proporcionada pela distensibilidade
dos vasos, nesse caso chamada de complacência tardia.
b) Aumento do volume sanguíneo pela propriedade de reservatório proporcionada pela
distensibilidade dos vasos, nesse caso chamada de complacência tardia.
c) Interferência do simpático com aumento do tônus vascular, compensação da queda de pressão
arterial, aumentando frequência cardíaca e débito cardíaco.
d) Compensação da queda de pressão arterial, aumentando frequência cardíaca e débito cardíaco.
e) Diminuição do débito cardíaco com compensação da queda de pressão arterial, aumentando
frequência cardíaca.
EXERCÍCIOS
Considere um paciente que passou pela transfusão sanguínea, recebendo uma bolsa de sangue.
Quais as alterações fisiológicas compensatórias que ocorrem nesse caso?
a) Aumento do tônus vascular pela propriedade de reservatório proporcionada pela distensibilidade
dos vasos, nesse caso chamada de complacência tardia.
b) Aumento do volume sanguíneo pela propriedade de reservatório proporcionada pela
distensibilidade dos vasos, nesse caso chamada de complacência tardia.
c) Interferência do simpático com aumento do tônus vascular, compensação da queda de pressão
arterial, aumentando frequência cardíaca e débito cardíaco.
d) Diminuição da frequência cardíaca, compensação da queda de pressão arterial, aumentando
frequência cardíaca e débito cardíaco.
e) Diminuição do débito cardíaco com compensação da queda de pressão arterial, aumentando
frequência cardíaca.
Débito sistólico
É considerada a diferença entre a pressão sistólica e
a pressão diastólica. Ex:120mmHg-80mmHg=40mmHg 
É determinada pelo débito sistólico cardíaco e pela
complacência arterial.
PRESSÃO DE PULSO
Pressão de pulso
Complacência 
arterial
Pressão de pulso
Representa a amplitude das oscilações da pressão
arterial entre sístole e diástole.
*AMORTECIMENTO: Diminuição
progressivados pulsos na periferia;
causado pela resistência ao
movimento do sangue pelos vasos e
pela complacência dos vasos
 *a pressão de pulso na velhice
aumenta até duas vezes o normal
porque as artérias ficaram
endurecidas pela arteriosclerose e
assim são relativamente não
complacentes.
EXERCÍCIOS
Ao observarmos os princípios da fisiologia da circulação sanguínea, podemos afirmar que:
a)quanto maior a resistência vascular, maior será o fluxo sanguíneo.
b)quanto maior a diferença de pressão entre as extremidades de um vaso, menor o fluxo
sanguíneo.
c)a intervenção simpática de vasoconstrição aumenta a resistência vascular.
d)as compensações fisiológicas de eventuais picos de pressão arterial são proporcionadas
pela propriedade de rigidez vascular.
e) a elasticidade dos vasos permite o acúmulo de sangue em extremidades.
EXERCÍCIOS
Ao observarmos os princípios da fisiologia da circulação sanguínea, podemos afirmar que:
a)quanto maior a resistência vascular, maior será o fluxo sanguíneo.
b)quanto maior a diferença de pressão entre as extremidades de um vaso, menor o fluxo
sanguíneo.
c)a intervenção simpática de vasoconstrição aumenta a resistência vascular.
d)as compensações fisiológicas de eventuais picos de pressão arterial são proporcionadas
pela propriedade de rigidez vascular.
e) a elasticidade dos vasos permite o acúmulo de sangue em extremidades.
Conclusão
REFERÊNCIASREFERÊNCIAS
HALL, John E.; HALL, Michael E. Guyton & Halll-Tratado de fisiologia
médica . 14. ed. Rio de Janeiro:Grupo GEN,2021.
SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem
integrada. 7. PORTO ALEGRE: ARTMED, 2017, 930 p.