Sistema Nervoso

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UNINASSAU
2° Semestre/2025
Curso: Medicina
Período: 2º
Profª: Rita Martins
Discente: Roberta Ivanira Silva do Carmo Matrícula: 04180364
 Tatiana do carmo. Matrícula: 04181528
 Inês Cristina Alves Matrícula: 
Organização Morfológica e Funcional II – Atividade AV1
SISTEMA NERVOSO
Rita Martins
Questão 01: O sistema nervoso pode ser dividido em autônomo e somático, que possuem diferenças em suas funções e organização. Sobre essas divisões, assinale a alternativa correta:
a) O sistema nervoso autônomo controla as funções motoras voluntárias dos músculos esqueléticos, enquanto o somático regula atividades involuntárias, como a frequência cardíaca.
b) O sistema nervoso somático utiliza uma via de dois neurônios para transmitir impulsos, enquanto o autônomo é composto por um único neurônio motor.
c) O sistema nervoso autônomo é dividido em simpático e parassimpático, regulando funções involuntárias, controlando a ação de músculos liso, cardíaco e glândulas.
d) Ambos os sistemas utilizam exclusivamente neurotransmissores excitatórios, como a acetilcolina, para transmitir sinais aos órgãos-alvo.
e) O sistema nervoso somático e o autônomo possuem fibras motoras que se originam exclusivamente no tronco encefálico, controlando funções corporais gerais.
Questão 02: A respeito da sinapse representada na figura abaixo, é correto afirmar que: 
a) só ocorre no sistema nervoso central. 
b) o impulso nervoso passa de 2 para 1. 
c) as substâncias presentes em 3 são liberadas exclusivamente na presença de íons cloro.
d) a liberação das substâncias presentes em 3 determina a passagem de impulso de um neurônio para outro. 
e) é um tipo de sinapse chamada de elétrica.
Questão 03: A medula espinhal é uma estrutura cilíndrica que se estende desde o forame magno até a segunda vértebra lombar. Essa estrutura está relacionada com respostas simples e rápidas a determinados estímulos, tais como retirar a mão de um objeto quente. Essas respostas são chamadas de respostas reflexas medulares. A respeito das respostas reflexas medulares, marque a alternativa correta. 
a) Nesse tipo de resposta, o encéfalo manda rapidamente um estímulo, sem que seja necessária a interferência da medula.
b) A medula leva rapidamente o estímulo ao cérebro que produz uma resposta reflexa extremamente rápida.
c) Nesse processo, não há intervenção do encéfalo e da medula, sendo o hipotálamo o responsável por gerar a resposta.
d) Nas respostas reflexas medulares, o cérebro gera uma resposta e envia para a medula, que processa e responde ao estímulo.
e) Nesse processo, não há intervenção do encéfalo, sendo a medula a responsável por gerar a resposta.
Questão 04: Os nervos periféricos são feixes de fibras nervosas envolvidas por tecido conjuntivo, sendo cada fibra formada pelo axônio e pelas bainhas (mielina) que o envolvem. A respeito dos nervos cranianos e espinais, marque a alternativa incorreta:
a) Os nervos garantem a comunicação entre o sistema nervoso central e os órgãos efetores (músculos e glândulas) e de sensibilidade.
b) Os nervos espinais são aqueles que se originam na medula e são no total de 31 pares.
c) Tanto os nervos cranianos quanto os nervos espinais podem ser sensoriais, motores e mistos.
d) Os nervos cranianos são aqueles que se originam na região do encéfalo e são no total de 12 pares.
e) Os dois primeiros pares de nervos cranianos são os únicos que não se originam do tronco encefálico.
Questão 05: A Hidrocefalia é, de forma genérica, a acumulação de líquido cefalorraquidiano (LCR) no interior da cavidade craniana (nos ventrículos ou no espaço subaracnóideo), que por sua vez, faz aumentar a pressão intracraniana sobre o cérebro, podendo vir a causar lesões no tecido cerebral, havendo o aumento e inchaço do crânio. Ocorre quando há um bloqueio no sistema ventricular do cérebro, impedindo que o líquido cefalorraquidiano flua normalmente pelo cérebro e pela medula espinhal. Com base em seus conhecimentos sobre neuroanatomia, identifique abaixo a estrutura que liga o 3º ventrículo ao 4º ventrículo por onde passa o LCR entre essas cavidades:
a) Tálamo.
b) Ponte.
c) Mesencéfalo.
d) Forame interventricular.
e) Aqueduto cerebral (aqueduto do mesencéfalo).
Questão 06: Com relação ao sistema nervoso, marque a alternativa que apresenta a sequência “verdadeiro” e “falso” correta: 
( ) As meninges - a duramáter, a aracnóide e a piamáter - envolvem todo o encéfalo e a medula espinal.
( ) A substância branca, no sistema nervoso central, é formada principalmente por axônios mielinizados além de células gliais.
( ) A bainha de mielina é produzida pelos astrócitos e depositada ao longo de axônios no SNC.
( ) O giro do cíngulo está localizado no lobo temporal e está diretamente envolvido no controle da motricidade voluntária fina das mãos. 
( ) O líquor é produzido no interior dos ventrículos, mas precisamente nos plexos coróides contendo dobras da meninge pia-máter e células ependimárias.
Está ou estão corretas:
a) V, V, V, F, V.
b) V, V, F, F, V.
c) V, F, V, V, F.
d) F, V, V, F, V.
e) F, V, F, F, F.
Questão 07: Família de mulher de 74 anos procura assistência médica devido a quadro súbito de dificuldade de comunicação verbal com queda significativa da compreensão da linguagem. A parte motora que controla a formação da palavra encontra-se preservada. Com maior probabilidade trata-se de acidente vascular encefálico, mais precisamente na área: 
a) do sulco calcarino, região entre os giros do lobo occipital.
b) de Wernicke, região posterior do giro temporal no hemisfério esquerdo.
c) do sulco central entre os lobos frontal e parietal no hemisfério direito.
d) do hipotálamo no diencéfalo, também responsável pelo controle do apetite e da temperatura corporal.
e) de Broca, região do giro frontal inferior localizado no lobo frontal.
Questão 08: O nervo trigêmeo (V par craniano) é responsável tanto pela sensibilidade da face quanto pela motricidade de alguns músculos.
Porque
O ramo mandibular do nervo trigêmeo contém fibras motoras que inervam os músculos da mastigação, além de fibras sensitivas para parte da face e cavidade oral.
Assinale a alternativa correta:
a) As asserções I e II são verdadeiras, e a II justifica a I.
b) As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não justifica a I.
c) A asserção I é verdadeira, e a II é falsa.
d) A asserção I é falsa, e a II é verdadeira.
e) As asserções I e II são falsas.
Questão 09: O nervo I (olfatório) recebe estímulos de receptores na cavidade nasal e enviam essas informações para a área olfatória primária, localizada na porção medial do:
a) lobo frontal.
b) lobo temporal.
c) lobo occipital.
d) lobo parietal.
e) lobo da ínsula.
Questão 10: Sobre os nervos cranianos, analise as alternativas e assinale a correta:
a) O nervo óptico (II) é responsável pela motricidade ocular extrínseca, juntamente com os nervos oculomotor (III), troclear (IV) e abducente (VI).
b) O nervo facial (VII) possui funções motoras, sensitivas e parassimpáticas, sendo responsável pela mímica facial, pelo paladar nos dois terços anteriores da língua e pela secreção de glândulas salivares.
c) O nervo vago (X) é exclusivamente motor, atuando apenas na deglutição e na fonação.
d) O nervo acessório (XI) é sensitivo para a região do ombro e motor para a língua.
e) O nervo hipoglosso (XII) é exclusivamente sensitivo, relacionado ao paladar da base da língua.
Questão 11: A respeito da área auditiva primária, assinale a alternativa correta:
a) Está localizada no giro pré-central do lobo frontal e é responsável pelo planejamento motor da fala.
b) Localiza-se no giro pós-central do lobo parietal e recebe estímulos sonoros vindos do nervo vestibulococlear (VIII).
c) Está situada no giro temporal superior sendo responsável pela percepção consciente de estímulos sonoros.
d) Localiza-se no lobo occipital, onde processa informações visuais e sonoras simultaneamente.
e) Está no lobo parietal inferior, responsável exclusivamente pelo processamento de linguagem escrita.
Questão 12: Arespeito da anatomia da medula espinal e das principais vias que a atravessam, assinale a alternativa correta:
a) As vias motoras descendentes, como o trato corticoespinal, conduzem impulsos nervosos da periferia para o encéfalo.
b) Os cornos dorsais da substância cinzenta medular estão relacionados principalmente às funções motoras voluntárias.
c) As vias ascendentes, como o trato espinotalâmico, transmitem informações sensoriais, como dor e temperatura, até centros superiores.
d) O trato corticoespinal cruza completamente na medula cervical, sem apresentar decussação em outras regiões.
e) Os cornos ventrais da medula espinal recebem aferências sensitivas provenientes dos nervos espinhais.
Questão 13: O giro pré-central e o giro pós-central são áreas corticais importantes localizadas no lobo frontal e parietal, respectivamente. Assinale a alternativa correta:
a) O giro pré-central corresponde ao córtex somatossensitivo primário, responsável pela recepção de estímulos táteis, dolorosos e proprioceptivos.
b) O giro pós-central corresponde ao córtex motor primário, responsável pela execução de movimentos voluntários.
c) Ambos os giros estão localizados no lobo occipital, relacionados à visão.
d) Tanto o giro pré quanto o pós-central são responsáveis exclusivamente por funções motoras.
e) O giro pré-central está diretamente relacionado à execução da motricidade voluntária, enquanto o giro pós-central está ligado à percepção das sensações corporais.
Questão 14: O cerebelo é uma estrutura do sistema nervoso central localizada na fossa posterior do crânio. Sobre sua anatomia e funções, assinale a alternativa correta:
a) O cerebelo está anatomicamente dividido em dois hemisférios, separados pelo sulco central.
b) O lobo floculonodular do cerebelo está relacionado principalmente ao controle do equilíbrio e da postura.
c) O vermis cerebelar é responsável pelo planejamento dos movimentos voluntários finos das mãos e dedos.
d) O cerebelo recebe aferências motoras, mas não envia eferências para outras regiões do sistema nervoso central.
e) As principais funções do cerebelo estão ligadas à produção de linguagem e raciocínio lógico.
GABARITO:
	Questão
	Alternativa
	01
	C
	02
	D
	03
	E
	04
	C
	05
	E
	06
	B
	07
	B
	08
	A
	09
	B
	10
	B
	11
	C
	12
	C
	13
	E
	14
	B
Questão 15: Identifique pelas letras as seguintes partes que compõem o encéfalo:
A – Comissura das habênulas
B – Corpo Caloso
C – Tálamo
D – Mesencéfalo
E – Bulbo
Agora responda qual das estruturas acima é responsável por:
a) estabelecer a comunicação entre os dois hemisférios cerebrais. Corpo Caloso
b) produzir estímulos nervosos que controlam os movimentos cardíacos e respiratórios. Bulbo
c) produzir o hormônio melatonina envolvido no controle dos ciclos biológicos e do sono. Glândula Pineal
d) fazer parte do diencéfalo e do III ventrículo. Tálamo e Hipotálamo.
Questão 16: A contração das fibras musculares esqueléticas é comandada por nervos motores que se ramificam no tecido conjuntivo do perimísio (camada externa que envolve o músculo), onde cada nervo origina numerosos ramos. O funcionamento da junção mioneural (placa motora) pode ser alterado por diversas toxinas e drogas, dentre elas:
	- toxina botulínica (produzida pela bactéria Clostridium botulinum);
	- curare (veneno de origem vegetal usado pelos índios sul-americanos nas setas e dardos de zarabatanas).
a) Qual ação específica destas substâncias na junção neuromuscular?
A Toxina botulínica atua impedindo a liberação de acetilcolina nas terminações nervosas da juncão neuromuscular, bloqueando o estímulo nervoso e impedindo a contração muscular causando a paralisia muscular. 
O Curare atua bloqueando os receptores de acetilcolina nos músculos, neste caso, a acetilcolina é até liberada, mas não consegue se ligar ao receptor o que também causa a paralisia muscular. 
b) Existe alguma relação da toxina botulínica com o medicamento Botox amplamente utilizado até mesmo em procedimentos estéticos? Qual a ação deste medicamento? Cite outros dois exemplos de sua utilização na área da saúde. 
Sim existe uma relação já que o Botox é o nome comercial da toxina botulínica tipo A que ao ser injetado em pequenas doses, bloqueia a liberação de acetilcolina causando uma paralisia muscular controlada e temporária, isso reduz rugas de expressão, pois impede a contração dos músculos faciais. (DUTHIE et al, 2022)
Outros exemplos de utilização na área da saúde são o tratamento da enxaqueca crônica que reduz a frequência e intensidade das crises. (BLANDER et al, 2022)
Controle da hiperidrose (suor excessivo) que bloqueia os sinais nervosos que ativam as glândulas sudoríparas. (DUTHIE et al, 2022)
A bexiga hiperativa é uma condição em que a bexiga se contrai involuntariamente, mesmo quando não está cheia, provocando uma urgência urinária (vontade súbita e difícil de controlar), aumento da frequência urinária (urinar muitas vezes ao dia) e a incontinência urinária de urgência (perda involuntária de urina). 
O Botox é injetado diretamente na musculatura da bexiga (detrusor), normalmente por meio de um procedimento chamado cistoscopia. Ele atua bloqueando a liberação de acetilcolina nos nervos que controlam o músculo da bexiga, resultando na redução das contrações involuntárias da bexiga, maior capacidade de armazenamento de urina, menor urgência e frequência urinária e melhora significativa da qualidade de vida do paciente. (ANGER et al, 2010)
O efeito do Botox na bexiga dura de 6 a 9 meses, podendo ser reaplicado quando necessário. É indicado principalmente para pacientes com bexiga hiperativa refratária (quando os medicamentos orais não funcionam), pessoas com condições neurológicas, como esclerose múltipla ou lesão medular, que causam hiperatividade do detrusor. (ANGER et al, 2010)
Referências Bibliográficas 
Anger JT, Weinberg A, Suttorp MJ, Litwin MS, Shekelle PG. Outcomes of intravesical botulinum toxin for idiopathic overactive bladder symptoms: a systematic review of the literature. J Urol. 2010 Jun;183(6):2258-64. doi: 10.1016/j.juro.2010.02.009. Epub 2010 Apr 18. PMID: 20400142; PMCID: PMC3152380.
Duthie JB, Vincent M, Herbison GP, Wilson DIain, Wilson D. Botulinum toxin injections for adults with overactive bladder syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 3. Art. No.: CD005493. DOI: 10.1002/14651858.CD005493.pub3.
Binder WJ, Brin MF, Blitzer A, Pogoda JM. Botulinum toxin type A (BOTOX) for treatment of migraine. PubMed. Mostra estudos duplocegos e abertos demonstrando eficácia de BTXA como profilaxia de enxaqueca. 
MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; AGUR, Anne M. R.
Anatomia orientada para a clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
PAULSEN, Friedrich; WASCHKE, Jens. Sobotta: atlas de anatomia humana. 24. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.
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